Valu parema hüpohooniaga

Valusündroomi analüüs näitas, et paremas ülemises kvadrantis lokaliseeritud valu tunnevad erinevatel aegadel kuni 1/3 täiskasvanud elanikkonnast. 90% inimestest on patoloogilised muutused.

Põhimõtteliselt on need sapipõie ja sapiteede haigused, maksahaigus ja südamepuudulikkuse turse põhjustatud hepatomegaalia. Püüdkem rõhutada valu iseärasusi, võttes arvesse patsientide kaebuste paiknemist ja omadusi.

Parema hüpohoonia tsoon

Kui me räägime lokaliseerimisest, peame selgitama, millise inimese keha kohta nimetatakse "õigeks hüpohondriumiks". Selleks on topograafilise anatoomia klassikaline määratlus - eesmine kõhu seina pindala, millel on:

• ülemine piir on ribi tasemel V diafragma parempoolne kuppel;
• alumine - kaldakaare sisemine serv;
• kesklinnas - viide läbiva sirge kõige alumise serva ribi;
• paremal küljel - ühendi XII püstservadesse ja paremale niudeluuharjalt Lonkkaluu.

Nagu näete, on anatoomiline määratlus üsna keerukas. Tegelikult me ​​viidata hüpohondria kõik asuvad alumises paremas ribid ja allpool neid lülisamba (tagant) ja rinnaku ristmikul.

Projektsioon õigus hypochondrium jõuda siseorganeid:

• maksa- ja sapipõie;
• tõusvas ja põiksuunas soole painutamine;
• ülemise masti parem neer koos neerupealiste;
• peritoneaaldialüüsi pool kuplile diafragma, mis eraldab Rindkereõõs kõhu.

Valu tekkimise tingimused

Põhjused valu paremal ülakõhus volditud struktuuri siseorganid seinad, eriti nende innervatsiooni. Valuliku elundi puhul peavad olema täidetud järgmised tingimused:

• tiheda põhikoeni elundid - see paistetus, suuruse kasvu ja venitamine või murdumine kapsli, millel valuretseptorites;
• käärsoole ja sapipõie - spasm või lihaste nihestused ja kihi põletikku submucosa (limaskestade endal puudub nõrkadeks kohtadeks), rikkudes terviklikkuse seina.

Köögielust sisikonna kõhu on ühine innervatsiooni mõnede seljaaju, nii valu all parema alumise ribid võivad kajastada kohalike patoloogiat magu, pankreas, kaksteistsõrmiksool, õõnesveeni.

Kas valu võib tekkida tervetel inimestel?

Valu paremal pool ülakõhus ees esineda füsioloogilistel põhjustel ja ei kaasne patoloogiat. Kui füüsiline koormus (tavaliselt sõidu ajal, push-ups) on treenimata inimene võib õmblemisega õigus ribide all.

See on tingitud vähenenud toonus ja pinget sapiteede mõjul heitmeid rohkem adrenaliini, suurendades verevarustus maksa kapsli stretch spasmiliste kontraktsiooni diafragma lihaste vallanduma tõttu väljaõppeta hingamine.

Treenimine pärast rasket sööki raskendab tingimus, sest maks on tunne surve rahvarohke kõhuga

Naistel põhjustab hipokondriiki koliidid paremal pool östrogeeni suurenemist ja progesterooni langust enne menstruatsiooni. Hormonaalsed tasakaaluhäired mõjutavad sapipõie toonust ja radu, põhjustavad stagnatsiooni ja üleküllust, seega on võimalik lühiajalised koolikud.

Samamoodi töötavad hormonaalsed kontratseptiivid, nende vastuvõtuga kaasneb ka sapi väljavoolu rikkumine. Raseduse kolmandal trimestril kaasneb füüsilisele tegevusele hüpohangujõu mõõdukas valu või raskustunne. Sümptomid peatuvad pärast sünnitust.

Valu patoloogilised põhjused

Haigused asutuste lamades paremal pool ülakõhus, kaasneb valu eri tooni, kiirgavat mujal kõhu, alaselja ja rinnus. Valu sümptomid paremas ülemises kvadrandis peaksid olema arstidele teada, kuna need põhinevad diferentsiaaldiagnoosil.

Maksahaigus, kaasa arvatud hepatiit erinevate milline, alkohoolsed rasvastumuse, tsirroos, parasiithaigused (echinococcosis, Trihhinoosi), abstsessid, maksavähk või metastaseerunud sõlme maost, kopsu-, käärsoole-, rinna-.

südamehaigused (südame isheemiatõbi, ühine südameinfarkti, kardiomüopaatia, põletikuliste haiguste kestad vigu) - on nõrkus paremat vatsakest. See tähendab, et lihased kaotavad oma võime pumbata verd vajalikus mahus. Verevarustuse puudulikkusega kaasneb vere stagnatsioon õõnesveenide all.

Moodustub maksa südame tsirroos, mis põhjustab püsiva valu parema hüpohoomi piirkonnas

Ägeda äkilise valu puhul tuleb meeles pidada tromboosi madalama vena-kaava tasemel. Sapipõie ja kanalite puhul on võimalik põletik, düskineesia, soolade sadestumine kivide moodustumisega. Erinevad kroonilised kumerad ja kõhulahtised koletsüstiit, kolangiit, koletsüstiline haigus. Harva avastatud kasvajad.

Parema neerupuudulikkuse haigused on väga erinevad. Põletik (püelonefriit, glomerulonefriit) võib kesta pikka aega ühepoolselt, teine ​​neer võtab mõlema funktsiooni. Neerud põevad abstsessi moodustumist, tuberkuloosi, ehhinokokoosi, hävitatakse koestruktuur hüdroonefroosiga, polütsüstoosiga.

Urotiiaas soodustab kõhunääre või kusejuha obstruktsiooni, uriini edasine stagnatsioon põhjustab põletikku. Kasvajad Neeruparenhüümiga, samuti sagedasi vähi metastaaside teistes kohtades kaasneb raskekujuline konstantse valu. Õige neerupealiste ületalitlus arendada muud vähivormid.

Seas jämesoolehaiguste tuleks teha vahet ärritunud soole sündroom, koliit, nakkusest põhjustatud Crohni tõbi, haavandiline koliit, vähk, divertikuloos, soolesulguse.

Piir koest diafragma ja ribid võivad kahjustuda tingitud luumurde alumise ribi roietevaheline neuralgia, diafragmatita ja kasvajad, vöötohatis, mis on põhjustatud herpesviiruse.

Kõhuvalu kiirgavat üleval paremas piirkonnas ja ülemine veerand perforatsioon kaksteistsõrmiksoole haavand, pankreatiidi, pimesoolepõletik, traumaatilisest neeru ja maksa.

Patsiendid kirjeldavad valu sündroomi erinevalt. Diferentsiaaldiagnoosimisel võetakse arvesse valu tüübi.

Sellised patsiendid viiakse kiiremas korras lähimasse kirurgiasutusse ja eksperdid uurivad hädaolukorras

Valu iseloomustus

Seejärel kaalume valu-tundlikkuse variante ja nende tunnuseid haiguste taustal.

Valu akuutne

Äge valu paremal ülakõhus - tekib ootamatult, sisaldub mõiste "äge kõht". Kirurgilise ravi küsimus on lahendatud. Järskne valu hüpohondriumil põhjustab järgmisi tingimusi paremal.

Vigastused ja rebendid maks, neerud, sooled. Kasvav hematoom tõttu sisemine verejooks lisati tömbi pressimine valu, millega kaasneb šoki, pearinglus, aneemia sümptomite vereanalüüside.

Äge koletsüstiit, pankreatiit, pimesoolepõletik on anomaalne asukoha esimese rünnaku põhjustab iiveldus ja oksendamine, palavik, valu kiirgab küljele, tagasi, abaluu. See hakkab tuikama, kui põletik muutub mädane. Sel juhul on vaja kiireloomulisi meetmeid, sest riik näitab keha paus lähitulevikus ja leviku mäda kogu kõhukelme.

Sooleperforatsioonide põhjustatud haavandiline koldeid kogu seina sügavust. Kirjeldav lõikava valu. Tekib siis haavandi perforatsioon (Crohni tõbi, haavandiline koliit, kaksteistsõrmiksoole haavand), diverticula rebenemine.

Sooleobstruktsioon moodustub järkjärgult, tavaliselt eelneb ägeda kõhukinnisuse ja pakitsev valu. Lisades puhitus ülemise sektsiooni, oksendamine, gaasi hoidmine.

Kui täielik ummistus sapijuha kivi on vähendada lihaseid. Teiselt poolt, seisak sapi ja põhjustab tõusu sapipõiepõletik. Seetõttu ägeda haigushoo vaheldub koondakti tuim valu paremal pool ülakõhus.

Arteriaalne ja venoosne tromboos, trombemboolia toitmise laevade viia hapnikupuudust (isheemia), seejärel koenekroos. Valu on väga intensiivne, valulik šokk on võimalik. Neerukoolikud on põhjustatud liikumise kivi paremal kusejuha, annab kiiritust kuni hüpohondria, taga ja kubeme asutustele. Valu on äge, talumatu, valulik.

Järsud contractive valu kaasnenud ägeda müokardiinfarkti kõhu kuju

Murdunud õigus ribid põhjustab pühkima valu, mida süvendab hingamine, liikumine. Samamoodi tunneb haige interkostaalneuralgia neuralgia, vöötohatis.

Vaadake lisateavet selle kohta, kuidas valu tekitada hingamise ajal.

Valu on igav

Igav valu paremal ülakõhus kirjeldatud patsientidel kui "midagi valud, ei valeta paremal küljel, lõhkemist." Neid kannavad patsiendid, kuigi need võivad olla erineva intensiivsusega. Mõõdukas valu, mõned patsiendid ei soovi arsti järele.

Seda tüüpi valu on iseloomulik kroonilise põletiku pikka, varakult kasvajad ja määratud:

• kroonilise hepatiidi, maksatsirroosiga;
• parasiitne maksahaigus;
• krooniline koletsüstiit ja püelonefriit ilma ägenemiseta;
• koliit ilma seina haavandita;
• jämesoole divertikulaar;
• järk-järgult kasvav hüdroonefroos;
• metastaasid teistest elunditest.

"Raskustunde" tunne

Südamepuudulikkusega patsiendid näitavad, et vererõhu stagnatsioonist tingitud püsiv raskus kõhuõõnes. Samal ajal on jalgadel ja jalgadel paistetus, kõhuõõnes higisev plasmast tingitud kõhupiirkonna (astsiit) suurenemine.

Kui elund on märkimisväärselt suurenenud, on joonistusvalu. Sarnased sümptomid esinevad hepatiit, rasvhappe hepatoosi, sapiteede düskineesia (hüpokineetilise tüüp), krooniline koletsüstiit on akuutne.

Mis põhjustab valu?

Kõik paremas hüpohondriigis asuvad elundid ei meeldi teravate ja rasvade toitude, praetud roogade, suitsutatud toitude, marineeritud marineeritud söögikartuli puhul. Need toidud põhjustavad seedimist suurema stressi korral.

Ebasobiv toit põhjustab haiguste varjatud vorme, põhjustab seedetrakti funktsioonide ebaõnnestumist

Autor milline valu erinevad rumalus, kramplikku (krambid, torkiv), juuresolekul iiveldus koos puhitus, rikkumise juhatusel. Lisateavet valu kohta paremas ülemises kvadrandis pärast söömist leiate käesolevast artiklist.

Füüsiline aktiivsus aktiveerib kapslite protsesse sapipõie, neerudes. Erilist tähelepanu pööratakse transportimisele, jooksmisele, hüppedel liikumisele. Nimetatud on kivide liikumine, mis tähendab - renaalset neerukoliki, südame rütmihäiret.

Aktiveeritud samaaegselt täites maksa vere, valutavad valu paremal pool ülakõhus hullem pärast rasket tööd, sportliku treeningu. Koormused põhjustavad vahemeremaa neuralgia, osteokondroosi, müosiidi ägenemist. Aidata kaasa veresoonte trombemboolilistele komplikatsioonidele.

Kui sapiteede düskineesia on tingitud lihaste hüpotensioonist, siis suurendab füüsiline koormus sapi läbimist. Patsiendid märgivad valu eemaldamist. Valusündroomi tunnuseid arvestatakse erinevate patoloogiate näitel.

Maksa patoloogia põhjustatud valu

Hüpongundis on maksa parem külg, vasakul - läheb epigastriasse. Valud on põhjustatud kapsli ülerõhust. See mehhanism sobib nii turse parenhüümi põletikus, samuti lahtise protsessid (abstsess, tsüst, kasvaja).

Hepatiit on suur erineva etioloogiaga maksa parenhüümi põletikuline rühm. Põhjustel eristavad viirusinfektsioosne, alkohoolne, toksiline, autoimmuunne. Valu on tormakas kasvav.

Kliinilises protsessis tuleb kõigepealt esineda organismi joobeseisund: iiveldus, isutus, oksendamine, tugev nõrkus. Rikkumine metabolismi valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi sapi pigmente kollasust põhjustab naha ja limaskestade. Eksootid muutuvad halliks, uriin tumeneb.

Maksa tsirroosiga - järk-järgult põletik läbib armistumise staadiumi. Moodustuvad tihedad sõlmed, mis ei sisalda hepatotsüüte. Ka rasvane hepatoos lõpeb alkohoolse haigusega. Iseloomulik püsiv valus valu haiguse alguses, kui maks on veel suurenenud. Siis väheneb oreli suurus. Areneb maksapuudulikkus.

Ehhinokoki tsüst - ilmneb, kui keha siseneb ehhinokoki parasiidi vastsete juurde. See on kõige sagedamini lokaalne paremas servas. Kui ta kasvab, surub ta välja maksa- ja sapijuha, venib kapsel.

12% patsientidest põhjustab maksa põievähi tekkega nõtkumist. Umbes abstsedirovanie ütleb pulseeriv valu paremas hüpohoones. Kliiniliselt ilmneb tugeva konstantse valu tõttu hüpohondriumil, mis on sügavale ja leebele iseloomule paremale. Süttib paremale õlale, lambaläätil.

Tüüpiliselt võimendamine lamamisasendis vasakpoolsel küljel, liikumise taustal, sügav hingamine. Valud vähenevad, kui sa valetad oma paremal pool, kumerdunud. Uurimisel ilmnevad arstid, kui nad suruvad alla parempoolsetele ribidele.

Paksu lokaliseerumisega maksapuudulikkus mureneb kapsli kaudu ja levib alamdiafragmaatilisse ruumi

Südame paispuudulikkus

Südamepuudulikkus põhjustab maksa märkimisväärset suurenemist, jalgade ja jalgade turset, troofilisi haavandeid, astsiiti. Valud on parema hüpohondriumiga raskustunde iseloomu. Patsient saab teada eelmise ajaloo, südame lihase ülekantavate haiguste.

Kõhu müokardi infarktiga iseloomustatakse valu intensiivse rünnaku ja põlemisega ("nuga löök"). Anna parempoolsele labaluule rinnaku taga. Kõige tüüpilisem on vasaku vatsakese tagumise seina infarkt. Võimalik vererõhu langus, arütmia, õhupuudus.

Kuidas sapipõie haiget teeb?

Sapipõie ja kanalid kuuluvad õõnsateks elunditeks. Seega võib neis tekkida valu venitades (sapipõletiku väljaheidete rikkumine) või spastilist vähenemist. Düskineesia nimetatakse vastavalt hüpotoonseks ja hüpertooniliseks.

Puhtas vormis on see võimalik lapsepõlves, närvis, emotsionaalsetes inimesetes. Kõige sagedamini kaasneb põletik (koletsüstiit ja kolangiit). Tõstetud toon põhjustab kõhulihakahjustust, mis on näidustatud maksarakkude rünnakus. Kiirenda selja taga parema õlariba.

Krooniline koletsüstiit esineb enne ägenemist ägedate, valulike valude ägenemisega, kuid ägeda astmega kaasnevad teravad lõikemishäired. Võimalik sapiteede oksendamine, sclera kollasus, puhitus, kibedus suus hommikul.

Käärsoole kõrvalosakonna haigused

Parem hüpohondrium viitab ainult põiksuuruse ja tõusva käärsoole paindumisele. Kuid soolestikku iseloomustab valu levimine kogu kõht. Esialgu on need vähem väljendunud ja ei mõjuta kõhukelme. Patsient tunneb turset, väljaheite rikkumist.

Kõhukinnisuspõletik võib põhjustada valu šokist, peritoniiti. Sümptomid on täheldatud soolestiku vigastustega. Spastiline koliit põhjustab krambihoogude, kõhukinnisuse, kõhupuhituse krampe. Haigus on tihti nakkusohtlik.

Kui mittespetsiifiline haavandiline koliit ja Crohni tõbi mõjutavad kogu soolestikku, mõjutavad muutused ka käärsoole. Fekaalimaskides tuvastatakse vere lisandeid, lima, limaskesta. Valu on intensiivne, katab kogu kõht.

Kasvajad on harva lokaliseeritud põiki käärsoole paremas ülanurgas. Nad avalduvad mehaaniliseks takistuseks sisu läbilaskmisel, lagunemisel. Seejärel muutub peamine märk ägeks soole obstruktsiooniks koos väljaheite viivitusega, soolestiku ülemise osa turse, äge valu. Lagunemise korral siseneb sisu kõhukelmeõõnde ja tekib peritoniit.

Neeruhaigused

Püeloefriit - neeru parempoolne põletik. See voolab erinevates vormides. Kõige raskem on apostemataosne vorm (mitme haavandiga). Valu hüpohondrium paremale "minna" sügavale alaseljale.

Karbunkel neeru väravas suudab blokeerida urineerimist, põhjustades pulseerivat valu

Kui abstsessidel või karbunkusel on hajus pulseeriv tegelane. Temperatuur tõuseb järsult, täheldatakse külmavärinaid. Rikutud urineerimine. Patsiendil on urineerimise sagedus, rezy. Uuris leidke veresoon.

Paranefriit - on põhjustatud põletiku üleminekust neerupõrkade kapslist ümbritsevasse rasvkoesse. Temperatuur tõuseb. Valusündroom esialgu lokaliseeritud taga, ja siis hõlmab õigust hypochondrium, suurendab inspiratsiooni, kõndimine, õgvendamiseks keha.

Urolithiaas avaldub tõsiste valujälgede all. Asetsev alaselja, kõht paremal küljel, kiireneb kubemesse, välistest suguelunditest. Rünnaku ajal võib oksendamine olla võimalik. Uriinis leidub soola ja vett.

Neeru vähk - annab sümptomeid ainult hilisematel etappidel. Esiteks ei ole tal iseloomulikke tunnuseid. Kasvusega avaldub vere uriinis, intensiivne valu ja äge uriinipeetus. Parem neerupealise kasvajad (feokromotsütoomi, aldosteronoma, corticosteroma) endokrinoloog tuntakse inimese muuda hormonaalsed kompositsioon, sekundaarsete sugutunnuste.

Ribide haigused

Verevalumid, luumurrud, interosistaalne neuralgia kaasnevad intensiivse valu tagaküljel. Tugevdatud sügava hingeõhuga, keha painutustega, kallutage. Selgus teeb valutse koha palpatsiooni. Valu avaldumisest parema hüpohoonia ja seljaosaga loe käesolevas artiklis.

Kui teil on valu paremas ülemises kvadrandis, ei tohiks te tugineda oma teadmistele. Ainult ekspert aitab seda mõista ja põhjendada. Pikaajalisel kannatlikkusel on tõsised tagajärjed.