Selle artikli õpid hüpertensioon 1 kraad, kuidas ta areneb, mida iseloomulik erinevusi hüpertensioon 1 kraadi võrreldes teiste kraadi essentsiaalse hüpertensiooni( lühendatult GB).Põhjused, sümptomite ja kõrgvererõhutõve 1 kraad, kui ravimeid kasutatakse. Taastumise prognoos.
artikli sisu:
- mehhanism GB 1 kraadi
- omapärasid hüpertensiooni 1 kraadi teistest kraadi
- vahe kraadides ja etapid
- Põhjustab hüpertensiooni 1 kraadi
- Sümptomid
- tõenäosus tüsistuste( riskifaktorid)
- Diagnostika
- Ravi
- prognoos
Hüpertensiivne südamehaiguste -regulaarset kasvu süstoolse( maksimaalne kogus verd vereringesse ajal kontraktsiooni sobivalt) ja diastoolse( minimaalselt vere mahust hetk lõõgastust sobivaltth lihas) rõhk.
normaalväärtusteni arteriaalse rõhu kaaluda arvud 120( süstoolne või "top") 80( diastoolne või "madalam") mm Hg. Art. Seega, kui normist kõrvalekaldeid võib rääkida kõrgvererõhktõve, kusjuures esimene etapp( 1 kraad), mida iseloomustab:
- süstoolne rõhk vahemikus 140-159 mm Hg.p.
- diastoolne - 90-99 mm Hg. Art. Alusel
1 astme hüpertensioon on geneetiline defekt on päritud - muutuv struktuur rakumembraane ja elektrolüütide metabolismi häirete( toimetamiseks tagasi raku naatriumi ioonid ja kaalium).See puudus põhjustab ebanormaalset keemilisi reaktsioone, mis arendab säästvat ahenemine veresoone seina kehavedelik viibib. Patoloogias progresseerub pikkamööda, selle stabiilse kinnitamise kuni 95% nõuab mitmest tegurist( krooniline neeruhaigus, liigsest kasutamisest soolad ja teised).Hüpertensioon
esimene aste oht arengut tõsiseid tüsistusi - isheemilise insuldi, müokardiinfarkti, verejooks silma võrkkesta, neerude ja veresoonte kahjustused. Kuid oht on hinnanguliselt väike( alla 15% järgmisel kümnendil).
In 90-95% juhtudest hüpertensiooni 1 kraad on võimalik ravida, kui kõrvaldada põhjustada selle esinemise( ravitava haiguse neeru- ja neerupealise, endokriinsed häired), samuti minimeerida tegurite mõju tugevdamiseks patoloogiat( liigse soola, suitsetamine).
terapeut ravib patoloogiat.
mehhanismi
arengu Tavaliselt mahu ja vererõhk veresoonte kanali ahenemine või leevendamine seinad, vedeliku kogust kehas reguleerib keerulise ahela Keemiliste reaktsioonide mõnede hormoonide teiselt - RAAS( reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi).
Tulenevalt geneetiline defekt rakumembraanide mille kaudu Rakku toimetamiseks ja tagasi naatriumi ja naatriumioonid, koordineeritud RAAS süsteemi rikete korral, keti keemiliste reaktsioonide muutub kontrollimatuks. Tase ained, mis põhjustavad pidevat ahenemist veresooni, suureneb vedelikuruumalaga( põhjustades südamelihase kokkutõmbumise tugevalt), pärsivad naatriumi eritumist, suureneb - arendades GB 1 kraad.
protsessi kaasatud nn konsolideerimise tegurid - erinevate krooniliste haiguste ja neeru ja neerupealise infektsioon.
omapärasid hüpertensiooni 1 kraadi teistest kraadi
GB GB 1 kraadi - piiririigistaatusega, on olulisi erinevusi teistest kraadi hüpertensiooni.
| Hüpertensioon pehme, 1 kraad | Hüpertensioon mõõduka ja tõsise, 2, 3 kraadi |
|---|---|
| rõhuga( mm Hg.). Süstoolset 140-159, diastoolne 90-99 | rõhuga( mm Hg.).süstoolse illustreeriv 160-180( ja enam), diastoolne 100-110( ja kõrgemat) |
| rõhul "kappav"( tõuseb vahetevahel, mitte pidevalt) vahedega mitu päeva, diagnoosi kinnitavad põhjal jõudluse käigus vererõhkukuus või kaks( kinnitage - 6 kuu järel jälgides) | Rõhk tõstab reguleerimistnurgad( iga päev, ülepäeviti) või stabiilselt fikseeritud kõrged. Esialgne diagnoos kogum sümptomiga kord päevas või nädalas vererõhu jälgimise |
| risk tõsiseid komplikatsioone on madal, vaid 15% üle 10 aasta | riske erineda keskmine( 20% üle 10 aasta) kõrgeks( 50% või rohkem) |
| ei kaasatud sihtelundi( esimesena kannatavad rõhulang) - suurte ja väikeste veresoonte, võrkkesta silmapõhja silma, neeru, südame, aju | kaasatud sihtorganitesse haiguseks kaasneb tõsised sümptomid neerukahjustuste, aju, südarike |
| Annab täieliku taastamise 90-95%( kui te kõrvaldada põhjus) | Täielik ravi ei ole võimalik, eesmärgiga ravi - et vältida järske rõhu järsk ja arengu saatuslik tüsistuste |
vahe kraadides ja etapid
Hüpertensiooni 1 aste erineb 1 GB etapi? Need on klassifitseerimise tüübid, mis võimaldavad selgitada haiguse üldpilti: määr on kindlaks määratud, juhindudes vererõhu indeksist. Otsustades etapi peamine tegur - nagu sihtorganitesse kahjustatud( näiteks tüsistunud GB):
- etapi puhul 1, mida iseloomustab see, et puuduvad kahjude rõhk harva suureneb. Suhe
- etapp 2 - vasokonstriktsiooni võrkkesta kaudu EKG diagnoosida muutused vasaku vatsakese( paksenemine kambriseintele), rõhk tõuseb pidevalt.
- etapi puhul 3 - väljendunud südamehäired( südameatakk, südamepuudulikkus), aju( insuldi) võrkkest( verevalum, nägemise nõrgenemine), neeru( välimus valk uriinis, kreatiniini taseme tõus), paksendajaid ja eend veresooneseintele( aneurüsmaorta).Surve on kõrge, see püsib pidevalt.
tavaliselt 1 astme hüpertensioon vastab sammule 1( harvaesinev, ebaregulaarne rõhu suurendamine vahemikus 140/90 kuni 159/99 mm Hg. V., mingit muutust siseorganeid).Põhjused
Üks peamisi põhjusi vererõhu tõus( vererõhk) leiavad kõrvalekalded ahelas transformatsioone reniini( neeru- hormoon) angiotensiin ja aldosteroon( vaskokonstriktiivne hormooni) ja nende tulemusena on resistentne spasm, suurenenud vedelikuruumalaga kehas ja laiendatud südame jõudluse.
haigused võivad vallanduda:
- ägedate ja krooniliste neeruhaiguste( püelonefriit, stenoos);
- neerupealiste haigused( feokromotsütoom);
- Ajupatoloogiate( pärssimise häired ja kesknärvisüsteemi erutus, hormonaalsed vererõhu regulatsioon kontrollid).
patoloogia areneb mitmete riskifaktorite taustal:
- pärilikkus( GB olemasolu lähisugulates);
- püsiv närvipinge;
- soolatundlikud( organismi reaktsioon liigse soola sisaldus toidus, 50% - ankrus tegur primaarse GB);
- lipiidide ainevahetuse häired( tasakaal kolesterooli ja triglütseriidide vahel);
- glükoositolerantsuse parandamisel( puudumine kasutamine aine eemaldamiseks vereplasma) ning diabeedi;
- ravimi ja alkoholimürgistuse( kui suukaudseid kontratseptiive võtvatel mõjutavaid ravimeid neeru- tootmiseks hormoone ja neerupealised, endokriinnäärmete);
- hüpokaleemia( kaaliumi puudus);
- vanus( 55-aastastel meestel 65-aastastel naistel);
- ülekaalulisusest;
- hüpodünaamia;
- suitsetamine.
GB 1 kraad - algfaasis eelnevale teisest küljest Raskematel ilmingud haigus. Sellega seoses algab mis tahes hüpertensiivne haigus. Seepärast on haiguse ilmnemisele kaasa aitavad põhjused ja tegurid ühesugused mis tahes astmel GB.
Kliki fotol suurendamiseks Sümptomid
Essential hüpertensioon 1 kraad enamikul juhtudel( 85%) on kerge, haiguse sümptomid on kerged ja esinevad ainult siis, kui rõhk tõuseb ajutiselt vähendada vaimse ja füüsilise töövõime( peavalu).Pärast vererõhu normaliseerumist halvenevad sümptomid.
Füüsiline aktiivsus põhjustab kardiaalse väljundi vähest suurenemist, võib põhjustada survet.Üldiselt ei kahjusta patoloogia elukvaliteeti ega mõjuta füüsilist tegevust.
Kõige iseloomulikumad funktsioon hüpertensiooni aste 1 - eredad, väljendatuna peavalu, lokaliseeritud ajaline või kuklaluus piirkonda pähe.
45% ta liitus teiste ilmingutega:
- Tinnitus.
- nõrk pearinglus.
- Vilgub lendude silmade ees.
- Nina veritsus.
- Kõhukinnisus, valu rindkeres.
- Psüühiline võimekus.
sageli( 70%) haigus esineb taustal erinevate unehäirete( ärevuse, pindmine, sageli katkestab une insomnia).
välimus komplikatsioone GB 1 kraadi - pigem erand kui reegel, kuigi 15% juhtudest võib see kaasa tuua:
- mööduv isheemiline rünnakud( lühikese bouts ägeda ajuinsulti);
- hemorraagiline ja isheemilise insuldi( ajuveresoonkonna õnnetused);
- müokardiinfarkti( akuutne vereringehäired südamelihas);
- neerupuudulikkus( neerude verevarustuse häired);
- vaskulaarne hemorraagia põhjas.
Hüpertensioon 1 kraad sümptomeid ei ole püsivad koos suureneva surve mis suurendab aegajalt vahedega mitu päeva või isegi nädalaid.
tõenäosus komplikatsioonidega( riskifaktorid)
riskifaktorite esinemisest kordades suurendab tõenäosust komplikatsioonidega( südameatakk, insult), isegi kui hüpertensiooni 1 kraad.
| riskifaktorid arengut komplikatsioonidega( infarkt või insult) jaoks hüpertensiooni raskusastmest | |
|---|---|
| 1 Puuduvad 1 | Risk( 15%, madal) |
| 1-2 kõik muud tegurid kui diabeediriskist | 2( 15 kuni 20%, keskmine) |
| Veel 3 tegurid( koostoimes suhkurtõbe ja lõppelundite kahjustuse või eraldi) | risk 3( 20-30%, piisavalt kõrge) |
| juuresolekul mitu kaashaigustega ja tegurite( hüperlipideemia, suitsetamine, vähene liikumine, vanus, siht-organkahjustusi) | Risk 4( 50%, väga kõrge) |
Seega hüpertensiooni 1 riskiaste 1 tähendab, et kõik tegurid, mis võivad vallandada haiguse progresseerumist on puududa ja tekke tõenäosust komplikatsioonide järgmise aastakümne jooksul madal, vähem kui 15%.
Hüpertensioon 1 aste 1 samm risk 2 - vaatamata haruldane survestamine ja muutusi ei sihtelundi vastu üks või kaks pidevalt esitama riskifaktoritega( piisavalt audio tegevusetuse) tõenäosus südameinfarkti või insulti 10 aasta jooksul suurenenud 20%.
mitmest tegurist ning sellega seotud südamehaiguse, neeru-, veresooned suurendavad riski tüsistuste rohkem kui 50%( riski 4).Rikkediagnoose
GB 1 aste on mitu nüansse:
- esialgse diagnoosi põhineb seireandmed AD kuu aja jooksul või kaks( tingitud asjaolust, et surve järsk tujukas, korratakse kaua intervalliga mitu päeva);
- alus esialgse diagnoosi juhtudel 3-5 suurenevad rõhul kuni parameetreid vererõhu( süstoolse rõhu 140-159, diastoolne - 90-99 mm Hg. .) Ühe kuu jooksul.
Mõningatel juhtudel, kinnitades diagnoosi eelduseks vererõhu mõõtmisi 6 kuu( haruldaste rõhulangusi).Tüüpilised diagnostilised tunnused
hüpertensiooni 1 kraad:
- Kui vaadelda silmapõhja ilmutavad väiksemaid ahenemist ja suurenenud võrkkesta veresoonte kõverus.
- tulemusena perifeersete veresoonte ultraheli näitas kerget langust neeru verevoolu.
- röntgenülesvõtetel südame ja suurte laevade kõrvalekaldeid ei täheldatud. On
- ehhokardiogrammis vasaku vatsakese muutusi( paksenemist kambri seinad, tüüpiline Raske GB) no.
- ultraheli kõhu on määratud kindlaks võimalikud põhjused haiguse.
Täiendav laboriuuringule:
- üksikasjalik analüüs verel valemiga;
- lipidogram( suhe lipiide aterogeenilise faktor);
- ja kaaliumi määramine veresuhkru;
- kreatiniinisisaldus uriinis. Arteriaalne hüpertensioon
1 kraad on võimalik ravida 90-95% juhtudest, kui aeg eemaldada põhjustada selle esinemise, et minimeerida riskifaktoritega( nt kasutamine sool).
Erinevalt teistest kraadi GB kui vaja pidevalt võtta ravimeid angiotenzivnyh kompleks, 1 aste väljakirjutatud ravimeid harva, pigem kui erand kui reegel.
raviks kerge GB enamasti algab ametisse valguse rahustid, rahustid ja füsioteraapia meetodeid. Samal ajal normaliseerida igapäevaelust ja toitumine, kõrvaldada tegurid, mis aitavad kaasa haiguse( suitsetamine).Elimineerides
riskifaktorid vererõhu normaliseerimiseks hüpertensiooni 1 kraad 50% juhtudest anna piisavalt jätkusuutmatuks soolatarbimine, vähendades päevatasu 4-4,5 grammi päevas. Juuresolekul teiste riskifaktorite:
- muutuvas dieedi viimist toitumine lahja proteiini toit, kiudainete, toidu rikas kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi, vitamiinide, kasutamist piirata loomsete rasvade;
- vähendab kehakaalu( rasvumisega);
- suurendab füüsiliselt aktiivsust;
- keeldub alkoholi ja suitsetamisest;
- kasutada mis tahes uimastite kontrolli alla ning ametisse arsti. Füsioteraapiat tehnikaid
Hüpertensioon 1 kraad kõvastunud efektiivselt füsioterapeutilises meetodid:
- Diadineemiline teraapia( elektrivooluga töötlemine).
- Hüperbaarne hapnikuga varustamine( hapniku töötlemine survekambris suurema rõhuga).
- Üldine meditsiiniline massaaž.
- Laserteraapia( veresoonte tugevdamine optilise kiirguse allikaga).
- Fütoteraapia( rahustid naistepuna, Melissa, Leonurus'ega, valeriaarse koostisega).
- Nõelravi ja refleksoloogia( mõju organismi bioloogiliselt aktiivsetele punktidele).
Individuaalsed psühhoteraapia istungid aitavad leevendada närvipingeid ja stressi.
Ravimpreparaadid
Ravimid on vajalikud juhtudel, kus:
- rõhk on korrapäraselt kindlaks määratud 150/95;
- suurendab vaskulaarsete tüsistuste tekkimise ohtu. Kuna
GB 1 kraad - tüsistusteta haigus( sihtorganitesse ei osale), eelistatakse:
- rahustid ja rahustid( vähendada stressi mõju, on tugev sedatiivne toime, unetsüklit) - diasepaam, magneesiumi preparaatide palderjani;
- diureetikumid( ravimid, mis parandavad vedeliku eemaldamist kehast) - veroshpironu, laziksu, gipotiazidu;
- blokaatorid( vähendada retseptorite tundlikkuse hormoonid, millel on veresooni ahendav toime, alandada vererõhku) - atenolooli, prasosooni bisaprololu;
Kõik rõhu vähendavad ained määratakse minimaalsetes doosides veerand või pool tabletist, nii et see ei põhjustaks järsult rõhu langust.
Prognoos
GB 1-kraadine - esialgne, kerge haiguse vorm. See ei mõjuta suuresti töövõimet ja ei halvenda patsiendi elukvaliteeti, mistõttu seda sageli diagnoositakse juhuslikult.
90% juhtudest on edukalt parandada, kui õigeaegselt selgitada ja kõrvaldada põhjus ja seda mõjutavad tegurid konsolideerimise GB( liigse soola toidus).
tingimused ravi määratakse individuaalselt, mõnel juhul nad sõltuvad riskifaktoreid( rasvumine, suitsetamine), nende eemaldamine võib võtta aega.
risk tõsiste tüsistuste hüpertensiooni 1 aste madal - vaid 15% üle järgmise 10 aasta jooksul, seega peetakse ohutum haiguse.
