Tavaliselt langeb inimese südant rütmiliselt, pärast süstooli (kokkutõmbumist) diastooli (lõõgastus).
Igasugune südame löögisageduse (rütmilisuse, süstooli ja diastoolse vaheliste pauside kestuse, täiendavate kontraktsioonide jms) rikkumine on arütmia.
Täiendavate halvemate südametete (extrasystoles) ilmumine on südame rütmi patoloogia ja võib südame töö häirida.
Nadzheludochkovaya ekstrasüstool - mis see on, kas see on ohtlik ja millised tagajärjed võivad põhjustada haruldasi üksik või sagedasi krampe?
Mis see on?
Extrasystoles tekivad, kuna müokardil (südamemembraanil) või selle osades tekib vereülekande aktiivsuse ektopiaalne (ebanormaalne) keskpunkt. Sõltuvalt põlemispiirkonnast eristatakse supraventrikulaarset (supraventrikulaarset - kodade ja atrioventrikulaarset vaheseina) ja ventrikulaarset ekstsistilist.
Kes teeb
Supraventrikulaarne ekstrasüstool (SE)esineb 60-70% inimestest. Tavaliselt võib see ilmneda kliiniliselt tervetel patsientidel.
Supraventrikulaarse ekstsüstoolkonna (NZHES) olemasolu endiseltei tähenda, et inimene on haige.
SE sagedaminiregistreeritud täiskasvanutel ja vanematel lastel, kuna väikelapsed ei ole veel võimelised oma tundeid kirjeldama ja tegelikult ei mõista, mis nendega juhtus.
Vastsündinutel ja väikelastel tuvastatakse EKG ajal supraventrikulaarset ekstsüsteoloogiatkliinilise läbivaatuse, üldise uurimise või südamejuhtumite rikkumisega (kaasasündinud väärarendid, lapse tõsine halvenemine välistegurite puudumisel).
Põhjused ja riskifaktorid
Nadzheludochkovaya ekstrasüstool võib olla idiopaatiline, see tähendab, et puudub selge põhjus. See esineb praktiliselt tervete igas vanuses.
Keskmise vanusega inimestel on SE peamine põhjus funktsionaalne:
- stress;
- tubakas ja alkohol;
- Tooniliste jookide, eriti tee ja kohvi kuritarvitamine.
EakadSE orgaaniline põhjus on sagedamini IHD, kardioskleroosi ja teiste vanusega seotud südamehaiguste esinemissageduse suurenemise tõttu. Sellistel patsientidel on südame lihases sügavad muutused: isheemia fookus, düstroofia või nekroos, sclerotized areas, mis põhjustab elektrilist heterogeensust südame lihases.
Orgaanilised põhjused võib jagada 5 rühma:
-
Südamehaigus:
- äge müokardi infarkt;
- IHD;
- sünnikahjustused kaasasündinud ja omandatud;
- kõrge vererõhk;
- krooniline südamepuuring;
- südame müokardiit (mis see on?);
- kardiomüopaatia.
-
Endokriinsüsteemi haigused:
- neerupealiste haigused;
- hüpertüreoidism või türotoksikoos;
- diabeet.
-
Kardiaalsete ravimite pikaajaline kasutamine, sealhulgas:
- glükosiidid;
- südame arütmia ravimid;
- diureetilised ravimid.
- Elektrolüütide tasakaaluhäired kehas- naatriumi, kaaliumi ja magneesiumi tasakaalu rikkumine.
- Ebapiisav hapnikuvarustusbronhiidi, aneemia, astma, öine apnoe.
Klassifikatsioon ja tüübid
Nadzheludochkovye extrasystoles erinevad mitmed omadused.
Äratusallika asukoha järgi:
- atria - on atria, i. südame ülemised osad;
- antrioventrikulaarne - anrioventrikulaarses vaheseinas anria ja vatsakeste vahel.
Vastavalt ekstrasüstoli sagedusele 1 minuti kohta:
- üksik (kuni 5 täiendavat lühendit);
- mitmekordne (rohkem kui 5 minutis);
- rühm (mitu ekstrasüstoli üksteise järel);
- paaritud (2 järjest).
Erinevate focite arvuga:
- monotoopiline (1 fookus);
- polütoopiline (rohkem kui üks kamm).
Välimuse järgi:
- varajane (esineb kodade lühenemise ajal);
- keskmine (atria ja vatsakeste kontraktsioon);
- hilja (vatsakeste kontraktsioonil või südame täielikul lõõgastumiseks).
Tellimuse järgi:
- tellitud (täispuhutud lühendite vaheldumine täiskasvanutega);
- häiritud (korrapärasuse puudumine).
Sümptomid ja tunnused
Sageli on supraventrikulaarne ekstrasüstool asümptomaatiline, eriti kui selle päritolu on tingitud orgaanilistest põhjustest.
Funktsionaalse päritoluga ekstrasüstoolid on iseloomulikudneuroosid ja autonoomsed häired: õhupuudus, ärevus, higistamine, hirm, naha pearinglus, pearinglus, nõrkus.
Lapsedsupraventrikulaarne ekstsüsteiol sümptomiteta sageli. Vanemad lapsed kurdavad väsimust, peapööritust, ärritatavust, südame "murrangut".
PatsiendidSE orgaanilise põhjusegaarütmiad tunduvad vähem lamamisasendis (patsient tunneb paremini) ja tugevam - seisvas asendis.
Patsiendid, kellel on FE funktsionaalsus, tunnete ennast paremini seisvas asendis ja halvemaks - lamades.
Diagnostika ja esmaabi
SE juuresolekei näita südamehaiguste esinemist.
Diagnoos põhineb:
- patsiendi kaebused;
- üldine uurimine kuulamise ja südame löögisageduse mõõtmisega (HR);
- andmed eluviisi kohta, patsiendi halvad harjumused, ülekantud haigused ja kirurgilised sekkumised, pärilikkus;
- laboratoorsed vereanalüüsid (üldised, biokeemilised, kilpnäärmehormoonid ja neerupealised).
Vajadusel määrake EKG, Holteri monitooring, südame ultraheliuuring, koormuskatsed koos EKG salvestamisega enne ja pärast koormat.
SE diferentseeritud diagnoosimine toimub EKG ja südame elektrofüsioloogilise uuringu (EFI) abil, mis salvestavad intrakardiaalseid potentsiaale.
Ravi taktika
Kui patsiendil puuduvad kaebused, hemodünaamilised häired (tserebraalne, koronaarne ja neerude verevoolu vähenemine) ja puuduvad orgaanilised südamekahjustused, spetsiifilist ravi supraventrikulaarse ekstsitosterooliga ei tehta.Дшиши Cши д C C Cх C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C Ctervis ja ravi ei ole vajalikud.
Sage supraventrikulaarse ekstsitosoolse sümptoomide esinemine ja halva talutavuse esineminevõite välja kirjutada rahustid.
Antiarütmikumidarst määrab erandjuhtudel märkimisväärsete kõrvaltoimete tõttu. Harv SE (kümneid või sadu täiendavaid kärpeid päevas) ei vaja sellist tõsist ravi.
Sel viisilkui puuduvad kliinilised ilmingud, verevarustuse ja südamehaiguste häired, piisab patsiendi rahulikkusest ja soovitada:
- Õige toidu loomisel, kui võimalik, toidust välja jätta rasv, soolane, kuum. Kasutada rohkem kiudaineid, köögivilju ja puuvilju.
- Cи C C C ş C ş C C C C C C C C C C C C C C C C C C C şi C C C C C d Cş C C C C C C C C
- Veel aega kulutada värske õhu kätte.
- Cшиши Cшишиши Cши C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
- Tagada piisav puhkeaeg.
Verevoolu märkimisväärse vähenemise, südamehaiguste ja nende tausta kindlakstegemise korral on määratudkonservatiivne raviantiarütmikumid ja glükosiidid. Ravimeid valib ainult iga patsiendi individuaalne raviarst.
Suure südamehaiguse ravisFE sümptomid on nõrgenenud või kaovad täielikult.
Praegu on SE jaoks kirurgiliseks raviks kaks võimalust:
- Avatud südameoperatsioonCши Cши Cши д C Cши Cиc C C Cх Cиc Cиcї Cо C C C C C C C C C C C C C C а c C C C C C C C Tüüpiliselt on see operatsioon näidustatud proteesi südameklapi korral sekkumise korral.
- Raadiosageduslik ablatsioonektopiaalsed fookused, suurte veresoonte abil sisestatakse kateeter, sisestatakse elektrood, mille kaudu põletatakse patoloogiliste impulsside piirkonda.
Taastusravi
Spetsiifiline rehabilitatsioon supraventrikulaarse ekstsitosooliga ei ole vajalik.
Üldised soovitused on samad kui pärast südameoperatsiooni:
- rahu, stressi pole;
- minimaalne füüsiline aktiivsus: kõndimine, kaal ei ole;
- dieettoit;
- rahulik pikaajaline uni;
- täielikult välistada suitsetamine, alkohol, energiajoogid;
- Ärge ülekuumenemist (ärge soojendage välja, ärge külastage sauna ja saunat, kleit hooajal).
Prognoos, tüsistused ja tagajärjed
Mõnede ekspertide sõnul võivad mõne aasta jooksul sagedased supraventrikulaarsed ekstrasüstoolid põhjustada südamepuudulikkuse, kodade virvenduse tekkimist ja tekkepõhjuste konfiguratsiooni muutumist.
AE prognoos on positiivne.See haigus ei põhjusta järsku surma, vastupidi ventrikulaarsele ekstrasüstolele koos orgaanilise südamehaigusega.
Reljeefsete ja ennetusmeetmete ennetamine
Supraventrikulaarse ekstrasüstoli spetsiifiline profülaktika ei ole vajalik.Arstid soovitavad luua tervisliku eluviisi ja toitumist:
- magage jahedas ruumis vähemalt 7-8 tundi päevas;
- söömata lõigatud toidust vähemalt soolatud, praetud, kuumad;
- nii vähe kui võimalik alkoholi suitsetamist ja joomist, on parem energia täielikult puhastada;
- jalutada vabas õhus jalgsi vähemalt üks tund päevas, eelistatavalt 2 tundi;
- mõõdukas füüsiline aktiivsus: ujuda basseinis, ronida trepist üles, ronida lifti, suusatada või pargis sõita. See kehtib eriti istute tööga inimeste kohta.
Supraklavikulaarne (supraventrikulaarne) ekstrasüstoolesineb igas vanuses inimestel. Lihtsad juhtudel ei ole vaja ravi.Tõsisemateks võivad olla südame- ja muud haigused ning nad nõuavad ravimite kasutamist ja äärmuslikel juhtudel - kirurgilist ravi. Selle haiguse peamine eesmärk on säilitada rahulikkus ja viia tervislik eluviis.
Ühtegi seotud postitust pole.