Selle artikli õpid, miks te top kõrge vererõhk normaalne kohapeal. Kui vanalt on tõenäolisem kui diagnoos, kui ohtlik selline patoloogia ja kuidas seda ravida.
artikli sisu:
- põhjustel patoloogia
- klassifikatsioon
- sümptomiteks
- Diagnostika ravimeetodite
- prognoos
suurendada ainult top rõhk nimetatakse isoleeritud süstoolse hüpertensiooni( lühendatult ISAH).Isoleerimine hüpertensioon nagu eraldi liikide erinevuse tõttu mehhanismis tema arengu( võrreldes "klassikaline"), on mõju sihtorganitesse( neeru, südame, võrkkesta aju) ja prognoos.
ISAH esinemissagedust 2,4-14%, suurem osa juhtudel - üle 60 aasta. Protsentuaalne kasv sellisel kujul hüpertensiooni sõltub vanusest ja 70-80 aastat on diagnoositud enam kui 80% kõigist hüpertoonikutest.
põhjusel suurendada ülemise( süstoolne) Rõhk hoides normaalset madalam( diastoolne) - vähendada venivust suurte arterite, eriti aordi peamise üks. Kui füsioloogilise norm keskmist arteri tänu oma paindlikkusele, võttes mõju ning suruda maha väljutuse, veri voolab ühtlaselt kehal. Kui aordi seina muutub raske "push" vere südamest peab olema suurem rõhk ja funktsioon väikeste laevade ei kannata ja diastoolse pinge jääb samaks.
suurendamine rõhul keskmist arterite viib mitmete patoloogiliste muutuste:
- lihaskoe kinnikasvamist( hüpertroofia) vasaku vatsakese kaudu järkjärguline vähendamine selle funktsioon - südame puudulikkuse tõttu.
- aruanne "osavalt" ja paljundamine kiiruse vere suurte arterite( verevarustuse organite).
- läbielatud traumad sisekiht laevad( endoteel) vereringesse kõrgel rõhul viib asendamiseks kahjustatud osa sidekoe, suurendades jäikust laeva ning süvendab haigust. Preparaat
- aktiivse ensüümi( reniini, angiotensiini, lämmastikoksiidi jne).Nende mõju veresoone seina tingimustes Haigusega kaasneb kõrgendatud rõhul ning genereerib patoloogiliste ringi.
Miks on see ohtlik? Kõrge vererõhk - ebaõnnestumine verevoolu sihtorganitesse:
| Authority | Patoloogia |
|---|---|
| Heart | Krooniline rike ei käsitle täielikult lihtsa füüsilise pingutuse( treppidest, puhastamiseks maja jne) äge puudulikkus( südameatakk) ulatuslikulüüasaamist viib kiire surma ja töödeldud - krooniline haigus südamelihase |
| aju | kroonilisest - põhjus allakäiku vaimsed võimed( luure,mälu ja nii edasi.) ägeda neerupuudulikkuse( insult) võivad põhjustada surma või raske puudega kaotus võimalust hoolitseda |
| Neer | Krooniline defitsiit viib kasvu sidekoest järkjärguline vähenemine funktsiooni Äge laekuvaid vahendeid kustutatakse, tingimusel funktsionaalsust nii neerud |
| võrkkestas | kroonilise vormi iseloomustab järkjärguline vähenemine nägemisteravuse ägeda vormi - põhjus pimedus lühikeseks ajaks |
Hüpertensioon kui top rõhk suureneb, ja alumine on normaalne, sellega on raske või surmaga lõppenud tüsistuste kõrgem 2-5 korda võrreldes kuju, kus mõlemad on suurenenud. Kuid mis tahes hüpertensioon ilma ravita 83% juhtudest põhjustab ägeda kahju südame ja aju - peamine surmapõhjus täiskasvanud elanikkonnast maailmas. Arvestades mehhanism
ISAH, täielik ravi haiguse ei ole kohal, kuid pideva ravi hea rõhukontrollita, surma- tüsistuste vähendatakse 25% võrra.
diagnoosimisel, ravimisel ja jälgimisel hüpertensiooniga patsientidele tegelevad arstid ja kardioloogidele. Tüsistused eeldavad neuroloogi nefroloogidele ja silmaarstid.
põhjustel patoloogia
sekundaarsed vormid ISAH
Teisene ISAH - tüsistusena mitut patoloogiate:
| haiguste grupp | Spetsiifilised haigused |
|---|---|
| päritav ja kaasasündinud häired | coarctation( ahenevad) aordis arterioosjuha Tõeline( suurenenud vere punaliblede arv) |
| Südame-veresoonkonna haigused | Päevaneatrioventrikulaarblokaadi( häiritud kokkutõmbed sobivalt) puudulikkuse aordiklappi Ateroskleroos neeruarterid aortoarteriit( TAASESITAMISELenie veresoonte vooder) |
| muud haigusseisundid | Aneemia Fever türeotoksikoos( kõrge kilpnäärme aktiivsuses) |
põhimakseviisilt ISAH
primaarne, või olulistest, ISAH arendada koostoime kaks või enam riskifaktorit( need riskitegurid on ühesugune kõikide vormide hüpertensioon):
- geneetiline defekt;
- veresoone seina vananemine muutusi( elastsuse vähenemise) ja ainevahetushäired( suurenenud aktiivsusega stimuleeriva hormooni rõhk);
- ateroskleroosi;
- lubatud;
- ülekaalulised häirega ainevahetust;
- diabeet;
- naine( haigestumus kaks korda).
| klassifitseerimine klassifikatsiooni muutus diastoolset vererõhku tase voolu klassifikatsiooni | |
|---|---|
| 1. tüüpi( 60%) - ei suurendata. 2. tüüpi( 40%), või "põlenud hüpertensiooni" - moodustab järkjärgulist üleminekut suurema arvu ülemise ja alumise rõhu ISAH. | Stabiilne - top rõhu kõikumised on tähtsusetu, suurendada krizovoe väga harva. labiilsed või krizovoe - tähistatud kõikumisi süstoolne vererõhk sagedaste hüpertensiivsetel kriisi. |
sümptomiteks
ISAH 50% juhtudest on asümptomaatilised kuni verevoolu rikkudes südame ja aju. Ilminguid sama kõikide vormide hüpertensioon:
- peavalud erineva intensiivsusega ja lokaliseerimiseks;
- ebamugavustunne, valu südames projektsioon;
- mittespetsiifilised sümptomid kroonilise puudulikkuse aju verevoolu: väsimus, meeleolu muutused, mälu probleemid jne.;
- nägemise langus "lendab" ja pimendavad. Kui
kriisi kursuse rõhkkõrgusega võib olla tugev peavalu, nägemishäired, ninaverejooks, pearinglus. Aga üle poole patsientidest ei ole spetsiifilisi kliinilisi ilminguid. Kõrge rõhu tase - juhusliku leida arsti juures või kodus;üldine tervislik seisund on sageli ei mõjuta, mis võimaldab teil sooritada tavalisi koormus.
Teisene muutusi vere juurdevoolu põhiorganeid järkjärgult vähendab võimetes tavalise juhtumi ning põhjustada invaliidsust. Rikkediagnoose
ISAH suudab, kui ülemise rõhu püsivalt ≥ 140 mm.gt;v., ja alumine ≤ 90 mm.gt;Art. Täpseks hindamiseks viiakse läbi iga päev jälgida rõhku väljaspool raviasutust.
lisaks kriteeriumitele diagnoosi( muud hüpertensiooni diagnoositud samal meetodil) jooksul, igapäevaselt jälgida set tüüpi ja kujuga ISAH.Meetodid
kohtlemise juhtudel teisese ISAH haiguse raviks, mis on põhjuseks rõhu suurendamine.
Therapy põhimakseviisilt tehtavad ettevalmistused kombinatsioonide mitmed rühmad:
| Group preparaadid | näidete |
|---|---|
| Diureetikumid | Indapamiidil Hypothiazid |
| Beetaadrenoblokaatorid | Atenolool bisoproiool |
| antagonistidega Kaltsium | Amlodipiinil verapamiil |
| AKE | enalapriil Lisinopriil |
| angiotensiini retseptorite blokaatorid | Losartaanil Valsartaan |
puhul algkujul - töötlemine pikenenud(mõnikord kogu elu).
prognoos
Hüpertoonia kui kõrgema rõhuga on kõrge, ja alumine on normaalne 68% -lise kombineerida diabeet, lipiidide metabolismi häireid ja pärgarterite haigus, mis suurendab oluliselt risk haigestuda veresoonkonna ja südame komplikatsioone.
75% inimestest üle vanuserühmas diagnoositud kõrge vererõhk, kellest 52-87% registreeritud ISAH.84% inimestest sureb igal aastal südame-veresoonkonna haiguste taustal pidevalt vormid kõrge vererõhk.
Hüpertensiooni ravi vähendab suremust 17% ja eluohtlikku komplikatsioonidega( äkksurm, insult, südameatakk) - 32%.
täielik ravi haiguse seal - hüpertensioon nõuab pidevat, elukestev ravi, kuid selle rakendamine - võti ulatub kvaliteeti ja elu pikkus.
