see artikkel, saate õppida Hüpertensiivne kriis: mis see on, selle põhjused, sümptomid ja põhimõtted abi - nagu eelnevalt meditsiini- ja esmaabi.
artikli sisu:
- põhjustel patoloogia
- tüsistused ja kriiside tagajärgi
- Sümptomid kriisi
- riigi
- Diagnoos Ravi
prognoos haiguse Mis on Hüpertensiivne kriis? Hüpertensiivne kriis nimetatakse terav, järsk vererõhu tõus, mida iseloomustab teatud hulk kaebusi ja kliiniliste sümptomitega. See riik on tegelikult väga raske anda mingit selget määratlust, kuna numbrid nn "krizovoe" surve igale patsiendile individuaalselt. Inimese jaoks normaalse vererõhuga, ja veelgi enam veidi väiksemas, kriisid võivad muutuda vererõhk üle 140/90 mm Hg. Art. Aga hüpertensiivsetel patsient "kogenud", mis ei ole rõhk madalam kui 150/100 mm Hg. Art.isegi puhata, on kriis surve üle 180/110 mm Hg. Art. On oluline mõista, et diagnoos arstide antud juhul põhineb rohkem mitte tonomeetris näitajad ja kaebuste patsiendi ja tema sümptomitest.
"Ribav" rõhu tase on väga ohtlik. See järsk hüppeline rõhk on šokk veresoontele ja südamele. Südamelihase ja aju laevad on kõige haavatavamad. Terava surve tõus on järsk spasm, veri ei tarnita rakkude ja kudede seeläbi ilma rakud hakkavad surema võimsus - esineb või nn isheemilise insuldi. Sellised nähtused esinevad kõige sagedamini südamelihases ja ajus.
teist teostust kriis on puruneva laeva mõjul tugev vererõhu - hemorraagilise insuldi. Kõige tõenäolisemalt sellist rebendid laevade mõjutab ateroskleroosi või diabeet. Nende olemasolu tüsistusi - südameinfarkt, insultide, hemorraagia siseorganeid, aju, võrkkest - määratleb sellise mõiste nagu keeruline Hüpertensiivne kriis koos lõppelundite kahju( aju, süda, maks, neerud, silmad).
Selline järsk ja kontrollimatu "hüppab" vererõhk võib esineda nii patsientidel püsiva vormi hüpertensioon, ja täiesti terved inimesed on taustal stress, alkoholi tarvitamine ja muudest teguritest, mis me arutada allpool. Huvitav fakt on see, et tervetel noortel patsientidel ja mõju insuldi esinevad sageli raskemad kui hüpertensiooniga patsientidel, kuna nende laevad ei ole valmis sellise surve järsk.
Sõltuvalt juuresolekul komplikatsioone, vanus ja tervislik seisund patsiendi, kiirust ja kvaliteeti esimene pre-meditsiini ja arstiabi kriis võib olla, kuidas täielikult summutada ja maha jätta teda mitmeid ebameeldivaid tagajärgi.
Tavaliselt esimene arst, kes on silmitsi sellise tingimuse esmatasandi arsti või erakorralise arst. Tüsistused kriisis aidata ühendage kindlasti neuroloogi kardioloogid, silmaarstid.
põhjustel hüpertensiivsetel kriiside
Nüüd oleme määratlenud, mida ta on - Hüpertensiivne kriis, see on oluline mõista tekkepõhjuste.
- Stress on kõige sagedasem rõhu järsu tõusu põhjustaja. Tugevad emotsioonid, kurbuse, emotsionaalne šokk, "raputada" närvi- ja südame-veresoonkonnas ja vabastamise hõlbustamiseks neerupealise hormoonid - epinefriini ja norepinefriini, mõjutades otseselt rõhul.
- Raskekujuline ravimi võtmine esmase hüpertensiooniga. Selline volitamata kaotamine on patt paljudele patsientidele. On oluline mõista, et südame ja veresoonte, "harjunud" pidevat vastuvõttu kõrgvererõhuravimite, järsul katkestamisel või asendustoodete on tugevaim stress.
- Alkoholi joomine. Suure alkohoolsete jookide, eriti hüpertensiivsete ravimite annuste kasutamine on otsene hüpotensioonitase. Kroonilise alkohoolikud sageli kriisiolukordi hommikul pärast kuritarvitamise või väljundina joodud - kui mõju alkoholist võõrutamise. Sellised kriisid on väga rasked.
- Naised sageli põhjustada rõhu järsk on üleminek menopausi või menopausi. See on raske aja hormonaalsed muutused kaasnevad sageli südame rütmihäireid, "hot" kuumad hood, närviline ja emotsionaalne ebastabiilsus. Selline ebastabiilne taust aitab oluliselt kaasa hüpertensiooni ja kriiside ilmnemisele.
- noortel patsientidel on sageli tingitud kriisid on neerupealise kasvaja - feokromotsütoomi pidevalt verre kõrge adrenaliin.
- sageli keeruliseks rõhutipud neeruhaigus - glomerulonefriit ja neeruarterid anomaaliad - stenoosi või arterite ahenemine varustamise neerudes.
- võib provotseerida kriisi nagu mõned valesti ajastatud narkootikumide või raha nimekiri keelatud - kilpnäärme hormoonid, adrenaliin ravimid, südame glükosiidid, opiaadid, kofeiini suurtes annustes.
Feokromotsütoom - hormonaalselt aktiivne neerupealiste kasvajad - üks võimalikest põhjustest Hüpertensiivne kriis tüsistused ja kriiside tagajärgi
on oluline mõista, et see on ohtlik mitte väga tipprõhu ja komplikatsioone siseorganeid, mis võib tekkida vastusena kõrge vererõhk:
- Sharpsüdamehaigus - südameatakk, rütmihäired, äge südamepuudulikkus.
- ägeda ajuinsulti - insult, ajuverejooks aine.
- Äge neerupuudulikkus koos võimaliku pöördumatu neerufunktsiooni kahjustusega.
- Äge hingamispuudulikkus, kopsuturse.
- hemorrhages ja infarktid teiste elutähtsate organite - maksa, soolestikku, võrkkestas.
- Aordi aneurüsm lahustamiseks.
- Comatose seisund, teadvuse kaotus, langeb peavigastustega.
Brain Stroke Sümptomid kriisi
on oluline mõista, et kriis on äge riik, ja seetõttu ei saa tekkida märkamata. See on kiireloomuline seisund, mis nõuab ümbritsevate inimeste ja meditsiinitöötajate viivitamatut reaktsiooni.
Esitame hüpertensiivse kriisi juhtnäidud:
- Peavalu ja peapööritus. Valu võib esineda kas järsult või järk-järgult, järk-järgult. Tavaliselt selliseid peavalusid ei saa tavapäraste valuvaigistitega eemaldada.
- Äge ülekoormatus või punetus, näo, palaviku tunne, higistamine.
- Iiveldus, tipptase jõudmisel peavalu kõrguseni. Jälgi seda oksendamine ei too leevendust, mis on oluline märk on kõrge vererõhk, mitte toidumürgitus või gastroenteriit.
- Visuaalne kahjustus. Patsiendid kurdavad, et vilguvad kärbsed, tume silmad, tunne, et "silmade ees olev vaht".
- Kuulmiskahjustus - müra ja helin kõrvadele, kõrvade kleepumine.
- Valu südameala on surve all või aurutamisel. See märk on äärmiselt ebasoodne ja räägib südamerütmihäirete suurest vererõhust.
- Südame löögisageduse häired on enamasti südamepekslemine, ebaregulaarsed südamelöögid.
- Sensatsioon õhupuudusest, hingamise kiirenemine, hingeldus.
- teadvuse häired, ruumi orientatsioon, mälu langus, kõnehäired. Need märgid osutavad ka ohtlikele, sest nad ütlevad aju toitumise rikkumise ja eelkultuurilise riigi tekkimise kohta.
- Sageli patsiendid on kriis tekkida käitumishäired - paanika, agressiooni, liigne erutus, paanika ja hirm surma.
staatus Diagnostika
tunda krizovoe riik on suhteliselt lihtne - lihtsalt mõõta patsiendi survet mõlema käega ja hinnata selle tingimuse ja kaebusi. Need meetmed on esialgse diagnoosi saamiseks piisavad.
seinte raviasutuste kõige olulisem eesmärk on teha kindlaks, kas nn siht mõjutatud elundid - aju, süda, silmad ja siseorganeid. Selleks viiakse läbi järgmised uuringud ja testid:
- elektrokardiogramm ja Holteri seire;
- üldvere ja uriinianalüüs;
- vereanalüüsid müokardiinfarkti markeritele;
- kõhu- ja südameorganite ultraheli;
- okulisti uurimine ja põhjaveelaevade seisundi hindamine;Neuroloogi neuroloogiliste testidega läbi viidud
- uuring;
- aju magnetresonantstomograafia vastavalt neuroloogi juhistele.
Holteri monitooringu - meetod, mis võimaldab salvestada EKG 24 tundi Ravi
Hüpertooniatõbe kriisid, eriti alustati õigeaegselt, suudaksid täielikult stabiliseerida pressure - see tähendab, et peatada kriisi. Kõrge rõhk kuidagi stabiliseerub, on küsimus selles, kas kriis õnnestub provotseerima ühe või teise komplikatsiooni.
Selles osas me rõhutame kahte põhipunkti: esmaabi andmise ja otseselt eriarstiabi osutamise põhimõtted.
Esmaabi
Kõrge vererõhk viitab neis riikides, esmaabi, kus me peame suutma pakkuda kuni saabumist arstid. On oluline mõista, et mitterahalistele abi andmise põhimõtteid tuleks vähendada vajaliku miinimumini:
- Esmaabi andmise esimene põhimõte on arstide toetamine. Selleks kutsuge viivitamatult kiirabi ja käivitage seejärel kõik toimingud.
- Patsient peab istuuma või laskma poolväärtusaega. Jalad tuleks langetada - see vähendab venoosse vere tagasi südamesse ja vähendab selle koormust.
- Kui teil on selline võimalus, peate mõlemat käsi mõõta vererõhku ja arvestama pulse.
- Kõrge impulsi korral - üle 90 löögi minutis - võite sooritada nn carotiidsuinsemassaasi - meetodit, mis põhineb retseptoril ja refleksiivsel koostoimimisel. Selleks peate õrnalt, kuid märgatavalt masseerima kaela külgpindu nendes kohtades, kus tundub veresoonte pulsatsioon.
- Värske õhu maksimaalne tarnimine, lahtihaastuvad kitsad kraed, eemaldage ühendus.
- Oluline on selgitada patsiendile, kas ta kannatab hüpertensiooni all, kas ta võtab mingeid ravimeid ja kas neil on see koos temaga.
- Kui patsiendil on oma tavaline ravim rõhu all, on mõistlik võtta arsti poolt määratud järgmine annus. Rõhu all oleva surve all on rangelt keelatud pakkuda kellegi teise ravimeid - see võib olla ettearvamatu.
- Teine lubatud ja isegi soovitatav võtta ravimeid, mida saab patsiendile enne arsti saabumist pakkuda, on nitroglütseriin. Sellel ravimil on väga oluline mõju - südame pärgarterite laienemine ja südame lihase verevoolu paranemine. Seda ravimit tunnustab Maailma Terviseorganisatsioon ja kõik kardioloogiühingud kui suurepärane vahend müokardiinfarkti ennetamiseks hüpertensiivse kriisi ajal, eriti südamevalu. Nitroglütseriin on tableti, kapslite ja pihusti kujul. Selleks on vaja võtta üht standardset annust, paigutades selle keele või põse alla efektiivseks imendumiseks.
- Võite iseseisvalt võtta rahulikke aineid - corvalol, valiolol, valokordina, valeria või emaravim. Samuti on oluline luua patsiendile vaikselt ja rahulik keskkond, et päästa teda liigsest mürast ja vältida paanikat.
- Ärge võtke muid ravimeid, kahekordseid ravimeid, alkoholi, kuuma vanni.
Need on kõik toimingud, mida saab sooritada arstide saabumisel või meditsiiniasutuse poole pöördumise etapil.
Pilt suuremalt Meditsiiniline abi
Haiglas viibivad arstid mitte ainult vererõhu langetamise, vaid ka võimalike komplikatsioonide hindamise ja nende ennetamise.
Hüpertensiivsete kriiside juhtimise kuldreegel on järkjärguline ja väga õrn rõhu vähendamine - mitte rohkem kui 20% algväärtusest 2 tunni jooksul. Sel eesmärgil manustatakse patsiendile antihüpertensiivseid ravimeid väga aeglaselt ja fraktsionaalselt - tiitritakse annust.
Surve vähendamise ravimid valitakse kardioloogi poolt olenevalt patsiendi olukorrast, vanusest ja seisundist. Tihtipeale vajab patsient mitut ravimit korraga, samuti perioodilist asendust. Vajadusel lisavad arstid järgmisi ravimirühmi:
- Diureetikumid, et vähendada vereringe kogust ja südame ja veresoonte koormust.
- vasodilataatorid või spasmolüütikumid vasodilatatsiooni ja täiendava rõhu vähendamiseks.
- Nootropics on vahend ajurakkude kaitsmiseks ja kriisist tingitud "aju" tüsistuste ärahoidmiseks.
- Sidumisvahendid ja hüpnootikumid, et peatada patsiendi põnevus.
- valuu sündroomi anesteetikumid.
- Nitroglütseriini preparaadid südamekahjustuste vältimiseks.
Kriiside taastumine kestab tavaliselt mitu tundi 2-3 päeva. Pärast seda on väga tähtis valida kvaliteetne toetav patsient, et vältida korduvaid kriise, selgitades talle vajadust pideva ravimi järele ja korduvate kriiside tagajärgede järele.
Narkootikumide kompleksne hüpertensiivse kriisi ravi prognoos Hüpertensiivse kriisi prognoos on üsna raske. Selle tulemus sõltub suurel määral patsiendi vanusest, südame ja veresoonte seisundist, esmaabi kiirusest ja kvaliteedist ning paljudest muudest teguritest.
- Mitmel juhul on see seisund täielikult elimineeritud ja patsient naaseb normaalsele elule.
- Mõnikord põhjustavad keerulised kriisid puude - oluliste eluliste funktsioonide kadumine pärast insulti, südameatakk või silma hemorraagia.
- Kontrollimata arteriaalse hüpertensiooniga on patsiendi ravi keeldumine, hüpertensiivne kriis, eriti korduv, ligikaudu 10-17% juhtudest surmav tulemus.
