Selle artikli õpid, kes kirjutavad emakaarteri embolization et see protseduur, nagu seda tehakse. Operatsiooni ettevalmistamisel, operatsioonijärgne periood, tüsistuste ja tulevase elu. Vastunäidustused.
artikli sisu:
- Näidustused ja vastunäidustused kirurgia
- operatsiooni ettevalmistamise
- sisuliselt menetlust ja selle rakendamise
- operatsioonijärgsel perioodil, tüsistuste
- hilisemas elus, mõju operatsiooni menstruaaltsükli ja võimalus järglasi
- plussid ja miinused võrreldes emaka eemaldamine
- prognoostaastekke riski
emakaarteri embolization( AÜE) - minimaalse invasiivse kirurgilise protseduuri, mida kasutatakse emakafibroidid( healoomuline kasvaja) ja raske emaka verevooluecheniyah.
Selles metoodikas kateetri varustavate arterite vere fibroidide sõlmede kasutusele erilist ettevalmistust nende ummistumist. Seega kasvaja peatub ja varustab tulevikus kahaneb. Sama menetlust võimaldab lõpetada raske verejooks.
tsessionaarid operatsiooni günekoloogi teostab veresoonesisesed operatsiooni.
näidustused ja vastunäidustused
kasutatud emakaarteri embolization jaoks emakafibroidid alternatiivina eemaldamist fibroidid( kasvajad).
protseduuri võib kasutada ka ettevalmistusena eemaldamist fibroidide on vältida võimalikku operatsioonijärgne seotud komplikatsioonide verejooks.
| Manustamisel EMA | protseduuri töötab |
|---|---|
| Patsiendid suurenevate emakamüoom, mille suurus vastab 7 rasedusnädalal või enama( eeldusel, et ühtegi tõsist munasarjahaigusest, endomeetriumi, emakakaela-) | põletiku esinemist organismis, eriti väikestes organidNaised vaagna |
| näidustused emaka eemaldamine, kas nad soovivad hoida keha ja reproduktiivse funktsiooni | Allergia kontrastainetele, ja muude uimastite sisaldavad joodi |
| need, kes on määratud miomektomu( eemaldamist fibroidide), kui on olemas risk verejooksude | fibroidide mille suurus vastab vähemalt 7 rasedusnädalal |
| Emakaverejooksude kui teisi ravimeid on olnud ebaefektiivne | juba saabunud raseduse |
liigid emakafibroidid peamiseks eeliseks EMA - võime salvestada emakasse. Kahjustusi võrreldes hüsterektoomia( eemaldamist organismist) - on taastekke riski.
ettevalmistamine tööks Enne kui minna, et menetlus peaks lõpetama ravikuuri hormonaalsed ained, sealhulgas need, mis määras arst tegelema fibroidid. Hormonaalsed ravimitega vähendab tõhusust operatsiooni.
Nagu teiste ravimite puhul,( sh kardiovaskulaarsete haiguste), informeerige arsti oma vastuvõtu. Paljud neist kaotatakse 3-10 päeva on vajalik enne operatsiooni.
teste, mille tulemused peavad olema käepärast:
Analüüs| kehtivuse analüüsitulemusena | |
|---|---|
| Täisvere | 14 päeva |
| vere hüübimiskatsetega, suhkur, valgud, elektrolüüdid, markerid neeru- ja maksahaigused. | 14 päeva |
| vereanalüüsi nakatamiseks: HIV, RW( süüfilis), HbsAg( hepatiit B), HCV( hepatiit C). | 90 päeva |
| uriinianalüüs | 14 päeva |
| tampoon tuppe | 30 päeva |
| kraapides emakakaela | Aasta |
| diagnostika kraapides emakaõõnde | Aasta |
| vaagna ultraheli, vajadusel - MRI vaagna | 90 päeva |
| fluorograafia | aasta |
| kardiogramm | 10 päeva |
operatsiooni päeval on parem mitte süüa hommikusööki. Joogivee võib olla kuni 1-2 tundi enne operatsiooni.
sisuliselt menetlust ja selle rakendamise
on haiglaravil patsiendi päev enne embolization.
Pool tundi enne sekkumist saab teha rahustav shot, kui naine on psühholoogiliselt raske taluda meditsiiniliste protseduuride.
Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias.
Menetlus:
- arsti sisestab kateetri reiearterilt läbimõõduga 1,5 mm väikese sisselõike kaudu või torkekoha. Kateetri
- manustada kontrastainet, mis protsess võimaldab reguleerida töötamise röntgenkiirte.
- läbi kateetri varustavate arterite vere fibroidid sõlmede kasutusele erilist ettevalmistust nende ummistumist. Seega kasvaja peatub ja varustab tulevikus kahaneb.
Kogu protsess kestab 20 kuni 90 minuti jooksul, olenevalt konkreetsest naise vereringe.
protsessi emakaarteri embolization operatsioonijärgsel perioodil, tüsistuste
Haiglas siis 2-3 päeva pärast embolization Emakamüoomide on läbi viidud.
Kohe pärast operatsiooni, siis määrata oma puusa Rõhksideme ennetamiseks ulatuslik verevalum ja verejooks arteriaalse punktsioon. Eemalda see läbi 3 tunni jooksul.
tüsistuste vältimiseks( peamiselt seotud punktsiooni reiearterilt) 12 tundi pärast operatsiooni, voodire ja ärge väänake jala puusaliigese.
kõrvaltoimed toimingud, mis esinevad normaalse ja häiritud enamus patsiente:
- lohistades kõhuvalu;
- palavik;
- neobilnye verejooks tupest;
- urineerimishäired;
- iiveldus, oksendamine.
Nad kaovad tavaliselt 1-4 päeva. Et kõrvaldada valu patsiendile määrab valuvaigistid. Kõik teised kõrvaltoimed võivad samuti kõrvaldada sümptomaatiline ravi.
ohtlike komplikatsioone tekkida enam kui 1% juhtudest. See nakkushaiguse emaka, emaka isheemia( defitsiit ringlust ema), verejooks reiearterilt, reiearter tromboos.
hilisemas elus
naine võib tööle naasta ja nende normaalset elu nädala jooksul pärast operatsiooni.
7 päeva jooksul pärast embolization Emakamüoomide viidi läbi, see ei ole soovitatav kehalise aktiivsuse ja tõste kaalu( 3 kg).Ka sel ajal, saame minna massaaži, bassein, saun, võtta vanni, ujuma vetes, päevitamiseks, sealhulgas solaarium.
tulevaste elu( pärast 7-10 päeva) AÜE ei kehtestata piiranguid. Saate tegelda kehalise, tööd eelmise töö, seksuaalelu, ja isegi tulevikus olla laps, kui ükski teine vastunäidustusi rasedus ja sünnitus.
Toime menstruaaltsükli
märkida, et enamik naisi opereeritud verejooksud ei ole nii rikkalik muutunud kriitiliseks päeva.
3% opereeritud 3-6 kuud pärast protseduuri, ebaregulaarne menstruatsioon, vähemalt - puuduvad.
Üksikjuhtudel tuleb patsientidel vanem kui 40 aastat pärast menopausi. Ent menopausi ja emakaarteri emboliseerimise seost ei ole uuritud.
võimalust sigimine
Meditsiinis, me teame paljudel juhtudel, kui naised, kes olid läbinud embolization ohutult ilmale terved lapsed.
Samuti on tõendeid, et naised, kes on eelnevalt täitnud EMA esines tõsiseid tüsistusi raseduse: platsenta accreta, enneaegset platsenta enneaegne sünnitus, loote surma.
siiski otsene seos kõnealuste juhtumite kohta ja asjaolu, et naine kannatas EMA ei ole kindlaks tehtud.
Influence of emakaarteri embolization edasiseks rasedus ja sünnitus veel uuritakse.
Plusse ja miinuseid AÜE võrreldes emaka eemaldamine
On enam radikaali ravimeetod - emaka eemaldamine Võrreldes emaka eemaldamine, emakaarteri embolization on ka sellised eelised:
- puudub oht tüsistusi nagu peritoniit, erinevuste õmblused;
- vähem taastumisperioodi( nädal, võrreldes 3 kuu möödumisel hüsterektoomist);
- soovi korral võimalus seksuaalelu juhatamiseks nädala jooksul pärast operatsiooni;
- keha säilimine ja seega ka tulevikus paljunemise võimalus.
Peamine puudus on vähem tõhusus. Pärast emaka eemaldamist on kordumise oht null. Kuid pärast AÜE 7,5% patsientidest kasvaja ilmub esimesel aastal, ning 15-20% - hilisemas elus.
prognoosi
kordumise risk Seoses komplikatsioone, prognoos on soodne pärast operatsiooni. Ohtlikud tagajärjed esinevad vähem kui 1% juhtudest. Samuti
tegevust mõjutavad negatiivselt jälje tulevikus elu naine, nii et see võib nimetada ohutu.
kuluta seda ei kasutata üldnarkoosi ja mingit sisselõiked( kasutada ainult punktsiooni reiearterilt).Need on ka vaieldavad plussid.
Operatsioon annab häid tulemusi. Sõltuvalt suurusest fibroidid, nad kas väheneb rohkem kui 50% või hajuvad.
sümptomid lõpetavad naiste muretsemise 95% juhtudest.
