Selle artikli õpid: Mis on ulatuslik müokardi infarkti on ilmne südamehaigused. Mida on vaja teha õigeaegselt diagnoosi, kui on vaja ravida patsienti, millest sõltub prognoos taastamise ja elu.
artikli sisu:
- südame lüüasaamist tohutu südameatakk sümptomid
- Ebaharilik variante tohutu südameatakk
- Tüsistused ja tagajärjed
- Diagnostika
- peamine ravivõtted
- prognoos
Under ulatusliku müokardi infarkt viitab ühise väljend, mitte meditsiiniline termin. Arstid ei kirjuta nii diagnoosides ja meditsiinikeskustes seda nii ei ütle. Kasutage seda, et selgitada patsientidele ja nende sugulastele juhtudel, kui südame lihase kahjustus mõjutab väga suuri alasid. Igal
esineb müokardi pöördumatuid kahjustusi( nekroos, surm) osa südamelihas kude. Põhjuseks massiivne infarkti tromboos( verehüübe kliirens kattumise või rasvkoes) suure veresoone, mis kannab verd vasakule või paremale südamevatsakese.
põhitüüpi müokardiinfarkti, mis on seotud kompleksne:
- TRANSMURAALNE( nekroos kogu paksuse lihaste seinaosa, kusjuures vähenemine lakkab täielikult selles tsoonis);
- macrofocal( nekroos seina viably väikeste portsjonitena lihasesse) mitmetes piirkondades vasaku vatsakese( anterior, apikaalsed, ääreosa);
- ümmarguse( võita rohkem kui 2 filiaali või arterite üheaegsel häireid esi- ja tagaseina südame).Motiiv andmed
infarktid võrreldes teistega, kus kahju ulatust vähem( väikesed lihaskoe kärbumist osa), et risk surma ja ohtlikke tagajärgi nii tervisele ja elu on palju suurem.
diagnoosimine ja ravi südameinfarkt läbi ulatusliku kardioloogid ja spetsialistid erakorralise kardioloogia.
Kui patsiendil on suur nekrootilised kahjustused südamelihas, on võimatu saavutada täielik taastumine. Seega, seda kiiremini diagnoosi ja ravi alustamist, alumises tsoonis müokardi nekroosi ja parem võimalus vähemalt osalise taastamise südame funktsiooni.
Südamehaigused ulatuslikud müokardi
maht südamelihas kahjustusi sõltub järgmistest teguritest:
- asukoha thrombosed arteri( parem, eesmised ja tagumised oksad vasaku arteri);
- laeva valude vähenemise määr;
- täiendavaid juuresolek väikestes arterites, mis on osaliselt taastada verevoolu kahjustustes Suurte veresoonte;
- eelnevale südamekoe haigused( põletikud, hulgiskleroos), milles häiritud toidu ainevahetuses.
ala surnud lihase müokardi ka kindlaksmääratud ajaks kestus lõpetamisest verevoolu alguses tõhusate arstiabi. Sümptomid
haigus esineb sagedamini hommikutundidel, mis on seotud suurenenud vaskulaarne toonus ja füüsiline vähenemine nende kliirens 3.-5 am. Kui tervetel inimestel see võnkumine ei mõjuta heaolu selline muutus võib põhjustada arengu südame tüsistuste arterite haigus. Peamine sümptom on valu. Omadused
valu ulatusliku müokardi infarkt:
- väga kõrge intensiivsusega;
- -ga kaasneb hirm surma;
- tuntakse rinnaku taga asuvas piirkonnas;
- sageli annab oma abaluu( sageli - vasakul), alalõualuu, kael, õlad;
- ei vähene pärast korduvalt saavatel( keele alla) nitroglütseriinitablettide;
- kestab, püsib või tugevdab rohkem kui 15-30 minutit.
eriti esimeste kliiniliste märkide midagi, mis viitaks laialdast kahju südamelihas ei ole olemas. Aga kui valu on järsult väljendatud ja taustal kiiresti haigestuda südame häire, siis võib kaudselt näitavad ulatuslikku kahju.
Hiline märke( need riigid toimuda hilise diagnoosimise):
- arengut äge südamepuudulikkus;
- ägeda aneurüsm( kaotus lihaste elastsust seina selle eend seinad, võimatus vähenemine);
- südametegevuse rebenemine.
Pealegi valu on patsientidel sümptomid:
- vererõhku alandava;
- higistamine tekkega külma niiske higi;
- nahavärv;
- oli üldine nõrkus.
Ebaharilik variante tohutu südameatakk
Ligikaudu 20% patsientidest ei kogeda tüüpilist picture haiguse, ning on märke, et simuleerida kahju teistele organitele. Ka sel näited hõlmavad oligosymptomatic variant, kus peamine pretensiooni( valu ja hingeldus) ei hääldata. Need sümptomid on mõnikord sunnitud patsiendi võtta vale tegevuste( tarbetuid ravimeid viivitada arsti nõuandeid), samuti vajavad sobivalt kvalifitseeritud meditsiinipersonali tegelema konkreetset olukorda.
| atüüpilisest variandid | kliinilised sümptomid |
|---|---|
| Astmaatilised | hingeldamine( hingeldus) |
| võimetus täita hingamisteede liigutused( hingeldus) | |
| Sunnitud kehaasend kui patsient istub lahjad väljasirutatud käte kõvale pinnale( ortopnea) | |
| kloppimised | |
| rinnavalu novõi on väikese intensiivsusega | |
| Gastralgichesky | valu ülakõhus |
| kõrvetised | |
| iiveldus oksendamine | |
| arütmiliseks | ebakorrapärane cerdechnye vähendamise |
| perioodilise tunne "pleegib" Täiustatud | |
| südamepekslemine ja | |
| Peaajuveresoonte | Teadvuse |
| Peapööritus | |
| Iiveldus ja oksendamine |
malosimptomno alustada võib tekkida siis, kui väljendatakse veresoonte seina kahjustuse või närvilõpmeid( angiopaatiale ja neuropaatia).See on tüüpiline raske diabeedi korral.
kompleksne südameinfarkti erinevalt melkoochagovogo( väikesed alad Nekrootilise lihasesse) ei näi valutu kujul, mida iseloomustatakse puudumisel ebameeldivaid aistinguid rinnus.
komplikatsioonid ja tagajärjed
kompleksne müokardiinfarkti komplikatsioonid mõnevõrra erinevad alguses( alates esimeste tundide kuni 10 päeva) ja hilise perioodi( 2-3 nädalat sellesse haigusesse).
| Varase komplikatsioonide | Hiline mõju |
|---|---|
| Äge südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk | põletikuliste muutuste perikardi( perikardiit), membraan kopsu( pleuriit) |
| pilu vaheseina vahel vatsakestes või vasaku vatsakese seina | Põletik sisemise südame seinast verehüüviseid( nonbacterial tromboosi endokardiit) |
| trombide teketkahjustusi pea ja kaela veresoonte | Krooniline südamepuudulikkus |
| põletik välimise limaskesta sobivalt( perikardi) | Krooniline anevriZMA( järkjärgulist eend seina), vasaku vatsakese |
| Südamearütmiad | |
| Äge aneurüsm( kumerdumine ja hõrenemist vatsakese seina) ohuga rebenemine |
tagajärjed massiivne südameinfarkti, eriti esimestel tundidel Haiguse on suureks ohuks patsiendi elu. Nad on seotud süda ei suuda pumbata verd, toidavad siseorganeid ja säilitada vererõhku.
- ebapiisav analgeesia( kuni 3 mg morfiini veenisiseselt) seostatakse omadusi või vastunäidustusi tundlikkus ravimite viib laienemine kahjustatud ala ja arengut valus šokk. Painduvad
- seina( aneurüsm) südame, mitte ainult näidata võimetus müokardi märkimisväärne vähenemine, vaid ka ohuks vere täites südame kott, mis on südames. See tekib siis, kui aneurüsm puruneb ja on täieliku vahistamisega.
- Rütmihäired võivad olla ka katastroofilised tagajärjed kehale tervikuna.
- Development tromboosi tüsistuste rikub võimu organite, võib viia insuldi.
- Tüsistused ajal armistumine kahjustatud koe( 4 nädalat kuni kuus kuud, see on haigus algab) ei ole seotud surma-, aga halvendada patsiendi seisundist ja elukvaliteeti.nad on ühendatud, tavaliselt kroonilise südamehäired, on konkreetsed südamepuudulikkuse sümptomid: hingeldus, jalgade turse, sinakad nahka.
Ilma püsiva ravieta võivad need mõjud suhteliselt lühikese aja jooksul edasi areneda.
Diagnostika
diagnoosida suur ulatus müokardi infarkt, mis põhineb üksnes sümptomid on võimatu esimeses tundi haiguse. Suurenenud tõenäosus on samane nekroos tekkega reinfarkt eelnevale Abuse läbitavus suurte südame arterite( ateroskleroos) südame- halvenemisega protsessid toiteväärtust ja metaboolne( CHD, stenokardia).Diagnoos
- kompleksne müokardiinfarkti uuringud kinnitavad elektrokardiograafilisi( EKG), mis näitab protsessi lokaliseerimine( esisein, selg, ümbermõõdu haiguskolde).
- samuti võimalik hulga määramiseks nekroos stsintigraafia( südame uuring lehe radioaktiivsed ained).Üle 3 g kaaluva nekrootilise ala olemasolu näitab ulatuslike kahjustuste olemasolu.
- Laboratoorseid meetodeid kasutatakse südameatakkide igat liiki diagnoosimiseks. Olulist erinevust kõrgenenud ensüümide( troponiin), vere näitajad( leukotsüüdid ja neutrofiilid) reaktsioonina kahju südamelihas osa ei täheldatud.
- südame ultraheli võib paljastada vatsakese diverticulum seina, tema ammendumine, häirunud funktsiooniga südamelihas. See meetod diagnoosib haiguse tagajärgi.
Diagnoosimeetodid ulatusliku müokardi infarkt peamine ravivõtted
Kui esimese 6 tunni jooksul patsiendi tutvustada ravimid, mida saab täielikult lahustada trombi ja taastada läbitavus kahjustatud veresooned, on tõenäoline, täielik taastumine. küsimust( trombolüütiliseks) on saavutatud ravi arstid põhineb patsiendi seisundist, tõenäosus ohutu käitumise ravi.
Kodus tõusuga valu ja muud sümptomid kirjeldatud massilist südameinfarkti võtma nitroglütseriini tableti keele alla( kui see on vajalik, et kontrollida vererõhk) ja kiirabi kutsuma. Korduvaid vastuvõtte saab teha 2-3 minutiga.
Ulatuslikku müokardiinfarkti ravitakse statsionaarsetel kardioloogilistel tingimustel, vajadusel - intensiivravi osakonnas.
Pärast riigi stabiliseerumist viiakse haiglasse haiglad rehabilitatsiooni kohalikesse sanatooriumidesse. Peamine ülesanne: südame kokkutõmbumisfunktsiooni maksimaalne taastamine.
prognoos
Prognoos sõltub ravi algusest. Suremus sellesse haigusse jõuab 30%, rohkem kui pooled - in etappi enne vastuvõtmist. Kuni 20% patsientidest sureb esimese aasta jooksul pärast algav südame katastroofi. Peamine põhjus on südamepuudulikkus.
