Söögitoru haigused

söögitoru - on anatoomiline toru suulise kommunikatsiooni mao- ja transport toitu. Kas limaskesta, "määrde" saladus tema associated sisu, lihaste kiht.

Kuna ülemine ja alumine ots sfinkterlihase kujul( zhomy) jaoks "lukustamist" koridori. Koos mao maolävis kui need takistavad normaalset tööd vastupidises casting( keemistemperatuuril).

mehhanism neelamine toimub passiivselt, sõltumata isiku tahtest. Aga kõik funktsiooni söögitoru on pideva järelevalve all närvikiudude parasümpaatilise närvisüsteemi, hormoonid. Söögitoru haigused rikuvad heitgaaside kommunikatsioon takistada kohaletoimetamise toitainete seetõttu põhjustada olulist kahju kogu seedesüsteemi.

klassifitseerimine haigused söögitoru

Kõik haigused söögitoru jagatud rühmadesse sõltuvalt patoloogia loomus:

• kaasasündinud anomaaliatest - haigused tuvastasime lapsepõlves, hõlmavad puudumine söögitoru ja kahekordistumise atreesia, stenoos, liigese fistula hingetoruga, lühendades ning laienemise tõttu diverticula,tsüstid;
  instagram viewer
• funktsionaalsete häirete( neuromuskulaarse düsfunktsiooni) - halvatus, atoonia, cardiospasm, achalasia;
• põletikukahjustuses - söögitoru ja nende tagajärgi, seedehaavand stenoos - mittespetsiifilised ja konkreetsete tuberkuloosi, süüfilise;
• vaskulaarse - veenilaiendid söögitoru angioom, hemorraagilise angiomatoos;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, vähieelsete haigused;
• traumaatilised vigastused, sealhulgas sise- ja põletuste ja nende tagajärgi, sissetungimise võõrkehade. Struktuuris

söögitoru haigus moodustas 60% kasvaja, 10,8% - esitaja toimetulekulangus, diverticula, löövet pärast põletused, vaid 0,4% - söögitoru.

põhjustab Põhjused söögitoru patoloogia sõltub mõju peamist tegurit. Kaasasündinud - seotud rikkumist Lemmikud toru ja selle jagunemine hingetoru ja söögitoru põhjustatud patoloogia pärilikkus, raseduse komplitseeritud ema emade haiguse organismi toodetud etapis embrüonaalsete loote areng.

Mehhaaniline - põhjustatud neelamine teravaid esemeid lapsed, täiskasvanud kogemata või suitsidaalse tahtlus, kala luud, kuiv ja kõva kooriku, ebapiisav närimine toidu söömise ajal kiirustades või puudumine hea hambaproteeside eakatel.

Keemiline - võivad olla sagedased alkoholi( mürgistus asendajad, äädikhape, tehniliste vedelike), soolased, soolane ja marineeritud tooted, kanget kohvi ja šokolaadi, saavad nikotiinidoosile kui suitsetamine ja sissehingamine suitsu tubakaskasutamine ravimite ärritav.

infektsioosne - söögitoru nakatub süües sekreediga siinuste kroonilise põletiku mandlitel, ravimata kaaries hambaid. Thermal - see on sama mõju kui liiga kuum toit ja külm liiga.

sümptomeid söögitoru haigus

söögitoru haigused on ühised kliiniliste sümptomitega kus arst kohtunike asukohast kahjustuse. Uurigem peamised ilmingud, nende mehhanism esinemise. Kõrvetised - põletustunne taga rinnaku kiirgavat kaela. See kokkulangevuse happe limaskesta mao maolävis. Patsiendid

tähele "jooksvalt kuum laine" ülakõhus. Vähendab pärast vee joomist, neelamine sülg, võttes ravimid neutraliseerivad soolhappe maomahla. Lisatud düsfunktsioon, söögitoru, gastroösofageaalse reflukshaiguse( GERD).

Odonofagia - see on rinnaku tahtmatu nähtus, kui toit on alla neelatud. Sümptom on tingitud kahjustusest sisekesta pinnale. Seda tuleb eristada söögitoru lihaste valulikest spastilisest kokkutõmbumisest. Obsektne on infektsioosne söögitorupõletik( herpeetiline ja seenhaigus), vähk, haavandid, keemilised põletused. Valu muutub püsivaks ja patsiendile valusaks.

Valuga lihasspasm on motoorse funktsiooni halvenemine. Esineb nii vahetult pärast sööki kui ka iseseisvalt( spontaanselt).Valuanatuste intensiivsus ja järjepidevus toob kaasa patsientide keeldumise toidu, hirmu, raske depressiooni, vaimsete muutuste eest.

Regurgitatsioon( eruktsioon) - on põhjustatud suuõõne toidu söögikoguse tagasisidest. Sellega ei kaasne diafragma lihaste kontraktsioon, nagu oksendamise korral, kaasneb kõrvetised.

Täheldatud söögitoru toru vähenemise tõttu spasm, armid, divertikulaarne.

Kui patsient on sulgurlihase nõrkuse tõttu põhjustanud gastroösofageaalset refluksi, on patsiendil tegemist happelise või kibega järelmaitsega. Regurgitatsiooni oht on suuõõne ja bronhide toidu osakeste söömise oht. Patsiendid tekitavad tugevat köha koos astma ärevuse tekkimisega. Aspiratsioonipneumoonia edasine areng ei ole välistatud.

düsfaagia - raskesti neelamisel toidud, eriti kuivad, kiudainetega rikastatud. Mõnedel patsientidel on paradoksaalne märk - vedelate toiduainete läbimine on raskem kui tahked.

Söögitoru haiguste sümptomiteks on iga patoloogia puhul oma iseärasused. Need on lisatud: pikk higistamine, suurenenud süljeeritus, põrnav lõhn. Vaatame neid, kasutades kõige levinumate haiguste näiteid.

raskete haiguste

Järgmine põhilised patoloogilised seisundid, mille patogeneesis, sümptomid ja tunnused muidugi.

Cardia Achalasia

Haigust nimetatakse ka "kardiospasmiks".Põhjus on teadmata. Patogeneesis juhitakse tähelepanu söögitoru lihaste katkisele ühendusele ja närvisüsteemi reguleerimisele.

lapsepõlves nedorazvitie söögitoru neuraalne aparaat. Selle tagajärjel langeb alumine sfinkteri ja toidukomponent ava.

Patsiendid kurdavad rinnakarbi ja epigastriumi raskustunde tunnet, raspiranie, regurgitatsiooni. Toidu tõukamiseks aitab toitu veega pesta. Sümptomid on jämedad.

esineb pärast neelamist, mis sisaldavad märkimisväärses koguses kiudaineid. Vahel kuiva toitu põhjustab vähem valulikku reaktsiooni kui vedelik. Rinnaku taga asetsev valu on kardiopaatiaga väga sarnane stenokardiaga, nii et keskmise ja vanemaealiste patsientidel kontrollitakse EKG-d.

düskineesia

Söögitoru lihaskoormuse funktsionaalsed häired avalduvad düskineesia kujul. See kaasneb orgaanilise kahjustusega, kaasneb esophagitis, haavandid, kuid see on võimalik ilma igasuguse anatoomilise kahjustuseta. Ebaefektiivne motoorne aktiivsus väljendub toidutranspordi häiritud protsessis. Põhjus on närvisüsteemi regulatiivse rolli muutus.

Sellised märgid nagu õhupuudus, kõrvetised, ebastabiilne rinnavalu on inimestel, kes põevad neuroosi. Patsiendid ise näitavad, et heaolu on seotud ülekantud stressidega.

Sümptomite kirjeldus, millele on lisatud elavat kujutlusvõimet: "midagi räägib kurgus", tunne ühekordselt. Refleksogeenset tsooni massaaž, taastavad protseduurid, selge puhkeviis ja tööabi.

Gastroösofageaalne reflukshaigus

Teine haigusnäht on "refluksösofagiit".Söögitoru limaskesta krooniline põletik on tingitud toidust maost maost maost maha.

peamine põhjus peetakse nõrkus söögitoru alumise sulgurlihase tõttu mõju vürtsikas toit, kofeiin, nikotiin, kahjustuste uitnärvi. Seda täheldatakse diafragmaatilise vaigetõve, maohaavandi, koletsüstiidi korral. Seda põhjustab rasedus.

Eristada:

• söögitoru sümptomid - kõrvetised, tagasivool, neelamisraskused, odünofaagia, oksendamine, luksumine;
• ekstra-arterid - sagedane külmetus, bronhiaal- ja kopsuhaigused, stomatiit, ENT-haigused, kariis, aneemia.

Hiatal

haigust põhjustab nihe söögitoru alumise osa( ja võimalusel osa mao, soole silmusega) kaudu pikendatud tsükkel diafragma lihaseid kõht viiakse rinnaõõnesse. Põhjuseks on tõmbele sidekoe struktuurid lihasesse diafragma unit, rõhu tõus sees kõhuõõnde( astsiit at), põletikuline haigus söögitoru.

esineb 0,5% -l täiskasvanutest. On oluline, et poolel juhul haigus süveneks. Peamised avaldumised ei erine ühistest söögitoru märkidest, kuid eriti olulised on rindkerevalud. Erinevalt südamest on neid põhjustanud patsiendi söömine, kallutamine edasi, lamavas asendis. Reljeef toimub pärast oksendamist, luulestumist.

Esophagitis

Esophagitis on haruldane. Nad kaasnevad teiste söögitoru ja mao kahjustustega, traumadega, hüpovitaminoosiga, raua puudusega. Haigust peetakse ägedaks, kui see kestab kuni 3 kuud. Rohkem poolaastaseid manifestatsioone nimetatakse krooniliseks raviks. Vaheperioode nimetatakse alajõuliseks.

Süüfilis, tuberkuloos, seeninfektsioon esineb spetsiifilisel põletikul. See näitab kõiki eespool nimetatud söögitoru sümptomeid. Regurgitatsiooni või oksendamise korral on tavaliselt äsja söönud toidu tuvastamine. Rindkere valu tüüpiline suhe toitumisega.

söögitoru

divertikulaarne divertikulaart on söögitoru seinakujuliseks moodustumiseks. Päritolu võib põhjustada tõusu( mis on põhjustatud suurenenud siserõhust) ja vedru( rütmihäiretega söögitorus ja naabersõrestikus).

seina väljaulatuvus suudab jõuda märkimisväärsetele mõõtudele ja toru pigistamiseks, et katkestada toidu läbipääs. Ilmneb: düsfaagia järkjärguline tugevdamine

• ;
• pahupõletik lõhn divertikulaarselt kinni jäänud toidu lagunemisest;
• purjetamine õhku ja toitu;
• turse kaelal kohe pärast algust toitumise ja neelamine, võimetus edasi kuni tühjendamise diverticulum.

Barretti söögitoru vähieelne

haiguse peetakse põhjustatud muutuse sisemise rakukiht söögitoru( metaplasia).Tüüpiline rakkude koostis asendatakse sooleepiteeli piirkondadega. Täpne põhjus pole kindlaks tehtud, kuid on seotud pikaajalise põletikulise protsessiga, mille esophagitis, reflukshaigus, diafragmaatiline vaiguklaas.

Patsiendid kurdavad:

• püsiva kurguvalu ja rinnakuva tagant;
• hääle hoorus;
• puhastab happelist sisaldust;
• kõrvetised;
• püsiv köha.

Healoomulised kasvajad

Söögitoru healoomulised kasvajad tekivad epiteeli- ja muudes seinakudes. Nad kasvavad aeglaselt, ei kesta kaua. Kõige sagedasemad on leiomüoomid ja tsüstid.

Peamised sümptomid hakkavad muretsema patsientidel, kellel on kasvaja märkimisväärne suurenemine ja toidu neelamisraskused. Iseloomulik on võõrkeha tunne, mis põhjustab iiveldust ja oksendamist.

Pahaloomulised kasvajad

Kõik ülalmainitud põhjused võivad põhjustada vähkkasvaja söögitoru. Algne periood kestab kuni kaks aastat ja jätkub ilma sümptomiteta. Esimesed märgid on rikkumised toiduga läbimise ajal, mis on tingitud üsna suurest kasvaja suurusest.

düsfaagia suureneb järk-järgult: esiteks patsient ei ole võimeline neelama raske toitu, siis on raskusi söötmise vedelik toitumine, suurenenud süljeeritus. On levinud mürgistusnähte: nõrkus, isutus, kehakaalu langus.

Valu rinnaku taga on allaneelamisel märgatavalt halvem, mõnikord ka tagaküljel. Pidev, valus, need muutuvad haiguse tõsises staadiumis. Alkoholism ja suitsetamine suurendavad söögitoruvähi riski 12 korda.

Vigastused

söögitoru söövitust ja kahju söögitoru tekkida õnnetusi, vigane hapete kasutamist või leeliste, vedelikud joobeseisundis või enesetapp. Lapsed ilma järelevalveeta neelata teravaid esemeid.

Keemiline põletik põhjustab seina nekrootilisi muutusi. Kahjustuse määr sõltub patsiendi seisundist. Ekspresseeritud kiire nekroos on patsiendil šokk, täheldatakse samaaegselt sisemise verejooksu märke. Neelamine on võimatu. Kudede turse põhjustab valendiku täielikku obstruktsiooni.

Traumajärgne kahjustus võib tekkida endoskoopiliste meetodite kasutamisel teiste haiguste diagnoosimisel. Rinde traumaatilistel juhtudel tuleb söögitoru haavandid välja jätta.

Väärarenguid

söögitoru anomaaliad on põhjustatud häireid loote areng esimeses trimestri. Sel ajal pannakse söögitoru ja hingetoru tavaline toru ja seejärel jaguneb. Seetõttu on tihti sageli seotud. Avastati varases lapsepõlves. Kohe pärast algust söötmise esile söögitoru atreesia: laps on lämbumas tõttu langevad piima hingamisteedes.

diagnoos

Söögitoru haigusi ei saa tuvastada ainult kliiniliste tunnuste põhjal. Kaasaegsed tingimused võimaldavad täpset uurimist. Saadud teabe kompleks on oluline.

Fluoroskoopiat suukaudsete kontrastaine ja piltide seeria aitab sõlmida tootmise X-ray kaldrežiimis prognoosid. Eesmine ja tagumine vaade ei anna võimalust söögitoru vaatamiseks, sest see on suletud kõhukinnisvaraga. Meetod

oluline diagnoosimisel diafragmaalsongast, et määrata kindlaks lokaliseerimine, suurusjärku luumenit, täites defektide olemasolu temperatuuril ning kitsenduste diverticula, kasvajad cardiospasm. Kontrasti liikumise suunas võib gastroösofageaalse refluksi kinnitada.

Uuringu käigus muudetakse patsienti vertikaalsest asendist horisontaalsesse asendisse. Kardiovaskoopiat kinnitab pilt sulgurli kitsendamisest ja laienemisest ülemistes osades.

Esofagoskoopia on meetod, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida söögitoru kõiki osi. Vajadusel teostab fibrogastroskope suunatud biopsia, eemaldab võõrkehad. Limaskestade hinnanguliselt olekus( põletiku esinemist, haavandid, kasvajad), sulgurlihaste, suurusjärku valendiku avatuse ning kannavad igal düsfaagia.

Biopsia on epiteeli metaplaasia kasvaja ennetava varajase diagnoosimise meetod. Tsütoloogia spetsialistid uurivad muutuste morfoloogilist pilti, degeneratsiooni astet, kasvaja tüüpi.

Daily pH-meter - kasutatakse haiguse ülekande rolli vähendamiseks söögitoral patoloogias. Spetsiifiline pH-sond registreerib happe baasibaasi päeva jooksul. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - kasutatakse kasvajate kahtluse korral, suurendatud lümfisõlmedes.

Esophagotho-kymography - hõlmab samaaegselt mitmesuguseid instrumente( kymograph, Marey kapslid, rõhuandurid, EKG).Seda kasutatakse söögitoru liikuvuse uurimiseks funktsionaalsete häirete korral. Määrab piiratud tooniga alad.

Funktsionaalne testimine - on oluline gastroösofageaalse refluksi kindlakstegemiseks. Rakenda standardkomplektid, mis aitavad kontrollida happesust, rõhku söögitorus. Radioisotoopia tehnika - vajalik kasvaja diagnoosimiseks, kasutab isotoop 32R, mis akumuleerub mõjutatud rakkudes, siis on see skaneerimise ajal nähtav.

Ravi

Söögitoru haiguste ravitaktika valik on iga konkreetse juhtumi puhul individuaalne.Üldine on vajadus toetada patsientide normaalset vaimset seisundit, kuna neelamiste rikkumine dramaatiliselt muudab meeleolu, põhjustab tõsist depressiooni, enesetapumõõdulisi katseid.

Kui tugevat valu ja kõrvetised on taustal söögitoru kasutada söömata mitte kauem kui kaks päeva. Siis lähevad nad säästvale toidule. Patsiendil on soovitatav toita 6 korda päevas väikestes kogustes. Nõud peaksid sisaldama piisavalt valku, vitamiine, süsivesikuid, vähendatud rasvasisaldust.

Kasutage riivitud liha mintsiterite keret, poolvedelikupudusid. Piimatooted kasutatakse sõltuvalt seotud maokahjustused. Puljongid ja supid ei sisalda ärritavad ained, vürtsid. Kui söögitoru haavandid soovitatud külma jooki.

Võimalik, et pärast põletiku eemaldamist on köögiviljad ja puuviljad esmalt karbonaadil. Valmistage aurupüük, marjas munad. Patsient on rangelt keelatud: alkohoolsed joogid, tugev kohv ja kakao, tsitrusviljad, vürtsid ja praetud roogid, kooritud, värske kondiitritooted, rasvad kulinaariatooted.

Režiimi muutmine nõuab suitsetamise välistamist, üleminekut tööle ilma tööalaste ohtudeta, rasket füüsilist koormust. Soovitatav on magada koos voodi ülestõstetud otsaga.

Meditsiiniline ravi

Patsiendi rahutamiseks on ette nähtud sedatiivid. Kardiopaatias kasutatakse spasmolüütikke, krambid eemaldatakse nitraatidega, kaltsiumikanalite rühm. Sphincteri liikuvuse häiret ravitakse antikoliinesteraasi toimega ravimitega.

Suurenenud happelisusega on kohustuslikud antatsiidid( Maalox, Fosfalugel).Anestesiini Almagel-A kasutatakse kohalikuks anesteesiaks. Refluksösofagiidi korral on näidustatud ravimid, mis soodustavad H2-histamiini retseptorite blokeerimist( famotidiin, ranitidiin), sphincteri seisundi parandamiseks( tsisapriid, Cerukal).

-d. Antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid on ette nähtud kõigis infektsiooniga võitlemise tingimustes. Spetsiifilist söögitoru ravitakse tuberkuloosivastaste ravimitega, antisüfiilsete ravimitega.

Söögitoru põlemise šoki seisundit ravitakse intensiivravi osakonnas reopolügliukiini, kardiovaskulaarsete ainete veenisisese manustamisega. Antibiootikumid on kohustuslikud kopsupõletike vältimiseks. Kui aneemiat on näidatud, on vereülekanne vere asendajana.

Kirurgilised meetodid

Aksalasiast patsientidel on kirurgiline ravi ette nähtud, kui spfiksterit ei ole võimalik meditsiiniliselt mõjutada. Lihased on lõigatud või cardiodilation protseduurid läbivad spetsiaalse õhupalliga. Veenide pigistamiseks mõeldud sondirühma sisestamiseks kasutatakse söögitoru vereeritava verejooksu.

Esophagal diverticula ravitakse ainult viivitamatult, kui need on suured ja rikuvad läbitavust. Kui diafragma söögitoru piirkonda tehakse, tehakse fundoplitsatsioonioperatsioon( tehisklapp), tugevdage lihaste ringi plastikkududega. Söögitoru vähi puhul eemaldage kasvaja täielikult ja osaliselt - söögitoru koos lümfisõlmedega. Samal ajal kasutatakse tsütostaatikume ja kiiritusravi.

Sarnased kõrvalekalded toimivad varases lapsepõlves, kuna on vaja luua tingimused lapse toitmiseks. Tavaliselt koosneb sekkumine kahest etapist: kõigepealt luutage kõhupiirkonna mao stoma( väljavool), seejärel mitu kuud läbi söögitoru plastika, ühendage otsad üksteisega maha.

Põletuste korral pööratakse erilist tähelepanu rähni venitamiseks mõeldud bougie tehnikale. Seda meetodit kasutatakse ka pärast operatsiooni perioodi, et vältida stenoosi. Kohaliku anesteesia all kannatav patsient sisestab erineva suurusega kummist sondid( buhid), alustades väikese läbimõõduga. Samaaegselt kasutatakse kõiki ravimeid lihaste elastsuse parandamiseks.

rahvasnõukogud

Inimesed, kellel on söögitoru probleemid, peavad oma dieedi ja dieedi ülejäänud elule jääma. Ravi rahvatervisega on näidatud väljaspool ägenemist. See ei asenda ravimeid. Toidab maitsetaimede kogumist põletikuvastase toimega, leevendades spasmi, kaitstes söögitoru ja mao limaskesta.

. Taimne ravim on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

• rohujahu, põlds, jõesoola;
• kummeli, kalgendite lilled;
• lehti kartongist;
• metsa angelica seemned, juured ja lehed;
• tõusis puusad.

Söögitoru ja mao pinna kaitsmiseks kasutage lina seemneid, kaerusid. Püsivate luksude eemaldamiseks määrige kurgu orgaanikaõli õliga, tehke seda sissehingamisel.

ennetamine Söögitoru haiguste ennetamiseks on võimalik, kui:

• jälgige õiget võimsuse režiimi;
• vältida üleelamist ja näljaperioodi;
• järgib mürkainetega töötamisel ohutusnõudeid;
• tulevastel emadel on rohkem mõelda järglaste tervisele.

Söögitoru kahjustuse sümptomid algavad väikeste sümptomitega, mis hiljem muutuvad tõsisteks häirevormideks. Nii et ärge püüdke ennast paraneda. Varasem ravi arstiga aitab eksamit õigeaegselt läbi viia, vältida probleeme, peatada haiguse toitumise abil.