Kaksteistsõrmiksoole haigused

kaksteistsõrmiksoole missiooni see täidab paljusid funktsioone. On algusosa peensooles, kuid anatoomiliselt seotud mao, maksa ja pankrease pärast sisenemist sulgurlihase Oddi kanalid. Seetõttu kaksteistsõrmiksoole haigused on oma "juured" rikkudes toimimist erinevates osades seedetrakti.

Mis põhjustab kaksteistsõrmiksoolepatoloogia eristamist?

Statistika märgib "pomolodenie" haigustega patsiendid kaksteistsõrmiksoole tsooni tõus levimus kooliõpilaste. Olulisus õppimise struktuuri ja keha patofüsioloogiast seotud vajadusega teha kindlaks meetodit soolestiku kahjustused ja valides optimaalse ravimeetodeid. Soodsad tulemused

ravi kohta kaksteistsõrmiksoole tasandil võimaldab vältida häireid ja probleeme asjaomastele asutustele. Selle konkreetse soolestiku patoloogiat ei ole eraldi liigitatud. RHK haavand kuuluvad samasse klassi söögitoru ja mao haigused.

Clinicians etioloogilistel põhimõtteliselt neid lahutavate:

• kohta düskineesia( funktsionaalne häire);
• põletik( duodeniit);
• peptiline haavand;
• pahaloomulised kasvajad;
• struktuuri anomaalid. By

väärarenguid kuuluvad kaasasündinud stenoosi diverticulum( diverticulum) seina. Harva koos teiste väärarengute seedesüsteemi.

Brief informatsioon anatoomia ja funktsioon

ajalugu Meditsiin ütleb, et nimi 12 kaksteistsõrmiksoole haavand toimus selle pikkus, laius võrdsustada 12 numbrit. Kohe, märgime, et sõrmed olema väga paks, sest see on pikkus 30 cm. Maost piiritletud pyloric sulgurlihase. Asukoha järgi, võttes arvesse painde, on 4 jagamist.

sulgurlihase Oddi papill moodustab sisemise tsooni allasuunatud. Selline lähenemine, piki kanalite sapipõies ja pankreas. Sisemine limaskest kaetud kiud vahel asetsevat epiteeli karikrakkude mis toodavad lima. Lihaste kiht annab motoori ja tooni.

põhiosa ülesanded:

• neutraliseerimine maosisu tulevad pankreases ja keemilise töötlemise boolussündmusega;
• täiendavalt pulveriseerumise toidu osakesi, luues tingimused täieliku juurdepääsu soolebakterite alumises sooleosa;
• määrus kaudu tagasisidet aju keskused vajalik summa põlvkonna ja kättesaamise pankrease ensüümid;
• koostöös kõht ", et" sünteesis mahla.

H. pylori on võimalik läbida soolde alates pyloric mao antraalsete gastriit, peptiline haavand

põhjused lüüasaamist

põhjustel haavand ei erine üldisest mõjutavad tegurid seedeorganite:

• Toitumise häired ja tarbitud toodete kvaliteet: liiga pikad puruned, overeating, näljane dieet, hullusega rasvase, praetud ja vürtsika toiduga.
• Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamise ajal nikotiini lagunemissaaduste limaskesta liigne stimuleerimine.
• Lühiajalise toidu madala kvaliteediga toitu, mis põhjustab mürgistust ja limaskestade kahjustust.
• Nasofarüngeaalset sattumist nakatades, kariloomade hambad.
• Parasiitiline ja helmintiline invasioon soolestiku alumiste osade( lamblia, askariidid, pinworms) all.
• Gatekaubanduse aotoon.
• Metaboolsete haiguste( podagra, neeru- ja maksapuudulikkus tsirroosis), suhkurtõve tekkimise tagajärjel.
• Sisemine kiht vigastatud ja kõvade esemetega, kala luudega.
• Lööve, mis põhjustab stressi, endokriinseid haigusi.
• pikaajalist ravi ravimitega ärritavad omadused( Analgin, Aspiriin preparaadid peavalu, kortikosteroidid, gripi segust, askorbiinhape).
• kaasasündinud struktuurilised defektid.
• pärilik eelsoodumus.

2-ne või enama põhjusega isikut mõjutavad tõenäoliselt kaksteistsõrmiksoole haavandid. Peamised patoloogia tunnused, mida me arvestame üksikute haiguste näidetega.

peamised haigused Arvestatakse kaheteistsõrmiksoole peamist patoloogilist seisundit, sümptomeid ja eripära.

düskineesia

Närvisüsteemi häired põhjustavad haigust, stressi ülekoormust. Inimeste kahjustused on võimalikud kõhu ajal. Teise võimalusena nimetatakse seda "duöndeneesiks."

Rikkumiste olemus: sisu soolestikus on hiline, see ei sisene teistesse osadesse. Patsient ilmuda: Filterriie nüri valu ülakõhus õiges ülakõhus, iiveldus ja isutus, pikaajalisest kõhukinnisust.

Duodenitis

Kaksteistsõrmiku põletik( duodenitis) esineb ägedas või kroonilises vormis.Äge - ilmneb kolme päeva jooksul, kui inimene võtab tugevaid ravimeid, taimed tinktuurid, kaasnevad infektsioosse gastroenteriidi korral. Krooniline - peaaegu kunagi isoleeritud. Kaasavad maohaigusi, koletsüstiit, pankreatiiti.

See avaldub: valu kõhuvalu ilma valu leevendava iseloomuga ilma kiiritust tekitamata. Patsiendid tunnevad tühja kõhuga hullemaks hommikust vara. Pärast söömist 40 minuti pärast toimub paranemine. Iseloomulik kõhukinnisus. Pikemat protsessi põhjustab Oddi sulgurlihase ummistus ja spasm, krambid, oksendamine. Mis duöndeniit, on epigastriinis olev valu naba ümber võimalik.

Bulbit

Haigus on teatud tüüpi duodeniit. Põletik lokaliseerub kaksteistsõrmiksoole ülemisse ossa - pirn, seega sagedamini jätkub gastriit. Kujul: katarraal ja erosioon, allavoolu - äge ja krooniline. Katarraalses vormis - valulik valu, harva kramp. Esinege tühja kõhuga või öösel. Kõrvetised, hapuv kõhn, suu lõhn, kibedus, iiveldus.

Eroosiv - seda iseloomustab pikaaegne hägune tuim valu epigastriumis, mis ilmnes mitu tundi pärast söömist. Oksendamine sapiga, kibe lõikamine.

Patsiendid kurdavad üldist nõrkust, unetust, aeglustumist, peavalu.

Morfoloogilised uuringud näitavad pragude ja leotamise olemasolu hüperemia põletikulise limaskesta taustal. On oluline, et need oleksid ainult pinnakihis, ei tungiks lihasesse seina. Kroonilise kõlaga tüüpilised ägenemiste perioodid kevadel ja sügisel, ülejäänud aja jooksul tujutav( remissioon).

haavand

Kaksteistsõrmikuhaavandit peetakse komplikatsiooniks ja erütroosse duondiidi järgmisel etapil. Levimus on naiste seas kõrgem kui meestel.

morfoloogilised uuringu erineb erosiooni tungimist sügavamale, kahjustustest lihase kihti,

veresoonte Rasketel võib põhjustada verejooksu, perforatsiooni seina( perforatsioon) tungimine külgneva keha. See paikneb kõige sagedamini pirnis. Võib-olla tekib kaks vastastikku seintel paiknevat haavandit( "suudlemine" röntgenoloogide terminoloogias).

Sümptomid väljendatud järgmised omadused:

• intensiivne valu ülakõhus kiirgav tagasi, hüpohondria, esineb pärast 1,5-2 tundi pärast sööki, varahommikul( "tühi");
• patsientidel kirjeldada tunnet "imemiseks podlozhechkoy";
• kõrvetised häirib 1/3 patsientidel, seotud tagasivool refluksisümptomeid söögitorus;
• oksendamine hõlbustab seisundit;
• iiveldus;
• okses võimalik lisandid vere harva leitud väljaheited;
• patsientidel ei põe söögiisu, harva ilmub vastumeelsus toidu, kaalulangus ei ole täheldatud.

Parasiitnakkused

Peensooles on mugavad elutingimused ja aretus järgmised parasiidid: ümarusside, naaskelsaba, Giardia, juhus, paelussi, Trichinella. Nakatumine toimub läbi määrdunud käed, pesemata köögiviljad, vee kui suplemine. Juuresolekul ussid võib näha:

• naha sügelus, akne;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• kuivus ja naha pigmentatsioon;
• kõhupuhitus ja korin kõhuga;
• liiges- ja lihasevalu;
• tundlikkus allergiliste reaktsioonide suhtes;
• kehakaalu langus;
• rahutu uni sagedaste ärkamistega;
• põhjustas katarraalse haiguse vähenemist immuunsuse vähenemise tõttu.

ussid toituvad sisu sooles, mõned läbi seina tungida verre

Kasvajad

ja pahaloomuliste kasvajate kaksteistsõrmiksool - haruldane healoomulised nahodka. Iz loeb adenoomid kasvu fibroadenoomid, papilloomid, lipoome, hemangioomide, neurofibroome. Kaksteistsõrmiku papilla kasvajad on. Välimuselt sarnanevad jalal polüübid. Määrake üks või mitu.

asümptomaatiline, avastati juhuslikult. Kui jõuad suur suurus põhjustada mehaanilist takistamise soolte sümptomeid, obstruktiivne kollatõbi( compression sapiteede).Cancer

kaksteistsõrmiksool ainult 0,25-0,3% kõikidest saitidest pahaloomuliste kasvajate seedesüsteemi. Enamikul juhtudel esinevad kahanevalt osa kaksteistsõrmiksoole papillas ja selle ümber, kõige vähem - pirn.

Vanemad mehed haigestuvad tõenäolisemalt. On tõestatud võimalus haavandi ja healoomulise kasvaja muundumiseks. Vähkkasvaja viitab hilise metastaatilisele liigile. Tungib ümbruskonnas lümfisõlmed, pankrease. Teised metastaasid on haruldased.

kliinilised tunnused:

• Vaevavatele valu;
• vähendas isu ja ammendumist;
• mehaanilise takistuse sümptomid( oksendamine, dehüdratsioon);
• lagunemine põhjustab tugevat verejooksu;Icterus ja sclera.

takistamine Sümptomid

haavand võib avalduda takistus selle osa peensoolest. Selle põhjus:

• kaasasündinud anomaaliaid;
• atüüpiline pöörlemine;
• on ümberpööratud kujul;
• suurenenud liikuvus;
• ummistus kasvaja kaksteistsõrmiksoole haavandi või rõhu kasvaja kõhunäärmes;
• kivi ränne.

songa songa nimetatakse iseloomulik eend sooleseina. Kõige sagedamini esinevad inimestel üle 50 aasta, juhtiv istuv eluviis. See moodustub lihaskihi toonuse kadumise tagajärjel. Kahtlusjuhtumid haigus võib olla, kui patsient on gastroösofageaalse refluksi valamine. Patsiendid kaebavad kõrvetised, eriti öösel, röhitsemine, kõhupuhitus.

põhitüüpi diagnostika diagnoosimiseks haavand kantakse: vereanalüüsi, - näitajana intensiivsust põletiku, tuvastavad aneemia, fekaalse peitevere reaktsiooni fekaalid uuring sooleussidega munad, avastamis- H. pylori.

olemasolul skin kollatõbi tingimata uurida vere viirushepatiidi, maksafunktsiooni testid ensüüme. Samuti vajatakse fibrogastroduodenoscopy - peamine meetod visuaalsel vaatlusel limaskesta, paljastades vormid põletik, erosioonid, haavandid, kasvajad.

Hoitakse morfoloogilised uuringu koe võetud biopsia aitab eristada kasvu ja pahaloomuliste kasvajate, samuti ultraheliga.

Röntgeni meetod jätkub kliinikus. Piltide seeria eksam viiakse läbi pärast seda, kui patsient on sisse lülitanud baariumisoola. Spetsialistide soovil paremaks ülemise soolestiku uurimiseks kasutatakse sondi lõõgastust.

Directions raviks kaksteistsõrmiksoole haigused

haiguste peensoole top osakonnad on vaja koos teiste seedeorganid. Patsiendi toitumise ranget järgimist peetakse kohustuslikuks.

Soovitused toidu ja

režiimi ägedas faasis bulbita haavandite ette paastumise 1-2 päeva. Edaspidi esitatakse elundi maksimaalne varjund, välja arvatud praetud, soolase, suitsutatud, kuuma ja rasvase toidu söötmine;alkohol ja gaseeritud joogid;tugev kohvi ja tee.

Päevase ratsiooni kuulub alati: keedetud liha ja kala, supid ilma vürtse, vedelik teravilja-, madala rasvasisaldusega kodujuust, puding. Sa pead sööma 6 korda päevas, väikeste portsiyami. Cherez 2 nädalat järk-järgult laiendada toitumine, kuid üldine piirang kroonilised haigused oma ülejäänud elu.

ajal ägenemist paar päeva on soovitatav püreestatud toite, samuti purustatud

munsterdada on vajalik patsientidel duodeniiti, haavandid, kasvajad. Kui patsiendi seisund on rahuldav, siis tuleks ainult vabaneda füüsilisest koormast, õppida toime tulema stressirohke olukordadega.

Mõned kaksteistsõrmiksoole haigused ei vaja ravi. Nende hulka kuuluvad: trivia, divertikulaarne, struktuuri kõrvalekalded, healoomulised vormid kliiniliste ilmingute puudumisel. Arstid teostavad patoloogilise dünaamika jälgimiseks iga-aastast fibro-astroduodenoskoopiat.

Ravi ravimitega

Ravimid määratakse etioloogilisel põhimõttel, võttes arvesse välja toodud funktsionaalseid häireid. Ussikuritegud vajavad ravi käigus anthelmintikumidega ravimeid, millel on väljaheidete kontrolluuringud. Düskineesia ravitakse raviskeemi, dieedi, rahustavate ravimite, füsioprotseduuridega.

kinnitamine H. pylori - märge kursuse amoksitsilliini likvideerimise ravimid, de-nol, Sumamed. Anesteesia eesmärgil on näidustatud spasmolüütikute kasutuselevõtt. Soole kaitsmiseks tuleb ravimit süstida. Happesuse korral on ette nähtud antatsiidid: Maalox, Almagel, Gastal. Et taastada

pyloric toonust ja motoorikat, iiveldus eemaldamist kohaldatakse omeprasool, ranitidiin, metoklopramiid. Pikaajalise kroonilise haigusseisundiga patsientidel on vaja sümptomaatilisi ravimeid( vitamiine, kolhagooge).

metüüluratsiil põletikuvastast toimet, soodustab paranemist erosioonid, haavandid

kemoteraapiaga pahaloomulised kasvajad viiakse tsütostaatiliste ravimite, võimaldades peatada paljundamise ja vähirakkude kasvu. Kombinatsioon kiiritusravi abil aeglustab kasvaja arengut. Kasutamise kirurgilisi tehnikaid

Kirurgiline ravimeetodeid tingimata kasutama haigused nagu kasvajad, songa, cicatricial stenoosi struktuuri muutuste kaksteistsõrmiksoole, obstruktsioon paranematuks haavandid, äge verejooks. Ebaefektiivne konservatiivne ravi nõuab konsultatsiooni kirurgiga.

healoomulised kasvajad, hernial eend töötada ainult juhul kasvada märkimisväärse suurusega ning takistataks toidu liikumist. Kõige tüüpilisemad toimingud:

• vagotomy - ekstsisioon juhtiv haru uitnärvi sageli läbi laparoskoopiliselt;
• eemaldades osa maost koos kaksteistsõrmiksool( resektsioon) ja moodustamise gastroenteroanastomosis koos tühisool;
• eemaldatakse ajukotikott ja seina õmblus.

Valides meetod giidiga kirurgid: lüüasaamist riigivõimu( erosioon, sügav verejooks haavandid), patsiendi vanusest ja kaasuvaid haigusi prognostiliste operatsioonijärgsete tüsistuste oht.

Mao ja kahjustatud kaksteistsõrmiksoole resektsioon peaaegu ravib kuni 80% patsientidest

Perekondsete haavandite või ägeda verejooksu korral töötavad avariiolukorras, et päästa patsiendi elu. Sekkumised pole tulemustes samaväärsed. Pärast vagotoomiat ilmnevad haiguse retsidiivid 1/3 patsientidest.

Kaheteistkümne pahaloomulise kasvajaga neoplasma korral valitakse kasvaja asukohast lähtuvalt operatiivne taktika. Lisaks soolestiku resektsioonile võib olla vajalik eemaldada kõhunääre pea ja kanal.

Rahvatervise ravimid

Fatoteraapia mao ja kaksteistsõrmikuhaiguste korral peaks toetama peamiste ravimite ravi suunda. Tervendajad soovitavad:

• on kaunviljade, linaseemnete nuum;
• kummeliõli teed lillede tarbeks iga päev soojas vormis;
• nõudis kogumist altea juurest ja lagritsast;Propülemendi
• alkohol või vesi Tinktuura;
• kaunistatakse tamme koorest.

Sanatooriumide ravi parandab ravi tulemusi, taastab kaksteistsõrmiksoole funktsioone. Sel eesmärgil sobivad Essentsuki, Kislovodski tervisekeskused. Looduslik mineraalvesi, taotluste vormis olev muda sisaldab raviainete looduslikku kompleksi.

Ülemine soolestiku haigused esinevad harva üksinda, tõenäolisemalt kaasnevad teised seedetrakti kahjustused.Õige tuvastamine võib takistada tõsiseid tagajärgi.