Epilepsia

Mis see on? Epilepsia - vaimse neuroloogiline haigus, mida iseloomustavad korduvad krambid ja kaasnevad mitmesugused paraklinicheskimim ja kliiniliste sümptomitega.

Ajavahemikul rünnakud patsient võib olla täiesti normaalne, ei erine teistest inimestest. On oluline märkida, et üks krambi ei ole veel epilepsia. Diagnoos tehakse inimesele ainult siis, kui esineb vähemalt kaks konfiskeerimist.

haiguse tuntakse juba iidsetest kirjanduses on mainitud, Egiptuse preestrid( umbes 5000 eKr), Hippokrates, arstid Tiibeti meditsiin ja teised. SRÜ epilepsia nimetatakse "epilepsia" või lihtsalt "epilepsia".

esimesed märgid epilepsia võib esineda vanuses 5 kuni 14 aastat vana ja on kasvava iseloomu. Alguses arengu isik võib esineda kergeid hood vahedega kuni 1 aasta või rohkem, kuid aja jooksul sageduse rünnakute kasvab ning enamikul juhtudel kuni mitu korda kuus, nende iseloomust ja raskusastmest ka aja jooksul muutub.

põhjused. Mis see on? Põhjused epileptilised aktiivsust ajus kahjuks ei ole selge, kuid arvatavasti seotud struktuuri membraani ajurakke ja keemilised omadused nende rakkude.

instagram viewer

Epilepsia on klassifitseeritud tõttu esinemise kohta idiopaatiline( kohalolekul geneetiline eelsoodumus ja puudumisel struktuursed muutused ajus) sümptomaatilist( avastamis- struktuurse aju defekti näiteks tsüstid, kasvajad, hemorraagia, väärarengud) ja krüptogeense( kui mitte identifitseerimise põhjustelhaigus).

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel üle maailma umbes 50 miljonit inimest kannatavad epilepsia - see on üks levinumaid neuroloogilised haigused globaalses mastaabis. Sümptomid

epilepsia Epilepsia Kui kõik sümptomid tekivad spontaanselt tekitanud vähem ere taskulamp, valju heli või palavik( kehatemperatuuri tõus eespool 38C, millega kaasneb palavik, peavalu ja üldine nõrkus).

ilminguid üldistatud Convulsive arestimise on üldiselt toonilis-kloonilised krambid, kuigi võib olla ainult toonik kloonilised krambid ainult. Patsient langeb krampide ajal ja sageli saab olulist kahju, väga tihti ta hammustab oma keelt või puudu uriini. Fit sisuliselt lõpeb epilepsiaga kooma, kuid on epileptilised ja põnevust koos hämaras peapööritust.
Partsiaalhoo esineda kui fookus on moodustatud liig elektrilise erutuvus mistahes alal ajukoore. Ilmingud partsiaalsete sõltuvad asukohad selline fookus - need võivad olla mootor, sensoorne, autonoomne ja vaimse.80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% -l lastel esinevatest epilepsiahoogudest on osalised.
Tonic-kloonilised krambid .Need üldised konvulsioonirünnakud, mis hõlmavad ajukoorte patoloogilist protsessi. Rünnak algab asjaolust, et patsient külmub kohapeal. Siis hingavad lihased kokku, lõksud leping( keele võib hammustada).Hingamine võib olla tsüanoos ja hüpervolemiaga. Patsient kaotab urineerimise kontrollimise võime. Kestus toniseerivad faas on umbes 15-30 sekundit, millele järgneb kloonilised faasi, mille juures rütmiline kokkutõmbumine keha lihaseid.
Absenses - äkki katkestuste rünnakud väga lühikese aja jooksul. Man ajal tüüpiline puudumiste äkki täiesti ilma nähtava põhjuseta ise ja teised enam reageerida välistele ärritajate ja kõvastub täielikult. Ta ei räägi, ei liiguta oma silmi, jäsemeid ega keha. Selline rünnak viimase maksimaalselt paar sekundit, mille järel äkki ja oma tegevuse jätkamiseks, nagu poleks midagi juhtunud. Kramp jääb patsiendi enda endiselt tähelepanuta.

Kerge haigus krambid harva ja on sama iseloomuga, tõsistel juhtudel on päev, esineda 4-10 korda järjest kohta( epileptiline staatus) ja on erineva iseloomuga. Patsiendid kogevad ka isiksuse muutusi: meelitus ja pehmus vahelduvad pahameele ja petiilis. Paljudel on vaimse arengu hilinemine.

Esmaabi

Tavaliselt tekib epilepsiahoog tingimusel, et isikul on krambid, siis ta enam kontrolli oma tegevusi, mõnel juhul kaob teadvuse. Kui seal on, on otstarbekohane kutsuda "kiirabi", eemaldades patsiendist kõik torkamis-, lõikamis-, rasked esemed, proovige panna ta selga, visates oma pea tagasi.

Kui esineb oksendamine, tuleb see istutada, pisut toetades pea. See hoiab ära oksendamise sissepääsu hingamisteedesse. Pärast patsiendi seisundi parandamist võite juua pisut vett anda.

Epilepsiahoogude interstitsiaalsed ilmingud

Kõik tunnevad epilepsia epilepsiarakkide epilepsiat. Kuid nagu selgub, ei suurene elektri aktiivsus ja aju konvulsiooniline valmisolek patsientidel isegi rünnakute ajal, kui tundub, et haiguse tunnuseid ei esine. Epilepsia ohtlik areng epilepsiaga entsefalopaatia - selles seisund halveneb meeleolu, on ärevus, väiksema tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonidega.

See probleem on lastele eriti oluline, kunavõib põhjustada viivitusi arengu ja tekkimise vältimiseks keeleoskus, lugemine, kirjutamine, ja teise konto. Ja ebanormaalse elektrilise aktiivsuse vahel rünnakud võivad kaasa tõsiseid haigusi nagu autism, migreen, tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire.

Elu epilepsia

Vastupidiselt levinud arvamusele, et inimene epilepsia on suures piirdusid, et paljud teed on suletud tema ees, kes elavad koos epilepsia ei ole liiga range. Patsient, tema perekond ja teised peavad meeles pidama, et enamikul juhtudel ei vaja nad isegi puude registreerimist.

Piiranguteta täisajaga garantii on arst välja valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Uimastitega kaitstud ajupiirkond muutub vähem mõjutatavaks provotseerivateks toimeteks. Seetõttu võib patsient juhtida aktiivset elustiili, töötada( ka arvutiga), harrastada sobivust, vaadata televiisorit, lennata lennukitel ja palju muud.

Kuid epilepsiaga patsiendil on palju kutseid, mis on põhiliselt aju "punane rag".Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

sõitmine;
töötab automatiseeritud mehhanismidega;
ujumine avatud vees, ujumine basseinis järelevalveta;
tabletide vastuvõtmine iseenesest või vahelejätmine.

Ja ka seal on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoog, isegi tervetel inimestel ja samuti peavad nad olema ettevaatlikud:

unepuudus, töö öises vahetuses, igapäevane tegevus.
krooniline kasutamine või alkoholi kuritarvitamine ja narkootikumide

Epilepsia lastel

tõsi inimeste arv epilepsia on raske luua, kuna paljud patsiendid on teadlikud oma haiguse või peita. USA-s on hiljutiste uuringute kohaselt epilepsia all kannatanud vähemalt 4 miljonit inimest ja selle levimus ulatub 15-20 juhtu 1000 inimese kohta.

Laste epilepsia tekib tihti temperatuuri tõusuga - umbes 50-l 1000-st lapsest. Teistes riikides on need näitajad tõenäoliselt umbes samad, kuna esinemissagedus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalmajanduslikust seisundist ega elukohast. Haigus põhjustab harva surma või patsiendi füüsilise seisundi või vaimsete võimete ränka rikkumist.

epilepsia klassifitseeritakse vastavalt selle päritolu ja konfiskeerimise tüübile. On kaks peamist päritoluliiki:

idiopaatiline epilepsia, mille põhjust ei saa tuvastada;
sümptomaatiline epilepsia, mis on seotud teatud orgaanilise ajukahjustusega.

Ligikaudu 50-75% juhtudest on idiopaatiline epilepsia.

täiskasvanutel täheldatud epilepsia

Kakskümmend aastat kestnud epilepsiahooge tavaliselt sümptomaatiline. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

peapea;Kasvajad
;
aneurüsm;
insult;
aju abstsess;
meningiit, entsefaliit või põletikulised granuloomid.

Epilepsia sümptomid täiskasvanutel ilmnevad erinevate krambihoogude vormis. Kui epileptiline fookus asub täpselt määratletud piirkondades aju( eesmine, parietaal- ajalise, kuklaluu epilepsia), seda tüüpi rünnak nimetatakse fookuskaugus või osaline. Kogu aju bioelectric aktiivsuse patoloogiline muutus põhjustab üldiste epilepsiavastaste krampide tekkimist.

Diagnoos

Lähtudes nende jälgitavate inimeste krampide kirjeldusest. Lisaks uuringu vanemate, arst hoolikalt uurib lapse ja nimetada täiendavaid ekspertiise:

MRI( magnetresonantstomograafia) aju: võimaldab välistada muud põhjused epilepsia;
EEG( elektroentsefalograafia): peas kasutatavad spetsiaalsed andurid võimaldavad määrata epilepsiavastast toimet aju erinevates osades.

epilepsia on ravitud

-ga. Igaüks, kellel on epilepsia, on sellist küsimust murtud. Tänapäevane tase positiivsete tulemuste saavutamisel haiguste ravimisel ja ennetamisel võimaldab meil väita, et on olemas reaalne võimalus patsiente päästa epilepsia eest.

prognoos

Enamikul juhtudel on pärast ühe rünnaku tegemist positiivne prognoos. Umbes 70% patsientidest ravi taustal on remissioon, see tähendab, et krambid ei ole 5 aasta jooksul olemas.20-30% krampide puhul jätkub, nõuab sellistel juhtudel sageli mitmete antikonvulsantide samaaegset manustamist.

Ravi eesmärgiks on krampide minimaalsete kõrvalmõjudega ja juhtimise patsiendi nii, et tema elu oli kõige rahuldust ja produktiivne.

Enne väljakirjutamisel epilepsiavastaste ravimitega peab arst teostada põhjalikku uurimist patsient - kliiniline ja elektroentsefalograafilisele täiendatud EKG analüüsi, maksa ja neerude funktsiooni, veri, uriin, CT andmeid või MRI uuringutega.

Patsient ja tema perekond peaksid saama juhendi ravimite võtmise kohta ning neid teavitama ravi realistlikest tulemustest ja võimalikest kõrvaltoimetest.

Principles epilepsiaga

tüüpkoostisel tüüpi krambihood ja epilepsia( iga ravimil on teatud selektiivsus mingit kindlat tüüpi krambihood ja epilepsia);
Võimaluse korral monoteraapia kasutamine( ühe epilepsiavastase ravimi kasutamine).

Antiepileptilised ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist ja krampide olemusest. Ravimi manustatakse tavaliselt väikeses algannusena järk-järgult, suurendades seda optimaalse kliinilise toimega. Kui ravim on ebaefektiivne, siis see järk-järgult tühistatakse ja määratakse järgmine. Pidage meeles, et te ei tohi mingil juhul muuta ravimi annust ega ravi lõpetada.Ägeda annuse muutus võib põhjustada haigusseisundi halvenemist ja krampide suurenemist.

Narkootikumide ravi on kombineeritud toitumise, töö- ja puhkeaja määramisega. Epilepsiahaigetele soovitatakse kasutada piiratud koguses kohvi, vürtsikate maitseainete, alkoholiga, soolaste ja vürtsikute nõudega dieeti.

ravimvormid

Antikonvulsandid, mida nimetatakse antikonvulsantideks, vähendavad sagedust, kestust ja mõningatel juhtudel täielikult konvulsioonirünnakuid.
Neurotropilised ravimid - võivad inhibeerida või stimuleerida närvilisuse põlemist mitmesugustes( kesk-) närvisüsteemi osades.
Psühhoaktiivsed ained ja psühhotroopsed ravimid mõjutavad kesknärvisüsteemi funktsioneerimist, mis muudab vaimse seisundi.
Racetam on paljutõotav psühhoaktiivsete nootroopsete ainete alamklass.

Mittefarmakoloogilised meetodid

Kirurgiline operatsioon;
Vojta meetod;
Osteopaatiline ravi;
Ketogeenne dieet;
Krambihoogude sagedust mõjutavate välisharmide mõju uurimine ja nende mõju nõrgenemine. Näiteks sagedus rünnakud võivad mõjutada igapäevaelust, ja võib olla individuaalselt saab luua, näiteks siis, kui vein on kasutatud, siis pestakse maha kohvi, kuid see on iga üksiku organismi patsiendi epilepsiaga;