Atroofiline hüperplastiline gastriit

Hüperplastilistes atroofiline vorm kroonilise gastriidi erineb teistest osadest väljendunud võime rakud mao limaskesta aktiivse laiendades (proliferatsioon).

Protsess on lisatud hävitamine kasulik toimimist epiteeli mis genereerib soolhappega ja maomahla komponente. Selle tulemusena toetab krooniline põletik, mao häiritud funktsionaalsed sidemed naaberriikidega seotud organite seedimist.

Diagnoos ja atroofilise gastriidi hüperplastilistes nõudma hindamise Struktuurimuudatustega poolt moodustatud diferentseerumine pahaloomuliste kasvu. Vastavalt Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni tunnustatud "muude gastriit" all K29.6 koodi.

Mis on levimusest teada?

On kindlaks tehtud, et selline haigus nagu atroofiline hüperplastilistes gastriit moodustavad umbes 5% krooniliste haiguste kõhuga. Tema sorte tuvastatakse erineva sagedusega.

Näiteks hiiglaslik hüpertroofiline gastriit mõjutab nii täiskasvanutele kui lastele. Ja mehed 3,5 korda sagedamini kui naised, ja rohkem tüüpiline vanuseklassi 30-aastased ja vanemad. Polüoose välimus on tüüpiline 40-45-aastastele naistele.

Millised on hüperplastilise leviku vormid?

Meetod mao uuringus, kus kasutati fibrogastroscopy ja uuringu biopsiatele erinevatest piirkondadest haigestunud kudet paljastas mikroskoopilised muutused seotud hüperplastilistes proliferatsiooni.

Piirkondades Põletiku muudab mitoosi protsessi (eraldusjoonte) rakke. Selle tulemusena purustati selleks liiga palju asukohti varieerub loobus struktuuri mao limaskesta ilmuvad paksendatud voldid (jäiga), mida ei saa venitada ja suurendavad mao sisenedes toitu.

In submukoosas kiht (submukoosse) asemel elastiinkiududeni moodustunud tihe mügarikud erineva suuruse ja väljatõrjumine. Struktuurifondide häired asuvad erinevates osades kõhuga (kehas, maolävis, lukutikoopas). Taustal allasurutud vohamist epiteeli ja näärmekoe rakud hävivad mis toodavad maomahla ümbruskonna limaskestade atroofia.

Histoloogilised eraldatud vaatamise ummistus ja luumurdude epiteeli

Põhjused

Üksikjuhul limaskesta atroofia selgitatud väliste ja sisemiste tegurite. Välismõju tagab:

• ja rikkumised kasulikkust söömine (pikka nälga, ebanormaalne toitumine hullusega rasvane liha toitumine, vähene piisavalt puu- ja köögiviljade);
• alkoholi ja nikotiini mõjud;
• professionaalne ja kodumasinate mürgistuse mürgine hapete, leeliste, raskemetallide sooli;
• tundlikkus ravimite suhtes.

Sisemine põhjuste düsfunktsionaalne moodustavad tegurid, mis sisaldavad:

• Helicobacter pylori nakkus;
• juuresolekul raske inimese närvi- ja endokriinsüsteemi häired, rikkumata regulatsioon taastamisprotsessid maoepiteel;
• toite kadumist arvelt kudede kahjustus ateroskleroosi veresoonte võrgustik moodustumist veenipaisu tromboosi;
• düsfunktsionaalne pärilikkus.

Need põhjused on märkimisväärsed mis tahes atroofia vormis. Sellele taustal tundus hüperplastilistes protsessi, lisaks vaja:

• autoimmuunhaigused (pernicious aneemia);
• tsütomegaloviirusnakkusega taustal kõrge aktiivsusega Helicobacter pylori;
• bruto regulatsiooni muutused lima näärmed, eriti silmapõhja mao;
• ; eosinofiilia perifeerses veres põhjustatud parasiithaigused (askariaas, anizakidoz, filariasis);
• spetsiifilise mutatsiooni geneetilisel tasemel, selgus, et ebasoodsad pärilikkuse teel tekkinud häiret normaalses struktuuri β-kateniini geeni tuumorsupressorit MEN1 koos Zollinger-Ellisoni sündroom (kasvaja pankreasesaarekestes koos suurenenud tootmist gastriini ja aktivatsiooni happesekretsioonis maos)
• kaasasündinud väärarengute ja mao kudedes (näitena Kronkhayta-Kanada sündroom - polüübid seedetrakti moodustamaks kasvajate sees tsüstid, polüübid nekroos).

Anizakidoz jaotatud mereelustikule, inimese nakatub protsessis süüa marineeritud kala või toiduvalmistamise värske kala koos eosinofiilia

Kas on olemas riskifaktorid?

Tegurid voolu hüperplastilistes atroofilise gastriidi, pidada ekspertide kui isiku olemasolu allergiline toidu (40% juhtudest laste seostatakse gluteenitalumatust - tsöliaakia), vitamiini vaegus, hüperglükeemia diabeedi ja neeruhaigusega koos neerupuudulikkus.

Kindlaks tehtud, et pikaajaliseks kasutamiseks ravis gastriidi ravimeid, mis blokeerivad soolhappe produktsiooni (grupist prootonpumba inhibiitoreid omeprasooli ja analoogid) tekitab märgatava tõusu riskiga ülemäärase aktiveerumise polüüpide mao šahtidesse ja alad suuremate näärmed.

Arengu mehhanism

Development of hüperplastilistes kasvu epiteelrakkude mao limaskesta põhjustades liigset lima sekretsiooni. Rakutasandil, jagunemise stimuleeritakse spetsiifilise kasvufaktoreid. Samaaegselt sünteesi pärsitakse parietaalrakkudesse. Selline mehhanism seletab paralleelset protsessi hüpertroofia mõnes piirkonnas järkjärgulise atroofia ümbritsevatesse kudedesse.

Sümptomid atroofilise hüperplastilistes gastriit

Kliinilised nähud atroofiline hüperplastilistes gastriidi on veidi erinev, sõltuvalt sellest, millist tüüpi patoloogiat. Aga esialgne sümptomid on tavaliselt sama, ning väljenduvad kujul tunne raskustunne ülakõhus pärast sissevõtmist rasvane liha, kuum vürtsid, marineeritud.

Haigus kestab kaua ilma kaebusi. Aga retrospektiivse uuringu raviarsti võivad ilmneda:

• korduvalt kõrvetised;
• iiveldus;
• puhitus;
• oksendamine süüakse harva toidu;
• välimus tahvel keele;
• röhitsus haisev.

Kuna algfaasis happesuse on normaalne või kõrgenenud, valu ülakõhus võib olla krambid milline (spastilise), mõnikord kirjeldatud kui valutavat või pressimine

Juhul Erosiivse gastriit tüüpi valu tugevneb, kui keha on kallutatud, kõndides. Ägenemine on seotud kevadel ja sügisel jooksul. Väljaheites ja okse leidub veres. Kui Giant hüpertroofiline gastriit sümptomid puuduvad sagedamini. Mõned patsiendid veel öelda iiveldus, kõhulahtisus, kaalulangus, söögiisu puudumine, haruldane maoverejooksu.

Nendel patsientidel veres valgu (albumiini) märgatavalt vähenenud. See aitab veelgi turse maokoest. Hüperplastilistes gastriit - krooniline haigus. Laekumised kokku perioodidega ägenemiste ja remissiooni. Need sümptomid iseloomustamiseks akuutses faasis.

Haiguse tüübid

Viimase liigituse gastriit nimetatakse koht selle vastuvõtmist Sydney. Mitte kõik kodumaise Gastroenteroloogia nõus oma järeldused. Praktikas Venemaa arstid on mitmeid sorte hüperplastilistes gastriit.

keskne

Teiseks nimetuseks "sõlmpunkti endokriinsed rakkude hüperplaasia" on healoomulised kujul kasvaja diameeter on väiksem kui 15 mm. Oma alus - vohamist endokriinrakkudes, mis stimuleerivad liig gastriinhormooni.

Ta esineb sagedamini patsientidel aneemia tõttu vitamiini puudus B12. "Algataja" Kasvaja kasvu kajastatakse muteerunud kasvaja supressorgeeni MEN1 käsitleb see mitmekordne endokriinsed kahjustused.

pind

Protsessis ainult pealmises kihis prismalises epiteel mao limaskesta.

difundeeruma

Diagnoos on mitmuses iseloomu hüpertroofiline muudab sõltumata etioloogilised tegur.

polüpoidne

Klassifikatsiooni järgi "multifokaalne atroofiline gastriit lobulaarne hüperplaasia" limaskestale leitud korduvalt või ühe kasvajate polüübitaoline (focal ja hajus vorme), mis koosneb näärme rakkudest. Sageli seostatakse massiivne H. pylori nakkus, autoimmuunsete protsesside poolt, madala happesusega.

Iseloomulik patsientide pärast 50 aastat

Erosiivse hüperplastilistel

Järgmises nimetatakse lümfotsüütiline-erosive gastriit, - taustal leukotsüütide infiltratsiooni ja hüpertroofia voltide nähtavad sõlmedest ja alade erosiooni, limaskesta, kõige sagedamini šahtidesse südamelihase piirkond, maolukuti ja mao keha. Hinda maohappesuse võivad olla erinevad.

hüperplastilistes teraline

Või "granuleeritud" - lähedal fookuskaugus kollet limaskestade moodustumise ilmuvad üha tilgad 3 mm suuruse, võimalik mitu iseloomu limaskesta tundub ebaühtlane ja edematous. Enamasti mõjutab antraalsest. Lihased muutuvad tihe ja liikumatu. Meestel 40-50-aastased.

Hüperplastilistes tagasijooksu gastriidi

Lisage kindlasti ka valu ja kahjustada limaskesta antraalsete aluselise koostisega sisu kaksteistsõrmiksoole. Kõige olulisemad agressiivsed ained on sapphapped.

antraalsete

Või jäik antralgastriit erineb antrumil järsult purustatud voldidelt, need paksendavad, muudavad suunda, pind on kaetud polüüpidega. Mao pürolüüsiline osa hakkab järk-järgult katkestama ja kitsendama, peristaltika väheneb järsult. Developing soolhape peatati.

Hiiglaslik hüpertroofiline

Või polüadenomaatne gastriit - Menetriaalse tõbi. Seda iseloomustab kõhuparandus mööda mao suurt kumerust, epiteeli vabanemist kaevetest, kus on liigne lima tootmine. Rakud, mis sünteesivad lima, kasvavad lihaskihiks ja moodustavad tsüsti. Vähendatud happesusega kaasneb valgu kadu, düstroofia.

Nagu näete, peamised erinevused saab kindlaks määrata ainult lümfisõlmede tüübi järgi fibrogaastroskoopias ja biopsiaproovide histoloogias

Tüsistused

Õigeaegse ravi puudumine põhjustab hüperplaasia kasvu ebameeldivaid tagajärgi:

• mao limaskesta struktuur on purustatud, ilmub enam-vähem tõsine atroofia;
• mao osalemine seedimisprotsessis väheneb, kuna maomahla produktsioon väheneb koos parietaalrakkude hävitamisega;
• kehamass on kadunud;
• mao motiilsus on häiritud, mis põhjustab söögitoru pürolüüsile, tagasijooksu kahjustus;
• valkude metabolismi intensiivsus väheneb, vähendab albumiini kõikidesse elunditesse ja kudedesse taastavaid protsesse;
• hüpovitaminoosiga kaasneb aneemia;
• Hüperplaasiline granulaarne ja hüpertroofiline gastriit on kõige suurem võime degenereeruda haavandisse ja vähkkasvaja, iga viies juhtum muundub polüpoosiks.

Diagnostika

Lisaks fibrogastroskoopiale diagnoosimisel on oluline mao röntgenograafiline uurimine, harvem ultraheliuuring. Kaudseid märke saab kahtlustada laborikatsete põhjal. Selleks viiakse läbi kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs (oluline on kindlaks teha eosinofiilia, aneemia tunnused), Helicobacter pylori immunoensüümiline vereanalüüs.

Ravi

Hüperplastilise gastriidi konservatiivne ravi viiakse läbi ainult diagnoosi kinnitamisel, happesuse määramisel.

Toitumisvajadused ei erine teist tüüpi gastriidist:

• väikese koguse toidu sagedane tarbimine;
• värskelt küpsetatud leiba väljajätmine, kulinaartooted;
• rasvata, praetud, suitsutatud toidud ja toidud pole lubatud;
• koos valuliku sündroomiga minna kissellidele, vedelatele putukatele, hõõru supid;
• liha ja kala võib keeta kujul, keha vormis, aurukoore kotletes, lihapallides, kastmetes;
• kohupiim;
• kasutada keefirit ja muid hapupiimatooteid, on raviarstiga parem täpsustada, sõltub see happesuse tasemest;
• puuviljadega köögivilju soovitatakse lahjendatud mahla kujul, rasvavarju hõõruda, ilma pindmiste gastriidita eripiiranguteta.

Identifitseerimine Helikobakterid vajavad kaasaegsete vaadete kohaselt antibiootikumide (azitromütsiini, klaritromütsiini) ja Trichopoli likvideerimise kulgu.

Kursuse kestust ja annust valib arst eraldi, võib esineda asendusi, mis on põhjustatud organismi ülitundlikkusest

Happesuse suurenemisega kasutatakse prootonpumba (ranitidiini, omezi, misoprostooli) inhibiitoreid. Ravimid ei ole näidustatud raskete aksorhüdriidide korral, madal happesus. Limaskesta toetamiseks ja kaitsmiseks on näidatud vismutipreparaate: De-Nol, Ventrisol, Bismofal. Alumiiniumühendid ei ole vähem aktiivsed: Gelusil, Gastal, Compensane.

Raske valusündroomi korral määrake:

• Bruskopan.
• Pirentsepin
• Gastril.

Valgukadude täiendamine on vajalik dieedi, loomahaiguse Metioniini, raskete komplikatsioonide tõttu - intravenoosne transfusioonalbumiin, külmutatud plasma. Operatiivne ravi võib osutuda vajalikuks sagedase korduva veritsuse, kahtluse korral kasvaja transformatsiooniga. Võimaluse korral kasutatakse polüüpide elektrokoagulatsioonist endoskoopilisi sekkumisi laseriga kokkupuuteks.

Hüperplastilise kasvu taoline ravi on vastunäidustatud. Ta ei saa täielikult arvesse võtta limaskesta seisundit, happesuse taset. Taimsed ravimid suudavad aktiveerida epiteeli häiritud kasvu.

Patsiendid on soovitatavad vitamiinid, eriti B12 ja P, mis takistavad aneemia arengut

Prognoos

Prediction hüperplastilistes atroofilise gastriidi määrati haiguse vormi. Ravi jaoks on see ebasoodne. Patsient saab ellu jääda piisavalt kaua, kui järgitakse arsti soovitusi. Kogu oma elu pean ma järgima toitu, joob toetavaid ravimeid, läbima uuringuid.

Kui ohtlik on ümberkujundamise kasvaja ei saa eeldada ette. Need näited viitavad tõenäosusele, kuid ei tähenda tingimata iskhod.Mnogoliky hüperplastilistes milline atroofilise gastriidi ja nõrgad kliinilised ilmingud püüame läbi mass ennetava teadustöö arstliku läbivaatuse elanikkonnast.