Elixis on otsese toimega antikoagulant.
Ravimit peetakse hüübimisfaktori inhibiitoriks. Kompositsioon toimib selektiivselt ja blokeerib pöördumatult ensüümikeskuse aktiivsust antitrombootilise aktiivsuse tagamiseks. Elikss inhibeerib aktiivselt vaba ja seotud tegureid. Kohe pärast suukaudset manustamist imendub aktiivne koostisosa seedetraktist aktiivselt.
Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 3-4 tundi pärast suukaudset manustamist. Söömise protsessil puudub otsene toime toimeaine imendumisele.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
Faktor Xa inhibiitor, otsene toime antikoagulant.
Müügitingimused apteekidest
Sa võid ostaretsepti alusel.
Hind:
Kui palju Elixis 5 mg on apteekides? Keskmine hind on tasemel850 rubla.
Koosseis ja vabastamise vorm
Ravim Elikvis on saadaval kilemembraaniga kaetud tablettide kujul.
- 1 apiksabani tablett , või 5 mg. Laktoos, MCC, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat, abiainetena.
Toode on pakendatud blisterpakenditesse 10 ja 14 (ainult annustes 5 mg). Karbis võib sisaldada 1, 2, 6, 10 blisterpakendit (, mg annust) või 2, 4, 6, 10 blisterpakendit (5 mg annust).
Farmakoloogiline toime
Ravim kuulub otseste antikoagulantide rühma, selektiivselt supresseerib verehüübimisfaktorit Xa (FXa). Ravimi antitrombootiline potentsiaal ei nõua antitrombiini III ja p-glükoproteiini tingimuslikkust. Ravim pärsib seotud ja vaba FXa ja protrombinaasi aktiivsust, mis takistab trombi ja trombiini (seriinproteaasi) moodustumist. Toimeaine ei mõjuta otseselt trombotsüütide agregatsiooni, vaid kaudselt supresseerib ainult trombiini poolt indutseeritud agregatsiooni vormi.
Elikvise annuse manustamine kuni 10 mg-ni annab biosaadavuse kuni 50%. Ravim imendub hästi maos ja sooltes. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 3-4 tunni jooksul pärast allaneelamist. Toit ei mõjuta apiksabaani üldist kontsentratsiooni vereplasmas. Kui annus on suurem kui 25 mg, väheneb ravimi imendumine aeglustub ja biosaadavus väheneb. Verevalkude seondumine - 87%. See eritub peamiselt soolestiku kaudu; neerude kaudu - umbes 27%.
Kasutamisnäited
Parandusmeetmete kasutamise näidustuste loetelu võib esitada järgmisel kujul:
- eesmärgiga ennetada venoosse trombemboolia tekkimist patsientidel enne kavandatud endoproteesi asendamist;
- insuldi ennetamine üle 75-aastastel patsientidel;
- arteriaalne hüpertensioon, mida komplitseerib diabeet;
- isheemiline südamehaigus;
- krooniline südamepuuring;
- süvaveenide tromboos;
- kopsuarteri trombemboolia;
- DVT või PE taastumine.
Vastunäidustused
Absoluutsed vastunäidustused ravimi võtmisega:
- aktiivne verejooks;
- rasedus;
- maksa patoloogia, mis on keeruline verejooksu oht;
- lapsed ja alla 18-aastased noorukid;
- neerufunktsiooni kahjustus;
- rinnaga toitmise periood;
- ülitundlikkus apiksabaani või teiste tablettide koostisosade suhtes.
Suhtelised vastunäidustused:
- seedetrakti haavandite ägenemised;
- hemorraagiline insult;
- seljaaju punktsioon;
- CYP3A4 inhibiitorite (itrakonasool, ketokonasool, vorikonasool) kasutamine;
- epiduraalanesteesia;
- trombotsütopeenia;
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine;
- kaasasündinud olemuselt veritsushäired.
Soovitud kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Loomadega läbi viidud laboratoorsed uuringud ei näidanud ravimi toksilist toimet lootele. Parandamine ei saa moonutada inimese reproduktiivfunktsioone. Teave raseduse ajal kasutamise kohta ei ole täielik - koostis ei ole soovitatav sissepääsuks.
Laboratoorsete loomade uuring näitas, et ravimi toimeaine tungib kiiresti rinnapiima. Selle kontsentratsioon antud vedelikus on mitu korda vereindeksite lubatud maksimumväärtus. Sarnast piima kasutav laps ei ole kindlaks tehtud. Kui on vajalik saada samalaadset kokkupuudet imetamise ajal, tuleks lahendada lapse kunstliku söötmise üleandmine.
Annustamine ja manustamisviis
Nagu tableti kasutusjuhendis on märgitud, tuleb Elixis võtta suu kaudu sõltumata toiduaja ajast.
Soovitatavad annustamisrežiimid:
- periood pärast põlveliigese või puusaliigese plaanilist artroplastiat: , mg kaks korda päevas (esimene annus soovitatakse 12-24 tundi pärast operatsiooni). Ravi kestus on 10-14 päeva pärast põlveliigese proteesimist, 32-38 päeva pärast puusaliigese asendamist;
- Kodade virvendus: Elixis 5 mg 2 korda päevas. Patsientidel, kes ühendavad vähemalt kahte patsienti, on vajalik 2-kordne (, mg kaks korda päevas) ööpäevase annuse vähendamine järgmised tegurid: kehamass ≤ 60 kg, vanus ≥ 80 aastat, plasma kreatiniini kontsentratsioon ≥, mg / dl (133 μmol / L);
- Kopsuemboolia ja süvaveenide tromboosi ravi: esimesed 7 päeva - 10 mg kaks korda päevas, seejärel 5 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on vähemalt 3 kuud, sõltub haiguse ilmingutest, oodatava kasu ja võimaliku kliiniliselt olulise retsidiveerumist soodustavate tegurite (trauma, hiljutise kirurgilise sekkumise, pikaajalise immobiliseerimise jne) veritsus, esinemine ja pöörduvus;
- PE ja DVT kordumise ennetamine: , mg kaks korda päevas. Ennetav ravi on ette nähtud vähemalt 6 kuud pärast nende haiguste ravi.
Järgmise annuse kadumise korral võtke pillid nii kiiresti kui võimalik, kui patsient seda mäletab. Tulevikus on vaja kinni pidada raviskeemiga, kus ravimit võetakse kaks korda päevas. Ajutise ravi katkestamisega suureneb tromboosi tekke oht. Patsiendid peaksid arvestama pideva antikoagulantravi olulisusega.
Parenteraalsete antikoagulantide ja vastupidi patsiendi ülekandmine Eliwis'ile võib toimuda järgmisel tühistatud ravimi kavandatud vastuvõtt, ilma et asendaks järgmise ravimi annust.
Kui INR väärtus on alla 2, on patsiendi ülekanne varfariinist või muudest K-vitamiini antagonistidest Eliwist. Kui patsient kannab varfariini või mõne muu K-vitamiini antagonisti, tuleb Elikvisit võtta, kuni INR-väärtus jõuab ≥ 2-ni. Seda indikaatorit tuleb jälgida enne iga apiksabaani manustamist: kui see on võrdne või suurem kui 2, siis Elixis tühistatakse.
Kõrvaltoimed
Sagedased kõrvaltoimed:
- iiveldus;
- aneemia;
- verejooks operatsiooni ajal.
Harva esinevad kõrvaltoimed:
- arteriaalne hüpotensioon;
- trombotsütopeenia;
- ülitundlikkus;
- silma kudedes tekkinud hemorraagia, rektaalne verejooks, hemoptüüs, nina ja igemete hemorraagia;
- lihaste verejooks;
- hematuria.
Üleannustamine Sümptomid
Kui Elikvise ravimi üleannustamine suurendab verejooksu ohtu. Selle ravimi üleannustamise korral võite kaaluda enterosorbendi kasutamist. Spetsiifiline antikeha ei ole teada.
Erijuhised
Ravi käigus tuleb jälgida verejooksu tekkimist. Samuti tuleks pidevalt jälgida närvisüsteemi toimimist.
Kui tehakse epiduraalset või seljaaju anesteesia, samuti diagnostilise punktsiooniga, esineb manifestatsiooni oht seljaaju või epiduraalsed hematoomid, mis põhjustavad pöördumatu halvatus.
Elikvis ei kahjusta psühhomotoorseid ja kognitiivseid võimeid, võimet juhtida autosid ja teha ohtlikke ja keerukaid tegevusi.
Kooskõla muude ravimitega
Elikvisi ei ole soovitatav kombineerida alkoholiga.
Elixise kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega tuleb olla ettevaatlik kuna need ravimid suurendavad verejooksu tõenäosust.
Ei ole soovitatav samaaegselt kasutada ravimeid, mille mõju võib seostada tõsise veritsuse tekkimisega. Täpsemalt samaaegselt valmistamiseks Elikvis ei kasutata: derivaate hepariini (sh madala molekulmassiga hepariinid), hepariini, otsese inhibiitorid Trombiini II trombolüütiliseks narkootikumid, oligosahhariidid, mis pärsivad koagulatsiooni faktor Xa, tienopüridiin (nt klopidogreel) retseptori antagonistid glükoproteiinidele IIb / IIIa, dipüridamool, sulfiinpürasooni, dekstraanist, K-vitamiini antagonistid ja teised suukaudsed antikoagulandid (suukaudne).
Tuleb märkida, et fraktsioneerimata hepariini lubatakse kasutada annustes, mis on vajalikud arteriaalse või venoosse kateetri läbilaskvuse säilitamiseks.
Patsiendi ülevaated
Pakume teile Eliwis'e kasutanud inimeste arvustuste lugemist:
- Sergei. Mul on diabeet ja see on üks tromboemboolia riskidest. Arst määrab Elixis'i tabletid ennetuseks, ma joonin neid kuus kuud ja ei märganud seda erinevust. Arst ütles, et ma ei saa kartma patoloogia arengut. Sa pead läbima ravi igal aastal.
- Athena. Ravim on pensionäridele väga kallis. Ma olen 70 aastat vana Ma mõtlesin, kuidas päästa - ma ostsin 60 kapslit - see loeti kaheks kuuks, kuid selgus... oli , mg annus ja 5 mg x 2r anti. Pärast operatsiooni - pulmonaalsete veenide RF-ablatsioon - paroksüsmid (AF) jätkuvad, kuid arstid ütlevad, et pärast 3 kuud peaks stabiliseeruma.
- Antonina. Pärast põlveliigese endoproteesi määrati mulle Eliksis, nii et venoosne trombemboolia ei tekkinud. Võtan pillid vastavalt juhistele, ei võtnud vastuvõtmise ajal midagi imelikku. Ravi oli edukas, liigestumine hakkas toimima ilma probleemideta, arstid ei näidanud mingeid komplikatsioone. Nii et ravim toimib!
Analoogid
Ravimi asendamine on ravimpreparaadi sama või muu aktiivse komponendiga antitrombootiliste ainete rühma kuuluv ravim. Nende hulgas:
- Varfariin - varfariinil põhinevad antikoagulandid;
- Rivaroksabaan - suukaudne antikoagulant koostises sisalduva sama ainega;
- Xarelto - otsene toime antikoagulant rivaroksabaani baasil;
- Dabigatraan on suukaudne antikoagulant, mis põhineb dabigatraanil;
- Pradax - trombiini inhibiitorkapslid, sisaldavad dabigatraaneteksilaati;
- Edoksaban on selektiivne hüübimisfaktori inhibiitor, mis aitab pärast endoproteesimist taastuda.
Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.
Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused
Eliwis'i hoidmine peab olema lastele ja päikesevalgusele ligipääsmatu kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.