Praegusel arengustaadiumis arstiteaduse teadaolevalt palju akuutsed ja kroonilised haigused vigastusega seotud venoosse süsteemi alajäsemete.
muidugi nende õigeaegne ja täpne diagnoosimine on oluline eduka ürituse tulevikus ravi sealjuures oluliselt elukvaliteeti patsientide.
Ja üks, kellel phlebography( venograafiaga) peetakse väga informatiivne diagnostiliste protseduuride.
Mis see on
Selline diagnostilisi meetmeid on radioloogiliste uuringute meetodi abil kontrastaine , kus eesmärgiks on hinnata seisundi sügavale-veenialajäsemete. Ka seda nimetatakse
kasvavalt venograafiaga , kuna kontrast veenisiseselt, hajutades venoosse võrgu alt üles.
mis eesmärgil seda tehakse otse
phlebography vaja kinnitada diagnoosi «süvaveeni tromboos alajäsemete" ja eristada seda teistest patoloogiate valida õige taktika individuaalse patsiendi ravi.
uuringus ka suuresti aitab arstid tuvastada variksov jala veenid, flebiit, tromboflebiit ja pärast tromboosi raviks. Muidugi, eksperdid on kasutanud muid meetodeid keeruline uurimine patsientidel, kuid venograafiaga jääb väga informatiivne meetod eristamine nende haigusi.
Mis näed ajal venograafiaga?
Esiteks võimaldab see menetlus meid mõtlema olemasolu ja kahjustumise aste süvaveenis alajäsemete , sealhulgas perforeerimine laevade kahtlustatakse ebanormaalne heakskiidu veeniverd neilt pindmises jala-, kontrollige klapi venoosse seade.
Lisaks venograafiaga selgelt visualiseerib struktuuri kaasasündinud anomaaliatest venoosse võrku. Kohalolekul patoloogia arst saab näha järgmised muudatused:
- täites defekt venoosse süsteemi.
- muutus levimise suunast kontrastaine.
- ootamatu purunemise levimisel kontrasti.
peamised näidustused ja vastunäidustused
spetsialistid soovitavad uurimistööd flebograficheskoe jala veenid nendele inimestele, keda kahtlustatakse kohta venoosse patoloogia, samuti juba võttes oma ajaloo hinnata haiguse staadiumist sel ajal. näidustused:
- süvaveeni tromboos;
- veenilaiendite veeni kaudu;
- otsustamist võimalust intravenoosse sisend sclerosants;
- otsing emboolsed tromb;
- järgse trombophlebitic sündroom;
- väljendunud edematous sündroom.
protseduurid vastunäidustatud juuresolekul patsiendi:
- ülitundlikud üksikuid reaktsioone komponentidele kontrastaine vormis urtikaaria, angioneurootiline ödeem, bronhospasm, angioödeem;
- fookustes troofiliste häirete( haavand, nekroos) väljendatuna nahalööbe ja armistumist kohas kavatsetava nõela sisestamist;
- krooniliste neeru- ja maksahaiguste ägenemine;
- rasedus( ettevaatusega);Onkoloogiliste haiguste
- ;Vanurite
- ;
- trombemboolia;
- alajäsemete veresoonte ateroskleroos.
Patsiendi ettevalmistamine Patsient saadetakse ettevõttesse kasvavalt venograafiaga, peaks olema täielikult teadlik meditsiinipersonali umbes eesmärgil, milleks teadus viiakse läbi. Patsiendi kirjeldada sisuliselt meetod selle põhisammu ja vajadust manipuleerimise tema puhul. Samuti
arst selgitab, et enne protseduuri on vaja mingi koolitus ja kuigi see võib ebamugavustunne ( põletustunne, kui seda manustatakse intravenoosse kontrastaine, ebamugavustunne ajal järelmeetmete).
Ettevalmistused kuuluvad:
- patsiendi keeldumine toiduratsiooni vähemalt 4-5 tundi enne venograafiaga( vedel lasti juua).
- Laboritestid hindamiseks neerufunktsiooni ja vere hüübimine( CBC ja uriinianalüüs kreatiniini taseme hindamiseks, uurea, kusihape ja ioonide biokeemiliste vere hüübimine ja INR määramiseks APTT).
- Vahetult enne venograafiaga patsiendi urinates, eemaldab tema riided vööst( see on soovitatav, et viska rüü peal).
Doctor hoiatab võimalike kõrvaltoimete venograafiaga ( flebiit, põletiku ja surnud kudedes muutused ümber punktsioonikohas, tromboos), ja et kui patsient tunneb iiveldust, äge põletus või sügelus, vajutades valu kurgus või rinnus, õhupuudus, peateTeatage kohe sellest spetsialistile, kes menetlust viib.
Kuidas uuringu
paigutatakse patsient vertikaalasendis spetsialiseeritud X-ray tabelis koos alajäseme mis sõltub menetluse jätab tugifunktsioonide. Pärast lõõgastav
jalad ülestikku kummiga pahkluu piirkonnas vastandada materjali kergemini täis venoosse voodis tulevikus.
Leidke üks pindmises veenides ja sinna sisestatakse füsioloogilise lahusega ja seejärel aeglaselt ja ettevaatlikult lasti kontrastaine mahuni ligikaudu 150 ml , seejärel ettevaatlikult kontrollides seisundi ümbritseva pehmete kudede vältida veeni versioon nõelaga. Kui andmete manipuleerimise
Kuigi kontrastaine jaotub veenid, vaatavad abiga X-ray masin. Tehke esialgsete, tagumiste, kaldhoonete projektsioonide seeria pilte. Eemaldage puusa, kupli, alaselja, põlveliigese alad.
Pärast seda, X-ray tabelis üle horisontaalselt paigutatud , samas alajäseme kuvatakse kiiresti tõsta ja tutvustada soolase et kiirendada väljapesemist kontrasti venoosse võrku. Juhtida kontrolli Röntgenläbivalgustuse kinnitavad täielik eemaldamine Seevastu punkteerimiskohta nõel eemaldatakse, kasutatakse emplastic sidemega.
ajal venograafiaga tervishoiutöötajate jälgida impulsi arterite alajäseme( suu tagumise arteri õndlalümfisõlm ja reiearteri), saades valuvaigistite .
Pärast patsiendi uurimist on vaja luua tihedad seire võimaluse tõttu hilinenud allergilisi reaktsioone. Sest sidemega monitor ja õigeaegne vahetuses. Et kiirendada väljumist Erinevalt uriini patsiendi soovitada rikas aluseline vesi, täisväärtuslik toit on võimalik pikendada .
Tulemuste analüüs Selle tulemused diagnostiline protseduur jäljend venogram( radiograafia venoosse võrk). ekspert hindab:
- olekus venoosse seina
- olekus klapistenoos
- ühetaolisuse ja kasulikkust kontrastaine täites mahutite
- refluxes juuresolekul Seevastu pindmistes veenides
- tüüpilisus anatoomilise struktuuri venoosse haru( avastamis- anatoomiliste kõrvalekalletega).
Normaalses avatuse ja venoosne veresoonte struktuuri defineeritakse vastandades ühtlane kogu pikkuses ilma kontrastaine täites defekte. Kui patoloogia on need või muid muutusi ülaltoodud parameetritega.
tasub meenutada, et aasta tulemuste usaldusväärsust, määrata olemasolu norm või patoloogia mõjutab :
- puudulik lõõgastumiseks alajäsemete ja liikumist see menetluse käigus.
- Sõltuvus jäseme.
- puuduseks manustada kontrastaine.
- Tight žgutt pahkluu piirkonnas.
- enneaegne lasku menetluse käigus.
- turse pehmete kudede jalgsi.
võib esineda kõrvalekaldeid
eeskirjad hõlmab määramiseks verehüüvete( trombide) konstantset täidetud defektid kontrastaine( seda ei juhtu värvide üle nende aladega veenid sellistena, nagu neid, mis on takistuseks), äkiline lühendusega struktuuris genereeritud seevastu väike täiteaste süvaveeni süsteemivärvimisel Seevastu ebatüüpiliste valdkondades.
hinnapoliitika
phlebography alajäsemete ei ole standard sõeluuringu meetodeid. Peale selle viitab küllaltki kulukas protseduuride kasutamise tõttu kalleid seadmeid ja vastupidi, samuti kõrget professionaalsust nõudmisi Uuringukontrolli meditsiinipersonali.
keskmine Vene Föderatsiooni ootel venograafiaga maksab 15000 rubla( 9000 rubla 25000 rubla sõltuvalt asukohast, staatuse ja meditsiinitehnika firma).Siiski on kliinikud, kus see uuring on väärt ja 3000-5000 rubla.
Igatahes venograafiaga jääb kõige odavama diagnostilise protseduuri. Välismaal uuring venoosse süsteemi jalad on kulu, mis umbes kolm korda kõrgem kui Vene hindadega. Igal juhul valikut saal patsientidel venograafiaga jääb individuaalne.
flebografia on väga informatiivne ja üsna spetsiifiline meetod diagnoosimiseks haiguste alajäsemete, on väga väärtuslik patsientidel probleeme selline. Muidugi, on võimalik asendada kord nagu Doppler ultraheli, pletüsmograafilises, venograafiaga kuid see annab sellise üksikasjaliku ülevaate kõigi veenid ja patoloogilised muutused nende struktuuri.
Aga täieliku arstiteaduse ja õige tehnika täitmise venograafiaga tulemused tingimata tuua nende diagnostiline väärtus patsiendi uuringu käigus.