Mis on gastroduodenitis?

Mõiste "gastroduodenitis" meditsiinis nimetatakse liigesepõletikuks, mis paikneb mao ja kaksteistsõrmiku limaskestal. Selle seedimispiirkonna anatoomilised ja füsioloogilised tunnused on omavahel nii ühendatud, et ühe organi katkestamine põhjustab ravi puudumisel teise haiguse.

Gastroduodeniidi nähud peavad enne peptilisi haavandeid olema. Statistika kohaselt on 50% täiskasvanutest seedetrakti patoloogiat gastriidi ja duodeniidi kujul. Viimase kahe aastakümne jooksul on probleem halvenenud väikelaste ja koolilaste seas. Enne kui me selgitame välja, mis on gastroduodeniit, siis selgitame välja, miks need haigused esinevad koos.

Millised on anatoomia ja funktsioneerimise tunnused kahe organi vahel?

Magu puudutab peksoole esialgset osa pürolüüsiharus läbi sphincteri. Kaksteistsõrmiku külgnevat osa nimetatakse sibulaks, selle all nimetatakse duodeniidiks.

Magu sattunud on 6-10 tundi. See aeg on vajalik, et täielikult maitsestada sisu maos ja liigutada soolestikku. Antrumi piirkonnas paiknevad hormoonitaoliste ainete (gastriini, pepsiini, histamiini, atsetüülkoliini) tootvad vajalikud näärelised rakud.

Nad stimuleerivad maomahla tootmist endokriinse ja närvisüsteemi regulatsiooni mõjul. Inhibeeriv toime on refleksiivselt enterogastriin ja sibula sisenev vesinikkloriidhape (happe kaksteistsõrmiku refleks). Selle tulemusel jagunevad toidust pärit valgelised ained maos albumiinide ja peptoonideks.

Mõned ained imenduvad juba praeguses faasis verd. Põlvpindade tsoonis seedimise protsessi toetamise tähtsust näitab massiline verevarustus, mis on kohandatud vastavalt ühele põhimõttele - mõlema poole arteritele. Selline vaskularisatsioon võimaldab tromboosi korral hüvitamist ja asendamist.

Ja kaheteistsõrmikupõletiku all asuvas piirkonnas jääb veri ainult ühest küljest (läbi silentääre laevade). Hingamisteede neutraliseerimiseks soolestiku piiri piirkonnas, on vaja vähendada vesinikioonide kontsentratsiooni 100 000 korda. Ülemine osa kaksteistsõrmiksoole seina tugevdatakse kolme kihiga membraanist (edaspidi ainult 2).

Limaskestade rakud toodavad enteroanthelone, koletsüstokiniin, sekretiin, pancreozymin, enterokrinin, vallikinin tasakaalustamiseks soolhapet maomahla. Peale selle sisenevad madalamad osad sapi ja pankrease sekretsiooni ensüümid.

Üks ebaõnnestumise põhjuseks seedimist ja gastroduodenitis patsientide opereeritud resektsiooni (kasvaja, haavandtõbi) on vähene vajalikud hormoonid kaksteistsõrmiksoole

Iga 20-26 sekundi vähendades lihaseseina mao möödub ringlaine (tühja kõhuga umbes tunni aja pärast ja pool), mis soodustab booli kuni väravavalvurile. Kanali avamist ja sulgemist kontrollib refleksrefleks. See signaal pärineb kaksteistsõrmiksoole pirnist: kui hapnikreaktsioon on olemas, sulgeb väravahoidja, kui see on leeliseline, see on avatud.

Tavaline pürolüüsvõimsus on umbes 3% mao sisaldusest minutis. Selge vastastikuse sidumise ebaõnnestumine kajastub seedimist üldises protsessis, gastroduodeniit mõjutab teisi organeid.

Mis põhjustab gastriiti ja duodeniiti?

Gastroduodeniidi arengu põhjused ja mehhanism erinevad sõltuvalt vormist. Äge põletik on põhjustatud allaneelamisest:

• mürgised ja mürgised ained mürgituse ajal (juhuslikud või suitsidaalsed eesmärgid);
• märkimisväärse alkoholisisalduse kasutamine;
• reaktsioon vürtsikatele maitseainetele, töötlemata lihatoit;
• mitmesugused toidu allergilised ilmingud, pestitsiidide sisaldus köögiviljades ja puuviljades;
• inimese stress.

Mõjul need tegurid gastroduodenite järsult suurenenud sekretsiooni mao mahla, suurendab soolhappe kontsentratsiooni, siis visatakse pirn. Samal ajal langeb kohalik kaitse. Meestel esineb äge gastroduodeniit 3 korda sagedamini. Gastroduodeniidi korral on kuni 70% kroonilistest vormidest. Risk suureneb koos vanusega.

Nende peamisteks põhjusteks on:

• infektsiooni areng, kõige sagedamini Helicobacter, kuigi see võib kahjustada salmonella, stafülokokke, enterobaktereid;
• gastroduodeniidi õigeaegse ja täieliku ravi puudumisel ägeda vormi üleminek;
• dieet häire kasulikkust tooteid, hullusega naiste moe dieedid taimetoitlus asemel oodatav tulemus viib pikema aja nälga (happe ärritab limaskesti oma), vähene kätte valgu, vitamiinide (põhjustab aneemiat ja immuunpuudulikkuse);
• kiirtoit, kiibid, sooda, konservid;
• töö, pidev ülekoormus, närvisüsteemi häired;
• vajadust pikaajalise ravi mittespetsiifilised põletikuvastased ja hormoonaineid järelvalveta manustaminc peavalu sisaldas Aspiriin, Paratsetamool;
• pikaajaline suitsetamine, alkoholism;
• pärilik eelsood gastroduodeniidi suhtes.

Probleemi süvendada olemasolevaid patsiendi krooniliste maksahaiguste, sapipõie-, sooled, pankreas, südamepuudulikkus, verehaigused, endokriinsete ja närvisüsteemis. Sageli mitte üks, vaid mitu põhjust.

Helicobacter pylori põhjustas 65-85% kroonilise gastroduodeniidi juhtudest

Nagu selgus, saab Helicobacter pylori alates lapsepõlves isikult ja "ootama", et seda saaks kasutada rünnaku hetkel. Kui on ka teisi tegureid, mis rikuvad saladus moodustamine, reguleerimise protsesse seedimist ja edendada toidu maos ja kaksteistsõrmiksooles võime taastuda limaskesta Helicobacter "torgete".

Millised on gastroduodeniidi vormid?

Gastroduodeniidi kliinilised vormid erinevad sümptomaatiliselt vähe. Peamiseks liigitamisega visuaalsel vaatlusel pärast limaskesta meetodi ösofagogastroduodenoskoopia ja määratakse kindlaks patsiendi maohappesuse.

Pindmine gastroduodeniit - esineb tihtipeale ägeda põletikuga, seda väljendab voldikute paistetus ja paistetus, hüperemia. Hüpertroofiline mao - taustal punetus nähtav valdkondades valge õitega dot hemorrhages, voldid paistes ja paksenenud.

Mixed gastro - lisaks maali hüpertroofia, atroofia leitud kahjustuste halli tingitud vereringehäired, närbutamisprotsessi kaugusel epiteelrakkude limaskestade voldid sellistel juhtudel silutud.

Ärritav gastroduodenitis - tüüpilised mitu erosiooni (pinnaplaadid, madalad haavandid), kaetud lima ja fibriinikihiga. Vormi peptiline haavand on kõige lähemal.

Tüüp kahjustus on kindlaks tehtud endoskoopiline pilt

Mõned autorid analoogiliselt gastriidi lisati: atroofilistes verejooks, mao refluks koos duodenogastric. Happesuse tase eristab gastroduodeniiti:

• hüpersekretsiooniga (kõrge happesusega) - enamikul juhtudel;
• normaalse sekretsiooniga;
• hüpoksekretoorne - vähenenud sekretsioon on iseloomulik atroofilise gastriidi, mao pahaloomulise kasvaja suhtes.

Atüüpilistes ja asümptomaatilistes vormides esineb kuni 40% gastroduodeniidi juhtudest. Diagnoosi ajal on raviarst veendunud, et elundikahjustus ei vasta sümptomite raskusele.

Manifestatsioonid

Gastroduodeniidi sümptomid täiskasvanutel sõltuvad põletiku levimusest. Murettekitavate valude pärast võib patsient muretseda mao või kaksteistsõrmiksoole primaarse kahjustuse pärast.

"Mao" valu esineb peaaegu kohe pärast söömist, paiknevad vasakul ja epigastri keskel. Suurenenud happesusega eemaldavad nad toidutarbimise (toimub happe sidumine). Tegelikult on nad müravad ja lõhkuvad.

Duodeniiti väljendavad näljased ja öised valud

Valu tekib 1,5 tundi pärast allaneelamist. Lokaliseerige epigastri paremas servas nabas. Seedetrakti häired koos gastroduodeniidiga ilmnevad düspeptilises sündroomis koos happelise erutamise, iivelduse, kõrvetiste, kibe oksendamise, väljaheidete muutumisega.

Kliinilises protsessis eristatakse:

• äge vorm - kui haigus kestab kuni kolm kuud;
• ägenemise faas kroonilises protsessis;
• mittetäielik tagasimaksmine ei ületa kahte nädalat;
• täielik remissioon - patoloogiliste tunnuste puudumisel mitu aastat, kuid kui gastroduodenoskoopia näitas põletikku;
• taaskasutamine, mida kinnitab uuring.

Gastroduodeniidi krooniline põletik jätkub lained, sümptomite raskusaste on vähem intensiivne. Patsiendid on mures:

• pidev raskustunne ja mao ülevool;
• valu on raske seostada lõuna või hommikusöögiga, võib tekkida 2,5 tunni pärast, eemaldada pärast kunstlikult esilekutsutud oksendamist;
• mõnikord on ainus nähtus kõrvetised ja erutatsioon, vähenevad nad pärast söömist, seejärel häirivad uuesti;
• isu ei muutu ega tõusnud;
• ebameeldiv järelmaitse suus;
• väljaheite häired (kõhulahtisus, millele järgneb pikaajaline kõhukinnisus);
• lõhn suust.

Teravsuse staadiumis muutuvad kõik märgid intensiivsemaks. Kroonilise gastroduodeniidi patsientidel on aastate jooksul eristatav iseloomu muutus. Neid iseloomustab suurenenud ärrituvus, pisaravus, lühike tuju, halb uni. Tihtipeale tekitavad nad kollektiivses ja perekonnas konflikte.

Plaastrid paksud, hoolimata külluslikust süljeeritusest

Gastroduodeniidi patsiendile uurides näeb arst keele mahajäämust valge, paksu kattega, kahvatu nahaga. Palpatsioon määratakse suurenenud valu tsoonis valulikkusega. Kõhukelme lihastes pinget pole. Selles artiklis leidub gastroduodeniidi kliinilist arengut lapsepõlves.

Diagnostika

Diagnoosimisel on oluline patsiendi kaebusi korralikult hinnata. Peamised täiendavad meetodid on järgmised. Aneemia tunnused vere üldanalüüsil (hemoglobiini taseme langus, punaste vereliblede arvu arv), mõõduka leukotsütoosi ja ESR-i võimaliku mittespetsiifilise kinnituse põletik.

Skateoloogia väljaheidete analüüs näitab seedetrakti häiret (seedimata kiudude, lima olemasolu). Esophagogastroduodenoscopy võimaldab teil visuaalselt hinnata kahjustuse ulatust mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta, selgitada gastroduodeniidi vormi, võtta materjali limaskesta kahjustatud piirkondadest biopsia jaoks.

Põletiku põhjustaja (Helicobacter pylori) tuvastamine on karbamiidiga ureaasi hingamisteede jaoks kõige sobivam. Akuutsete põletikuliste vormide korral viiakse läbi bakterioloogiline uurimine ja nakatamine külvatakse. PH-meetri meetod on vajalik maohaavade sekretsiooni tüübi määramiseks, et ravida seda haigust optimaalsete ravimitega.

Ravi

Gastroduodeniidi ravi täiskasvanutel ei ole võimalik ilma patsiendi keeldumiseta alkoholi, suitsetamise, dieedi vajaduste kohta.

Režiim ja võimsus

Soovitatav on normaliseerida vaimset ja füüsilist koormust, olla regulaarse puhke korraldamiseks rohkem tähelepanelik. Söö 5-6 korda päevas väikestes kogustes ja rangelt järgides ajakava.

On vaja lõpetada snäkkimise "minna" ja kuivada, toitu tuleks kuumutada, kuid mitte kuum

Jäätis on menüüst välja jäetud, külm temperatuur on maos ärritav. Ettevalmistatud nõude hulgas ei võimalda toitumine midagi, mis aitab suurendada maomahla sekretsiooni. Te ei saa süüa, mis põhjustab limaskestade suurenenud kääritamist, mehaanilisi ja keemilisi mõjusid. Toores köögiviljad on lubatud ainult moonutatud kujul.

Ärritades toodete hulka kuuluvad: grillitud kala ja liha, suitsutatud, marineeritud ja konserveeritud köögiviljad, mahlad tööstustoodangu (eriti tomat), vürtsid, kuum vürtsid, kastmed, küpsetatud kuklid, liharoogade, rikas puljong.

Parem on loobuda tugevast kohvi ja teest, šokolaadist, gaseeritud jookidest, peaksite valima madala rasvasisaldusega piimatooteid. Gastroduodeniidi ägenemiste ajal valmistatakse kõik toidud ainult riivitud kujul või hakklihana. Soolesisaldus on normaalne, kui teiste haiguste puhul pole vastunäidustusi.

Liha ja kala aurutatakse kotletes, lihapallides. Köögiviljadest on soovitav valmistada hautisid puuviljadest ja marjadest - kompotid, kisselid. Kui haigus esineb ilma intensiivse valu, kõrvetisedeta, ei ole dieedil rangelt mehaaniline töötlus, kuid praetud toidud on vastunäidustatud.

Toidu laiendamine toimub, kui seedimisindeksid paranevad. Akuutse gastroduodeniidi korral laiendatakse tabelit 1 (esimene 1 "a", siis 1 "b"). Kroonilise haigusseisundi korral peab patsient kohanema toitumise ranged nõudmistega.

Kas on võimalik gastroduodeniiti ravida ainult koos toiduga mitteseotud ravimitega? See probleem muretseb inimesi, keda ei kasutata töö- ja toitlustamispiirangutega. Meie vastus on - ükskõik kui suur ja kallis ravimid manustati puudumisel schazheniya kõht tekitab taimelava pideva põletiku.

Protsess läheb sügavamale kihile, põhjustab haavandi, stimuleerib rakkude vähkkasvaja degeneratsiooni

Meditsiiniliste meetodite kasutamine

Kuna enamikku gastroduodeniiti põhjustab happesuse suurenemine, peame silmas seda tüüpi haiguste ravimist üksikasjalikumalt. Happesuse vähendamiseks kasutage erinevaid toimeid:

• Binding happe (antatsiidid) - alkaliseerimisetapiga protsessi säilitatakse, rühma kuuluvad Almagel Fosfalyugel, Maalox®, De-Nol.
• Sünteesi blokeerimisel näärme rakkudest antraalsete - tsimetidiin, omeprasool, ranitidiin.
• Antioksüdantsete hormoonide aktiivsuse tõus - Gastal.

Spasmolüütikumid - No-shpa, Platyphylline aitavad valu vähendada. Patsiendid peavad kasutama maksimaalselt süstelahuseid, välja arvatud juhul, kui tegemist on otsese kokkupuutega limaskestaga.

Närvilise regulatsiooni normaliseerimise eesmärgil on ette nähtud kerged rahustid, taimede infusioonid, ravimtaimed (emaljas, valerid, Novapassit). Kaitse parandamiseks limaskestale taastumist ja tervenemist protsessid ettenähtud määral biostimulants (Aloe süstid, Aktovegin, Solcoseryl).

Kui kroonilise gastroduodenitis näitas happesuse vähenemise, kohaldatakse vahend stimuleerida teket maomahla või asendades (valmistoode maomahla, pepsiin-acidin, betatsid.

Helicobacter pylori nakkuse tuvastatud patsientidel tuleb ravi peamiseks põhjuseks kõrvaldada. Ravikavade hulka kuuluvad antibiootikumid (amoksitsilliin, Sumamed) kombinatsioonis metronidasooliga ja preparaadid, mis põhinevad vismutiühenditel.

Remissiooni aegadel on näidatud füsioteraapia, tervendavate allikate mudarakendused, mineraalvee tarbimine. Parim on seda teha kuurortides. Mao resektsiooni postoperatiivse perioodi komplitseeriv gastroduodeniit nõuab kirurgi kontrolli paranemise ajastuse ja põhjuse üle. Mitte kõik ravimid ei sobi selle võimalusega raviks.

Kuidas gastroduodeniiti rahvatervisega ravida?

Rahvapäraseid soovitusi toetavad arstid ainult terapeutilise ägenemise või remissiooni faasi ravis. Saate proovida ravimeid ravimisel ägenemiste ajal. Puljongide ja infusioonide peamine eesmärk on leevendada limaskesta, aktiveerida põletiku piirkonnas lokaalne immuunsus, ringlus.

Selleks saate:

• kummel (lilled);
• niiskus;
• kaerahelbed;
• linaseemneõli ja keetmine;
• saiakaste mahl;
• puusad puusadest.

Kindlasti tuleb täpselt teada taimede mõju happesusele, et mitte põhjustada ägenemist

Seedetrakti esmaste osade samaaegne kahjustus kajastub teiste elundite töös. Ravimata haiguse tagajärjed võivad olla krooniline pankreatiit, koletsüstiit. Ärge juhtige haigust ega järgige arsti soovitusi.