Selle artikli õpid põhilised informatsioon hemorraagiline insult paremal küljel: mõju paljud elavad pärast sellist verejooksu, ja mida raskusi patsientidel.
artikli sisu:
- insult tagajärjed arvudes
- tagajärjed insult, sõltuvalt ala hemorraagia
- Distant rikkumiste pärast hemorraagia
patsientide elu pärast kannatab ajuverejooks struktuuride kunagi olema sama. Taastumine kestab kuni aasta ja ajavahemiku mõju insult - oma ülejäänud elu.
kaotanud funktsioone kõrgema närvisüsteemi aktiivsus on vähenenud nii palju kui võimalik esimese 3 kuu puudumine positiivne dünaamika sel perioodil - halb prognostiline märk. Ainult seoses võime kahelda kuni aasta peetakse normiks.
tagajärjed sõltuvad pindala ja maht hemorraagia. Väike rebend vere iseloomustab üksikute mõjude laiemalt hematoom sümptomid kombineeritakse omavahel.
| VALDKOND hemorraagia | tagajärjed |
|---|---|
| ala unearteri( parem ajupoolkera) | halvatus( täielik kadu võime tahtlikke liigutusi) või parees( olulist vähenemist lihasjõu) vasakusse poolel korpuse( vastassuunaline põranda- verejooks)
kaotus ja häirunud vasakul poolel keha tundlikkus( gemigipesteziya) rikkumise vAAGNAELUNDITE( urineerimine, roojamine, seksuaalse funktsiooni) Vaimsed häired( langenud taju keha, eitamine haiguse, truudusetusmine mälu, käitumine) rikkumine |
| Vertebrobazillyarnaya piirkond( väikeaju, ajutüve) | ühe- või kahepoolne tahtlik liikumist ja tundlikkus neelamisvõimetus, rääkida, häälitseb( düsfaagia, düsartria, afaasia) koordinatsioonihäired, tasakaalu( ataksia) värinad( treemor) kahelinägemine, kaotus pool vaatevälja( diploopia, hemianopsia) vähendamise või täieliku kuulmise õigus |
kauge tagajärjed kannatab aju krovoizliyanOia on kaotus vaimsed võimed( dementsus) erineva raskusastmega.
esimesel 6-12 kuud pärast insulti Kõik patsiendid vajavad eriravi suunatud elutähtsate funktsioonide säilitamisele ja taastada kaotatud võimeid.
vajavad pidevat õendusabi, kaasa arvatud:
- muutub voodis vältida lamatiste;
- söödetakse;
- hügieeni protseduurid;
- massaaži, Võimlemisravi;
- arengut kõnes, kirjalikult, mälu, võime iseseisvalt liikuda.
See periood on väga raske patsiendi äkki täiesti abitu, ja tema pere, mis on sageli lahkuda oma töökoha anda kella hooldust. See loob täiendavaid psühholoogiline probleem, on vaja koostööd kliiniline psühholoog või psühhiaater.
Ilma nõuetekohase seire ja menetlused, mille eesmärk on taastada kõik patsiendid, kellel on esinenud ulatuslik hemorraagiline insult sureb esimese kuue kuu jooksul. suremus rühma täielik hooldus kuni 30-40% esimese aasta jooksul. Hea hooldus ja arsti järelevalve 5-10% patsientidest võib elada aastaid, kuid pooled neist vajavad pidevat abi teiste inimestega.
jälgimine, ravi ja taastusravi arstide mitme erialadel: neuroloog, arst, psühholoog või psühhiaater, arst LFK.
tagajärjed insult
verejooks arvud struktuuri aju on 15-30% kõigist lööki täpseid andmeid umbes lüüasaamist paremal või vasakul pool ei ole.
30% patsientidest sureb esimese nädala jooksul pärast verejooksu, teine 30% esimese kuu( tavaliselt taustal korduva verejooksu).Ülejäänud 40% elavad kauem, 5-10% neist inimestest saab elada aastaid.
allesjäänud statistika on üldise iseloomuga ja ei ole jagatud isheemilise ja hemorraagilise tüüpi vereringehäired.
Umbes 70% lööki diagnoositakse vanemas vanuserühmas, kuid rikkumise aju verevoolu esineb lastel, kaasa arvatud imikud.
esimese aasta jooksul pärast häire aju verevarustus 40-45% patsientidest sureb, üks viiest - Korduva insult. Maksimaalne surmarisk taastumise ajal - koos ulatusliku kahjustuste basseini pärgartrite.
Suremus pärast korduvaid insuldi on suurem kahekordne kordumise oht vereringehäired esimesel aastal ja 10% igal järgneval suureneb 5-8%.Stroke
tahes tüübi ja koguse - põhjuseks puude hammas, milles pärast taastumise aeg:
- 15-20% patsientidest tööle naasmisel lihtsam;
- 60% võib olla füüsilisest säilitada ise kodus;
- 19-35% inimestest on täielikult sõltuvad teised.
Kodu ja rikkumised püsivad kuue kuu jooksul pärast insulti:
| rikkumine | arv Protsent |
|---|---|
| Võimsus | 33 |
| 31 | |
| Riietusruum isiklik hügieen | 49 |
| kontrolli urineerimine ja roojamine | 7-11 |
| Walking | 15-20 |
| Piisav | 15 |
vestelda head hoolt ja arsti järelevalve 5-10% patsientidest võib elada aastaid, kuid pooled neist vajavad pidevat abi teiste inimestega.
Mehed taastumas pärast kannatab hemorrhages oluliselt parem kui naistel. Maksimaalne hea mõju taastusravi( 64%) esines rühm kuni 50 aastat eakatel patsientidel olulist paranemist on võimalik saavutada ainult 27%.
tagajärjed insult, sõltuvalt ala hemorraagia
tingimuste tagajärjed vereringehäired õiges ajuosa sõltub summa hävitamine aine ja vere bassein.
neuroloogilised häired jagunevad raskusastmest aste kaotus võimeid. Võib kombineerida üksteist.
verejooks õiges poolkera aju
- rikkumine või täielik kadu liikumine vasakus pooles keha( hemipareesi, hemipleegiat).See võib olla puudulik, mis mõjutavad ainult üks osa või selle osa.
Aasta esimese kolme kuu jooksul, täielik hooldus, maksimaalselt taastada kaotatud funktsiooni. Tulevikus liikumiste maht praktiliselt ei suurene. Liikumine alajäsemisel taastatakse palju paremini kui ülemises osas.
ei vähendata neuroloogiline pärast ravi esimesel kuul - väga halva prognoosiga tulevikus taastamise. - kogukahju vähendamist või perversion igasuguste tundlikkus( valu, kombatav, temperatuur) vastasküljel kehapoole kahjustuste( gemigipesteziya).Samuti võib kulunud fookuskaugus olemuselt mõjutavad ainult osa jäsemed, pagasiruumi või peas.
- häired vaagna organite seksuaalse funktsiooni. Dizuricheskie häired hõlmavad kuseteede või patoloogilise uriinipeetus, mis nõuab diversiooni selle kateetri. Lõpetamine tooli on katki kõhukinnisus tüüp, koos kontrolli puudumine spontaanne roojamist.
- Vaimsed häired - iseloomulik sümptom lüüasaamist paremal aju struktuure.
kahjustuste otsmikusagarate iseloomulik agressiivsus, vähene kriitika nende sõnad ja käitumine, viha, erutus.
hemorraagia temporoparietal tsooni toob kaasa kaotuse raskuse hindamisel nende seisund( "eitus haigus" sündroom), katkestuste ruumilise tunne oma keha ja selle osi.
palju kannatusi mälu: patsiendid ei pruugi kronoloogiliselt järjestatud oma mälestusi ja( või) asendada tegelike sündmuste fiktiivsed. Suurte vigastustega on mälu täielikult kaotatud. - poole prolapsi või üksikute kvadrante vaatevälja. Harva, täielik pime.
Hemorraagia Kuklasagar, väikeaju, ajutüve
- täielik kadu spontaanne liikumine kõigis jäsemetel( tetraplegia) või sündroom "lukus mees" - kõige tõsisem tagajärg insult ajutüves. Teadvus ei kannata samal ajal, kuid patsient ei saa liikuda ja rääkida, säilib vilkuv funktsioon.
- tundlikkushäirete ja liikumiste "cross" või vahelduva hemipleegiat, ühendades motor kahjustuste ühel poolel ja düsfunktsiooni kraniaalne tuumade teiselt. Võib mõjutada pool keha või mõnda selle osast, põhjustada märkimisväärseid rikkumisi, nagu suutmatus võtta sööki või neelata toitu, hääldada.
Tundlikkuse rikkumised kogu kadumisest kuni perversioonini. - Tasakaaluhäired, tserebellar ataksia koosseisus liikumise koordineerimine. Võimalik on märkida väikesed või suured värinad. Oluliselt mõjutavad nad elukvaliteeti, kuid on rehabilitatsioonitegevuse taustal hästi vastupidavad.
- Nägemishäired: kahekordne nägemine, poole vaatevälja kadumine, täielik pimedus.
- Silmade liikuvuse halvenemine: alates strabismusest kuni täieliku liikumatuseni( silma halvatus).
- Ajukoe hemorraagia külje kadumine või märkimisväärne kuulmiskaotus.
Kaug rikkumise pärast
hemorraagia kõigil patsientidel pärast hemorraagiline insult paremal kõrvaltoimeid paar aastat sisaldada elemente aju dementsus() :
- järkjärguline vähenemine võime õppida, arendada uusi oskusi;
- erineva mäluhäire: alates esialgsest unustusest kuni täielikku kadu hiljem;
- ebapiisav käitumine erinevate manifestatsioonidega: agressioon, pisaravool, agitatsioon või inhibeerimine, depressioon;
- suurendab abitust tööl, elus ja enda eest hoolitsemisel.
