- Mis võimaldab kahtlustada arengu botulism
- Nagu diagnoosiga LABORIMEETODID
- Related Videos
Botulism arendab tõttu allaneelamine botuliini, mis kuulub üks mürgine bioloogilisi aineid. Toksiini jooksul vabanenud elu spooremoodustavad latid, pesitseb õhuta keskkonnas.
nakatub keha abil kodus valmistatud hoidiseid, kui mürk pikka aega seal marineeritud, konserveeritud toidu ja toidud, mis sisaldavad erinevaid vürtse. Toidumürgitus mõjutab närvisüsteemi, mis võib põhjustada hingamise seiskumine või südame, et igaüks, kes armastab kodu konserveerimine peaks teadma, kuidas tuvastada botulism.
Mis võimaldab kahtlustada arengu botulism botulism
diagnoosimine algab uuringu epidemioloogiliste ajalugu ja kliiniline pilt haiguse. Nakkuse leviku väljaheite-suukaudsel manustamisel see tähendab, koos toiduga piisavalt otchischennymi pinnasest. Enamikul juhtudel haiguse põhjus propageerib kasutamise kodus valmistatud konserveeritud toitu, mis on saastunud eosed Klostriidide.
toksiini võib olla pankade kurgid, tomatid, seened, või mis tahes muud tooted, mis sisaldavad soolvett.Üks tingimus bakterite paljunemist on hapnikupuudus, et nad koguneda ainult tihedalt suletud anumates. Kui haige sõi viimase 10 päeva, konserveeritud köögiviljad, seened, lihatoodete või soolatud kala, on tõenäoline, et ta on haigestunud mürgistus.
Inimesed väga tundlik botuliini, mis tähendab, et isegi väikestes annustes võib viia kliiniliste sümptomiteta. Raske diagnoosida botulism, et mitte igaüks, kes sõid toitu purgid, on nakatunud, sest toksiin koondunud teatud kohas ja piisava minimaalse, et arendada patoloogia.
Kuid sageli esineb juhtumeid pere hävitamine botulism pärast tarbivad kaua hoida konserve. Harvadel juhtudel botuliini toimub nakatumine kokkupuutel vedelikusaaste haavad ja haavandid, arendab nn haavabotulismi. Seetõttu ei saa te isegi avada kahtlast kondiitritoodete kondiitrit.
avaldub botulism tavaliselt 4-6 tunni jooksul, kuid esineb juhtumeid, kus peiteaeg lükkus nädala või 10 päeva
Sümptomid botulismi toksiini
haiguse varases staadiumis võib vallandada arengut seedetrakti, silma sündroomi või ägeda hingamispuudulikkuse. Kõige sagedamini areneb gastroenteroloogiline variant, mis toimib toksikoinfektsiooni toiduna. Patsient tunneb valu ülakõhus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, naha kiiresti muutub kuivaks tõttu vedeliku- sageli haige öelda, et see haiget neelama. In
prodromaal- botulinum voolab läbi silma teostuses patsientidel kaebavad nägemise ähmastumist( välimus mustad täpid, udu ja teravus nägemisteravuse kadumist, arengu äge kaugnägelikkus).Isegi varases staadiumis haiguse ägeda hingamispuudulikkusega võivad tekkida, mis võib lõppeda surmaga jooksul 3-4 tundi, nii et kui sul ilmus ja suurenenud hingeldus, naha ja limaskestade sinakas, on hädasti vaja meditsiinilist abi.
Keset haiguse ilmub spetsiifiline botulism sümptomid: parees ja halvatus lihased erinevatesse rühmadesse. Patsiendid ei oftalmopleegia( halvatus lihased silma), mis võivad tekkida pupillide laienemine, STRABISM, vertikaalne nüstagm, allavaje sajandil.
Kuna parees neelu lihaste arendab düsfaagia( neelamine häire), mis toob kaasa võimatust söömist ja vedelikke. Botuliinitoksiini provotseerib nõrgenemine innervatsiooni näolihaseid, mille tulemuseks on näo asümmeetria. Patsientide käik on ebastabiilne, üldine nõrkus on täheldatud. Soole lihaste paresis põhjustab kõhukinnisuse tekkimist.
järjekindlalt katkenud kõne. Esiteks patsiendi hääle suur tänu kuivaks limaskesta häälepaelte. Kui keele lihaste paresis muutub, ei saa inimene rääkida selgelt. Kuna haiguse edenedes on halvatus lihased palatine kardinad, tehes nina hääl, ja kui see nõrgendab häälepaelad, hääl kaob täielikult.
Tavaliselt botulism põhjustab palavik( harva väike palavik) või kaotus
teadvuse seega kahtlustatava botulism areng on võimalik, kui patsient on kasutanud hiljuti konserveeritud toidu ja sümptomid viitavad rikkumise innervatsiooni erinevate lihasgruppide( silma, näo, hääl).Kui te kahtlustate botulismi, peate kohe oma arstiga ühendust võtma. Eksperdid hoiab diferentsiaaldiagnoosile ja abil mikrobioloogia kinnitatakse või lükkab juuresolekul mürki organismis.
Nagu diagnoosiga
Eristusdiagnoos toimub varases staadiumis haigus kui kliiniline pilt ei sisalda veel spetsiifilisi sümptomeid botulismi. Esimesed märgid haiguse, nagu kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, nõrkus iseloomulik paljudele sooleinfektsioonid ja toidumürgitus.
halvatus silma lihased võivad tuleneda kasvajad, pliimürgistuste, alkohol, barbituraadid, ajukahjustus( TBI, insult, entsefaliit), infektsiooni teetanuse, difteeria ja muud nakkushaigused. Hingamispuudulikkus tekib bronhopulmonaalse süsteemi haigustes ja kesknärvisüsteemi kahjustustes. Millised tooted põhjustavad botulismi?
Diff.botulismi diagnoosimine nõuab erandit:
- myasthenia;Viirusliku entsefaliidi
- ;Dermatomüosiidi
- ;Guillain-Barre sündroomi
- ;
- sündroom Wernicke;
- polüomüeliit;
- mürgistus seentega või atropiiniga. Laboratoorseid meetodeid
Konkreetsed laboratoorse diagnoosimise botulismi algfaasis haigus ei ole välja töötatud, nii difdiagnostiki põhineb epidemioloogilise ajaloo andmeid( Kasutatud konserveeritud tooted, alkohol, tootmiseks traumaatiline ajukahjustus).
Mis areng botulism ilmuvad iseloomulikud sümptomid, mis aitavad eristada haiguse( ohutusalane teadlikkus ja tundlikkus, vähene soojuse ja palavik, lihaste paralüüs).Toksiinitüübi( A, B, C, E, F) määramiseks tehakse täiendav diagnostika ja kinnitatakse diagnoos. Kui botulism kahtlustatakse võtva patsiendi vere ja uriinianalüüsid, ja kuigi uuringud ei ole spetsiifilised, kuid nad aitavad luua haiguse raskusest. On
mürgistusest näitab suurenevad kogused leukotsüüdid ja erütrotsüütide settereaktsiooni
mikrobioloogilise diagnostika suudab tuvastada botuliinitoksiini vomitus väljaheited, veri, uriin, maoloputus, toote jääke. Mürgitüübi määramiseks kasutatud bakterioloogiline ja bioloogiline meetod, samuti fagotsüütide indeks.
Bakterioloogilise meetodi kasutamisel segatakse materjal steriilses mahutis koos füsioloogilise naatriumkloriidi lahusega. Seejärel pestakse materjal nelja toruga toitainekeskkonnas. Kaks proovi kuumutatakse temperatuuril 60 ⁰S 15 minutit, mis tuvastab tüüpi bakteri E.
järelejäänud kahest torust kuumutati 20 minutit temperatuuril 80 ⁰S.Bakterid paljunevad E ja F tüübi temperatuuril 28 ⁰S ja kirjuta A, B, C ⁰S 35 ° C juures 48 tundi.1-2 päeva pärast hinnatakse kasvusimustrit ja tehakse Grami plekke värvimata. Pärast puhta kultuuri eraldamist uuritakse selle antigeenseid omadusi aglutinatsioonireaktsiooniga tüüpiliste seerumitega.
Bioloogiline meetod hõlmab toksiini tüüpi määramist neutraliseerimisreaktsiooni abil, mis on oluline konkreetseks raviks. Neutraalse reaktsiooni tuvastamiseks kasutage kuiva diagnostilisi antitoksilisi seerumeid, mis segatakse soolalahusega. Kui seerum toimib, neutraliseeritakse toksiline proov uuritavas proovis.
Materjalid uuringu pandi 6 katseklaase viie lisanduvad protivobotulinicheskie seerumi tüüp A, B, C, E, F, ja kuus normaalseerumite. Tuubid lastakse 30 minutiks termostaati ja valgetele hiirtele süstitakse seejärel 1 ml vedelikku. Närilised, kellele on sisse viidud sobilik butülliinivastane seerum, ei hukku.
laboratoorne diagnoosimine kala avastamisel botulism alati ei anna täpset tulemust, sest vegetatiivse kujul klostriidiumid võib leida soolest tervetel inimestel
Botulinum toksiin vähendab leukotsüütide fagotsüütilist aktiivsust. Selgitada kavatsetud omadusi patsiendi veres on segatud naatriumtsitraat lisati katseklaaside või polüvalentse seerumi proov ja paigutati inkubaatorisse pooleks tunniks hävitada toksiini. Seejärel siseneb stafülokokk katsematerjale ja lastakse 20 minutit faagotsütoosi lõpule viia termostaati.
Iga proovist tehke määrdumine ja loendage ühe leukotsüüdi poolt keskmiselt võetud stafülokokkide arv. Kui botuliintoksiin sisaldus veres, siis on fagotsüütide indeks madal. Kui lisatakse tüüpilises seerumi torud seejärel vajaduse vadaku vastasid toksiini neutraliseerimise toimumist ja fagotsütoossete indeks on oluliselt kõrgem.
kõrgus haiguse toksiini võib leida veres lehe antikeha Erütrotsüütide ROPGA diagnosikumom. Fakt on see, et erütrotsüütidel on spetsiifiliste antikehade kaudu sensibiliseeritud punased vereliblesid ja adhesioon tekib siis, kui materjali proovis on olemas antigeenid. Test võimaldab tuvastada isegi minimaalset toksiini kogust katsematerjalis, kuna sellel on kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus.
Antikehad, mis on märgistatud ensüümidega, lisatakse veeni võetud verd. Nad reageerivad bakteriaalsete antigeenidega ja moodustavad koos nendega immuunkompleksid, mis põhjustab materjali värvi muutumist. Värvainete intensiivsuse spetsialistid järeldavad, et botuliintoksiini spetsiifiliste antikehade esinemine proovis.
Dot-immuunanalüüsi meetod võimaldab botulismi ära tunda kolme tunni jooksul pärast materjali saamist uurimiseks. Katse abil saate kontrollida toksiine mitte ainult vere, vaid ka toiduainete kohta, mis väidetavalt on nakkuse allikaks.
Nitri-tselluloosmembraanfilter, millel on märgistatud antikehaantikeha, asetatakse katsematerjal. Pärast seda töödeldakse filtrit spetsiaalse ühendiga, mis tumeneb, kui vedelikus esineb toksiine. Mürgise kontsentratsioon määratakse kontrollkooliga võrreldes.
laboratoorne diagnoosimine botulism tõestada või ümber lükata haiguse see on vajalik selleks vajaliku ravi, mis on saada protivobotulinicheskoy seerumi. Praeguseks on lihtne kindlaks teha, juuresolekul botuliini veres, kuid haiguse areneb kiiresti, mistõttu on vaja teada, kuidas ära tunda haiguse ajal arsti.
