Amiodarooni tabletid

Amiodaroon on antiarütmikum ravim. See on ette nähtud isheemiliste südamehaigustega patsientidele, kellel on rahutute ja pingelise angina sündroomid.

Antiarütmikumi toimeid iseloomustab mõju müokardi elektrofüsioloogilisel protsessil. Ravim on võimeline laiendama kardiomüotsüütide aktiivsust, suurendades vatsakeste ja aniariavade efektiivset tulekindlat perioodi. Antianginaalne efekt on seletatav koronavigatsiooni efektiga, südame lihase vajaduse vähenemisega hapnikku.

Sellel leheküljel leiate kogu teabe Amiodarone'i kohta: selle ravimi kasutamiseks vajalikud juhised, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti amiodarooni juba kasutanud inimeste ülevaateid. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Antiarütmiline ravimiklass 3, millel on antiangine mõju.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Amiodaroon maksab? Apteekide keskmine hind on tasemel80 rubla.

instagram viewer

Väljastamise vorm ja koosseis

Valmistatud ümmarguse, lameda silindrilise kujuga valgete tablettidena, millel on ühepoolne teravik ja risk.

Amiodaroonvesinikkloriid - 1 tabelis. 200 mg.
Sisaldab järgmisi abiaineid: povidoon, maisitärklis, magneesiumstearaadist, ränidioksiidi kalloidny, Na tärkliseglükolaat, mikrokristalliline tselluloos.

Tabletid on pakendatud blisterpakenditesse (10 tk.), Kartongpakendisse.

Farmakoloogiline toime

Amiodaroon on III klassi arütmiavastane ravim. Samuti on sellel alfa- ja beeta-adrenoblokeerimine, antianginaalne, antihüpertensiivne ja koronaarideks muutuv toime.

Ravim blokeerib karbamüotsüütide rakumembraanides aktiveerimata kaaliumikanaleid. Vähemal määral mõjutab see naatriumi- ja kaltsiumikanaleid. Blokeerides inaktiveeritud "kiireid" naatriumikanaleid, tekib see toime, mis on iseloomulik I klassi antiarütmilistele ravimitele. Amiodaroon põhjuseks bradükardia, pärssides membraani depolarisatsiooni aeglase siinussõlmespetsiifilised rakkudes ning pärsib samuti atrioventrikulaarne juhtivuse (efekti antiarütmikumid klassi IV).

Antiarrhythmic ravimi mõju tänu oma võimele suurendada kestuse aktsioonipotentsiaali kardiomüotsüütide ja tulekindlate (toimunud) periood vatsakesed ja kodade süda, Hisi kimbu, AV-sõlme ja Purkinje kiududes, vähendades seeläbi siinussõlmespetsiifilised automaatsus, erutuvust kardiomüotsüüdide ja aeglustab AV-juhtivus.

Ravimi antianginevus on tingitud koronaararterite resistentsuse vähenemisest ja müokardi vajaduse vähenemisest südame löögisageduse languse tõttu, mis lõppkokkuvõttes põhjustab koronaarivoolu suurenemist. Ravim ei mõjuta märkimisväärselt süsteemset vererõhku.

Kasutamisnäited

Vastavalt juhistele on amiodaroon näidustatud paroksüsmaalse rütmihäirete ennetamiseks, nimelt:

Kodade fibrillatsioon (kodade virvendusarütmia), kodade kõhulahtisus;
Ventrikulaarsed arütmiad, mis ähvardavad patsiendi elu (ventrikulaarne fibrillatsioon, ventrikulaarne tahhükardia);
Supraventrikulaarsed arütmiad (kaasa arvatud orgaaniliste südamehaiguste korral või kui alternatiivset arütmiavastast ravi ei ole võimalik);
Korduv püsiv supraventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia on Wolff-Parkinsoni-White sündroomiga patsientidel.

Vastunäidustused

See ravim on vastunäidustatud SA ja AV-i 2-3-kraadise blokaadi korral, sinusibradükardia, kollaps, ülitundlikkus, kardiogeenne šokk, hypokalemia, interstitsiaalne kopsuhaigus, hüpotüreoidismi, türeotoksikoosi, raseduse, laktatsiooni ja MAO inhibiitorid.

Lisaks sellele on amiodarooni ettevaatlik neerupuudulikkusega, kroonilise südamepuudulikkuse ja bronhiaalastma põdevatel inimestel. Samuti tuleb seda ravimit võtta ettevaatlikult alla 18-aastastele ja eakatele lastele.

Amiodarooni kasutamise juhised

Kasutamisjuhend näitab, et amiodarooni tablette tuleb võtta suu kaudu enne sööki vajaliku koguse veega alla neelamiseks. Amiodarooni manustamisjuhend näeb ette individuaalse annustamisskeemi, mille peaks paigaldama ja kohandama raviarst.

Standardne annustamisskeem:

Kandke (muul viisil küllastades) statsionaarse ravi algset annust, mis jaguneb mitmeks vastuvõttud on 600-800 mg päevas ja maksimaalne lubatud ööpäevane annus on kuni 1200 mg. Tuleb arvestada, et koguannus peaks olema 10 g, tavaliselt saavutatakse see 5-8 päeva jooksul.
Ambulatoorse ravi korral määratakse esialgne annus 600-800 mg päevas, mis jaguneb mitmesse annusesse ja mille koguvannus ei ületa 10 g, kuid 10-14 päeva.
Amiodarooniga ravi jätkamiseks piisab, kui võtta päevas 100-400 mg. Tähelepanu palun! Kasutatakse minimaalne efektiivne säilitusannus.
Et vältida ravimi kumulatsiooni, peate tablette võtma igal teisel päeval või pausi 2 päeva jooksul 1 korda nädalas.
Keskmise ühekordse annusena, millel on terapeutiline toime, on 200 mg.
Keskmine päevane annus on 400 mg.
Maksimaalne lubatud annus ei tohi ületada 400 mg ühe aja jooksul, mitte rohkem kui 1200 mg 1 löögi kohta.
Lastele on annus tavaliselt vahemikus , -10 mg päevas.

Kõrvaltoimed

Amiodarooni kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Närvisüsteem: ekstrapüramidaalsed häired, treemor, unenäod, unehäired, perifeerne neuropaatia, müopaatia, tserebellar ataksia, peavalu, pseudotumor aju;
Nahareaktsioonid: fotosensibilisatsioon, ravimi pikemaajaline kasutamine - sinine või sinine naha pigmentatsioon, erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, nahalööve, alopeetsia, vaskuliit;
Hingamise süsteem: interstitsiaalne või alveolaarne pneumoniit, kopsufibroos, pleuriit, kopsupõletikku põdevad põletikuvastased bronhiidid, sealhulgas surmaga lõppenud tulemus, äge respiratoorne sündroom, kopsuverejooks, bronhospasm (eriti bronhiaalastmahaigusega patsientidel);
Meeleorganid: optilise neuriit, lipofustsiini sadestumine sarvkesta epiteelis;
Endokriinsüsteem: hormooni T4 taseme tõus koos T3 vähese vähenemisega (ei vaja amiodaroonravi katkestamist, kui kilpnäärme funktsiooni ei rikuta). Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism võib ravimit vabastada vähem tõenäoliselt. Väga harva võib ADH sekretsiooni häirida sündroomi;
Südame-veresoonkonna süsteem: mõõdukas bradükardia, sinoatrial blokeering, proarütmiline toime, mitmesuguste astmete AV blokaad, sinussõlme peatumine. Ravimi pikaajalisel kasutamisel on võimalik kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite progresseerumine;
Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse häired, söögiisu vähenemine, maksa aktiivsuse suurenemine ensüümid, epigastri raskusaste, äge toksiline hepatiit, kollatõbi, maksapuudulikkus;
Laboratoorsed näitajad: aplastiline või hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia;
Muud kõrvaltoimed: vähenenud potentsiaal, epididümiit.

Üleannustamine

Amiodarooni suurte annuste võtmine võib põhjustada järgmisi seisundeid:

Hüpotensioon;
Bradükardia;
AV blokaad;
Asüstool;
Kardiogeenne šokk;
Maksa talitlushäire;
Südamepuudulikkus

Patsient tuleb viivitamatult viia arsti juurde. Amiodarooni üleannustamise ravi on suunatud keha detoksikatsioonile (maoloputus, enterosorbentite võtmine) ja sümptomite kõrvaldamine.

Erijuhised

Ravimi vastuvõtmine on võimalik alles pärast arsti määramist, kes määrab raviskeemi ja annused vastavalt kliinilise uuringu andmetele ja EKG-le. Samuti on vaja arvesse võtta selliseid konkreetseid juhiseid:

Enne kui hakkate kasutades ravimit, on soovitatav läbi viia uuring funktsionaalse aktiivsuse kilpnäärme ja selle hormoonid veres.
Pikaajalisel kasutamisel kohustuslik EKG südamele, et määrata kilpnäärmehormoonide ja maksaensüümide sisaldust veres.
Suurenenud ettevaatusega ja pideva EKG kontrolliga südame puhul tuleb amiodarooni tablette manustada koos beetablokaatoritega, lahtistid ja diureetikumid, kaaliumi ioonide Väljundfailid organismist (ei kaaliumi diureetikumid - furosemiid), antikoagulandid (varfariin), mõned antibiootikumid (rifampitsiin) ja viirusevastased ained (eriti ravimid, mis inhibeerivad viiruste pöördtranskriptaasi).
Sa ei saa kombineerida kasutamise tabletid amiodarooni teiste antiarütmikumid, nagu see viib tugevdamine selle mõju ja arengu häired funktsionaalse aktiivsuse südame. Samuti ei kuulu kombinatsioon antimalaarsete ravimitega, makroliidrühma antibiootikumidega, fluorokinoloonidega.
Juhul köha ja õhupuudus, vahet teha põletikuliste hingamisteede haiguste valduses röntgeniuuring rinnus.
Amiodarooni tablettide vastuvõtmise ajal on vaja loobuda aktiivsusest, mis on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga ja nõuab psühhomotoorsete reaktsioonide suurt arvu.

Apteekides vabaneb ravim vaid retsepti alusel.

Ravimite koostoimed

Kategooriaalselt vastunäidustatud amiodarooni kombinatsioon rühmadesse kuuluvate ravimitega:

Fluorokinoloonid;
Beetablokaatorid;
Lahtisandid;
Arütmiavastased ravimid klassi 1;
Neuroleptikumid;
Tritsüklilised antidepressandid;
Makroliidid;
Anti-malaaria.

Nende ainete manustamine koos amiodarooniga võib põhjustada selgelt väljendunud kõrvaltoimete ilmnemist, mis sageli on eluohtlikud.

Ravimi farmakokineetikat mõjutavad:

Koliinesteraasi inhibiitorid;
Orlistaat;
Kolestüramiin;
Antikoagulandid;
Südameglükosiidid;
Viirusevastased ravimid;
Tsimetidiin.

Amiodaroon ise suudab mõjutada tsüklosporiini, lidokaiini, statiine, naatriumjodiidi kontsentratsioone.

Arvamused

Enamik patsiente märgib nende seisundi stabiliseerumist pärast amiodarooni võtmist. Toote kasutamise - sageli ravimi analoogid valitakse lähtudes konkreetse omadusi organismi - tõotab normaliseerida südame löögisagedust, rõhul.

Lühiajalise sissevõtmisega ja väikestes annustes reeglina ei tekita probleeme ja ravimil on efektiivne mõju. Pärast pikaajalist ravi mõnedel patsientidel tekkis õhupuudus, südamepekslemine, närvilisus ja depressioon, terav meeleolu kõikumine ja kilpnäärme hormoonide suurenemine, seedetrakti ärritus ja mõnel juhul iiveldus ja oksendamine.

Paljud inimesed kasutavad seda ravimit stenokardia raviks ja märgivad, et see ei ole halvem kui imporditud analoogid. Mõned mehed kardavad ravimit võtta, sest just nemad võivad põhjustada mitmeid onkoloogilisi haigusi. On arvamusel, et ravimit tuleb võtta ainult sellises olukorras, mis ähvardab inimese elu, kõigis muudes olukordades peaks ta otsima alternatiivi. Lisaks võivad tabletid kahjustada mehe reproduktiivset funktsiooni, mida tuleb nende vastuvõtmisel arvesse võtta.

Siiski oli amiodaroon paljudele inimestele imerohi, mille tõttu haigus taandub ja inimene püsib elus. See ei ole tõsiasi, et analoogid oleksid sama tõhusad. Seetõttu ei tohi südamehaiguste ravis ära visata seda ravimit, eriti kui arst seda soovitab.