Rasvade maksa hepatoos

nimi patoloogiline seisund maksa "rasvastumuse" nõuab dekodeerimine inimestele kaugel meditsiin. Gepatozy - haiguste rühma rikkudes ainevahetusprotsesse hepatotsüüdides. Nad ei kaasne põletiku, teisendusega pahaloomuliste proliferatsiooni, kuid hävitada kerekonstruktsioonile, struktuuri rakkude ja rakkudevahelise aine. See põhjustab maksakudede funktsiooni pärssimist.

Üks sort gepatoza - rasva kogunemine rakkudes - nimetatakse "rasvastumuse", "rasvmaks", "steatogepatoz", "Rasv, infiltratsiooni".Kõik sünonüümid rasvmaks peegeldab iseloomu vahetust maksas. On väga oluline märkida, et selle protsessi esialgsed etapid on pöörduvad.Õigeaegne detekteerimine võib rasvunud maksa hepatoosi ravida.

rasvkude kujul gepatoza peetakse kõige levinum. Erinevates riikides mõjutab see 10-25% elanikkonnast. Neist kuni 95% - kroonilised alkohoolikud 75-90% patsientidest, kellel on raske rasvumine( kehamassiindeks 30 või rohkem), diabeet.

Uuringus punktkeratopaatiat maksa Rasv leitud ¼ juhtudel

Mis juhtub maksa parenhüümi?

Maksa muutused toimuvad järk-järgult. Rakke koguneda rasva kandmisel muutub liiga palju rasva ja hävitab rakumembraani. Enamik teadlasi usub, et kõik muutused toimuvad samaaegselt kogu kehas( difuusne protsess).Mõned hepatolooge eraldavad väga ohtlik ala sadestumise rasva - väljumise ala värativeeni, nõudes, et see on siin maksas võib Rasv fookuskaugus tüüp. Autor samme

eristatakse:

• I( esialgne) mille minimaalne summa rasvatilgakeste rakkude kui puuduvad maksarakkude kahjustus;
• II( keskmine kaalukaotus) - algab pöördumatuid protsesse rasva kogunemine kandmisel hävitada rakumembraanide lähevad ekstratsellulaarse ruumi. Piirangute tõttu moodustuvad rasvaga täidetud tsüstilised õõnsused.
• III( predtsirroticheskaya) - hävitatakse parenhüümi asendatakse armkoe: esimene pöörduv fibroos, tsirroos seejärel edeneb.

klassifikatsioon päritolu jaguneb alkohoolsete rasvastumuse - esineb patsientidel, kellel on krooniline alkoholism, alkoholivabad( sünonüüm "alkoholivabad rasvhapete haigus") - moodustatud erinevate haiguste mõjutavad ainevahetust rasva, ebatervislik toitumine, eluviisid. Samuti mahavõtmiseks

• primaarse ainevahetushäire lapsele pärimise mõjul patoloogilise ema rasedus-;
• on sekundaarne, moodustunud eluea jooksul.

Sõltuvalt rasvumisnäitaja protsessi eristada liiki kahjustuste:

• levitatakse fookuskaugusega - parenhüümi koguneda väikeste pindade rasvkoest, laiali erinevates proportsioonides, tavaliselt kliiniliste tunnuste maksasteatoosi puudub;
• levitatakse väljendunud - rasva mass kandmisel kasvab, mõjutab kogu keha, on ilminguid sümptomid;
• zonal - harvaesinev kahjustus teatud osakondades;
• difundeeruda - mitte kohe kasvada muutused ühikraku ja täiesti maksa- sagarik.

tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine maksa biopsia on võimaldanud teadlastel tuvastada pildi rasvmaks kujul hoiused: pihustatud - väikesed tükid rasva ei hävita hepatotsüütides, suur-drop - kahjustavad rakumembraani, sellise rikkumise struktuur paratamatult viib nekroos( raku surm).

keha tõusu( hepatomegaaliat) koos vaatamise pinna muudab värvi kollasest burgundy

raskusastmega

Maksakahjustuse astet saab hinnata parenhüümi koe morfoloogilise uuringu abil, radionukliidide tehnikana isotoopide imendumiseks ainult tervete rakkude poolt.0 - identifitseerib üksikute fookuskaugus akumulatsiooni rasva, I - koldeid suureneb, liita, määratakse mikroskoopia 33% hepatotsüütide kandmisel vaatevälja.

II - see mõjutab 33 kuni 66% rakulist koostist, täheldatakse nii väikeste tilkade kui ka suurte tilkade rakusisest steatoosi. III - rasvumine väljub rakkudest moodustanud tsüsti õõnsusi, eri liiki kahju( düstroofsete, nekroos, fibroos) allutatakse rohkem kui 66% hepatotsüütides.

põhjused Põhjusid saab jagada eksogeenseks( väliseks) ja endogeenseks( sisemine).Kehale väljastpoolt on maksa toksiliste ainete sissevõtmine. Protsess toimub vastavalt ägeda või kroonilise mürgituse tüübile. Arst võib täheldada ägedat rasvade degeneratsiooni kokkupuutel

• arseeni sooladega;
• fluoriidühendid;
• võttis pärast märkimisväärseid annuseid alkoholi või surrogaadi;
• mürgiste seente toksiinid.

tekib kontrollimatu võttes teatud ravimeid kodumaise joomine ja alkoholi kuritarvitamine, toitumishäired konstant( toidupuudus valgu, vitamiinid), professionaalne mürgistuse tetraklorometaan, fosfororgaanilised ühendid.

Addiction naistel on kiirem

endogeensed põhjused moodustuvad kehas haige kilpnäärmehaigus, sündroom, Cushingi, diabeet, endokriinne rasvumine. Sellistel juhtudel peetakse rasvmaksa hepatoosi sümptomiteks komplikatsiooni tunnuseid, põhihaiguse rasket haigusjuhtumit sekundaarselt.

ravi sõltub suuresti metaboolse sündroomi kompenseerimisvõimalusest, kõrvaldades peamise häirefaktori. Rasvhapatoori põhjused jagunevad tavaliselt alkohoolseteks ja alkoholivabadeks. Alkoholi mõju tõttu muutub hepatotsüütide sees metabolism. Hapnikupuudus viib väheneb rasvkoe lõikamise protsessid ei ole sünteesitud valke on kadunud vaja biokeemilisi reaktsioone, koensüümid( vitamiinid), võimalus saada energiat kaob.

Mittealkohoolne rasvade maksa düstroofia moodustab 9% kõigist steatoosi juhtumitest. Selle põhjuseks on:

• alatoitumus( rasvaliste toiduainete ja maiustuste soodne kasutamine);
• pärilikkus( hepatotsüüdid ei koorma);
• on istuv eluviis;
• nakkushaigused;
• vähenemine näljas toidus või õige toitumise puudumisel;
• tüsistused rasvumuse raviks;
• kroonilised haigused, mis muudavad ainevahetust ja põhjustavad järsu kõrvalekaldeid.

Sageli on maksa steatoosi "süüdlased" korraga mitmel põhjusel.Ühendades nad põhjustavad triglütseriidide akumuleerumist üle 10% kehakaalu massist. Naistel muutused toimuvad palju kiiremini ja sagedamini. Rasvase söödakultuuri hajuv jaotus algab siis, kui rasvasisaldus ulatub 25% -ni maksa kogukaalust.

mehhanismid mittealkohoolse gepatoza

otsustada, kuidas ravida maksa rasvumisega, peate ohutult sekkuda ainevahetusprotsesse, tekitamata edasisi rünnakuid teiste organite ja süsteemide. Selleks peate teadma, millised mehhanismid põhjustavad rasvade kuhjumist sellisel määral, et need mõjutavad hepatotsüüte. Vastavalt

Gepatosteatoz võimsus mõju ilmneb siis, kui toit läheb suures koguses rasvu ja süsivesikuid ning maksa ei suuda toime tulla töötlemine, aretus. See protsess aitab kaasa vitamiinide puudumisele, mis on biokeemilistes reaktsioonides hädavajalikud ensüümid. Seetõttu on rasvade akumuleerumisel võrdselt kaldud inimesed, kes söövad rikkalikult rasvaste toitude ja näljastaimedega taimetoitlasi.

Mis ravimiga põhjustatud hepatoos

maksa - peamine asutus vastutab assimilatsiooni ja ilming oodatud ravimi toime ravimeid. Hepatotsüütides, biotransformatsiooni protsesside esineda rohkem saadaval keha ainete kõrvaldamise toksilisi.

Ravimit peetakse parimaks, kuid annust ei saa suurendada

kõige ohtlikum toime kohta maksarakke:

• hormoonaineid( kortikosteroidid, rasestumisvastased vahendid);
• antibiootikumid;
• antineoplastilised ravimid( tsütostaatikumide mahasurumisel protsessi jagades vähirakkude);
• analgeetilised ja palavikuvastased mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Need mõjutavad otseselt maksa. Kui palju väljendatakse, on maksa reaktsioon eelnevalt raske ennustada. Seepärast lähtuvad arstid rangelt optimaalsest annusest ja piiratud ravikäigust. Tavaliselt soovitatakse pärast maksapuhastust toetavaid meetmeid.

haiguste seedesüsteemi ja tegevuse

peamine toksiline toime maksale on räbu materjali, mis kogub veres. Lagunemissaadustest tekitatud kudede seedimata aineid sisestatud parenhüümi vajavad kiiret ravi ja ülekoormust organismis. See mehhanism on tüüpiline toksiinide ja mürgiste toimete suhtes.

Kui trauma, parasiitidest

Vastuseks vigastuste maksakoes häiritud moodustunud struktuuri tsüstiline õõnsusi, mitmeid tegutsevad rakud on vähendatud. Kokkupuude maksa verevooluga parasiidi vormid abstsess, põletik ümber tsüstid, hävitades hepatotsüütides. Pärilike haiguste

geneetiliselt põhjustatud maksa fermentopathy põhjustada rakkude võimetuse töötlemisel rasvu.vaskulaarsete anomaaliate sapiteede hepatotsüütides raskendada toit, ainevahetusprotsesse vähenevad hapnikupuuduse tingimustes.

steatogepatoza

Sümptomid rasvmaks ei pruugi ilmneda juba pikka aega. Kliinilised tunnused jagunevad protsessi eeldatavateks etappideks. Haiguse alguses - kaebusi pole. Teises etapis patsient tunneb ebamugav surve õiges hypochondrium, üldine halb enesetunne, nõrkus.

Tuleb märkida, et mingit valu retseptoreid( närvilõpmeid, mis on signaalid) maksakoes, need paigutatakse kapsel. Seetõttu tekib valu, kui elundi venitamine ja suurendamine. Esimeses etapis seda ei juhtu, kuid teine ​​maht suureneb ja parenhüümi algab nüri püsiva valu. Halb palpatsioon hüpohondriumis paremale.

On märke rasvmaks, mis on tagajärg seedehäirete puudumine sapphapete, koensüümid, valgud( anoreksia, iiveldus, Inhoten lõhna toidu, kehakaalu langus, oksendamine).See suurendab süljeeritust. Immuunsuse langus on näidustatud sagedaste külmetushaiguste, viirusliku nakkuse kinnitumisega.

Kolmandas etapis - muudatused on rohkem väljendunud. Kannatab pigmentaarse vahetada, nii et nahale ja limaskestade võtta kollaka tooni muutub tumedamaks uriin, fekaalid heledamaks. Bilirubiini ja sapphapete allaneelamine põhjustab tugevat sügelemist. Kuna hapruse veresoonte seinte ja väheneb hüübimise patsiendi keha ilmub lööve või nõgestõbi märkas. Kinnitus

rasva ainevahetuse häired on xanthoma( trahvi talk näol, rinnal, käed), ksantelasmi( talk tasapinnalt paigutatud silmalaud) väliskesta näinud silma "lipoidi kaar"( ladestumine rasva kandmisel sarvkesta).

Rasedad rasvastumuse tuvastatud harva, mitte varem III trimestril, siis usutakse, et ta on olnud ajendatud hormonaalsed muutused ja on päritud läbi emade line

Mida on vaja diagnoosida?

diagnoosimine sõltub suuresti saadud teavet patsiendi jaotamise kohta häirete seas sugulased, kalduvus alkoholism, toitumine ja elukutse. Inspekteerimine võimaldab tuvastada naha muutusi, värvuse sklerat, maksa laienemist. Me kaalume ja mõõta helitugevust kõhu tasandil. Nende indeksite kohaselt arvutatakse patsiendi kehakaalu suhe normini vanuse ja kõrguseni.

Vereanalüüs näitab:

• põletiku ja aneemia( hemoglobiini, erütrotsüütide leukotsütoos ja kiirendatud ESR);
• biokeemilisi muutusi maksas( kuuluvad alaniini ja asparagiinhape transaminaaside, kõrge kolesterooli, triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide) funktsiooni;
• kahjustatud pigmentatsioon - kaudne bilirubiini kasv;
• vähendab valkude sisaldust albumiini ja glükoosi kasvu tõttu. Kui

maksa ultraheli tuvastasime heledamat kehakujutlus, tihedam kangas, seda rohkem peegeldunud ultrahelilainetel. On võimalik täpselt tuvastada mõõtmed, kontuurid maksa, juuresolekul sisemise moodustised( tsüstid, abstsessid, kasvajad).Rasvmaks degeneratsiooni määrati 30% või rohkem kehakaalu kohta.

arvuti ja magnetresonantstomograafia võimaldab täpsem struktuur kindlaks haridus, alopeetsia, teha diferentsiaaldiagnoosile. Elastograafia annab võimaluse tuvastada fibroosi esialgsed ilmingud. Spetsiaalne andur muudab arsti survet maksa piirkonnas ja registreerib koe elastsust. Fibroosiga ja tsirroosiga langeb see oluliselt. Määratakse

astme ja peegeldub rasvmaks parenchymal biopsia teel saadud aine punktsiooni maksas. Protseduur viiakse läbi spetsialiseerunud kliinikutes ultraheli järelevalve all. Patsient jälgitakse vähemalt nelja tunni jooksul külma soojana parema hüpohooniaga. Kudede üksikasjalik morfoloogiline analüüs tehakse laboratoorsete tehnoloogidega. Nad määravad muutuste protsendi tervetes rakkudes.

heterogeensus laine peegeldus näitab juuresolekul piirkondades erinev tihedus

koe Kuidas on ravi?

Rasvmaksa hepatoosravi hõlmab meetmete kogumit. Arsti soovitused puudutavad tingimata õiget toitu ja dieeti. Patsient peab meeles pidama, et fibroosi staadiumis saate taastada enamuse elundi parenhüümi. Mootorite aktiivsus aitab muuta ainevahetust, suunata mõned sissetulevad ained füüsiliseks tööks, vähendada kaalu.

Nutritional Dieet

valitud võttes arvesse kaal, vanus, kaasuvaid haigusi. Selle ülesandeks on maksa parenhüümi maksimaalne raputamine, pakkudes kehale kõiki vajalikke aineid. Kõige populaarsem eritoit on Pevsneri klassifikatsiooni järgi tabel 5.Taustal ülekaalulisus kandidaadi tabelis 8. Kaalulangus vähendab riskifaktorid edasiarendamist gepatoza hüpertensioon, diabeet.

toitumine nõuetele:

• maksa rasvumise patsiendi toitumise tasakaalustab põhiainete( valkude igapäevases toidus peaks olema 110-130 g, süsivesikud vähendatakse 200-300 g), hoolimata segane metabolismi peab 80g Rasv( millest 30koostisosa% peaks olema taim);
• on vaja juua vett 1,5-2 l;
• on piiratud soolaga( kuni 6-8 g), suhkruga( mitte üle 30 g);
• paljusus süüa toitu üles kasvanud 6-7 korda päevas, väikesi tuleb järgida( 250 g), õhtusöök 3 tundi enne magama, olge liigsöömise ja pikaajalisel
• saa välistada cooking praetud toidud, juua ainult keedetud, auru, küpsetatud või hautatud roogasid.

keelatud toidud ja joogid, mis suurendavad eritumine sapiga, maoärritust:

• marineeritud;
• vürtsised maitseained;
• rasvane liha ja kala;
• alkohol;
• gaseeritud joogid;
• pärmseina, värske kondiitritooted;
• tee, jook siguriga, kohv ja kakao. Alates

alkohol on anda

jõud peamine ruumi on pühendatud köögiviljatoitudes, puuviljad, magustamata mahlad, marjad, suitsu toodet tailiha, juust, kala, piimatooted.

ravimid Ravi

erikäsitlemine rasvmaks mitte. Arst valib ravimeid pikaajaliseks kasutamiseks, mis ei sisalda toksilisi aineid. Raviks rasvmaks ei ole ilma ravimit Hepatoprotektiivne omadused( ursodesoksükoolhape derivaadid, fosfolipiidid, aminohappeid ja teisi).

Tuleb meeles pidada, et palju ettepanekuid ja reklaami kaugel tõestatud tõestatud tõhusust nendes narkootikume. Nõuan, et õiget tööriista saab kasutada ainult kogemustega spetsialist. Statiinid võivad normaliseerida rasvade ainevahetust, kuid ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks. Hiljutiste uuringute kohaselt on need seotud agressiivse käitumise ilmingutega patsientidel, eriti tundlikel naistel.

Antioksüdandid ja vitamiinid on olulised osadena biokeemiliste reaktsioonide( Meksidol, A, C, E).Parandage hepatotsüütide toitumist. Vajadusel kasutatakse tablette kaalulanguse vähendamiseks, sapiteede sekretsiooni suurendamiseks, glükoosi taseme normaliseerimiseks. Selle kohta, kas rasvaste hepatooside ravimiseks on võimalik rahvatervise vahendeid lugeda käesolevas artiklis.

Enamikul juhtudel ei saa hepatoosi põhjust täielikult kõrvaldada. Kõige olulisem on toetav ravi ja pidev toitumine. Alkoholi pidev kasutamine põhjustab maksa pöördumatut tsirroosi. Meditsiinilised soovitused aitavad seda protsessi edasi lükata.

Arvamused