Sinus-bradükardia südamega: mis see on, põhjused, ravi ja prognoos

Sellest artiklist saate teada, mis on sinusibradükardia, selle liigid. Põhjusid, sümptomeid, kuidas ravida.

siinusbradükardia - aeglustumises südame löögisageduse vähenemisega südame löögisagedus( HR) olid vähem kui 60 lööki minutis. See seisund võib olla füsioloogiline( normatiivne variant, organismi eripära) ja patoloogiline( see viitab kehas esinevatele rikkumistele).90-95% juhtudest on siinuse bradükardia patoloogiline tüüp mitmete haiguste ilming. Seetõttu ei saa seda pidada iseseisvaks haiguseks või diagnoosiks, vaid ainult sümptomiks või sündroomiks.

Kui süda on vähendatud vahemikus 50 kuni 60 korda minutis, 90-92% inimestest kas ei manifest või kaasneb üldine nõrkus ja halb enesetunne. Bradükardia( alla 50 löögi / min) põhjustab vereringe, põhiliselt ajus, põhjustades isik ei ole võimeline täitma tavaliselt tööd, spordiga või isegi kõndida. Kardiaalsete kontraktsioonide sagedus väiksem kui 40 lööki minutis võib põhjustada ähvardava südame seiskumist. Siinusbradükardiat

hõlpsasti diagnoosida tavapärase vaatamise ajal( count impulsisagedust) ja sellise lihtsa meetodi kui EKG täielikult kinnitab selle olemasolu. Ravi on võimalik, kuid selleks on vaja välja selgitada ja kõrvaldada põhjus. Eelkõige puudutab see probleem kardioloogi või terapeudi ja vajaduse korral ka teisi spetsialiste( neuroloogi, infektoloogi, endokrinoloogi).

Sinusibradikardia olemasolu ja oht

Terve süda kahaneb iseenesest ilma stimuleerivat toimet. See on võimalik kardiovaskulaarsetes rakkudes esinevate spontaansete põnevate impulsside tõttu. Nende suurimat klastrit nimetatakse siinusõlmeks. Selle impulsid on rütmilised, tugevad ja läbivad südame kõiki osi, tekitades südamelihase regulaarselt ühe tüübi kontraktsioone. Seetõttu terve südame rütmi nimetatakse sinus( sagedus minutis -. 60-90 lööki minutis)

Kui siinusbradükardiat siinussõlme tekitab vähe impulsside süda tõmbub harvemini kui peaks - vähemalt 60 korda minutis. See viib vereringe aeglustumiseni kõigis elundites ja kudedes, millega kaasneb hapnikurmahaigus( hüpoksia).Kõige rohkem kannatavad aju ja südame lihased. Rohkem väljendunud bradükardia, seda raskendav on organismi rikkumine. Eluoht tekib siis, kui südame löögisagedus aeglustub alla 40 / min ja see näitaja on väiksem kui 30 lööki minutis - südame seiskumisest tingitud sümptomid. Kahte tüüpi

bradükardia

1. bradükardia valikuliselt

normiks Kui aeglustamist heart rate põhjustatud organismi loomulikku reaktsioonile mõju keskkonnategurid, on teada füsioloogilised( normaalne variant).See tähendab, et nendel inimestel domineerivad närvisüsteemi pärssivad toimed südamele.

Südame füsioloogiline siinus bradükardia juhtub:

Regulaarse kehalise, sportlased arendada füsioloogilise siinusbradükardiat

peamiseks kriteeriumiks vähenemine südame löögisagedus on variant normiks:

2. bradükardia

sümptomina haiguste peetakse patoloogiliste bradükardia( ebanormaalne, signaali tõbi), südame löögisagedus aeglustus tekib siis:

• ilma nähtava eeldused( no tegureid, mis võivad põhjustada füsioloogilisi bradükardia);
• ägedate hoogude kujul;
• -ga kaasneb ebaregulaarne südametegevus( kontraktsioonide ajal erinevad ajavahemikud);
• -ga kaasneb üldise olukorra või muude kaebuste rikkumine.

ühise põhjustab haiguse - haigust avaldub bradükardia

Termin patoloogiline siinusbradükardiat tähendab, et see on ainult sümptom haigus, mitte sõltumatu diagnoosi. Selle välimuse kõige levinumad põhjused:

• cardiopsychoneurosis( vegetatiivse);
• ägedate ja krooniliste südame-( müokardiit, kardiomüopaatia, haige siinuse sündroomi);
• ajuhaigus( kraniaalse vigastus, ja meningoentse ajukasvajate);
• süstemaatiliselt alkoholi, tubaka ja narkootikumide kuritarvitamist;
• keha mürgistus( plii, kemikaalid, tootmisriskid);
• rasked infektsioonid( suured haavandid, abstsessid, sepsis, Sooleinfektsioonide kopsupõletik jne);
• kasvajad kaelal ja rinnal;
• ravimit üledoos, aeglustades südame löögisagedus( näiteks verapamiil, amiodaroon, metoprolool, asparkam);
• patoloogia endokriinsüsteemi( hüpotüreoidism - vähenemine hormonaalse aktiivsuse kilpnäärmes gipokortitsizm - neerupealiste puudulikkus);
• neerupuudulikkus tõttu raske maksahaigus ja neerud. Sümptomite ja nähtude

siinusbradükardiat kliiniline pilt võib erineda mingeid sümptomeid, kuni kriitiline halvenemist üldseisundit. Ilmingud sellega kaasneb, on kirjeldatud tabelis:

	sümptomid ja ilmingud südame löögisagedus minutis
	50-59 39-49 39-30	vähem
kaebusi - nõrkus, pearinglus, hingeldus, peavalu, valu rinnus	puudub või vähemärgatav	Seal on alati väljendanud	hääldatakse, on patsientidel valetada
üldseisundi	ei rikkunud	halb enesetunne, nõrkus	raske, kriitiline teadlikkus
	ei rikkunud	Unisus, letargia	kooma( teadvusetus)
Vererõhk	Keskmine	Allpool normaalse	järsult vähenenud või puuduv
Pulse	tõmmatud alla	aeglustunud, nõrgenenud	not determined
hinge	ole muutunud	sageli hingeldus	Surface või puuduv

peamised sümptomid siinusbradükardiast

esinemineja siinusbradükardiat võib olla ootamatu, kramplik( minutid, tunnid, päevad), samuti pikad, krooniline( nädalate, kuude aastat).Teine variant on soodsam, sest keha saab kohaneda aeglane südame löögisagedus, eriti kui see on mõõdukas( 59-50 lööki / min).Äkiline kiiresti arenev rünnakud on ohtlikud, kõige juhtudel, kui bradükardia eelneb kiirem südametegevus - ohtu südame seiskumine.

ravimeetodite

ravi siinusbradükardiat võimalik. Ravi koosneb kahest etapist:

1. Kiirabi

esmaabi bradükardia on kõige soovitatav rikkudes üldseisundist patsiendi tõttu madalam südame löögisagedus alla 50 lööki / min:

• Positsioon patsiendi selili, et tagada tingimused hea värske õhk( akna avamiseks, eemaldada või lahti riided, pressides rinnuspuur ja kael).
• hinnata juuresolekul teadvusele, hingamine, pulsi kohta kaelaarterid ja süda. Ainult nende puudumisel on näidatud reanimatsioonimeetmed - südame massaaž ja kunstlik hingamine.
• Võtta ravimeid( loetletud tabelis).

Names preparaadi	näidustused
Tilgad Zelenin	Saa sissepoole( jook) mis tahes vormis bradükardia säilitaja teadvuse
atropiinsulfaadist	manustada intravenoosselt või subkutaanselt koos südame löögisageduse vähenemine alla 50 lööki / min
Dopamiin	siinusbradükardia , kaasnemavända
	vererõhu nahaaluse Süsti / veenisiseselt kriitilises Aeglustusmääraks( vähem kui 30 lööki / min)( südame seiskumine)

esmaabi avastamis- symptomov Raske siinusbradükardiat

2. Erireżiim

lõplikult kõrvaldada patoloogiliste siinusbradükardiat, on võimalik ainult töötlemisel põhjuslikust haigus. Igal juhul peate esmalt võtma ühendust kardioloogi või terapeudiga. Spetsialist otsustab vajaminev uurimine ja konsultatsioone teiste spetsialistidega( see võib olla neuroloog endokrinoloog, nakkushaiguste ja teised.).Alles pärast seda on määratud optimaalne ravi.

Kui tausta erimeetmeid või erakorralisi meetmeid, et taastada normaalne südamerütm ei ole võimalik, patsientide määrata naha südamestimulaatori - seade, mis kiirgab elektrilisi impulsse, ja kunstlik südamestimulaator.

kardiostimulaatorist

prognoos

Statistika järgi täielikule tervenemisele siinusbradükardiast esineb 95-97%:

• 90-95% patsientidest efektiivsust konkreetsete medikamentoosset ravi. Selle kestus sõltub haiguse põhjus ühest ravimite manustamist esmakordselt tekkinud sobivad pikaajalise ravi kuud või aastat krooniliste haiguste.
• 5-10% patsientidest nõutakse südamestimulaatori paigaldamist. See protseduur on kõigil juhtudel tõhus, olenemata bradükardia põhjustest. Rütmi taastatud kohe pärast selle paigaldamist.

Kui ei tegele raviks haiguste põhjuste, ravi ei ole võimalik bradükardia.