Uurimus varjatud verest

Inimesed, kellel on kõhu ja soolestiku probleemid, korrapäraselt läbivad fekaalse varjatud vereproovi. Seda katset kasutatakse seedetrakti erinevate osade asümptomaatilise verejooksu tuvastamiseks.

Uuring viidi läbi kliinilises laboris, seda ei peeta raskeks. See on oluline aneemia diferentsiaaldiagnostikas. Arstid on hästi kursis eeskirjadega, mille kohaselt tuleb usaldusväärsete tulemuste saamiseks korraldada varjatud veri väljaheidete kogumine. Patsiendid peaksid neid tundma, kui nad saadetakse laborisse.

Diagnostika meetodeid pidevalt täiustatakse. Lisaks bensidiini testidele( Gregerseni reaktsioon), mida aastaid katsetati, ilmnes immuno-keemiline analüüs ja see sai kättesaadavaks. Lahkunud vere tuvastamine väljaheites annab arstidele hädavajaliku abi haiguse diagnoosimisel, valides ravi.

Milline veri peetakse nähtamatuks?

Kõigepealt on vaja määratleda terminoloogia. Kui veri on pärast väljaheite teket väljaheite pinnal nähtav, siis ei viidata latentsele verejooksule. See on juba ilma igasuguse analüüsita nähtav. Selle märgi põhjus täiskasvanutel on kõige sagedamini hemorroidi veenide purunemine, pärasooles esinevad praod.

testi peitevere väljaheites viitab paljastavad, milline roojamist tajumatu märk, kui vere esinemist näha mitte ainult silma, kuid mitte kindlaks mikroskoopilisel uurimisel.

Laboratoorsed tehnikad võivad näidata seedetrakti veritsust, mille verekaotus on väiksem kui 50 ml. See on tüüpiline järgmiste haiguste ägedateks astmeteks:

• peptiline haavand;
• soolepolübid;Kasvajad
• ;
• mittespetsiifiline haavandiline koliit;Eroduva gastroduodeniidi
• ;
• mao ja soolte divertikulum.

PK - üks põhjustest esinemise peitevere väljaheites

diferentsiaaldiagnoosimist arst peab arvestama võimaliku positiivse tulemuse:

• koos ninaverejooks, igemete;
• põletikuliste haiguste mandlid ja neelu,
• ösofagiaalvaariksid, põhjuseks tsirroosi;
• söögitoru ja erosioonse söögitoru haavandid;Crohni tõve
• ;
• on soole tuberkuloosne kahjustus;Lapsele
• helminte;
• verehaigused.

Suletud verd väljaheidete analüüsi tulemuste hindamisel teostab arst koos teiste uuringute ja kliiniliste ilmingutega. Detekteerimismeetodil on oma eripära. Diagnoosimisel peate arvestama nende sihtotstarbega.

Fekaaliproovid bensidiinil bensidiinil

proovi saab oma nime peamine reagendina reaktsiooni väljaheidetest peitevere. Enamasti kasutatakse modifitseerivad Gregersen( Gregersen proov), mis lisati bensidiinil( paradiaminodifenilu keemilist struktuuri) baariumperoksiid ja äädikhapet suurem aktiveerimiseks uuritavas lahuses.

Reaktsiooni olemus: hemoglobiini erütrotsüütide omaduste kasutamine bensidiini oksüdeerimiseks. See meetod võib tuvastada jälgi verd( hemoglobiini punaste vereliblede), mitte ainult väljaheitega, vaid ka okse, maomahla. Seda kasutatakse vere-like plekide uurimiseks kohtumeditsiinis. Proovi tundlikkus on 1: 100 000. Pidage meeles Sherlock Holmesi kogemusi( tasub meenutada, et Conan Doyle oli arst).

tähtis punkt: positiivne tulemus saadakse mitte ainult mõjul hemoglobiin, vaid ka reaktsiooni müoglobiini lihaskoest( liha), mõnede vitamiinide ja ravimite bensidiini. See nõuab järgimist ettevalmistav periood, toidu piirangud.

Tehnika bensidiini

kogutud proovidest fekaalid väikeses koguses määris klaasslaidile. See rakendatud paar tilka reaktiiviga. Kui on verd, selgub sinakasrohelise värvuse.

Kui väljaheide reaktsioon viiakse läbi filterpaberi, mille kaudu neelab liigse vedeliku

kes nimetas reaktsiooni Gregersen?

peamine rakendus - diagnoos mao- ja soolte:

• on selgitada, milline ja aneemia põhjused;
• hemorraagiline diatees;
• kahtlustatakse vähk ja soolestiku polüüpide;
• avastamine aktiivsust maos ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
• kahtlustatakse haavandiline koliit.

vajavad koolitust?

võimalust ristuvaid reaktsioone müoglobiini nõuab enne patsiendi ettevalmistamiseks 3 päeva enne toolile:

• tuleks välja toitumine liha ja kala tooted, nõud maksast;
• samaaegselt ei saa süüa rauarikas köögi-ja puuviljad( õunad, spinat, paprika, valge erinevaid oad, roheline sibul, suvikõrvits, tomatid, lillkapsas);
• võtmise lõpetama rauapreparaate, C-vitamiini, mis sisaldavad aspiriini ja selle abil peavalu, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( diklofenak, naprokseen, ibuprofeen);
• lahtistid on vastunäidustatud ravimid ja klüsmide;
• kõrvaldada mõju veritsevad igemed ei soovitata oma hambaid. Kui

vahetult enne saatmist uuringu kasutada diagnostiliste meetodite nagu sigmoidoscopy, kolonoskoopia, x-ray mao ja soolte, väljaheites peitevere võtta tuleks edasi lükata kolme päeva jooksul. Tüdrukud ja naised ei tohiks võtta fekaalse peitevere menstruatsiooni ajal. Vähene ettevalmistamisel põhjustada valepositiivseid tulemusi.

imikutel õppematerjali võetud mähe

Hindamine bensidiini proove

analüüs väljaheites peitevere Dekodeerimine ja tulemuste tõlgendamine - see on arsti. Reaktsioon hinnatakse ainult kvalitatiivselt negatiivseid tulemusi märkida sõlmimise kohta laboris. Kuidas

intensiivne algproov saab otsustada mitmeid ristid ühest( +) kuni neli( ++++).Mõnikord asemel( +) kirjutada "jälgi".Igal juhul tähendab see võimalust asümptomaatiline veritsust kui fekaalid ettevalmistamisel ja kogumise eeskirjad ei rikuta peitevere.

Kuidas koguda fekaalid analüüs?

Kal analüüsimeetodid peitevere tuleb sai järgmisel päeval Uuringu loomulikul viisil ilma klüsmide ja lahtistid. Inimesed, kelle kõhukinnisus on koos suunas käed tooli ootama.
Apteegis müüakse spetsiaalset steriilses anumas tihedalt kaanega ja lusikaga.

Laste fekaalid kogutakse pot, imikutel - mähe. Adult Ka oleks mõistlik kohandada tegu roojamine puhtas kannus või laeva tsellofaani või paberile.

laboratooriumis konteineri vajadust 10:00

Et uurida piisava koguse fekaalse mahu teelusikatäis. Vaja natuke pick biomaterial 2-3 erinevat uchastkov. Sobirat materjali uuring peaks olema samal päeval, mil planeeritud kohaletoimetamise analüüsi. On parem mitte viivitada transport. Lubatud ajutise ladustamise külmkapis temperatuuril mitte madalam kui kuus kraadi.

immunokeemiline meetod ja selle eelised

roojamasside peitevere immunokeemilisi meetodil on mitmeid eeliseid võrreldes reaktsiooniga Gregersen:

• tundlikkus on palju suurem;
• on spetsiifiline ainult inimese hemoglobiinile, ei reageeri lihast saadud müoglobiini, vitamiinide ja ravimite hulka;
• ei nõua spetsiaalset dieetõpetust;
• enama sobiva diagnoosimiseks verejooks soole alumises, sest seda meetodit kasutatakse Reaktsioonina valgu osa hemoglobiini ja aktiivselt lagundamine seedetrakti ülaosast.

Test on lisatud kolorektaalse vähiga kahtlusega patsientide( lokaliseerides käärsoole ja pärasoole) patsientide uurimise algoritmi. Analüüsi tulemus ei sisalda teavet vereeritava seedetrakti konkreetse ala ja verejooksu põhjuste kohta.

Te ei tohiks seda käsitleda kui valmis diagnoosi. Positiivse tulemuse korral näitab test, et verejooksu põhjustajaks on soovitatav teha täiendavat kolonoskoopiat. Meetodi olemus: inimese hemoglobiini antikehade kasutamine võimaldab tuvastada antigeenide esinemist uuritavas materjalis ja anda kvantitatiivne tunnus.

Millal on näidatud immunokeemiline test?

Alumise soolestiku patoloogia uuringu peamised näited on kahtlus: kasvaja

• ;
• polüübid;
• haavandiline koliit;
• Crohni tõbi.

Kasutades meetodeid varajase diagnoosimise kolorektaalvähi( kõige levinum põhjus vähk suremus) aitab järelkontroll õigeaegselt uuringu ja parandada prognoosi haigus.

Populatsiooni sõeluuringu algoritm näeb ette prioriteetsed immunokeemilised uuringud, kus kõigil üle 50-aastastel isikutel on väljaheitud ja 40-aastased pärilikud probleemid - kolmekordne. Kui positiivne tulemus leitakse, määratakse kolonoskoopia.

Tehnika immunokeemilise uuringud

Selle meetodi puhul kasutatakse põhimõtet immunokromatograafiat:

• tilktesti materjali pannakse plaadi süvendisse, kus eelnevalt kaetud spetsiifilised antikehad reaktiiv ja värvainest;
• erütrotsüütide hemoglobiinis antigeeni manulusel tekib nende vahel nende reaktsioon;
• on moodustatud värviline kompleks;
• koos vedelikuga läbib kompleksi testimistsooni, samal ajal, kui see on ühendatud lisaks antikehadega;
• testimispiirkonnas on kindlaks määratud teatud hemoglobiini kontsentratsiooni piirväärtus, näidatakse selle valgusisaldus roosa-violetse märgistusega.

Laboritehnik võib korraga läbi viia mitut

analüüsi. Kuidas tulemuste tõlgendamist viiakse läbi?

test annab valed eitava vastuse puudumise korral annetatud proovi fekaalid vaba hemoglobiin, juuresolekul puutumata punaste vereliblede ainult, näiteks kui on väline verejooks pärakulõhe.

Erütrotsüütide füsioloogiline kadu ja väljaheited moodustab tulemuse normaalse taseme piiri -14 ng / ml. Diagnoosi piirväärtused määratakse sõltuvalt uuringu eesmärgist. Näiteks riskirühma vähktõve tuvastamiseks peetakse vaba hemoglobiini normaalset kontsentratsiooni 50 ng / ml. Kas vajate analüüsi jaoks spetsiaalset ettevalmistust?

Erinevalt bensidiini test ei nõua erilisi toitumispiiranguid. Aga on oma iseärasused:

• peab koos oma arstiga võimalust õppida ravimite kasutamist, mis suurendavad verejooksu riski( derivaadid aspiriini, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
• analüüsi ei teostata 14 päeva jooksul pärast instrumentaalsed uuringud mao ja soolte, puhastus- klistiiri kolonoskoopia, sigmoidoscopy( nad võivad kahjustada limaskesta);
• -d ei soovitata tualettidest väljaheideid võtta, on parem kasutada paberilehte, õlitinkat, tsellofaani;
• standardpakend tuleb täita 1/3;
• kohaletoimetamine laborisse tuleb esitada 12 tunni jooksul pärast defekatsiooni;
• võib proovi hoida külmkapis temperatuuril pluss 4-8 kraadi enne transportimist.

Feces tuleb saada ilma kloppide ja lahtistavate ainetega

Kas kiirendatud diagnostikat on võimalik?

Probleem, kui palju analüüsimist on tehtud, tuleks leida laboris, kus uurimismaterjal on kätte toimetatud. Apteegivõrgus leiad spetsiifilise testi "ImmunoCHROM-GEM-Express."See on hemoglobiini immuunkheemilise kiire määramise võimalus.

Võib teostada kodus. Kuid eelnevalt peaksite hoolikalt tutvuma juhistega ja täitma koolitusvajadusi. Bensidiini testi tulemuse saamiseks kulub mitu minutit. Patsient saab lõpetuse tööpäeva lõpuks. Immunokeemiline test võtab 3-6 päeva.

Uurimus varjatud verest väljaheidete kohta on oluline paljude haiguste diagnoosimisel. Analüüsi ettevalmistamist ja eeskirju tuleks võtta tõsiselt. See aitab vältida tõsiseid probleeme tulevikus.