In ateroskleroosi ja teiste südame-veresoonkonna haiguste patoloogilisi protsessi hõlmab sageli perifeersete veresoonte, so laevad ülemiste ja alumiste jäsemete.
diagnoosimiseks selliste haiguste hinnata funktsionaalse seisundi laevade ja nende omadused, kasutatakse protseduuri nimetatakse angiograafia.
sisuliselt
kord Angiography hõlmab röntgeniuuring veenides ja arterites organismi lisades sinna kontrastaine. See võimaldab teil hinnata seisukorda laevade ja nende asukoha, kiiruse ja verevoolu tee selgitada kaasasündinud või omandatud kõrvalekaldeid, samuti veresoonte kasvajad võrku.
näidustused ja vastunäidustused
arv tähiste lisada angiograafia alajäsemete:
- haiguse alajäsemete: aneurüsmid, süvaveeni tromboos, ateroskleroos;
- haiguste aordi ja niude laeva;
- kopsuarteri tromboos;
- diabeetilise jala sündroom;
- kahjustuste kõhuaordi;
- emboolia ja arteriaalne tromboos;
- kompressioon( pressimisega) laevade väljastpoolt;
- südame isheemiatõbi;
- haigus, mis mõjutab arterite siseorganeid;
- tagajärgede hindamisel vaskulaarse kahjustuse;
- kontroll operatsiooni.
Nagu iga operatsioon angiograafia on mõned vastunäidustused kasutamise .Nende hulka kuuluvad:
- kroonilise südamehaiguse staadiumis dekompensatsioonist kaasas südamepuudulikkus;
- haiguse siseelundid kompenseerimata;
- krooniline või äge neerupuudulikkus;
- ägeda müokardiinfarkti;
- veritsushäiretest;
- üksikute talumatus või allergia kontrastainele;
- raseduse, vanus kaks aastat.
kasutatavaid tehnoloogiaid
Sõltuvalt konkreetsest laevarühmal, mis allutatakse diagnoosi, angiograafia on jagatud kahte liiki :
- venograafiaga alajäsemete( uuring veenides);
- arteriograafiaks - uuring arterites.
Lisaks uuringus manustades kontrastsust saab kasutada arvuti või magnetresonants-tomograafia .Kõik need meetodid on oma plussid ja miinused, nii et valik tuleks teha raviarst põhineb patsiendi näitajatest ja muudest teguritest.
Ettevalmistus
Kuna angiograafia veenide ja arterite viitab invasiivsete protseduuride ning kaasab punktsiooni laeva ülemisel või alajäsemete, see toimub range meditsiinilise järelevalve all. patsient haiglasse umbes kaks päeva ja teha järgmised katsed:
Rühma ja reesusteguri- määratlus;Üldine
- , biokeemiline vereanalüüs;
- uriinianalüüs;
- vere koagulogramm;
- nakkushaiguste uuring( HIV, hepatiit, RW);
- ;
- elektrood või ehhokardiogramm vastavalt näidustustele.
Enne protseduuri patsiendi terapeut soovitas kontrolli ja lõpetamist teatud ravimite , mis võib verd vedeldavad ravimid( "varfariini", "Aspiriin" jne).
Mitu nädalat enne protseduuri peate alkoholi loobuma, et mitte tekitada liiga palju stressi neerudele ja maksale. Saate võtta toitu mitte hiljem kui 8 tundi enne kliinikusse saabumist.
läbi
menetluse läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset fluoroskoopiline aparaadi( angiograafia), CT või MRI aparaati .
- patsiendi viiakse raviks toa töödeldakse antiseptilised uuringute keskuses, ning seejärel teha lokaalanesteetikumi ning teostas punktsiooni laeva kubemes kuubikujulised lohk, randmes või õla. Edasine
- arsti ühendab ümbrise( seade, mis võimaldab juurdepääsu laeva menetluse käigus) veeni või arterisse sisestatud õhuke metallist sond ja kateetri - õõnsa plastiktoru.
- Pärast seda, kui kinnitasite, et kateeter on korralikult paigaldatud, annab arst patsiendile vastupidavuse, mis plekib laeva ja hõlbustab selle visualiseerimist.
Kirurgiline sekkumine ja manipuleerimine ei tekita patsiendile mingit ebamugavust - võib kontrastsuse puhul kuumaks tunduda.
Pärast protseduuri kustutatakse kõik seadmed ja pingutuspiirkonnale kantakse ristumisalasse .Kontrast eritub keha läbi neerude kaudu mitu tundi või päeva( aine eritumise kiirendamiseks on patsiendil soovitatav kasutada rohkem vedelikku).
Võimalikud tüsistused ja operatsiooni järgselt
Mõnel juhul need tüsistused tekkida pärast angiograafia:
- allergia ravimid, mida kasutatakse menetluse käigus;
- valu, verejooks või infiltratsioon punktsioonikohas;
- on kontrasti tõttu neerufunktsiooni kahjustus;
- südamepuudulikkus.
Nagu mistahes muu kirurgilise protseduuri puhul, peaks see patsient järelevalve all juba mõnda aega olema .Patsiendile antakse voodipesu ja meditsiinitöötajad peaksid perioodiliselt mõõta oma temperatuuri ja kontrollima punktsioonikohta.
Dekodeerimine tulemuseks Dekodeerimine
angiograafia tulemused paljastab omaduste veresoonte struktuuri, hävitamine üksikute laevade või nende segmendid valendiku ahenemisega ja verehaiguste. Variant määrad võivad tunduda erinevad , olenevalt sellest, millist konkreetset valdkonda uuritakse.
Üldiselt peavad laevade seinad olema siledad, ja lumenid järk-järgult vähenevad ja tõrjutavad sujuvalt oksadesse .Iga kõrvalekalle annab arstil põhjustel rääkida vastavate haiguste ja patoloogiate olemasolust.
Kõrvalekalded ja diagnoosid
Angiograafia identifitseeritavate patoloogiate peamised tüübid on:
- Deep venoosset tromboosi .Seda väljendab veenisegmentide täitmine koos kontrastainega, mis rikub nende läbipaistvust. Mõnel juhul võib pildi puudulik või kahekordsete kanali( niinimetatud "vannis Viin").
- Arteriaalne stenoos .Arteriaalse stenoosiga võib täheldada veresoonte lühenemist ühes või mitmes kohas.
See võib olla kontsentriline või naastude välimus, mõnikord ka haavand. Viimase etapi stenoosiga täiendatakse pilti poststenootilise laienemisega.
- Laeva kihistumine .Seda patoloogiat iseloomustab ilmne valge aken, mille kaudu voolab kontrastaine. Samal ajal on tõeline luumen ja vale liigutus, mis jookseb paralleelselt ja on täidetud kontrasti tõsi hiljem. Lisaks näete tõelise luumenuse kitsendamist kuni läbilaskevõime rikkumiseni.
- Vaskulaarne aneurüsm .Aneurüsm näeb välja laeva seina defekti laienemisega. Uurimise käigus mõõdab arst mõjutatud laeva läbimõõtu, patoloogilise protsessi leviku ulatuse ja suuruse. Aneurüsmi rebenemist saab diagnoosida kontrastaine väljavooluga.
keskmine omahind
angiograafia jalad võivad olla erinevad sõltuvalt meetodi protseduuride ja ulatus osa, mida tuleb kontrollida. Kliinikus Venemaa korra hind algab 15 tuhat rubla ja välismaiste keskuste( eelkõige Iisraelis.) - 7000 dollarit. .
Angiography jäsemete veresoonte - kaasaegne protseduur, mis ilmnes mitu ja välja kirjutada sobiva ravi südamehaigusi. Kui kõik reeglid ja soovitused ekspertide Angiography möödub ilma ebameeldivaid tagajärgi, kuid mõningatel juhtudel võimaldab salvestada patsiendi elu.
