Ägeda appenditsiidi sümptomid ja ravi

Äge apenditsiit on üks kõhuõõne kõige sagedasemaid patoloogiaid, milles on vaja kirurgilist sekkumist. Akuutne vorm on kõige tavalisem, seda iseloomustab kiire areng, haiguse järsk rünnak. Tasub teada, millised sümptomid võivad esile kutsuda ägedat appendiiti, milliseid tüsistusi see haigus võib põhjustada ilma õigeaegse meditsiinilise sekkumiseta, nagu seda tavaliselt ravitakse apenditsiidiga.

• Etioloogia ja patogenees
• Kuidas tuvastada ägedat appendiiti?
• Ägeda apenditsiidi tunnused lastel
• Diagnostilised meetodid
• komplikatsioonide
• Esmaabi
• Kirurgiline ravi
• Ennetamine

Selle haiguse K35-K37 ICD-10 kood, sõltuvalt haiguse vormist. Apenditsiit, kõhukrambide kõhunäärme põletik, võib toimuda mitmesugusel kujul, sõltuvalt sellest, millised elundi kihid on mõjutatud, on või puudub nekroos, perforatsioon.

Kõige sagedamini esineb apenditsiit 9-12-aastastel lapsepõlves, vanuses 20 kuni 40 aastat. Laste seas on enamasti mehed, täiskasvanute hulgas naised. Sellist korrektsust on üsna raske seletada, aga ka apenditsiidi kui terviku arengu põhjuseid.

Ägeda apenditsiidi korral on eraldi klassifikatsioon, tavaliselt eristatakse haiguse järgmisi vorme sõltuvalt selle haiguse kahjustusest:

1. Äge katarraalne appendiit. Sellisel juhul on mõjutatud ainult elundi limaskestad, ülejäänud kuded ei ole veel mõjutatud. Enamikul juhtudest läheneb haigus tõsisemale staadiumile, kui ravi ei alga õigel ajal.
2. Äge flegmaatiline apenditsiit. Selles haigusseisundis mõjutavad kõik elundikkude kihid, hakkavad silma luude protsessi käigus ilmnema haavandid ja erosioonid.
3. Äge gangrenoosne või äge gangreno-perforeeritud apenditsiit. Selles etapis hakkab orel täielikult kollapsi, on perforatsioonid, võib liite purunemine olla. Sellel etapil võib hakata arenema põletiku nekroos, tekivad muud tõsised komplikatsioonid.

Tähtis!Väliseid sümptomeid silmas pidades on peaaegu võimatu kindlaks teha haiguse arenguetappi, on see tihti teada juba kirurgilise sekkumise protsessist lisaliide eemaldamisega.

Etioloogia ja patogenees

Ägeda apenditsiidi põhjuseid on enamikul juhtudel raske kindlaks teha. Mitu teooriat on miks pimesoole protsessis esineb põletikuline protsess. Peamist peetakse mehaaniliseks, et põletik areneb võõrkeha sisenemise, soolevalumeniku blokeerimise, erinevate vigastuste tagajärjel.

Mehaanilise teooria kohaselt on apenditsiidi suur tõenäosus inimestel, kes söövad valesti, kannatavad kõhukinnisust, nõrgestatud soolefunktsiooni. Suhteliselt suur osa apenditsiitiga patsientidest leidis lõpuks väljaheitekive ja muid tõsiseid soolehäireid.

Samuti on olemas nakkuslik teooria, mille kohaselt mitmesugused nakkuslikud süsteemsed kahjustused võivad provotseerida põletikulist protsessi protsessis. Samuti väidavad mõned eksperdid, et vaskulaarhaigus ja mitmed neuroloogilised häired aitavad kaasa appenditsiidi arengule.

Apenditsiit võib areneda ilma ilmsetest ilmsetest põhjustest. Igal juhul on tõestatud, et põletikulise protsessi eemaldamine ei põhjusta kehale ohtlikke tagajärgi, pärast selle eemaldamist sümptomid kaovad ja apenditsiit ei tekiks uuesti.

Kuidas tuvastada ägedat appendiiti?

Peamine probleem on tavaliselt see, et apenditsiidi sümptomid mõnikord sarnanevad tavalisel toidumürgitusel, mõnedel seedetraktihaigustel. Enamikul juhtudel diagnoos tehakse pärast operatsiooni, sest akuutse põletiku tõttu on aeg teada saada, milline seisund on protsess tegelikult, ei.

Apenditsiidi võimalikku arengut mõelda on siis, kui esinevad järgmised sümptomid:

1. Valu kõht. Milline külg apenditsiit on valus? Tavaliselt hakkab valu levima päikesepõimikusse naba piirkonda, enamasti lokaliseeritakse paremas servas altpoolt. Kuid ärge unustage, et valu võib kiiritada, andke vasakule. Rasketel etappidel võivad valulikud aistingud võtta vööri karakterit.
2. Iiveldus. Tekib valu vastus, millega sageli kaasneb oksendamine. Oksendamisel tavaliselt söödud eelõhtul toitu, väike kogus sapi. Kui sapi kaob, on see halb märk, mis näitab kõhunäärme rikkumist.
3. Kõhulahtisus või kõhukinnisus. Vereprobleemide korral esineb tavaliselt väljaheitehäireid apenditsiidiga, tavaliselt ilmneb kõhukinnisus. Vere väljanägemine väljaheites võib rääkida sisemisest verejooksust. Väljaheites esinevate häirete korral suureneb tavaliselt uriin, muutub see tumedamaks varju.
4. Temperatuur, külmavärinad, mürgistuse muud sümptomid. Apenditsiidi puhul normaalne on temperatuur 38 - 39 kraadi, võib toimuda külm higi. Kui temperatuur tõuseb või vastupidi, väheneb see kiiresti alla 36,6, on see väga halb näitaja.

Need on peamised sümptomid, mis viitavad apenditsiidile. Haiguse käiguga võivad nad intensiivistada. Haiguse diagnoosimisel on äärmiselt oluline välja jätta vaagnaelundite, reproduktiivse süsteemi, seedetrakti haigused. Mõnel juhul võib apenditsiidi kombineerida teiste seedetraktihaigustega, kuid enamasti areneb see iseenesest.

Ägeda appendiitil võib rasedatel olla oma tunnusjooned. Diagnoosimisel on tähtis välistada mitmesugused loote arengut vajavad haigused, tuleb rasedatele antav abi anda viivitamatult, kuna raske põletik, selle suurem ulatus, võib põhjustada lapse kaotuse.

Ägeda apenditsiidi tunnused lastel

Laste haiguse käigus ei esine erilisi erinevusi, kuid tuleb märkida, et lapsed, eriti väikesed lapsed, ei suuda alati määratleda ja kirjeldada neid häirivaid valusaid tundeid.

Selleks pakutakse lihtsat diagnostilist testi. On vaja paluda lapsel painda parem jalg põlvega, püüdes seda pingutada maos. Apenditsiidiga on see liikumine tavaliselt äärmiselt raske, püüdes painutada ja hoida jalga, põhjustades tugevat valu. Apenditsiidiga lapsed püüavad põhiliselt liikuda vähem, mitte üles tõusta.

Tähtis!Kui kõik valu tunded hajuvad järsult, võib see viidata lihase purunemisele, peate viivitamatult arsti juurde vaatama. See haigus ei lähe kunagi iseenesest.

Diagnostilised meetodid

Tavaliselt ei ole kaebuste analüüs õige diagnoosi kindlaksmääramiseks piisav, kui patsient vereanalüüsi, ultraheliuuringu ja röntgenuuringu läbiviimiseks võetakse võimalusel. Ent selliste uuringute aeg pole alati, äge vorm vajab kiiret sekkumist, nii et mõnikord diagnoos tehakse pärast kirurgilist operatsiooni.

Kui sümptomid on halvasti väljendatud, on diferentsiaaldiagnostika oluline. Kasutades ultraheli ja muid meetodeid, et välistada teised seedetrakti haigused, eritus- ja reproduktiivsüsteem.

komplikatsioonide

Akuutne apenditsiit ilma õigeaegse ravieta põhjustab tavaliselt kehale väga tõsiseid tagajärgi. Üks levinumaid komplikatsioone on peritoniit, põletikuline protsess kõhuõõnes. Erinevad perforatsioonid ja nekroos, mis tekivad lihase põletiku hilisetes staadiumides, võivad põhjustada vere infektsiooni.

Tüsistuste ravi võib läbi viia erinevatel viisidel. Kõik sõltub nende olemusest, sageli eemaldatakse apenditsiidi tagajärjed ka operatsiooni ajal. Mõnel juhul pärast operatsiooni, antibiootikumide võtmine ja spetsiaalse dieedi järgimine.

Esmaabi

Esiteks, kui ilmnevad ägedad apenditsiidid, on tähtis kohe kutsuda kiirabi, ära tõmmata, muidu tekivad komplikatsioonid. Hädaabi kodus peaks olema ettevaatlik, tuleks järgida järgmisi reegleid:

1. Sa ei saa soojust valu sündroomi vastu kasutada. Kuuma vee ja muude soojendusseadmetega soojendid on keelatud, neid saab kasutada ainult külmade kompressidega.
2. Patsient ei tohi anda mingeid ravimeid. Ärge võtke valuvaigisteid, lahtistid, antiemeetikume. Ravimeid tuleb vältida.
3. Kui apenditsiidi peaks järgnema voodipesu, peate minimaalse liikuvuse. Sa ei saa süüa, ainult väikestes kogustes võib juua puhast tavalist vett.

Kõik muud manipulatsioonid võivad läbi viia ainult spetsialistid. Te ei saa mao massaaži, kohalike abinõude kasutamist. Ägeda apenditsiidi korral võib abistada ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Kirurgiline ravi

Apenditsiit ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. Põletikuprotsess eemaldatakse täielikult, lihase eemaldamist võib nimetada üheks kõige tavalisemaks kirurgiliseks sekkumiseks. Tüsistused pärast sarnast operatsiooni on äärmiselt haruldased, lisa eemaldamine ei mõjuta tervist ja elukvaliteeti.

Postoperatiivsed komplikatsioonid on väga haruldased, neid võib seostada mitmesuguste nakkustega, mis on hooletu lähenemisega. Statistika näitab, et vähem kui protsent kõigist sellistest toimingutest läheb halvasti. Probleemide täielikuks vältimiseks peate täielikult järgima arsti soovitusi, peate voodipesu olema.

Pärast operatsiooni määratakse ka antibiootikumid ja dieet. Õige toitumine pärast apenditsiiti välistab rasvaste raskete toitude, magus, esmalt soovitame vältida toorikut. Kogu taaskasutamisperiood võib kesta paar nädalat kuni mitu kuud.

Ennetamine

Äärmiselt raske on täielikult kaitsta end haiguse ägedast vormist, kuna need ei anna välja täpseid põhjusi, mis õhutavad põletikulist protsessi. Ainult ennetusmeetodit võib nimetada õigeks toitumiseks, tervislikuks toitumiseks. Toit peaks sisaldama pidevalt piimatooteid, toitu, millel on suur sisaldus jämedat kiudu, nad parandavad seedimist ja aitavad normaliseerida soolestiku tööd.

Samuti on vaja juua piisavalt vedelikku, on soovitav tavaline puhas vesi. Enamikul inimestel, kellel on ägeda põletiku põletik, on kõhukinnisus ja muud kõrvalekalded soolestikus, seega on lihase põletiku kõige parem vältimine seedetrakti normaalne seisund.