Narko mürgitus: mida teha ja esmaabi

Siin vaatleme mürgistuse kõige levinum ravim - oopium, morfiin, heroiin omnopon ja mida teha, kui inimene tegi mürgitatud üleannustamise ja narkootikumide ja kuidas pakkuda õige esmaabi hädaolukorras. See opiaadi- ja morfiiniravimirühm on organismis valikuline psühhoaktiivne ja neurotoksiline toime.

Mürgistuse sümptomid

Morfiin on peamine oopiumi alkaloid. Suukaudseks manustamiseks on minimaalne toksiline annus 0,1 g ja surmav annus on 0,3;Parenteraalseks manustamiseks suureneb mürgisus ligikaudu 2 korda. Morfiin imendub kiiresti ja mõjutab 10-15 minutit pärast nahaalust manustamist ja 20-30 minutit pärast sissehingamist. Tegevus kestab 3-5 tundi. Morfiin mõjutab kesknärvisüsteemi pärssimise tsentrit talamusevalu valutundlikkuse ja hingamisteede keskusest, samal ajal ilusates kohtades rändavad ja oculomotor närve. Morfiini analgeetilist toimet reeglina kaasneb eufooria. Suured annused põhjustavad hüpnootilist toimet. Morfiin eritub kehast väljaheite, uriini, sülje ja higi( ja ka imetava ema piima).

Selle ravigrupi suhtes kõige vastuvõtlikumad on nõrgenenud isikud, eakad, vastsündinud, ateroskleroosiga patsiendid.

Allaneelamisel imendub morfiin kiiresti seedetraktist( opiaas - läbi kopsude suitsetamise ajal).Maksa kaudu levivad narkootikumid neutraliseeritakse ja need erituvad neerude kaudu.

Kui mürgistus morfiini või selle derivaadid ilmub hüpereemia isik, pearinglus, soojuse ja janu, iiveldus. Sageli näeb ohver( või narkomaan) tegelikult unistusi. Järgmises faasis on naha lööve, bradükardia, kurtide olukord, õpilaste kitsendamine. Mürgitatud isik kao teadvuse ja võib püsida selles olekus kuni kaks päeva. Samal ajal hingamine tema pinnale, peen, haruldased ja ebaregulaarne, ta oli kahvatu, tema õpilaste vähenenud nii palju kui võimalik, ei reageeri valgusele.

Tugevad mürgistuse impulsi muutub sagedased, vahelduv, siis halvatus neelamine lihaseid, krampide ja patsiendi sureb sümptomitega hingamispuudulikkuse ja südame seiskumine.

tüsistused: kopsuturse, ajutine ödeem, kopsupõletiku areng.

Esmaabi esmaabi

1. Andke patsiendile kõik eemeetikad, mis on käepärast( root ipecacuanas, root oksendamine).Korda etikettide doseerimist iga 15 minuti järel;
2. mürgistuse oopiumi anda sissepoole sinepiseemne jahu 1 sareptskoj näputäis iga 10-15 minutit( sinepipulber aitab esile kutsuda oksendamist ja kõhulahtisust);
3. pärast seda, kui patsient hästi oksendab, anna talle kaks klaasi vett, kergelt toonitud kaaliumpermanganaadi teradeni;
4. ei tohiks mingil juhul anda patsiendile magama jääma. Seda tuleks piserdada veega, juhtida ruumi ümber, peksutada põsele, nööbitada tihvtidega ja tuua läbi ammoniaagi. Mürgine või morfiin oopiumile on uni surm;
5. langetage ohver jalad kuumas vees, asetage külma tihendi või jääpaketi peas;
6. sees pakutakse tamme koore, tugeva tee, kohvi kastmist;
7. antidoot ravimi mürgituseks on Atropiin( annavad 20 tilka vastuvõtul iga kahe tunni järel, mitte rohkem kui kolm korda);
8. annab 2-3 munavalget ühe liitri vee kohta;
9. saatma kannatanule kõik meditsiiniasutused;
10. enne arsti saabumist soojendab patsiendi keha.

Hädaabi arstiabi

1. tõhusaim vastumürki füsioloogiline antagonistid morfiini: Nalorfin( N-allüül-normorfiini, antorfin) ja Lavallorfan.2,1 ml 0,5% -list lahust nalorfiin veenisiseselt( 20 ml soolalahust aeglaselt), intramuskulaarselt või subkutaanselt. Lavallorfaani manustatakse 1 mg parenteraalselt( 1 ml 0,1% lahusena).
2. vältida edasisi imendumist mürgi seedekulglast patsiendile Kaubamärk korrati lavaažrakkudes( isegi pärast subkutaanset manustamist morfiin) vee dopeeritud aktiivsüsi või kaaliumpermanganaadi lahusega( 1: 100) või tanniini( 5: 1000);sisemuses kaaliumpermanganaadi lahust teaspoonfuls iga 10 minuti järel ühe tunni jooksul;manustada soolalahus lahtistit( 20-30 grammi suspensiooniga 50 g naatriumsulfaati, aktiivsüsi).
3. stimuleerimiseks hingamine karbogeen ette pika inhalatsiooni või hapniku nina kaudu kateetri või mask korduva subkutaanse manustamise atropiini, kofeiin, kamper, Kordiamin korduv intravenoosne süstimine 0,5-1 ml 1% lahuse või lobeliin tsititon. Kui hingamine
4. Cheyne - Stokes hingamine on peatunud ning vajab tungivalt trahheaavamine või endotrahheaalsed intubatsiooni, kunstlikku hingamist hapnikuga pikaks ajaks, intravenoosset manustamist 4 ml Kordiamin( aeglane) ja 4 ml subkutaanselt.
5. Rasketel juhtudel mürgistuse ei venitatavus 250-300 ml verd( vastunäidustatud hüpotensioon), millele järgnes 250 ml vereülekande või hoiustatud vere tilguti intravenoosset manustamist 500 ml füsioloogilist naatriumkloriidi lahuse või 5% glükoosilahusega.
6. Kui mürgistus oopium, morfiin või heroiini, mille patsient peab soojendades. Emeti ei tohiks anda.

Allikas: Iligov GN Ametlik ja traditsiooniline meditsiin. Kõige üksikasjalikum entsüklopeedia.- Moskva: Izd-vo Eksmo, 2012.