Kuidas diagnoosida maovähk

Tänapäeva meditsiin teab täpselt, kuidas teha kindlaks, maovähk, sest see on palju meetodeid, mis võimaldavad erinevus diagnoosi ja avastada kasvajaid varases arengustaadiumis.

Sõltumatult välista diagnoosi patsiendi tõttu ei saa konkreetsete sümptomite täpselt olemasolu näitava patoloogia olemas. Haigus võib ka avalduda atroofiline gastriit, haavandid ja muud seedetrakti haigus ja seedetrakt. Mao vähi tunnustamiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid.

Mis võimaldab kahtlustada vähi arengut protsessi

diagnostika maovähi algab hinnata patsiendi kaebusi, uuringu tema haiguslugu ja perekonna ajalugu, esialgne uurimine. Haigus võib kahtlustada juba tarbimist, eriti kui patsiendil oli diagnoositud muid haigusi seedetrakti, mis võib toimida teguriga arengut onkoloogias, ja kui sümptomid muutuvad erinenud mis olid krooniline haigus.

pahaloomuline kasvaja mao limaskesta kudede avaldub isupuudus, nõrkus, kaalulangus, valu xiphoid, iiveldus ja oksendamine, halvenenud neelamisraskused, kõhupuhitus, maoverejooksu. Aga varases staadiumis haiguse kliiniliste sümptomite harva, kõige maovähihaigestumus kahtlustatakse, kui kasvaja kasvab submukoosas kiht.

hilises staadiumis vähihaige suur väliskuju( nägu muutuks Kellahtava kergelt kollakas valgekestas nahk kuiv, tuim silmad, no nahaaluse koe).Need sümptomid ei ole spetsiifiline ja võib esineda erinevate haiguste seedetrakti, nii diagnoosi saab kinnitada alles pärast tulemuste saamist biopsia.

ajal palpeerimist kõhuga arst saab tuvastada kasvaja, muidugi, kui see on juba piisavalt suur( üle 2 cm).Kui kasvaja on endiselt väike ja koobade kihistumine pole tähtsusetu, ei suuda see seda tunda. Palpatsioon peaks olema mitu korda läbi viidud: kui patsient seisab, lamades selili, samuti positsiooni vasakul ja paremal pool.

võimatu palpeerima kasvaja tagaseinal, mao ja kui see on sügaval ülakõhus tingitud või vöökoharasvumus. Kui kasvaja on uuritud, ei tähenda see alati, et seda ei saa kirurgiliselt eemaldada.

Pärast patsiendi esialgset uurimist määratakse labori- ja riistvaraküsimused, mis võimaldab täpset diagnoosi. Diferentsiaaldiagnostika raskused ilmnevad ainult siis, kui kasvaja kasvab submucosüüsi kihis.

maovähk diagnostikameetodite

diagnoos maovähk hõlmab viiakse läbi järgnevad uuringud:

• gastroskoopia koos biopsiaga tara;
• mao-röntgenograafia;
• kõhu ultraheliuuring;
• uuring forcomarkerite jaoks;
• fekaalse varjatud vereproov.

Kõhuõõne diagnoos algab laboratoorse vereanalüüsiga. See on esimene etapp, sest see on kõige lihtsam. Onkoloogias oluliselt vähenenud hemoglobiini tõttu sisemine verejooks, samuti suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni, arvu muutmisega punaste ja valgete vereliblede.

Vere biokeemia näitab valkude, ebaküpsete elementide ja muteeruvate rakkude taset. Lisaks sellele määratakse kindlaks vähi markerite olemasolu veres. Diagnoosi onkoloogia vereanalüüsi ei saa siiski uuringu, et selgitada vajadust edasisteks uuringuteks.

"Kõhuõõne" diagnoos põhineb kasvaja histoloogilisel uurimisel. Avastamis- kasvajaid, mis määravad selle suuruse ja pinna milline samuti võtmise biopsia teostatakse gastroskoopia.Ülejäänud uuringud lubavad meil luua etapis haiguse tekke ja metastaaside olemasolu lümfisõlmedes ja teiste elundite ja kudede( pankreas, peensool, kopsu-, maksa-).

gastroskoopia

Gastroskoopia on võimalik visualiseerida limaskesta söögitorus ja maos ning võtta materjali uurimiseks maohappesuse ja olemasolu H. pylori nakkuse samuti histokeemilisteks ja tsütoloogiline analüüs. Uuring viiakse läbi painduva tuubi( fibroesophagogastroscope) abil, mis viiakse suu kaudu läbi mao. Kui

gastroskoopia võib dissekatsiooni strictures, ilmingute moxibustion ja polüübi eemaldamist võõrkehade

juuresolekul vähirakkude maolimaskesta maomahla kontsentratsioon väiksem soolhappega. See viib asjaolu, et toit pikeneb pikemaks ja patsiendi kehakaal väheneb. Uuring näitab, et maomahlas on kõrge pH tase. Kuid seda patoloogiat võib täheldada hüpovhappe gastriidiga, kuid valgu olemasolu kinnitab kasvaja esinemist.

patsiendi pannakse diivan vasakul küljel, käitada orofarüngeaalvähk anesteesia ja seejärel sisestatakse huuliku ja endoskoobi sisestatakse kurgus, sügavamale söögitoru ja magu. Parema ülevaate keha maos teenib osade nii, et õhk levib oma voldid ja imeda maomahla ja lima.

Omakorda alamkandjaosakonnast kontrollitakse mao sisepinda. Mao vähk on limaskest ei ole helesinine, kuid hallikasvalge, samal ajal kui tagaseina limaskest on ühtlane. Kui erinevatest osadest leitakse tuumorit, tehakse histoloogiliseks uuringuks koed ära.

protseduuri on vastunäidustatud raske stenoos söögitoru söögitoru keemilist põletust, flegmoznym söögitoru, aordi aneurüsm, hemorraagilise diathesis. Samuti läbiviimiseks gastroskoopia kõnealuse juhul, kui patsient on raske seljaaju deformatsioon, suur struuma, kardiopulmonaalsed rike, hemofiilia, psüühikahäire.

Koe tüübi

määratlus Gastroskoopia käigus saadud materjal saadetakse histoloogiliseks uuringuks, et selgitada välja koe tüüp. Laboris uurib mikroskoobi all olev spetsialist proovi ja teeb patoloogilise järelduse, mis näitab koe struktuuri, suurust, rakkude kasvu tüüpi.

eristada healoomulist alates pahaloomuline kasvaja on võimalik ainult pärast uurides biopsiproovis mikroskoobi all

hea- ja pahaloomulisi kasvajaid on erinev struktuur. Healoomulised kasvajad on samasugused struktuurid nagu elund, millest neid võeti. Vähi kudedel ei ole reeglina kapslit, seega on selle kasv kiire.

Vähkkasvajate teine ​​märk on selle lihtsam struktuur( spetsiifiline funktsioon ja eristamine on kadunud).Samuti on suur hulk mitoose. Maovähi diagnoosimisel võetakse arvesse ainult positiivseid histoloogilisi tulemusi, kuna negatiivsed ei viita kasvaja puudumisele.

Lisauuringud

Kuna maovähi kliinikus ei ole spetsiifiline avaldub isegi oluliselt kudede kahjustusi on rohkem kui 70% patsientidest teada vähi alles pärast seda on tulnud III või IV staadiumi. Kuid maohäire on võimalik varem avastada, kui te perioodiliselt läbisite ennetava arstliku läbivaatuse.

avastamise korral kasvajate etappidel 0 või 1, kui ei ole metastaaside ei kujunenud submukoosse kiht on tõenäoliselt täielikku kirurgilist väljalõikamist vähkkudet. Statistiliste andmete kohaselt on meeste naised sagedamini murettekitavamad kui naised, kasvaja kasv tavaliselt algab 40-70-aastaselt.

eelsoodumuslik tegurite hulka Helicobacter pylori nakkus, suitsetamine, krooniliste ja atroofilise gastriidi, haavandtõbi, aneemia, mao operatsioon, mao- adenoomi ja geneetiline eelsoodumus. Seetõttu peaks seda tüüpi patsiente jälgima oma tervist hoolikamalt.

röntgeni

Kuna maovähk metastasizes kiiresti, on vaja kontrollida, ja muud asutused, mis võivad olla seotud patoloogilise protsessi. Suurenenud mediastiinumi lümfisõlmed ja kopsu metastaasid saab määrata kopsuradiograafia abil.

Ründenogrammil on varjatud lekkiv nakkushaigus, põletikuline kasvaja, düstroofsed protsessid. Pildil olevad kasvajad on märgatavad õõnsused. Kui kasvaja avastatakse, on vaja täiendavat diagnoosimist.

Kõhu kontrasterradiograafia võimaldab teil näha kasvaja kontuure. Uuritavale antakse kontrastaine( baariumi) jook, mis täidab elundi ja võimaldab hinnata mao seina struktuurseid omadusi ja funktsionaalseid omadusi. Pildil oleva kasvajaga on nähtavad elundi seina defektid ja nende struktuurimuutused.

US

Kõhuõõne ultraheli võimaldab teada saada kasvajaprotsessi levikut. Skaneerimine parenchymal maks, kõhunääre, sapipõis ja selle kanalid, põrnas ja retroperitoneum ja mahutitele, hinnata nende sisemiste struktuuride, ahelate paigutus võimaldab samuti esinemise avastamiseks vedeliku, põletik, kasvaja või kahjustuse.

ultraheli paljastab vähi enne kliiniliste sümptomite avaldumist ja selgitatakse dünaamika ja milline on muutused, nii kasutada seda hinnati ravi efektiivsuse, tüsistused määratakse. Seedetraktihaiguste diagnoosimisel on uuringu täpsus 98-99%, kuid andmete täiustamiseks on vaja täiendavaid katseid.

Valmistudes USA paar päeva pead jääda dieet, mis aitab vähendada kõhupuhitus soolestikus

kõrvaldamiseks kõhupuhitus saab määratud vastuvõtu ensüümide või ravimeid, mis vähendavad käärimist. On vajalik, et seedetrakti õhk ei halvenda visualiseerimist.10-12 tundi enne uuringu peaks sööma hoiduma.

tomograafi

Täiendavat visualiseerimine kasvaja võib samuti läbi mitmekihilise kompuutertomograafia( CT) või positronemissioontomograafia( PET).MSCT visualiseerida maks, kõhunääre, lümfisõlmed, põrn, kõhu laevad, sapipõie kahe- ja kolmemõõtmelises ruumis ja kasutamise suur hulk detektorid võimaldab kiirgusdoosi vähendamiseks ja kiirendada uurimis-, suurendades samal ajal kujutise lahutus.

Kui PET süstitakse organismi radioaktiivse glükoos, mis akumuleerib kasvajarakkudes ja võimaldab visualiseerida pahaloomuliste protsessi lahkub maost piiri. Uuring võimaldab teil varakult diagnoosida kõhuõõne.

Onomarkerite määratlus

Laboratoorsetes vereanalüüsides otsitakse konkreetseid spetsiifilisi onomarkereid. Need on spetsiaalsed ained( ensüümid, hormoonid, antigeenid, valgud), mis on sünteesitud vähirakkudes ja vabanevad vereringesse. Nende ainete tuvastamine võimaldab protsessi varases staadiumis kahtlustada kasvaja esinemist.

Diagnoosimise maovähk markeri olulisuse SA19,9( avastatud maovähk ja kõhunääre), samuti kasvaja metastasizes kiiresti, kontrollib ka kas marker maksavähk( AFP) ja kopsuvähi Cyfra 21-1.

Glükoproteiini normaalväärtus on CA19,9 kuni 34 U / ml. Suurenemine selle parameetri iseloomulik pankrease kartsinoom( 70% juhtudest), harvemini tase antigeeni suureneb pärasoolevähki, maksa, mao-, sapipõie-, sapijuhade, munasarja-, kuid võib tõusta ja maksapõletiku, kõhunääre või sapiteede.

markerite taseme 150 U / ml võib ulatuda patsientidel hepatiit, koletsüstiit, maksatsirroos, pankreatiit, tsüstiline fibroos, sapikivitõbi. Alati ei ole omavahel seotud markerite hulka veres koos kasvaja suurust seega diagnoosimises suurema tähtsusega on kontsentratsiooni muutuse ajas, kui teha kindlaks algusjärgus kordumise või algamise metastaasid, samuti vähi edenedes või represseerib.

Onomarkerite kontsentratsiooni määramiseks võetakse luuluriveni venoosne veri. Spetsiifiline ettevalmistus enne analüüsi ei ole vajalik, kuid soovitatakse mitte süüa 3-4 tundi enne vereannetamist ja mitte suitsetada pool tundi. Uuringu tulemused on valmis järgmisel päeval.

identifitseerimine tuumorimarkeritena ei tähenda vähi olemasolu, vaid räägib selle võimalikku arengut

fekaalse peitevere

määramisel varjatud maoverejooksuni aitab uurimine väljaheites peitevere. Tavaliselt väljaheidetes verd ei ole kättesaadav, kuid arengus patoloogilisi protsesse, nagu söögitoru veenilaienditest, polüübid sooltes, haavandid, kasvajad, veritsus algab.

Tõsiasi on see, et kasvaja pinnal olevad anumad on habras ja vigastatud mehaanilise toimega, kuid mitte alati hepatiit väljaheites on hemoglobiinisisaldus nii palju, et muutub ka väljaheidete värvus. Varjatud verre väljaheidete uurimine aitab varajases staadiumis tuvastada seedetrakti vähkkasvaja, mis tähendab, et taastumise prognoos on soodsam.

laparoskoopia

Diagnostika laparoskoopia võimaldab kasvaja üksikasjalikumat uurimist ja võimaldab kindlaks teha, kas seda saab kirurgiliselt eemaldada. Arst määrab visuaalselt kindlaks kasvaja idanemise taseme, vaata, kas naabervalgudesse on tekkinud. Operatsiooni käigus võetakse histoloogiliseks uurimiseks vajaduse korral biopsia proov.

See diagnostiline meetod on eriti väärtuslik komplekssetel diagnostilistel juhtudel. Ravi taktika valik sõltub haiguse staadiumist, kasvaja suurusest, teiste elundite ja lümfisõlmede kahjustuse määrast, üldisest immuunsusest ja kaasnevatest patoloogiatest. Ravimisel kasutatakse kolme meetodit: maooperatsioon( täielik või osaline resektsioon), kiiritusravi ja keemiaravi.

Need meetodid on kõige sagedamini ühendatud. Mao vähi varajane diagnoos suurendab soodsa prognoosi võimalust, seega ärge unustage sageli esinevat düspepsiat ja ennetavaid meditsiinilisi uuringuid.