Söögitoru kandidoos

kandidoos - nakkushaiguse provotseerib pärmiseened perekonna Candida, mis mõjutavad limaskesta, naha ja siseorganeid. Kokku on üle 80 liigi Candida perekonna. Medical statistika näitab, et söögitoru kandidoosi haige 0,7-1,5% kõigist häirega patsientidel seedetrakti profiili.

esinemissageduse suurenemist suurenemise tõttu kannatavate inimeste immuunpuudulikkuse edusammud elundite ja immunosupressiivne teraapia ja pikaajalisel kasutamisel antimikroobsete.Üldistatud seeninfektsioonid raskesti ravile ja võivad põhjustada patsiendi surma( Cancidasele suremuse umbes 34%) nii oluline õigeaegne diagnoos ja õige ravi söögitoru kandidoos.

põhjustel

Candida perekonna esineb suuõõne terve inimene, kuid nende kasv on piiratud kommensaalsete bakterid. Nakatades seente võimalusel endogeenne ja eksogeenne viisil. Esimeses teostuses, nakkus on aktivatsiooni tõttu saprofüütsete seeni( kaasnevat haigus) ja eksogeense spoorid tungivad väljastpoolt või otsese interaktsiooni kandjaga nakatuda. Kui

hea immuunsuse patogeensete seente ei ilmuta omadused nagu süsteemne kandidoos, kusjuures nakkuse mõjutab suuõõnes, söögitoru- genitaalid võivad tekkida immuunpuudulikkuse. Pole oluline, kas süsteemne kandidoos ilmselge sõltub mikroorganismide arvukus tunginud selle nakatuvusega, geneetiliste ja liike. Söögitoru kandidoosi areneb sageli tulemusena penetratsiooni seene suuõõne ja neelu. Tekkis infektsioon, kui isik on erinevaid füsioloogilisi patoloogia, anatoomia ja kaitsemehhanismid.

Vastavalt arstid, põhjuseks söögitoru kandidoosi saab:

• kasutamise antimikroobsete;
• taotluse süstid kortikosteroidide;
• vähendatud maohappesuse( või antatsiidid);
• alkoholism;
• diabeet;
• toitumisest;
• vanaduse;
• halvenemist söögitoru kokkutõmbumise;
• mõju mürgistus;
• elundite siirdamisel;
• enteraalseks( sondi) ja parenteraalne( intravaskulaame) toitu.

Seega Diabeedi vere glükoosi kontsentratsioon, mis suurendab seenekolooniate, nõrgendab seda kuna funktsioonina granulotsüüdid. Halvenemisega tööst kõrvalkilpnäärme ja neerupealised häiritud kaltsium-fosfor ainevahetust, mis vähendab lokaalset immuunsust söögitoru.

Kuna väike kogus valku toidust ja kasutamise madala kalorsusega toidud halveneb funktsioon immuunsüsteemi. Vähendades soolhappe sünteesi mikroorganismi hakkab vohama maos, ta täidab optimaalne keskmise, mille pH on 7,4 ja pH 4,5 juures, et seente kasvu võimatu. Kihistu

haavand harva( märkida tavaliselt patsientidel granulotsütopeeniat)

haiguse mehhanism kliinikus

söögitoru kandidoosi erinevad. Esimese aasta kahjustatud piirkondadesse söögitoru torude seadmestiku ilmuda valge või kollase väikesed taskud, mis on veidi kõrgemale limaskestale. Siis võib nende haiguste ühinevad ja moodustavad tiheda katte ning mikroorganismi sisestatakse submucosa ja lihaskoe, veresooned.

Haridus koosneb surnud rakud limaskestade, seened, bakterid ja eritist. On söögitoru limaskesta moodustatud film, mis võib rasketel juhtudel võib täielikult blokeerida valendikku tuubi. Mikroskoopilineuurimine rakkude avastatakse ja niidid mütseeli. Harvadel juhtudel suremas rakud söögitoru seina moodustatud Nekrootiliste valdkondades, mis viib põletiku flegmoznomu keha ja mediastiinumi, ja see võib lõppeda surmaga.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja sügavusest söögitoru koed on kolm haigusetappe. Esimeses etapis haigustunnustega näha limaskesta üksikute koldeid valge katte ja viidavad vahel seeneniidistik rakkudes. Teises etapis puudutus koldeid Koaleeruma ja kasvada seeneniidistiku filamentide submukoosse kiht söögitoru. Kolmandas etapis kahjustavad seeni niidid lihaskoe.

sildid sildid söögitoru kandidoosi:

• düsfaagia( neelamisraskus);
• odünofaagia( rinnavalu neelamisel);
• retrosternaalne valu;
• kõrvetised;
• iiveldus ja vahel oksendamine, mida saab näha filmi( pseudomembranes);
• anoreksia;
• kõhulahtisus( lima Käesoleva väljaheidetes).

kraadi düsfaagia ulatub veidi neelamisraskused kuni juuresolekul terav valu, mille patsient ei ole võimeline võtma toitu ja vett, mis võib põhjustada sekundaarset dehüdratsiooni. Seedimine võib häiritud tulemusena kahjustuste mao ja soolte seened.

sümptomid ei esine 25-30% inimestest kannatavad söögitoru kandidoosi

Tüsistused söögitoru kandidoos on haruldased. Ikka haigus võib põhjustada verejooks söögitoru või perforeeritud, et koenekroos ja põletikulised protsessid keskseinandis, moodustumiseni kandidomikoznogo sepsis, nagu on kirjeldatud kattuvaid mütsetoomi sekundaarse valendiku.

haiguse diagnoosimise

Arvatavasti kandidoosi tekib siis, kui patsiendi haiguslugu on tegur, mis võib kaasa tuua teket söögitoru infektsiooni ja kui need on märgitud raskusi või valu urineerimisel toidumass läbi söögitoru. Mõnikord diagnoosi piisab teostada füüsiline läbivaatus patsiendi, nagu enamikul juhtudel kannatavad kandidoos ja krooniline mukokutaanne kandidoos.

söögitoru tingimus tavaliselt määratud radiograafia koos kontrastaine. Aasta alguses haiguse, selles uuringus on oluline diagnostiline väärtus, sest seda saab tuvastada ainult mittespetsiifilised muutused, mis väljendub tahes söögitoru.

ägeda põletiku söögitoru põhjustatud Candida, on limaskesta patoloogia teravate servadega( nad võivad olla lineaarsed või erinevad ebakorrapärase kujuga).Lüüasaamisega suurte alade vead liituvad, sest mida nad näevad välja nagu pildil nagu kobar viinamarju ja elundite seinad muutuvad "karvane".Juuresolekul suur haavandeid siledad servad ei kinnitanud Candida söögitoru.

Uuringut aitab ka tuvastanud vastuolu söögitoru kontraktsiooni ja ahenemine juuresolekul pseudomembranoossele. Rohkem informatiivne, reeglina on patsiendile määratud X-ray topelt kontrasti. Meetodi efektiivsus jõuab 70% -ni.tsütoloogilise harja või balloonkateeter võib kasutada selgitada söögitoru infektsioonid.

Meditsiinitehnika Lisatakse läbi suu või ninaõõnsustesse ja muidu seal olla saastumine( ristsaastumine) sonde. Võetud söögitoru limaskesta proov hinnati Laboris kus mikroskoobi all kontrollib vohavate pärmirakud ja seeneniidistiku pseudomycelia. See meetod on tundlik 88% ja on peaaegu 100%.

Isegi tavaline röntgen söögitoru ei välista juuresolekul kandidoos

kõige tõhusam diagnostiline meetod on endoskoopia söögitoru. Kui söögitoru seeninfektsioon tuvastasime kergesti eemaldatav lahtised kiud- kile mille edematous ja põletikulise limaskesta. Endoskoopia ajal võetud materjali tsütoloogilise ja histoloogilise uuringu. Kui haavandid mitmel limaskesta biopsia kõrvaldab täiendavaid menetlusi traumaatilised limaskestale.

farmakoloogia oma arsenalil on palju vahendeid, mis võivad Candida perekonna seened hävitada. Kuid ravi söögitoru kandidoos, jääb probleem, nagu mõned ravimid ei ole piisavalt tõhusad, teised on palju kõrvaltoimeid, lisaks seenevastased preparaadid on mikroorganismi üsna kiiresti tekib resistentsus.

raviks seeninfektsioon söögitoru esiteks, on soovitatav suukaudne ravi ja intravenoosseks aineid kasutatakse ainult siis, kui seal on vastunäidustuseks ravimi suu vastuvõtu. Ravis kasutatakse seenevastaseid ravimeid ühes kolmes rühmas. Kõige tõhusamad on asoolid. See võib olla mitteresorbeeruva asoolidest( mikonasooliga, klotrimasooli) või panna süsteemset toimet( ketokonasool, itrakonasool, flukonasool).

Nagu kõik vahendid asoolidest rühma komponendid mõjutavad läbilaskvus rakumembraani patogeeni, mille tulemusena häiritud ergosterooli biosünteesis, mis hõlmab rakkude surma.

Konderavi ja mikonasool ei imendu seedetraktis( seedetraktis).Need on ette nähtud patsientidele, kellel on immuunpuudulikkust põdeva kõhuõõne vigastus. Ketokonasool( Oronazol, Nizoral) on piisavalt efektiivne ja seda saab määrata AIDS-i põdevatele patsientidele. See tungib kiiresti organidesse ja kudedesse, kuid see ei ületa hematoentsefaalbarjääri. Suhe

vaakumiga ravimi maos peab olema happeline, kui soolhape on ebapiisav biosaadavus agent on vähendatud. Samuti võib katokonasool ebasoodsalt mõjutada testosterooni ja kortisooli sünteesi. Intrakonasooli( Sporanox) manustatakse 200 ml päevas, annuse järkjärguline suurendamine viib ravimi poolväärtusaja pikenemiseni, mis suurendab selle efektiivsust.

Toimeaine imendumine väheneb koos maomahla suurenenud happelisusega. Seda ravimit võib määrata isegi neerupuudulikkusega patsientidele. Flukonasool( Diflazon, Forkan, Diflucan®, Flucostat) võrdselt imendu ning kõrgendatud ning vähendas maohappesuse. See ei metaboliseeru peaaegu, mis tähendab, et see eritub muutumatul kujul uriiniga.

Ravim ei mõjuta androgeenide tootmist, läbib hematoentsefaalbarjääri( ajukoes), seondub minimaalselt valkudega. Ravimi poolväärtusaeg on umbes 30 tundi, mistõttu manustamissagedus on palju väiksem kui teised antimükootilised ained. Flukonasool parandab lisaks immuunsust. Kõrvaltoimeid on

ketokonasool, flukonasool ja itrakonasool esinema ka päevane annus ravimit ja neid näidatakse iiveldust lahendada sünteesi steroidid, tsüklosporiin metabolismi muutustega, halvenemine maksarakke.

Lisaks etiotrop kandidoosi ravis vajada toetavat ravi, milleks võib olla isegi eluaegne

Järgmise rühma ravimeid kasutada võitluseks seen on antibiootikumid polüeene( amfoteritsiin, nüstatiin).Aktiivaine kombineeritakse steroolid rakumembraanis haigustekitaja, mis põhjustab muutuse tema läbilaskvus ja häirunud barjäärifunktsioon. Kardiaalse stomatiidi ravis kasutatakse sagedamini nistatiini( Antikandin, Mikostatin, Fungicidin) põhinevaid ravimeid. Amfoteritsiin( Fungizol, Amphostat) manustatakse intravenoosselt tilkade või suukaudse manustamise teel.

poolväärtusaeg on 1-2 päeva, kuid kuna see koguneb kudedesse, võib pikema kasutuse korral pikeneda kuni 15 päeva. Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid, mis on küll pöörduva veel piirata selle kasutamist( see mõjutab toimimist neuronite hepatotsüüdid, neeru-, põhjustab paikset ärritust ja allergilisi reaktsioone, düspeptilisi sündroom, palavik).Amfoteritsiin on välja kirjutatud, kui ravitakse asoolidega, siis pole selle mõju ebaefektiivsuse tõttu mõtet.

uusim antimikroobsete ravimite rühm on kandidoos( kapsofungiin).Nad on võimelised hävitama enamuse Candida perekonna seened, kuna need mõjutavad seennakkude seina moodustumist. Ravis seeninfektsioon söögitoru esimese väljakirjutajate rühmast, kuhu kuuluvad asoolidest, ja kui nad on arendada resistentsuse annus ravimit suureneb.

Kui teraapia ei anna soovitud tulemust, siis lülitage see teise rühma sama rühma või määrage Itraconazole lahuse suurtes annustes. Ravitoime puudumisel on 400 mg asooli päevas manustamisel näidustatud amfoteritsiini vastuvõtt. Ravikursuse antimükootiliste ravimite kestus sõltub söögitoru katkestusest ja haiguse staadiumist.

Lisaks konkreetsele ravile soovitatakse patsiendil:

• -i vahendid, mis normaliseerivad soole mikrofloorat;
• kasutab immuunsust suurendavaid ravimeid;
• eriline dieet;
• folk remedies.

Dieettoit aitab kaitsta söögitoru toidu mehhaanilistest, keemilistest ja termilistest mõjudest, mis tähendab, et limaskesta taastamine on kiirem. Söödetest tuleb välja jätta süsivesikud, kuna suhkur on toitainekeskkond pärmi-sarnaste seente jaoks. Samuti peate menüüst eemaldama täispiima. Kui toiduainete neelamisraskused on rasked, siis keelatakse kõik tooted ja toidud, mis põhjustavad maomahla suurenenud sekretsiooni ja sisaldavad jämedat kiudu.

eemaldamiseks raskusest põletikulist protsessi võib manustada infusiooni dekoktide maitsetaimi, millel on põletikuvastane toime( kummel, raudrohi, saialill, salvei).Inimestel võib söögitoru kandidoosi seostuda vastsusega, mis tekib vastsündinutele, ja nad ei võta seda haigust alati tõsiselt.

Aga kui cheesy moodustumise suu laps saab eemaldada mehhaaniliste vahenditega seen söögitoru saab kõrvaldada ainult abil piisavalt tugev ravimeid, vastuvõtu, mis peaks kestma kuni kaks kuud. Ja isegi söögitoru limaskesta perforahäirete ravimravim on efektiivne ainult 70% juhtudest. Seetõttu, kui neelamisel või düspeptiliste häirete ilmnemisel tekivad ebameeldivad aistingud, peate viivitamatult ühendust gastroenteroloogiga.