Kõhutükid lastel

Laste valge kõhuvalu rinnus on suhteliselt haruldane haigus. Ainult 1% laste elanikkonnast on kindlaks tehtud. Sageli ei ole vastsündinutel, vaid eelkoolieas (5-7 aastat). Väikelastel on nabasõngeid.

Patoloogia on kõhukelme õõnsuse väljaulatumine avasse, mis on moodustunud kaldus ja kõhulihaste kõõluste nõrkade kimbudest. Haigust iseloomustab progresseeruv suundumus, võimetus sulandada defekti lapse kasvamisel.

Miks trivia vorm?

Teadlased usuvad, et peamised muutused ilmnevad loote arengu ajal kõhu seina tekkimisel. Tekkinud kudede kudede ebapiisavusega õhukesed alad (kollageeni ja elastiini puudus). Seejärel muutuvad nad künkadesse sissepääsuks.

Lastel on pärilik patoloogia esmakordselt sepistamise põhjuste hulgas. Kuid tuleb arvestada omandatud teguritega, mis tekitavad ebasoodsaid tingimusi. Nende hulka kuuluvad seisundid, mis suurendavad intrakranulaarset survet, lihaste kõõluste struktuuride nõrgenemist.

On vaja kindlaks teha lapse nutmise põhjus, tervislik laps käitub rahulikult

Kõhuõõnde sisaldava rõhu suurenemine esineb lastel järgmiste mõjude all:

• sagedane karjumine;
• pingul kõhukinnisusega;
• köha köha, hingamisteede infektsioonid, larüngiit;
• liigne füüsiline koormus;
• liigne rasvade sadestumine.

Kardiovaskulaarsete haiguste raskete laste puhul on võimalik astsiidi moodustumine (suur kõhtu tänu hingamisteede plasmale peritoneaalsed veresooned). Lihaskoe häiritud areng aitab kaasa:

• lapse toitumises piisavate valkude, vitamiinide, mikroelementide (puuviljad, köögiviljad, kalad) puudumine, rasvade ja kergete süsivesikute ülekaal (maiustused, koogid, või, rasvapuljongid);
• alasti, näljane, ammendumine;
• kõhu traumaga (verevalumid, haavad, ülekantud operatsioonid).

Kuidas see moodustub?

Kõõluste kiudude struktuuris on pilude kujulised augud, mille kaudu anumad ja närvid läbivad. Need on täidetud rasvkoega, mis paikneb kõhukelme infolehel (preperitoneaalne). Enamik pragusid on valge joone ülemises ja keskmises osas. Seetõttu on kõige levinum episoodi vorm hernia (nadpupochnaya).

Lokaalsuse korral on alaosas (hüpogasmist) paiknev peri-puer-tsooni (para-ulbical) tromboos endiselt isoleeritud. Neid pole laialt levinud, sest neis piirkondades valgejoone aponeuroos on tihedam ja paksem. Hernia moodustumine toimub kolmes etapis:

• Eelmine- kaasneb tungimine läbi rasvkoe kiudude laiendatud kimpude, moodustub preperitoneaalne lipoom. Seda ei peeta kirstuks, kuid tulevase patoloogia koht on juba näidatud.
• Esialgne- nõrgas piirkonnas kõõluste kimbud erinevad ja moodustavad tulekahjuküve. Enamasti paiknevad nad nabas ja kõrgemal. Erinevused varieeruvad väikestest kuni 5-6 cm-ni, keskmise suurusega küngad kuni 10-12 cm - hiiglaslikud. Vigade piirkonnas on kõhukelme infoleht välja tõmmatud, selle taga asetseb omentum.
• Hernese koti moodustamine- negatiivsete mõjude jätkumine põhjustab kõhuõõnde olulist väljumist kõhu väravast. Kuvatakse moodustatud saccular moodustamine kaela ja keha, mis võib paikneda arvatud näärme soolelingu (või õhukeste poperechnoobodochnoy) maoseinal.

Hernia areng võib peatada esimesel etapil enne ajukiilsete väravate moodustumist. Sellised juhtumid on kõige soodsamad, kuna siseelundite väljapaiskumisest ja rikkumisest ei piisa. Kui mõju ei ole üks, vaid mitmel põhjusel, kohe moodustunud 2-3 kõri kõhu valge joonega. Seda varianti nimetatakse mitmuses.

Fotol arst uurib lapse kõht

Millised on lapse patoloogia tunnused?

Kõhu valgejoone hernia viitab haigustele, mis diagnoositakse peaaegu eksimatult lapse uurimisel. Praegu vastsündinute ja kooliealiste laste profülaktiliste vastuvõtute süsteem, kus on kirurg, annab vanematele võimaluse konsulteerida spetsialistiga.

Hernia peamised tunnused on valulikku väljaulatuvat valulikku pehmet väljaulatust naha alla kõhuõõnes. See suureneb, kui laps tüvede, karreid. Vanemaid lapsi kontrollitakse seisvas asendis. Suhteliselt laiale avanemisele kaob sirgelt koor, mis on nähtav ilma pingutuseta ja murtud. Kui lapsed tunnevad valusust, siis peaks mõtlema ajutise rikkumise tunnusjoontele.

Valu võib põhjustada tekkinud naelu. Vanemad lapsed kirjeldavad tugevaid külgi hüpohondriumis, seljas. Hernia sagedased sümptomid on väljaheites väljaheites ja gaaside kadumisest. Kui need sümptomid on kombineeritud oksendamise, iivelduse ja ajukahjustuse mittenõuetekohasusega lamavas olekus, tekib tõsine hirm, et rikutakse ajukombinaari. See tingimus nõuab kohe kirurgilist sekkumist.

Millised komplikatsioonid on võimalik töötlemata jämesoolega?

Ajakohaste meetmete puudumine võib põhjustada komplikatsioone:

• trauma - soodustab käärsoole üleminekul ajukombinaadi koostisosade paistetust, põletikku;
• nevpravimost - see võib olla põhjustatud mitte rikkumise ja liim protsessi vahel naha seina song sac, kõhukelme ja lehe kehasid;
• rikkumine - koti kokkupressimine aitab kaasa verevarustuse nõrgumisele allaneelatute koosseisude korral, soole seina nekroos põhjustab gangreeni ja hajutatud peritoniiti.

Mis on diagnoosi kinnitamiseks vaja?

Tavaliselt tekivad arsti juures ebatüüpiliste valude puhul kahtlused. Siis määratakse mao, maksa, sapiteede patoloogia väljajätmiseks täiendavad uuringud. Beebi kõõma ettevaatlik palpeerimine võimaldab teil määratleda pehme elastsuse, iseloomuliku lokaliseerimisega. Koti sees oleva soolestiku silma esinemise korral tunneb käes gaaside rämpsu.

Ultraheli on lapsele ohutu

Et operatsiooni ettevalmistamiseks, kirurg pead teadma täpselt, mida organite osalevad kaotus, nad on jätkatud üksteisega täpsustada väärtus hernial ring. Seetõttu on välja kirjutatud ultraheli, arvutimontomograafia. Kõige harvemini kasutatav röntgenograafia koos kontrastse herniograafiaga (steriilne kontrastaine sisestatakse aukude kotis õõnsusse).

Lapse ettevalmistamiseks planeeritud operatsiooniks ja ohutuks pärastoperatiivseks raviks peab arst teadma patsiendi üldist seisundit. Seetõttu analüüsitakse vere, uriini ja väljaheiteid. Võib-olla täiendavad eksamid.

Kuidas planeerida lapsi planeeritud operatsiooniks?

Kui tuvastatakse valge rida, määratakse lapsele plaaniline kirurgiline ravi. See tähendab, et on aega ettevalmistamiseks. Vanemad ei tohiks raisata oma energiat reklaamitud "ravimise" viisidele. See on selline hernia, millel pole kalduvust enesevigastamisele.

Vanemat last tuleb häälestada tulevasse operatsiooni, te ei saa teda hirmutada. Vanemad ei tohiks lubada stressi, rahulikult selgitada vajadust raviks edasiseks füüsiliseks arenguks. Ärrituse, unehäirete korral peate konsulteerima pediaatriga ja rakendama kergeid taimseid rahustavaid ravimeid. Erilist tähelepanu pööratakse toitumisele.

Dieet enne operatsiooni

Toitumine enne lapse toimimist vajab piisavalt proteiine ja vitamiine, süsivesikuid, et vastata "ehitusmaterjali" ja energiaelementide nõuetele. Rasvad peaksid olema ainult vajalikud koguse vanuseks. Välja jäetud tooted, mis võivad põhjustada seedetrakti fermenteerimist, gaasi moodustumine:

• värsked köögiviljad;
• oad;
• kiibid, kreekerid;
• või ja loomarasv;
• tomatid, kapsad kõikvõimalikel kujul;
• šokolaad, maiustused, koogid;
• rukkileib;
• tsitrusviljad.

Ei mõjuta gaasitamist teravili (putru, vormiroad, supid), toitumisspetsialistid soovitavad eriti pimedas riisisortidele, porgandid ja kurk, kompotti, madala rasvasisaldusega toite kala, kana, vasikaliha, muna valk kohupiim. Piimatooted veetavad lapsed erinevalt. Kui gaasimist ei toimu, on parem anda keefir või jogurt.

Kuidas operatsioon toimub?

Kirurgiline ravi koosneb operatsioonist üldanesteesia all. Laps on sooritatud salmikusüstimisega salongis, ema juuresolekul, laps magab, nii et nad ei hirmuta operatsiooniruumi. Operatsiooni tüüpi nimetatakse hernioplastyks.

Valmistamisprotsessi käigus töötab kirurg otsustamise selle kohta, kuidas kõhu seina defekti sulgeda. See sõltub suuresti triivi suurusest. Väikestes koosseisudes on ajupoolse foramiini servad tihedalt suletud. Kui mõõtmed on keskmise suurusega või suured, on vajalik plastist versioon.

Eemaldamisel (resektsioon) necrotized portsjoni sooles otsad ühendatakse erinevate meetoditega, operatsiooni viibib, operatsioonijärgsel perioodil vajavad intravenoosset toitmise lahuseid

Seda teostavad:

• oma koed;
• sünteetilised materjalid.

Kirurg avab naha ja kõhu seina. Kontrollib aukude kotis elundite seisundit. Kui nende kahju kohta pole mingit kahtlust, siis kõhuõõne keelekümbluse, adhesioonide lõikamise. Vigastatud verevoolu nähud viitavad kannatatud kahjustusele. See suurendab operatsiooni keerukust. On vaja eemaldada kõik mitteelujõulised kuded. Kõhukelmast moodustunud kott eemaldatakse.

Sõrmejõu õmblusest on kõige tõhusam sünteetilise võrgusilma kasutamine. See ei anna hiljem nii palju retsüüte, kui tavaline viis aukude keerme kinnitamiseks. Taktika võimaldab teil kõrvaldada ja lahendada lihaste vastuolu, mis tagab lapse täieliku taastumise. Operatsioon kestab 40-60 minutit. Lapsed ärkavad järelravi.

Mida ma peaksin tegema pärast operatsiooni?

Mõnes kliinikus praktiseeritakse lihtsate operatsioonidega patsientide varajast vabanemist - teisel päeval. Teised arstid peavad vajalikuks jälgida vähemalt 3-4 päeva. Aeg pikeneb, kui hädaolukordade puhul tehti operatsioon organite rikkumise korral. Õmbluste eemaldamine viiakse läbi 8.-10. Päeval lastepolikliinikus.

Alates teisest päevast soovitatakse istuda mängimiseks natuke kõndida. Tüki töödeldakse iga päev haljastusega ja pitseeritakse steriilse salvrätikuga. Dušist pesemiseks on see lubatud ainult pärast õmbluste eemaldamist. Kuni selle ajani tuleb patsiendi keha pestakse sooja sooja rätikuga, kaks korda päevas lapse pesemiseks.

Esimestel päevadel toidud on ainult vedelad: kana lihast madala rasvasisaldusega puljong, kala, putruid vees (kaerahelbed, keedetud riis), köögiviljade püree. Keefir, jogurt, kodujuust, puuviljamahl, koorossi puljong, meega magustatud maguseta tee, on lahendatud. Kuu jooksul peaks hoiduma praetud toidudest, koorekompvetist.

Arstid soovitavad rehabilitatsiooniperioodil anda lapsele multivitamiinid mineraalainetega, kaltsiumi preparaatidega. Nad parandavad tervist, soodustavad paranemist. Riide kandmine on soovitatav 2-3 kuud. Esimesel 20 päeval on vaja füüsilisi tegevusi rangelt piirata. Kooliõpilased on vabastatud kehakultuurist kolmeks kuuks kuni kuueks kuuks.

Arstid soovitavad haava desinfitseerimiseks kasutada mitte joodi, vaid "zelenok", see ei "põleta" servi, soodustab paranemist

Ennetamine

Raskete hernias, samuti muid pärilikke haigusi, peaks algama embrüonaalses periood, mil keha tulevikus ema vastutab piisav varu lootele kõik vajalikud nõuetekohase ehitamise kudede ja elundite.

Imikutel on regulaarselt söötmine, täiendava söötmise kvaliteet ja õigeaegsus, kõõlusel olevad harjutused, kõike, mis takistab kõhukinnisust. Kõigi valusate sümptomitega karjumine on signaal, et kutsuda arst välja, luues ohtlikke tingimusi intrakraniaalse rõhu suurendamiseks.

Vanematele lastele pole ületoidamine vajalik, ülekaaluline komplekt, vanematel lubatakse süüa kiirtoiduna tooteid, ülemääraseid maiustusi. Kasulik on teha sporti, jooksma, ujuma. Lapsepõlves kirurgilise ravi kogemus võimaldab vanematel soovitada mitte ette valmistada. Õige suhtumine kirurgilisse sekkumisse aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja anda lapsele tervislikku füüsilist arengut.