Selle artikli õpid, mida neeru- rõhk: sümptomid ja ravi haigust. Põhjusid, haiguste tüüpe, diagnoosi.
artikli sisu:
- Kolm tüüpi ja põhjustab sümptomeid neeruhaigus
- surve
- Diagnostika ravimeetodite
- haigestumusstatistika prognoos
Neerude surve - see on "populaarne" nimi nefrogeensest hüpertensioon. See on neerukahjustusest tingitud suurenenud rõhk.
rõhu tõttu neeruhaigus suureneb, kuna mõjutatud elunditest toota rohkem reniini. See on ensüüm, millest moodustub angiotensiin. Olles liig organismis stimuleerib angiotensiin rohkem aldosterooni - hormoon, mis tõstab vererõhku.
Lisaks mõjutab neerukoekultuurid sünteesivad vähem angiotensinase - lagundavate ensüümidega liig angiotensiin.
Kui teil on sümptomid neeru- hüpertensioon esiteks, pöörduge arsti poole. Ja ta juba saadab teid nefroloogi - neeruhaiguse spetsialisti juurde.
nefroloogi arst uurib patsiendi Ravida on võimalik ainult siis, kui see tuvastatakse varajases staadiumis.
kolme tüüpi ja põhjustab
patoloogiate johtub neeruhaigused, mis põhjustab kõrget vererõhku, 3 liiki isoleeritud neeru- arteriaalse hüpertensiooni:
- Renovaskulaarne.
- Parenchymal.
- Mixed.
1. Renovaskulaarse patoloogia
tekib tänu vaskulaarsed patoloogiad. See võib olla:
- fibromuskulaarne düsplaasia neeruarteri;
- tema stenoos;
- tromboos;
- aneurüsm;
- panarteriit( põletiku kõikide kihtide veresoone seina).
neeruarteri aneurüsm 2. Parenhüümi vaade
põhjustavad primaarse neeruhaigusega koe:
- püelonefriit;Glomerulonefriidi
- ;Neerutuberkuloosi
- ;
- hüdroonefroos;Diabeetilise glomeruloskleroosi
- ja teised.
3. Mixed arvates
tekib vigastuse ja neeru parenhüümi( selle peamine kude) ja neerude laevade üheaegselt. See toimub järgmisi haigusi:
- hea- ja pahaloomulised kasvajad, polütsüstiliste;
- nefrotoos;
- kombinatsioon on loetletud eelmistes kahes haiguste loendis. Sümptomid
rõhul
neeru- patoloogia avaldub märke kahte rühma: sümptomid kõrge vererõhk ja neeruhaigused ilminguid.
Medlennotekuschuyu vormis võib ära tunda sümptomid neeru- rõhk:
- püsivad kõrgendatud rõhul( mõlemad ülemised ja alumised);
- peavalu;
- pearinglus;
- vähendas jõudlust;
- nõrkus lihastes;
- õhupuudus;
- on tugev südamepekslemine ja ebamugavustunne rinnus. Kui
kiiret ilmuvad moodustavad järgmised tunnused:
- tugevalt tõusnud põhjaga rõhul( 120 mm Hg ja kõrgema. .);
- vähendas nägemisteravust;
- püsiv peavalu, eriti kõhukinnis;
- peapööritus;
- iiveldus ja oksendamine.
Kui mistahes neeru- hüpertensioon, lisaks need sümptomid, võib patsient kaebab ikka ja alaseljavalu( tuim, näriv või teravad).
Diagnostika
esimene märk, mille abil saab arst haiguse kahtlus - natuke vahe ülemise ja alumise rõhu( .. Vähem kui 30 mm Hg)
Sellisel juhul arst määrab põhjalikku uurimist neerud, uriin, diagnoosi silmapõhja ja vereanalüüsi.
neerutaluvuse diagnoos:
| neeru ultraheli lahtrisse märkide avastamiseks püelonefriit, samuti näha kasvaja. | |
| doppleroangiografiya | Ultraheli ülevaatus arterites. Lets uurida üksikasjalikult riigi laeva: ja seina paksus struktuuri, verevoolu kiirus. |
| angiograafia kontrastaine | Võimaldab hindama renovaskulaarset ahenemine avastatud. |
| erituselundite urograafia | röntgeniuuring kasutades kontrastaine. Võimaldab hinnata neerude suurust, kuju ja asukohta. |
| MRI või kompuutertomograafia neerude | võimaldab üksikasjalikku visualiseerimine ja neerude veresooni. |
| neeru biopsiat | hinnanguid seisundi neerud rakutasandil. Selle tagajärjel on võimalik kindlaks teha neerukahjustuse määr mis tahes haiguse poolt. Biopsia viiakse läbi ka tuumoritega, et määrata nende koostis. |
| silmapõhja uuring neerude Kui rõhu võrkkesta patoloogiat esineb sageli kui normaalse vererõhuga. Diagnoosimismeetodid neeru- |
rõhul testides neeru vererõhu:
| veebisaidil | reniini mängib otsustavat rolli haiguse diagnoosimiseks. On |
|---|---|
| katehhoolamiinide | diferentsiaaldiagnostilistel feokromotsütoomi. Viimastes katehhoolamiinides on suurenenud. On |
| aldosterooni | Kui see on tõstetud ja reniin on normi piires võib patsient on neerupealise kasvaja. |
ravimeetodite See eesmärk on kõrvaldada põhihaiguse. Kasutatakse ka ravimeid kõrge vererõhu sümptomaatiliseks raviks.
Renovaskulaarse neeru- arteriaalse hüpertensiooni võimalik ravida abiga veresoontekirurgias:
- balloondilatatsioon;
- neeruarteri resektsioon;
- Neeruarteri proteesimine. Lühidalt
analüüsida ravi teiste neeruhaigused:
- parenhüümi ravida ravimitega. Kroonilise püelonefriit
- arst määrab põletikuvastane( nt diklofenak, paratsetamool, metamisoolist), antibiootikumid( tsefotaksiim, Tseftriaksoonil, Ciprofloxacin), mõnikord - seenevastased( kui põletikku seente põhjustatud: amfoteritsiin B, flukonasool).
- Kui hüdronefroos soovitada võttes spasmolüütikumide( No-Spa, papaveriini), laia spektriga antibiootikumid( Augmentin, Ciprofloxacin, Cefodox), diureetikume( Torasemiid furosemiid), põletikuvastane( Nimesil) valuvaigisteid.
- Raviks neeru- tuberkuloosi TB kandidaadi vahendid( isoprinosiin, etambutool, rifampitsiin jt).
- Glomerulonefriidimudel täiesti ravi ei ole võimalik, kuna see on autoimmuunne looduses. Selle haigusega näidustatakse ravimeid, mis kaitsevad neerude edasist kahjustust ja rõhu alandamist. See ACE inhibiitorid( lisinopriil, kaptopriil), angiotensiini retseptorite blokaatorid( losartaan, valsartaan), reniini inhibiitorid otsest( Aliskireenil, remikireen, sankireen).Mõnikord ette steroidid( hüdrokortisoon) ja tsütotoksiliste ainetega( asatiopriini).
- Raviks segatüüpi etioloogia neeru- kirurgia survet.
- Neerude kasvajad eemaldatakse peamiselt. Edasine ravi sõltub neoplasmi päritolust.
- Nephroptosis kõrvaldada kasutades nephropexy - neeru kindlaksmääramise õigesse asendisse, sidudes selle teiste organite.
narkootikume kroonilise püelonefriit hüdronefroosi 
Ettevalmistused kui tabas vaid üks neerudele ja ravi oli ebaefektiivne, kasutades radikaalse ravi - täielik või osaline nefrektoomia( eemaldamist organismist).See on vajalik, et kõrvaldada hüpertensioon, mis provotseerida lüüa ja teine neeru. Kui mõlemad neerud tugevasti mõjutatud, on vaja muuta vähemalt üks neist( teine lihtsalt eemaldada või tema koha ka uue siirdamist).
Kui mistahes neeru- hüpertensiooni lehe antihüpertensiivsete ravimitega( nagu hüpertensioon raviks igasuguse päritoluga).Et vähendada vererõhku lehe AKE inhibiitor( kaptopriilil).Kuid pikaajaline sümptomaatiline ravi ilma et põhihaiguse viib kokkutõmbumist elundi. Ja bilateraalse neeruarteri stenoosi üldiselt vastunäidustatud.
haigestumusstatistika prognoosi
In 35% juhtudest põhjustab kõrge vererõhk - erinevaid neerukahjustuste. Seega, kui teil on kõrge vererõhk ja sa ei ole eelsoodumus hüpertensioon - peamiselt kontrollida neerude kaudu.
| prognoos Renovaskulaarse erinevaid | prognoosiga parenhümatoosseks tüüpi |
|---|---|
| Pärast kirurgilist ravi - soodsad | algstaadiumis - soodsad |
| nr operatsioon - vilets( Haigus progresseerub kiiresti ja põhjustab pöördumatuid muutusi kehakudesid) | Hiljem ilma operatsiooni - vilets |
| Hilisemateletappi temperatuuril ühepoolse kahjustuse pärast ühepoolset nefrektoomia - tinglikult soodsad | |
| hilises staadiumis kahepoolses kahjustuste - ebasoodsad jnetransplantatsiooni - suhteliselt soodne |
