Selle artikli õpid, mis sisaldavad heastamismeetmete pärast insulti ja mõned funktsioonid keha kõige sagedamini soovite taastada. Kuidas saab treenida lihaseid, ilma pöörduvad kalleid seadmeid ja spetsialistid.
artikli sisu:
- Mis täpselt tuleb taastada pärast insulti?
- põhimõtted ja taastusravi ülesandeid
- keeruline taastusravi
- prognoos
Taastusravi pärast insulti - meetmete kogum, mille eesmärk on viivitamatu ja suures inimese kohanemise elu uues keskkonnas. Uus tingimused - on tagajärjed haiguse: osaline või täielik kaotus funktsioon käed ja( või) jalad, samuti kõnehäired, mälu ja intelligentsust. Kõik see põhjustab ajutise osalise või täieliku töövõimetuse, sotsiaalse väärkorraldamine( võimetus elada enne insult), elukvaliteedi langust.
tagajärjed insult sõltub, millised alad aju olid üllatunud kompleks rehabiliteerimismeetmed alustada esimeste tundide jooksul pärast insulti ja jätkub pärast haiglast. Ajal insult on kolm etappi:
- terav( kuni 21-28 päeva);
- alaägeda - periood kuni 3 kuud;
- taastumise aeg - kuni üks aasta.
Siis järgmiselt jooksul pikaajalisi mõjusid, kui töö füüsiline keha, mis algas ägeda perioodi jätkub. Patsient on veel järelevalve all eksperdid kaudu ravi sanatoorium, regulaarsed külastused kliinikus ja "elu kool" inimestele, kes on kannatanud insult.
kirurgid, kes tegelevad probleemi - terapeudid, aga tavaliselt kaasatud taastusravi terve grupp arste.
Arstid terapeudid tegelevad taastusravi pärast insulti Mis täpselt tuleb taastada pärast insulti?
pärast kannatab insult mitmeid funktsioone, ilma milleta ei ole võimalik taastada tagasi täisväärtuslikku elu: liikumine, kõne ja kognitiivsed.
häiritud funktsiooni ja sagedus, millega nad esinevad, on toodud tabelis 1.
Andmed avaldati ajakirjas "Neurology" Register Instituut Neurology( ühtne andmebaas kõikide patsiendi andmed, mis on läbinud selle institutsiooni).
Liikumine häired
| sümptomid lõpuks ägeda perioodi | Patsientide arv Osakaal kõigist patsientidel hemipleegiat pärast rabandust |
|---|---|
| - täielik kadumine motoorse funktsiooni( tahtlikke liigutusi) | 11,2% |
| Rough parees - tõsine, kuid osalise kaotuse motoorse funktsiooni | 11,1% |
| lihtsat parees - osalist kadu motoorse funktsiooni | 58,9% |
kõnehäired
| sümptomid lõpuks ägeda perioodi | patsientide arv osakaal kõigist insuldihaigetel |
|---|---|
| Afaasia( yKõne jäätmete) | 35,9% |
| Düsartria( rikkumise hääldus) | 13,4% |
| nr kõnehäired | 50,7% |
Kognitiivsed( mälu, vaimseid võimeid)
| sümptomid lõpuks ägeda perioodi | Patsientide arv Osakaal kõigistinsuldihaigetel |
|---|---|
| mälukaotus | 23-70% |
| dementsus | 68% |
Cognitive häired ilmnes esimese kolme kuu jooksul, millele järgneb taandamine 30% juhtudest lõpuks esimesel aastal. Kui insult on toimunud vanaduses( pärast 75 aastat), on tõenäoline, protsess on süvenenud.
Nii esirinnas rikkumised: osalise motoorse funktsiooni häired, kõnevõime kaotus ja kaotus luure.
põhimõtted ja taastusravi ülesannete südames kiire tagastamine isik ", et" põhineb mitmeid põhimõtteid( kuidas ja millal alustada ja jätkata taastada):
- Enne rehabilitatsioonimeetmete alustamist.
- Regulaarne( iga päev või mitu korda päevas), piisav( need koormused, mis on teostatavad), pikaajaline ravi ravimitega ja harjutustega. Kogu rehabilitatsiooniperiood võib olla mitu kuud kuni mitu aastat.
- Aktiivne soov, patsiendi osalemine, lähedaste abistamine.
ennistamine on väga oluline toetada lähedastele taastusravi eesmärgid( mida tuleks teha, et soovivad):
- osaline või täielik taastumine kaotanud funktsioone.
- Patsiendi varajane sotsiaalne kohanemine.
- Ennetavad meetmed oluliste funktsioonide halvenemise vältimiseks. Haigus annab tugeva emotsionaalse ebamugavuse, kuid ei saa mingil juhul "loobuda".
- Korduvate löökide vältimine.
Ainult juhindudes põhimõtetest, mille abil saate ülesandeid täita! Muud võimalused - ei! Selliste patsientide jaoks on psühholoogiliselt väga raske mõte ja rõõm kaotsi läinud, on ebatavaline sõltuv tunne. Siiski võite ise ise olukorra parandada.
Neuroloogid usuvad, et motoorsete funktsioonide taastamiseks tuleb moodustada uued vastastikused viisid jäsemete ja ajukeskuste vahel. See on võimalik. Esimese aasta lõpuks juba 50% -l patsientidest, kes kannatasid insuldi all, võivad taastada mõned või kõik motoorse funktsioonid, mis on esialgses etapis nii olulised.
Rehabilitatsioonimeetmed komplekssed
Arstid usuvad, et kui vähemalt üks lüli patsiendi kompleksse taastumise järel insuldi järel on madalam, siis mõju järsult väheneb. Integreeritud lähenemine sisaldab järgmist:
- Ravimid või ravimid: kursused ja( või) pidevalt.
- Kõnehäirete taastamine.
- Mootorifunktsioonide taastamine.
- Kognitiivsete funktsioonide taastamine.
- Patsiendi ja sugulaste psühholoogiline nõustamine.
Selliste patsientidega tegelevad järgmiste erialade arstid:
- reanimatoloogid( intensiivravi osakonnas).
- Neurokirurgid, vaskulaarsed kirurgid. Mõnikord on soovitav taastada verevool arterites( suur ained, mis söövad aju).
- neuroloogid.
- psühhoneuroloogid.
- Kardioloogid( kui nõutakse südame-veresoonkonna häirete korrigeerimist), arstide rehabilitatoreid( moodustavad individuaalse taastusravi kava, nn intellektuaalomandi õigused).
- Logopeedid-afasioloogia( kõnehäirete taastamine), füsioterapeudid.
- Tööterapeutid( nad õpetavad enesetäiendamise oskusi spetsialiseerunud töömagistris).
- masseerijad.
- Spetsiaalselt koolitatud õendustöötajad.
Kõik haiglates alustatud meetmete kompleks jätkub alati kodus.Üks või mitu kuud on patsiendid haiguspuhkusel ja neil on kaotatud funktsioonid.
Selle aja jooksul peavad spetsialistid külastama neid( ülaltoodud nimekirjast), mis aitavad ja suunavad koolitust õiges suunas;nad muudavad ravimeid või jätavad endi. Hiljem( 6 kuu jooksul) võite minna sanatooriumisse. Kui patsiendi seisund seda võimaldab, külastab ta "Elu kooli" samade probleemidega inimesi.
1.
meditsiiniline ravi Tabelis 2 käsitletavaid ravimeid kasutatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt või tablettide kujul. Valik sõltub rehabilitatsiooni staadiumist, üldise seisundi omadustest, põikvanni lokaliseerimisest. Keskendutakse insuldi ajal mõjutatud ajurakkude( mõned neist täielikult surevad, mõned on taastatud).
| narkootikume Grupid peamine tegevus | |
|---|---|
| ravimid, mis stabiliseerivad liikumist vere kaudu laevade | Intravenoosne ravimeid normaliseerib südame töö rütmi, |
| hinge Ravimid vererõhku alandav | vähendada negatiivset mõju hüpertensioon. Vähendada vaskulaarne toonus ja väldivad korduvad insult |
| veeldamine desagregants või antikoagulantravi vere | vältida arengut tromboosi alajäsemete, rakendatakse pärast arstid jätta hemorraagiline insult |
| Antioksüdandid | vajalik, et vältida surma ajurakke ja osalise taastamise |
| müorelaksante | Eemaldage valus spasmid( terav ülevaatlikkust) jäseme lihaskond |
| Neurotroofseid abil kasutatakse kõnehäired, mäluRecovery motoorse aktiivsuse | |
| antidepressandid paha tuju |
2. Alusetult kõnehäired
Kuna see suurem psüühilised funktsioonid, mida saab taastada neid on vaja rohkem aega - kaks aastat. Muidugi, pikemat aega. Aga laps veedab rohkem aega seda!
mees uuesti rääkima õppida, lugeda ja kirjutada. Taastamine oma kõnes kaasas toetust pildil. Protsess sarnaneb tugevalt beebi - kasutada sarnaseid meetodeid.
Speech kasutab pildi taastada patsiendi kõne järgmine samm terapeut õpetab inimesele öelda ja jutustada, et astuda dialoogi. Alustades klasside 20-30 minutit, suurendades nende kestus kuni üks tund. Viimane punkt on koolituse monoloogi.
Speech taastusravi pärast insulti toimub taustal ravimite koos ravimitega, mis parandab verevoolu ajju.
3. Recovery mälu ja vaimseid võimeid, töötavad psühholoog
ravimeid kasutanud neid probleeme.funktsiooni taastumise kontroll viiakse läbi tuginedes tulemuste elektroentsefalogrammid.
kohustuslik istungid psühholoog. Aasta lõpuks esimesel aastal mälu taastumine täheldati üks kolmandik kõigist patsientidest.
Stroke - tragöödia patsientidele ja nende sugulastele. Psühholoogid usuvad on äärmiselt oluline suhelda patsiendi ja poomise läbi, kõndides. Abi ei saa ainult narkootikumid, vaid ka sõna.
psühholoog Tööhõive ja( või) psühhiaater, mille eesmärk on teha kindlaks depressioon, psühhootilised seisundid( nt epilepsia) ja loomise motiveerivat tegurit taastumine. Psühholoog otsivad uusi eesmärke ja aitab patsiendil seada eesmärke - nii arst moodustab elurõõmu uues keskkonnas. Samuti tuleb kindlasti psühholoogi arutleb patsiendi tema seisund ja ravi - see on oluline patsiendi.
4. motoorse funktsiooni taastumine
See taastumine algab esimeste tundide pärast insulti, vastunäidustuste puudumisel vormis rinnaangiin( isheemia), hüpertensioon. Kogu kompleks meetmeid, et taastada motoorse funktsiooni vaja rakendada kodus.
- antispasticheskoe jäseme paigutuse. Kui on olemas spasm ja tahtmatu osa painutatud asendis, hooldaja üritab panna jala või käe loomulikus asendis.
- Passiivsed harjutused. Sääreluulihase ja sirutajakõõluse tegevuse peamine liigesed ja jäsemed täita meditsiinitöötajad või sugulased.
- Selektiivne massaaž.Strokeerimine, jäsemete soojenemine.
- On 5. päev algab püstasendisse kehaasend abiga seisuraamis( spetsiaalne meditsiiniline seade).
- elektriline stimulatsioon neuromuskulaarse süsteemi. Kõrvaldab paresteesiatest( kaotus tunne nahas), parandab verevarustust perifeerias( nn kõik äärealadel südames).
- Ozocerite vannid. Pakke või manuse parafiini surub kohta jalale - termotöötlust. Majad saab kastetud jalad või käed sooja veega 15 minutit. Parandab vereringet, eemaldab tonaalsuse.
- Mullivannid kätele, massaaž, käte või jalgade. Tulenevalt asjaolust, et survestatud õhku sisse vann, pöörisvoolud on määratletud, mis on sarnane toime massaaži.
- aktiivse passiivne operatsiooni jäsemetele. Seal simulaatorid voodi, kus patsient pikali jalad kaotanud funktsioone saab alustada koolitust. Simulaatorid on loodud jalgsi simuleerimiseks.
- Erilist tähelepanu väärib majapidamistööd. Need on need, kes arendavad sõrme. Maja on väga oluline: sisse ja välja lülitada tuled, kleit ja lahti riietuma, pesta.saab õppida uuesti hoidu liikumise, sarnaneb sellele, kuidas laps teeb kodus. Mitte nii lihtne võtta tass ja lusikas, ja kuna selline tegevus on parem kui mis tahes kallis simulaator. Saate praakima Rump, õmmelda, tikkida, savitöö, lõigatud ja nii edasi.
Verticalizer 
elektriline stimulatsioon neuromuskulaarse süsteemi 
Ozokeritotherapy 
Mullivannid kätele ja jalgadele 
Kliki fotol suurendamiseks Simulaatorid
Taaskasutamisprotsessi pärast insulti - pikk, võiksite osta jooksulint. Seal on suur rühm simulaatorid mõeldud aktiivse( arvelt patsiendi) või passiivne( tingitud seadme) meetmed kahjustunud jäsemete käte ja( või) jala:
- istme simulaatorid oskuste arendamine tõusta toolilt;
- Jalutuskoolitusrajatised;Jalutuskäepidemed kätele ja jalgadele.
liigid simulaatorid taastamise pärast insulti simulaatorid robotid või robotite seadmed
2010. Jaapani arstid on andnud avalikkusele täiesti uus lähenemine taastamise motoorse. Alusel kehtestatud meetodi spekulatsioone, et kesknärvisüsteemi on väga paindlik ja õpetada( nimelt ajust) võib olla etapil tähelepanek.
robotite seadmete aitab insuldi patsientidel taastuda funktsioon kahjustunud jäsemete ja parandada nende liikuvust patsiendi pärast insulti on äärmiselt motiveerimata ja põhimõtte "vaadata ja liikuda" iseendale( virtuaalne reaalsus), täiesti stimuleerib soov tegeleda. Meetod näitab selgelt, kuidas mõjutatud jäseme liigub. Isik mäletab korduvaid liikumisi ja hakkab imiteerima.
prognoos
Ehk peamine asi, mis häirib nende patsientide - puue.
Palju prognoos sõltub ajukahjustuse, lokaliseerimine põranda- ja häired, mis kaasnevad insult. Olukord muutub selgemaks seoses prognoositava( keelatud või mitte) lõpuks esimese kuu jooksul pärast sündmust.
Tabel 3 näitab andmeid Venemaa, mis on avaldatud arstid Haigla katedraali Moskva Medical Academy nime Sechenov 2012.( Journal "Kliiniline Gerontoloogia»):
Töövõimetusastet| patsientide arv | Kommentaarid | |
|---|---|---|
| Raske puude | 15-30% | mootor, kõnehäired, kognitiivsed, on võimatud taastamisel |
| Mõõdukas puue | 40% | mootor, kõnehäired, kognitiivsed, mis on paljutõotav taastamiseks |
| nrpuue | 20-40% | Inimene võib jätkata tööd. Vajalik ravi ja rabanduse kordumise |
Seega umbes 40% patsientidest pärast insulti on hea võimalus taastumiseks.
Tegelikult 75% patsientidest on puue pärast insulti ja pooled neist patsientidest - tööealise elanikkonna. Seega taastusravi pärast insulti on ülimalt tähtis mitte ainult inimesed, keda see ka oluline sotsiaalne probleem. Seetõttu kliinikud korraldatud "School of life", kus arstid erinevate erialade pikka aega tööd vajavate patsientide: abi, et õppida elama ja taastada osa kaotatud funktsioone.
Integreeritud lähenemine insult taastusravi, arstid erinevate erialade suhtlemist patsiendi, aidates peaaegu pooled neist minna tagasi oma vana elu. Kuid 5-6% inimestest vajab pidevat hooldust elukestvaks.
