Atroofiline gastriit - sümptomid, põhjused ja ravi

Atroofiline gastriit on krooniline gastriit, mis põhjustab mao parietaalrakkude kadumist ning selle tulemusena väheneb vesinikkloriidhappe sekretsioon, vitamiin B12 ja megaloblastiline aneemia puudus.

Seda tüüpi gastriit toob kaasa asjaolu, et mao limaskest langeb järsult ja näärmed on atroofilised. Haiguse algust iseloomustab mao põhja kahjustus, siis hävitatakse vesinikkloriidhappe ja pepsinogeeni tootmine seedimist põhjustavate ensüümide poolt. Pärast seda süveneb see protsess ainult siis, kui kõht on seeditud toiduga vigastatud. Atroofia piirkond sõltub traumaast.

Atroofiline gastriit on üks kroonilise gastriidi kõige ohtlikumaid vorme. Kui aeg ei hakka rakendama atroofilise gastriidi kompleksset ravi, võib see kiiresti kasvada maovähi tekkeks.

Fokaalne atroofiline gastriit

See vorm avaldub mao seina patoloogiliste põletikuliste fookuste tekkega, mis on kompenseerivalt suurendanud elundi neid osi, kes pole kannatanud.

Fokaalsete gastriitide kergeid vorme on epigastimaalses piirkonnas põhjustanud kerge ebamugavustunne, põletustunne ja valu pärast söömist kohe. Iiveldus ja raskustunne võib ilmneda mitte ainult rikkalikult sööma, vaid ka pärast kerge hommikusööki.

Kui te neid sümptomeid ignoreerite, haigus areneb:

• patsient kaotab söögiisu
• algsetele sümptomitele on lisatud kõrvetised
• valu sündroom suureneb
• inimene kaotab kehakaalu
• seal on nõrkus ja subfebriili temperatuur.

Sageli esineb fokaal-gastriidi tekkega soolhappe sekretsiooni suurenemine mao luumenis ja kogu happesuse suurenemine, nagu kõrge happesusega gastriit.

Antral atroofiline gastriit

Iseloomustab atroofia areng antrulaarses osas - koht, kus mao läbib kaksteistsõrmiksoole. Enamikul juhtudel esineb selles departemangus limaskesta kahjustus, mille järel hakkab see levima ülejäänud magu. Selles piirkonnas on limaskesta tootmise eest vastutavad rakud lokaliseerunud.

Mao antrumi gastriidi peamised sümptomid, milles see osakond on deformeerunud ja vähenenud, on järgmised:

• söögiisu vähenemine;
• ihakas ebameeldiv järelmaitse;
• iiveldus;
• kõrvetised pärast söömist;
• overfullness tunne, raskustunne, kõhupuhitus;
• kõhulahtisus (mõnikord - kõhukinnisus);
• verevalamine kõhtuses;
• intensiivne spasmiline valu maos, mis tekib pärast pool tundi - tund pärast söömist;
• üldine nõrkus;
• ärrituvus.

Selle osakonna atroofilised muutused põhjustavad limaskesta tootmise lõppu, mis võib põhjustada tõusu mao happelisus, mis omakorda viib peptiliste haavandite tekkimiseni. Haavandite haavandid põhjustavad püloori osa kitsendamist.

Põhjused

Miks tekib atroofiline gastriit ja mis see on? Praegu ei ole atroofilise gastriidiga seotud põhjused täielikult mõistetud, kuid vaatamata sellele valdkonna spetsialistidele Gastroenteroloogia viitab järgmistele patoloogilise protsessi põhjustavate eeldatavate tegurite loetelule:

1. Kasutamiselliiga teravad, vürtsised toidud, liiga külm, halvasti näritud ja kuum toit.
2. Kemikaalid- kui see siseneb õõnsusesse mao või aurude sissehingamist leelise ja happe esineb vägivaldset keemilise reaktsiooni, mis kahjustab seisundi mao limaskesta.
3. Halva harjumuse olemasolu- Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, gaseeritud jookide ja kohvi sagedane kasutamine põhjustab ka haiguse arengut.
4. Meditsiinilised preparaadid- ravimite pikaajaline kasutamine võib limaskesta kahjustada.
5. Refluks on protsess, mis suunab sisu soolestikust maos. Selle protsessi tulemusena on limaskestad vigastatud, mis põhjustab atroofilise gastriidi tekkimist.
6. Samuti võib tekkida gastriitbakteriaalse infektsiooni või autoimmuunprotsesside tagajärjel kehas. Esimesel juhul ilmneb haigus Helicobacter pylori bakterite paljunemise tulemusena. Esialgu ilmneb nende elutähtsa toime tõttu pindmine atroofiline gastriit, mis läheb veelgi tõsiselt. Teisel juhul iseloomustab suutmatus immuunsüsteemi kui keha "sööb" oma rakke, mis on tajutav keha välismaa.

Atroofiline gastriit on ohtlik, sest ravi ei taga enam täielikku taastumist ja taastumist. Gastroenteroloogid peavad seda gastriidi vormi prantsuse seisundiks. Mao sisemise sekretsiooni limaskestade ja näärmete atroofia kahjustab oluliselt immuunsüsteemi tervikuna.

Keha hakkab tootma ebapiisava koguse immunoglobuliini ja antikehad, mis peavad võitlema võõra mikroorganismidega, hakkavad oma rakke "tapma". Selle taustal tekib patsiendil autoimmuunhaigus.

Atroofilise gastriidi sümptomid

Arvatakse, et mõõdukalt väljendunud atroofilise gastriidi esimestel etappidel on kliinikus kulunud ja sellel ei ole spetsiifilisi sümptomeid. Kuid edasistes etappides esineb sümptomaatika, mis paneb arsti mõtlema mao patoloogilisele olukorrale, mitte teisele organile.

Atroofilise gastriidi sümptomid täiskasvanutel:

• isukaotus;
• kõhuõõne ja rumbeldamine kõhuõõnes pärast söömist, puhitus;
• pidev hõõrumine (õhk) mädanenud munade ebameeldiva lõhnaga;
• siis kõhukinnisus, siis kõhulahtisus;
• mõnikord valutades maos pärast söömist;
• B12 defitsiit ja / või rauapuuduse aneemia;
• poleeritud keel;
• nõrkus higistamine kiire väsimus;
• kehakaalu vähenemine haiguse hilises staadiumis.

Mõnikord võib esineda valusündroomi, kui ebamugavustunne tekib igav valus valu, eriti pärast söömist. Atroofilise gastriidi eripära on aga see, et valu ei pruugi olla üldse või võib see tunduda nõrgalt, peaaegu märkamatult inimese jaoks ja reeglina mööduv. Atroofilise gastriidi puhul puudub äge valu.

Aja jooksul, tänu imendumise kahjustamisele toitainete ja vitamiinide maos ja sooltes, võib tekkida kuivanud ja kahvatu nahk, mis on tingitud arenenud aneemiatest. A-vitamiini puudumise tõttu võib nägemine halveneda ja askorbiinhappe puudumine võib põhjustada suurenenud verejooksu, mis veelgi süvendab aneemia ilminguid.

Diagnostika

Atroofilise gastriidi diagnoos põhineb haiguse kliiniliste ilmingute, endoskoopiliste andmete, histoloogiliste jahutusvedeliku biopsia uuringud, mao funktsionaalse aktiivsuse hindamine ja Helicobacter pylori nakkuse diagnoos.

Atroofilise gastriidi funktsionaalne diagnostika hõlmab:

• Metriidi pH mõõtmine, millega saate määrata parietaalrakkude sekretoorset suutlikkust;
• maosensüümide aktiivsuse uuring ja maomahla üldine proteolüütiline aktiivsus;
  gastroskoopia tulemuste põhjal seedetrakti motoorse funktsiooni diagnoosimine.

Igapäevane pH-mõõtmine on "kuldstandard" atroofilise gastriidi mao sekretoorse funktsiooni hindamiseks. On vaja kindlaks määrata patsiendi ravi taktika, prognoos ja ravi efektiivsuse kontroll. Keskmine päevane pH on vahemikus 3 kuni 6.

Mis tahes gastriidiga seotud kohustuslik uuring on Helicobacter pylori bakteri limaskesta olemasolu kindlakstegemine. See uuring võimaldab teil määrata elundi limaskestade kahjustamise põhjust, kuna enamikul juhtudel Atroofilise gastriidi arengut soodustavaks teguriks on pikaajaline nakkusega Helicobacter.

Atroofilise gastriidi ravi

Atroofilise gastriidi korral on ette nähtud ravi, võttes arvesse hävitava protsessi kulgu, sekretoorse funktsiooni seisundit, patsiendi üldist seisundit ja sellega kaasnevaid haigusi:

1. Alusta atroofilise gastriidi ravi naistel ja meesteltoitumise ja toitumise muutused. Dieedi eesmärk on hoida ära mao limaskesta mehaaniline trauma, nii et toitu tuleb põhjalikult purustada ja soojaks võtta. Liha- ja kalaravili, lihapuljongid, seened, vürtsid ja maosisugust ärritavad toidud Dieedist välja jätta - hapus, praetud, vürtsikas, marineeritud, suitsutatud, marineeritud marinaadid ka puhastatud. Lisaks sellele ei ole soovitatav juua gaseeritud jooke, kohvi, alkoholi, kergesti samastatavaid süsivesikuid (šokolaad, maiustused, koogid, kuklid).
2. Helicobacter pylori hävitamine, kui happelised bakterid mõjutavad märkimisväärselt patogeneesi. Helicobacter pylori likvideerimise meetodeid on pidevalt täiustatud.
3. Asendusteraapia. Vesinikkloriidhappe ja pepsinogeeni sekretsiooni tõsise rikkumisega on võimalik kasutada looduslikku maomahla - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsiin. Ja ka pankrease ensüümide preparaadid - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
4. Valu leevendamine. Tugeva valu korral võib kasutada kolinergilisi ravimeid - metatsiin, platifilliin, gastrotsepiin ja spasmolüütikumid - Nosha, Galidor, Buskopan, Papaverin.
5. Mao lihaste stimuleerimine. Ravimeid nagu Cerucalum, Motilium võib määrata mao motoorse funktsiooni parandamiseks.

Kõik eespool nimetatud ravimid määratakse atroofia nähtude ajal mao põletiku aktiivsuse faasis. Remissiooni perioodil on ravi peamine põhimõte täielikuks seedimist puuduvate ainete täiendamine.

Kas on võimalik ravida atroofilist gastriiti?

Seda haigust saab ravida vaid meditsiinilise järelevalve all. Naistel ja meestel on atroofilise gastriidi ravi ette nähtud ainult patsiendi üldise tervise, staadiumi, sekretoorse funktsiooni seisundi, kaasnevate probleemide jms arvesse võtmiseks.

Toitumine

Atroofilise gastriidiga dieet valitakse vastavalt patsiendi vanusele, tema individuaalsetele omadustele, haiguse staadiumile ja kaasuvatele haigustele. Selle eesmärk on vähendada mao sooja-, keemia- ja mehaanilist traumat.

Reeglina haiguse ägenemise korral määratakse dieet nr 1 - mehaaniliselt, termiliselt ja keemiliselt säästvalt: toitumine 5-6 korda päevas väikestes portsjonides, toiduna kasutatakse peenestatud peeneks lõigatud supid, kartulipuljongid, küpsised, želee, porgandeid.

Põletiku sümptomite vähenemisega on toitumissoovitused muutunud vähem rangeks, dieet nr 2 on välja kirjutatud. Selle eesmärk on taastada häiritud seedetrakti funktsioonid ja piirata seedetrakti koormust, säilitades samas patsiendi dieedi toiteväärtuse.

Selle toiduga seotud olulised seisundid, mis soodustavad mao sekretsiooni stimuleerimist, on toitumisrežiimi, põhjalikke närimistooteid ja toiduga rahulikku keskkonda rangelt kinni pidades.

Prognoos

Üle 50-aastastel patsientidel on haiguse prognoos halvem. Selles eas metaplastilised protsessid arenevad palju kiiremini ja põhjustavad sageli pahaloomulisi kasvajaid.

Täielikuks taastumiseks on oluline ravi varajane algus ning nakkushaiguse likvideerimise määr. Kui pärast Helicobacteri-vastase ravi ajal määratakse kindlaks mikroorganismide maos sisalduv teine ​​uuring, tuleb seda ravi korrata.

Ennetamine

Arstid peavad helikobaktoripülooli õigeaegset ravi atroofilise gastriidi edukaks ennetamiseks. Selleks on vaja ainult spetsiaalset ravikuuri, mis kestab keskmiselt seitse kuni neliteist päeva. Tavaliselt määravad patsiendid kolm ravimit, enamik neist antibiootikume.

Isiklikult on rangelt keelatud valida õige ravim, sest see võib olla keeruline. Sellistes küsimustes on pädev ainult professionaalne arst.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.