Paroksüsmaalse tahhükardia põhjused, sümptomid ja ravi, tagajärjed

Selle artikli õpid: Mis on kramplik tahhükardia, et see võib põhjustada, kuidas see avaldub. Kui ohtlik ja kõvenev see on.

artikli sisu:

• Mis juhtub patoloogia
• mehhanismide ja põhjuste
• Sümptomid
• Diagnostika
• esmaabi ja ravi
• tagajärjed ja

prognoose kramplik tahhükardia tekib mööduv kramplik südame rütmihäired kestab mõnest sekundist kuni mõne minuti või tunni kujul rütmilinesüdamelöökide kiirendus vahemikus 140-250 lööki minutis. Põhijooneks see arütmia, et erutus impulsside ei tule loomulik südamestimulaatori ja ebatavalise fookust juhtesüsteemi südame või müokardi.

Sellised muudatused erinevalt võib rikkuda patsientide olukorda, sõltuvalt millist paroxysm ja sagedus rünnakuid. Paroksüsmaalne tahhükardia ülemised osad südames( Atria) haruldaste episoode saab kas ei põhjusta sümptomeid või on olnud kerged sümptomid ja halb enesetunne( 85-90% inimestest).Vatsakese vormid põhjustavad tugevat vereringehäired ja isegi ähvardab südameseisakja patsiendi surma.

täielikule tervenemisele haiguse on võimalik - ravimeid ravimid võivad eemaldada rünnak ja selle kordumise vältimiseks, kirurgilisi tehnikaid kõrvaldada patoloogilised kahjustused, mis võivad tekitada kiirenenud pulss. Tee seda

kardioloogid, südame kirurgid ja arrhythmology.

Mis juhtub, kui

patoloogia normaalses südamelööki tänu regulaarsel impulsid väljuv sagedus 60-90 lööki / min kõrgeimas punktis südame - siinussõlmespetsiifilised( peamine südamestimulaatori).Kui nende arv on suurem, nimetatakse seda siinuse tahhükardiaks.

In paroksismaalse tahhükardia, südame vähendatakse ka sagedamini kui peaks( 140-250 lööki / min), kuid olulisi tunnuseid:

Tabel I näitab üld- ja eriliselt eristavate sinus( tavaliselt) tahhükardiatena) alates paroksismaalse.

funktsioonid	Siinustahhükardia	kramplik tahhükardia
Heartbeat	Sagedased
Rhythm	õige, vähendades rütmiline
Allikas	Sinus	südame koost enam keskenduda südames
voolata	järkjärguline alguses ja lõpus	episoodiline, järsku ja lõpuks rünnaku
väärtus	Võibollavariant normiks ja patoloogia tõendeid	alati patoloogiline seisund

See kõik sõltub sellest, millist paroxysm

fundamentaalselt olulineparoksüsmaalset tahhükardia jagatud kategooriatesse sõltuvalt asukohast põranda- ebanormaalse impulsse ja selle esinemissageduse. Haiguse peamised variandid on toodud tabelis.

Vastavalt

	lokaliseerimine Adrift
Supraventrikulaarne( ülemisest osast südame - 80-90%): Kodade kujul( 20%); atrioventrikulaarne( 55-65%); Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom( WPW - 15-25%).	Äge - rünnakud on haruldane( mõne kuu või aasta pärast)
pidevalt korduvad( krooniline) - sobib täielikult liigu, kuid sageli korduvaid( paar päeva või nädala)
vatsakese( alumisest südame kambrid - vatsakesed - 10-20%)	pidevalt ägenemiste - Järgmises astmahoo pärast likvideerimist eelmise viilu

kõige soodsamad variant paroksismaalse tahhükardia - kodade ägeda kaudu. Ta ei pruugi ravi üldse nõuda. kõige ohtlikum vatsakese pidevalt korduvad paroxysms - vaatamata kaasaegsete ravimeetodite, nad võivad põhjustada südame seiskumise.

mehhanismide ja põhjuste

mehhanismi kohta kramplik tahhükardia sarnane arütmia - erakorraline kokkutõmbed südames. Kombineerib nende esinemist südamega impulsi täiendav fookus, mida nimetatakse ektopariseks. Nende vahe on see, et lööki esinevad perioodiliselt kaootiline siinusrütm ja haiguseägetsus emakavälise koldeid genereerib impulsse nii tihti ja regulaarselt, mis lühidalt võetakse üle südamestimulaatori funktsiooni.

Aga see impulsse need keskused nimetatakse kramplik tahhükardia, peaks olema teise eelduseks, iseloomuliku struktuuri südames - lisaks põhi erutusjuhte teed( mis on kõik inimesed) peaks olema lisavõimalusi. Kui inimesed, kes on need täiendavad radu ei emakaväline koldeid, kaunviljad siinussõlmespetsiifilised( peamine südamestimulaatori) stabiilselt vabalt liikuda peamiste liinide, ei levinud täiendavaid. Aga kombinatsioon impulsside emakaväline saidid ja veel kuidas järk-järgult toimub on see, et:

• Tavaline impulsi põrgata kaminaga patoloogiline impulsid ei saa ületada ja läbida kõik südame.
• Iga järgneva impulsi korral suureneb takistuse kohal asuvate peateede pinge.
• Selle tulemusena aktiveeritakse täiendavaid radu, mis otseselt ühendavad atria ja vatsakesi.
• impulsside hakkavad ringlema suletud ring skeemi: aatriumi - täiendav kiirt - vatsakesed - emakaväline koldeid - aatriumi.
• Kuna ergutus paljuneb vastupidises suunas, siis see veelgi ärritab patoloogilist saidi südames.
• emakaväline koldeid sageli aktiveeritud ning tekitavad tugevat impulsid ebanormaalse ringleva suletud ringi.

Võimalikud põhjused

põhjustavate tegurite välimus supraventrikulaarset emakaväline koldeid valdkonnas ja vatsakeste südames, on erinevad. Selle funktsiooni võimalikud põhjused on toodud tabelis.

Põhjused supraventrikulaarset paroksismaalse	põhjustel vatsakese paroxysm
Kaasasündinud ja pärilike omaduste - esinemine radasid sobivalt	kroonilised vormid südame isheemiatõve
mürgistus ja ravimi üledoos südameglükosiididel	müokardiinfarkti
Neurogeenne ja psühhogeenne häired( neuroos, närvinärkus)	Müokardiiti tahes millineja päritolu
pidev stress, pinge, liigne adrenaliini	kardiomüopaatia
kuritarvitamise alkoholi ja suitsetamise, narkootikumide	müokardi
Haigused kilpnääre ja neerupealised kujul liigne hormooni tootmist	Kaasasündinud väärarendid südames
tõsine haigus, mis põhjustab ammendumine, mürgitus, rikkudes vee-elektrolüütide tasakaalu	cardiosclerosis fookuskaugus iseloomu( pärast infarkti)ja hajus( üldiselt levinud)

Supraventrikulaarne paroksismaalse peamiselt tingitud üldisest muutused organismis, mitte südame,ludochkovye - mitmete orgaaniliste südame kahjustused.

Sümptomid, mis võivad põhjustada kramplik tahhükardia, võib varieeruda laiades piirides - kogu puudumisel( 10% juhtudest) kriitiliste vereringehäired patsiendile otsene oht surma. Ilmingud sõltuvad:

• Vida paroxysm - kodade voolu lihtsamaks vatsakese raskem.

Kliki fotol suurendamiseks

• Tema vorm ja kestus - äge ebastabiilne( . Vähem kui 30 sekundit) ei riku ringlusse, põhjustades kroonilise ning püsivad ümberkorraldamise ja düstroofia( nõrkus) müokardi.
• üldseisundist ja vanusest - noor füüsiliselt terved inimesed, sümptomid on minimaalsed, on enam väljendunud vanemad inimesed;
• põhjusfaktoriteks ja haigused - sümptomite patoloogiale peal kuva paroxysm.

Tabelis kirjeldab kõige sagedasem üldiste ja konkreetsete sümptomite vatsakese ja supraventrikulaarne tahhükardia, kramplik rünnakute ajal.

supraventrikulaarset tüüp	vatsakese tüüp
rünnak algab 35-55% on tunda kui teravad raputus sisse
südame 25-45% on aura - tunde läheneb rünnak, ärevus, hirm
Feeling kiire südamepekslemine, värisemine rinnus, ebaregulaarne südame töö(50%)
impulsi nõrk ja sageli nii, et selle raske arvutada
kerge kuni mõõduka nõrkus	nõrkus, impotentsus
õhupuudus Sense	õhupuudus, hingeldus
Peapööritus	Short nTeadvusekaotust
kahvatu nahk	Kahvatusinised, külm, higist nahka
Liigne urineerimine või roojamine pärast	rünnaku vererõhku alandava, kuni täieliku puudumise

In interiktaalses perioodiga 90-95% sümptomite paroksismaalse tahhükardia puuduvad. In 70-75%

provokaattori otsene rünnak on:

tekkinud sümptomite paroksismaalse tahhükardia või laiendada täiesti mõne sekundi jooksul või tunni( lõpetamisele järgnevast supraventrikulaarset impulsid) või areneda virvendus, ja isegi provotseerida südameseiskus ja kliinilise surma.

Kui ventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardiaga inimene ei paku erakorralist abi, võib ta surra.

Diagnostika meetodid

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmist:

Esmaabi ja ravimeetodid

Kuna paroksüsmaalne tahhükardia on alati patoloogiline seisund, on selle ravi kohustuslik. Hoolduse ulatus määratakse paroksüsmaalsete sümptomite olemuse ja raskusega.

Taktika peaks olema järgmine:

Esialgne hädaabi rünnaku ajal

Esmaabivõtted paroksüsmaalsele tahhükardiale:

• küsida patsiendi teha, et hoida oma hinge pärast sügavalt hinge, natuzhitsya või köha;
• lükake õrnalt sulgunud silmamurme;
• suruge kõhupiirkonna pindala ala;
• masseerib kaela ümbritsevate unearteride piirkonda.

narkomaaniaravist ajal

rünnak kui kramplik tahhükardia ebastabiilne, ei põhjusta sümptomid ei kao, toimuvad oma või kõrvaldatud elementaarne meetodeid, ravimeid on vaja edasi.

Kõigil muudel juhtudel näidatud:

1. Intravenoosne ravimid:

• supraventrikulaarsete vormis - digoksiin, ATP, verapamiil, amiodaroon.
• Ventrikulaarse paroksüstiga - Lidokaiin, Novokainamiid, Amiodaroon.
• madal vererõhk - ravi Mesatoniga.
• Lisaks võite võtta Propranolooli või Metoprolooli tableti( kui patsiendi seisund seda võimaldab ja rõhk ei langetata).

1. Elektropulse ravi, kardioversioon ja defibrillatsioon - elektrimaskuste mõju südamele. See on näidustatud ekspresseeritud või pikaajaliste ventrikulaarsete paroksüsmidega, mis on keeruline fibrillatsioon või ähvardab südame peata.

radikaalne antirecurrent ja kirurgilise ravi patsientidel aeg-ajalt

äge kramplik tahhükardia ei nõua ravi ja kõik erikohtlemist. Piisavalt on jälgida säästvat elustiili seoses psühho-emotsionaalse ja füüsilise koormusega, kõrvaldada halvad harjumused ja võidelda võimalike põhjuslike haiguste vastu.

Kui need tegevused on piisavad ja bouts segasusseisundite, näitas süstemaatiline ravi antiarütmikumid: bisoprolooliga, metoprolool, Cordarone.

Kirurgilist ravi tuleb kasutada, kui haigus põhjustab tõsiseid vereringehäireid või sagedasi pikaleveninud rünnakuid. Kaks protsessi kasutati:

• RadioFrequency ablatsioon - kõrvaldamist modifitseeritud osa keskel abil raadiosageduse lained, liidetakse sellele otse läbi kateetri. Meetod on tõhus ja ohutu.

Radiofrequency ablation

• Südamestimulaatori astmed - elektriimpulsside kunstlik allikas, mis muutub uueks rütmijuhiks.

tagajärjed ja prognoosid

Nadzheludochkovaya paroxysmal tahhükardia 75-85% läheb soodsalt, reageerib hästi ravi, kohandades eluviisi ja võttes ravimeid. Aga kui seda ei kohelda, siis see areneb ja intensiivistatakse, eriti noorte seas.

Ventrikulaarsed vormid on ohtlikumad, eriti kui need esinevad müokardi infarkti vastu - 40-50% juhtudest lõppenud patsientide surmaga aasta jooksul. Kirurgiliste meetodite kasutamine 75-85% parandab prognoosi isegi paroksüsmaalse tahhükardia kõige raskemate vormidega patsientidel.