Soolestiku atresia

atreesia( imperforate, hävingut) sooles on kaasasündinud patoloogia seedetrakti beebi seedetrakti, on vähene kliirens ühel oma saidid.

Sõltuvalt asukohast patoloogia selgitada mitmeid sorte atreesia:

• pyloric - asub kohe pärast kõht;
• atreesia 12 kaksteistsõrmiksoole haavand - on alguses peensooles;
• atreesia tühisooles - asub ülemise ja alumise osa peensoolest;
• atriaalne ileum;
• atreesia käärsoolevähi - diagnoositud valdkonnas pärasoole ja päraku.

atreesia kaksteistsõrmiksoole atreesia

12 kaksteistsõrmiksoole haavand moodustatud teise - kolmanda kuu tiinus. Patoloogia puhul on tavaliselt sooletoru valendiku sulgemine. Seega on oluline laiendada oma proksimaalne ots, mis on võimeline selle maht jõuab makku suurus. Seega distaalselt paigutatud soole kaarekese väikese diameetriga ja kokku joota.

kaksteistsõrmiksoole atreesia võib viidata järgmiste sümptomite:

• tagasivool lootevesi;
• pärast lapse toitmiseks areneb oksendamine sapi lisandeid. See on seletatav asjaoluga, et soole imperforate asub allpool nahapapillis Vater;
• kõhuga palpatsioon valutu ja pehme, visuaalselt - tõmmatud;
• koos hävingut 12 kaksteistsõrmiksoole haavand täheldatud heakskiidu originaal väljaheites, kuid siis tooli on täielikult peatunud;
• esimeses päev - kaks pärast sündi laps on rahulik - üldseisundi laps on normaalne. Hiljem töötas ta välja toksilisuse nähud ja kadu: kaotatud keharasva, näojoonte teritatud, naha kuivamist;
• arendab aspiratsioonipneumoonia.

diagnoosimine ja ravi

Täpsema esialgse diagnoosi lehe röntgenkiirte difraktsiooni tehnikat. Pilt näitab selgelt mao ja kaksteistsõrmiksoole asetleidvaid gaasimulle. Intestinaalsed silmad jäävad vabaks. Täpsema pildi saamiseks kasutatakse kontrastsuse tehnikat.

röntgenileiu puudumisel kaksteistsõrmiksoole portsjoni

taandada täiesti selgelt Lisaks diferentsiaaldiagnoosile teiste kaasasündinud anomaaliatest eelkõige rõngakujuline pankreas. Patoloogia ravi nõuab kohe kirurgilist sekkumist. Selle tüüp sõltub atreesia paiknemisest väljaheite papilla suhtes. Kui

seedetrakti imperforate läbi ülekattega duodenoeyunoanastomoza kui hävingut asub eespool, siis gastroenteroanastomosis. Pärast operatsiooni lapse üsna pikka aega, võib olla märke düsfunktsiooni 12 kaksteistsõrmiksoole haavand - tagasivool ja oksendamine. Patoloogia peensoole

Atresia peensoole Vastsündinute diagnoositud kõige sagedamini madalama niudesool. Mõnevõrra vähem levinud seedetrakti ülaosas. Mõningatel juhtudel põhjuseks soolesulgus toru muutub juuresolekul membraanne vaheseina.

Kui atreesia peensoole vastsündinu on moodustatud üsna iseloomulik kliiniline pilt:

• laps areneb kontrollimatu oksendamine verega sapi lisandid ilmuvad hiljem segus fekaalid;
• meekoniumi ei täheldatud;
• pärast söötmist suurendab oluliselt peristaltikat, selgesti nähtav läbi kõhuseina;
• puhitus toimub taustal vähenenud uriinieritus, kuni täieliku lõpetamise heakskiidu tema;
• oksendamine muutub põhjus toksilisuse ja kiire kaalulangus vaatamata hea isu.

soole atreesia Sümptomid ilmuvad esimesel elupäeval imiku

terav tagasitõmbumise kõhu on toimunud näitab soolestikus rebimine. Vastsündinu seisund halveneb järsult, nahakattad omandavad iseloomuliku halli-rohelise värvi.

Patoloogilise diagnostika põhi-metoodika on röntgenuuring. Kui lisaks iseloomulikule gaasimullile on erineva tasemega mitu rohkem mullid, siis on atreesia asukoht seedetrakti ülaosas.

Arvukad õhumullid vedelike tasemetega muutuvad märgiks atresioonile, mis on lokaliseeritud alajässiiges või jämesoole alguses. Röntgenoloogia käigus on baariumipuder suukaudsel manustamisel rangelt keelatud.

Haigus on halvasti prognoositud, kuid varajases operatsioonis olevatele väikelastele ja vähesele arvule atresiaale paraneb see haigus. Operatiivset sekkumist soovitatakse vahetult pärast patoloogia avastamist.

Rektaalne atresia

Rektaalne atreesia on kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustab anus( anus) alaareng. Kõige sagedamini on anomaalia diagnoositud poistel. Haigus nõuab kiiret kirurgilist korrektsiooni, mis tehakse esimese 24 tunni jooksul pärast sündi.

Pathology moodustatakse varase diagnoosiperioodi ajal( 12 kuni 29 rasedusnädalat) ja on tingitud loote arengu halvenemisest. Riigi iseloomustab vähene avad proctodeum( taandus tagumises otsas keha embrüo, mis siis muutub päraku), ja mitte jagamisest kloaagist.

klass

rektaalne atresia jagatud:

• kõrge( supravagant);
• keskmine;
• on madal( alamjooks).

teise patoloogia klassifikatsioon jaotab pärasoole atresia koguhulgast( täielik esineb ummistumine seedeluumeni toru ilma fistula), mis esinevad ainult 10% kõigist diagnoositud juhtude ja fistulous formaat, mis saab ülejäänud 90%.

kujul fistula atresia pärasoole on järgmist tüüpi:

• ebanormaalse kanali väljutatakse kuseelundite süsteemi;
• fistul vabaneb reproduktiivsüsteemi;
• otse kõhukinnisesse. Sümptomid

esimese kliinilisi haigustunnuseid moodustatakse 12 tunni jooksul pärast lapse sündi - ta muutub rahutu ei maga, keeldudes võtta rindade ja peaaegu alati teeb jõupingutusi. Esimese elupäeva lõpuks ilmnevad soole obstruktsiooni sümptomid: mekooniumi puudumine;laps hakkab pühkima - on tugev puhitus.

Avastatakse oksendamine, mis hõlmab sapi ja väljaheiteid, joobeseisundi ja dehüdratsiooni märke. Kui laps ei saa lähitulevikus kvalifitseeritud arstiabi, sureb see soolestiku ja järgneva peritoniidi perforatsioonist.

Vaikse anesi asemel on jämesoole vähene atreesia, lapsel on väike lehtri kujuline depressioon. Mõnikord on see täiesti puudulik.

Mõningatel juhtudel anomaaliaga avaldub ummistumine soolestik ja päraku siis lihtsalt blokeeriti kile, mis on kergesti nähtav läbi kogunenud mekoonium. Selle patoloogilise vormi märgiks on anus väljaheide stressi ajal, nn "push" sündroom. Kõrge, supralevant atresia puhul puudub see.

Pärast sünnitust kontrollitakse kõiki ilma erandita lastel kaasasündinud väärarenguid. Anaalse piirkonda kontrollitakse kohustuslikult. Patoloogia puhul on pära asemel väike depressioon.

On oluline, et meditsiinitöötajad määravad patoloogia raskuse. Kui lapsel puudub ainult anus ja käärsool on end täielikult välja arendatud, siis anni sisepiirkonna lapsel nutmise ajal täheldatakse väljaulatust.

Fistulid, mis sisenevad kuseteedisse, diagnoositakse enamasti isastel imikutel. Tütarlastel on seda tüüpi atresia palju vähem levinud. Patoloogia tunnuseks on mekooniumi osakeste esinemine uriinis ja kusepõie pundumist tekivad gaasid.

logi koolon fistul, mille saagis vagiina muutub eritumist väljaheitega originaal sex lõhe.Äge soole obstruktsioon atreesia selles formaadis ei arene, kuid väljutatud rooja sel viisil viib moodustamine VULVIIT ja erinevate põletike Urinaarsüsteemi.

Teine võimalus fistul avamine - jalgevahe piirkonnas. Enamikul juhtudel ebanormaalse kanal valmistatud paigale pärakust munandeid või peenisejuur.normaalne roojamine toime ka võimatu, et laps järgmise paari tunni ilmub sümptomid soolesulgus.

diagnoosimine ja ravi

röntgeniuuring on määratud diagnoosida atreesia imiku. Mõnel juhul piisavalt palpatsioon pärasoole mille jooksul arst kohtab takistust.

Ravi pärasoolest atresia on võimalik ainult kirurgiliselt. Lastele koos podlevatornoy( madalam) käärsoole atresia läbi lahklihal plastikust. At keskmise ja suure kuju patoloogiat operatsiooni käigus kolostoomiga moodustatud otsa( osa käär- või sigmakäärsooleni vasakul kõhupoolde) koos järgneva korrektsiooni.

tegutses soole atreesia imiku kolostoomiaga saadud

Pärast kirurgilist ravi keskel ja kõrge atreesia lastel sageli arendada fekaalipidamatus. Prognoosi puudumisel piisav ravi on ebasoodne: surm tuleb laps viiendal - kuuendal päeval pärast sündi. Aga aeg tehingu, on garantii täielik taastumine. Täielikult toimivad soolestikus algab ainult 30% opereeritud imikutele.

Atresia käärsoole

atresia käärsoole iseloomustab täielik ummistus soolestikus. Patoloogia esineb väga harva ja ainult 2% kõigist diagnoositud soole atreesia. Põhjuseks vormimiseks anomaalia peetakse emakasisene nekrotizirovanie osa käärsoole tulemusena patoloogiliste seisundite, eelkõige puhitusele.

Sümptomid käärsoole atreesia moodustuvad beebi teisel - kolmandal päeval. See anacatharsis sisaldas mekoonium, kõhupuhitus. Visuaalsel vaatlusel võib näha venitatud soolereservuaaris eenduvad kõhukelme kaudu.

Diagnostika sisaldama kohustuslikke x-ray. Pildil selgelt nähtav arvukalt gaasimullid horisontaalsete kihtide vedelikuna.soole silmuseid venitatakse ja mittetoimivad käärsoole osa näeb kitsas pael.

Atrezirovanny osa võivad olla diagnoositud igal käärsoole lõigud

kirurgilise patoloogia ja ravi on eemaldada atrezirovannogo soole osa järgnes kehtestamist käärsoole anastomy. Juhul käärsoole rebenemine ja arengut peritoniit saab paigaldada proksimaalne kolostoomiga.

soole atreesia - üks kõige keerulisem anomaaliaid moodustamise seedekulgla. Pärast diagnoosimiseks patoloogia imiku tuleb kiiresti operatsiooni. Vastasel korral haigusel on väga halva prognoosiga.