Kõhutükid

diagnostika "hiataalsong" ei pane ühtegi pädev arst. Kuna rahvusvaheline klassifikatsioon ei ole sellist haigust. Selleks, et teada saada, kus see tupe on võimatu. Patoloogia õige nimetus on diafragma söögitoruava ava( nimega GPOD).Nii diagnoos kõlab ja haigus nimetatakse meditsiinitöötajateks.

Need, kes pole farmaatsiat ja unustavad anatoomia, ei lähe üksikasjadesse. Peamine asi - haigusele kaasnevad söögitoru kahjustused. Seepärast me ei korrigeeri pidevalt "inimeste terminoloogiat".Palju olulisem on pöörata tähelepanu kahjustuse sümptomitele, ennetada tüsistusi ja välja selgitada ravi võimalused ilma operatsioonita ja operatsiooni abiga.

Statistiline analüüs näitab, et "söögitoru ajukahjustus" on 60-aastastel ja vanematel naistel kõige sagedasem. Inimestel esineb kuni 50-l sagedusega 0,7%, ajavahemikul 51 kuni 59 aastat esinemissageduse tõus 1,2% -ni. Maksimaalne on 4,7%.Tuletame meelde

anatoomia "viik" söögitorust makku pärast sissevõtmist

booli suunatakse makku lihaste poolt "toru"( söögitoru).Täiskasvanu keskmine pikkus on 25 cm. Selle ülesandeks on lasta seedimist alustada purustatud ja töödeldud süljeste toiduga. Orlal on pikisuunalised lihased, lükates sisu mao poole ja võimas ringikujuline - ennetav tagasitulek. Söögitoru-

tippu surround ja suurte laevade bronhipuust struktuuri

eraldati 7 anatoomiline segmentides. Oleme huvitatud ainult 3 alumise söögitoru:

• supradiaphragmatic - asub umbes 3-4 cm diafragma ülespoole. Divertikulaarsed, siin sagedamini avastatud veenilaiendid, haavandid ja põletik, ning moodustuvad kirstud.
• Vnutridiafragmalny ( epikardirakkudest) - mitte rohkem kui 2 cm, läbib paksus diafragma lihaste, läbi spetsiaalse avause, mida nimetatakse "söögitoru".Lisaks eespool patoloogiate, mängib olulist rolli funktsionaalseid häireid, osaleb regulatsiooni mehhanismile maolävis avalikustamine on tugev fibromuskulaarseid tsükli lõpp luumeni ja annab täieliku tihenduse söögitoru ja mao üksi. Rasvkoe ümbritsetud mobiilne.
• Kõhu või subdiaphragmatic - suurus 3-4 cm, mida nimetatakse ka "tamburisse" maolävis mao, funktsionaalselt üks freenilist vormid eaka nurk( sääre blokaad) suure kõverusega liitumiskoht maos. Nurga sees on klapp, mis toimib ventiilina. See on suletud surve all mao sees ja ei võimalda toidu tagasipööramist( regurgitatsioon, erutatsioon).

Diafragma moodustab tihe lihaskiht. See eraldab rindkere õõnsust kõhuõõnde. Vahelihasesong on läbi aukude läbipääsuks söögitoru, kõhu arteri, sümpaatiline närvi ja õõnesveeni. Põimuvad nende soontest kõikumise rõhul ja loob vajalikud tingimused hingamissüsteemis, südame ja suurte veresoonte, seedetrakti.

Miks kannatan?

Erinevad põletikulise ja omandatud söögitoru ajukahjustuse põhjused. Selline arengu anomaalia, nagu lühike söögitoru, "tõmbab" mao ülemist osa rinnaõõnde. Vähene kollageeni struktuuri lihaskiudude diafragma lihaste nõrgendab pingutamine soodustab longus ja venitamine ümbritseva koe söögitoru.

Vanuritele omandab inimene mitmesuguseid häireid, mida keha enam ei suuda korrigeerida ega kompenseerida. Nende hulka kuuluvad:

• üldist struktuuri muutuste sidekoe( kaotus kollageeni, elastiini), mis oluliselt vähendab lihaste kimbud;
• raske füüsilise pingutuse, eriti rasket või kükitades;
• kaalutõus või dramaatiline kaalulangus kogus kõhu rasvkoes mõjutab liikuvust diafragma, kõhu survel vähenes oluliselt massimuutus biokeemiliste protsesside lihaskoe toimub see atroofia;
• raseduse naistel suur puu või fertiilses kaksikud ajutiselt muudab asukoha organite kõhuõõnes;
• eelsoodumus kõhukinnisusele;
• operatsiooni kohta söögitoru ei saa ilma häired elundi;
• suitsetajate krooniline köha;
• kasv kõhu astsiit tõttu survet diafragma alt kuppel;
• söögitoru seotud haiguste motoorsete funktsiooni;
• söögitoru vigastusi ja põletusi( termiliste ja keemiliste);
• maohaigused, peensool, sapiteedevähk, põhjustades häireid toidu evakueerimise sekretsiooni muutuste motoorse aktiivsuse lihaste kiht( nt reflektoorne kokkutõmbumine pikilihases söögitoru in haavandtõbi, koletsüstiit);
• nüri kõhu trauma. Mehhanism moodustumise

mõjul ühe või mitme põhjuste söögitoru avaus pikendada kanali - diafragmaal- hernial tsükkel. Nad võivad sattuda naabruses organite asub allpool kuppel: ülemine osa kõht, Rasvikus, soole loop. Neid mürke nimetatakse hiataliks. Kõigist hernias diafragma, mida nad esindavad 90%.

On erinevaid hiataalsong, need erinevad asukoha ja liikuvuse:

• aksiaalne( teljesuunaline), viitab libisevat songa - levida rohkem kui teised( 95% juhtudest), mao- maolävis ja söögitoru alumise osa vabalt telje suunas alt üles ja tagasi(nagu songa nimetatakse "ujuva"), mille tulemusena võib mao Lykkäytyä diafragma, häiritud protsessi associated toidumass;
• fikseeritud periesophageal( paraesophageal) - on haruldane( 5%), ei liigu auku unustab üks osadest mao või kogu keha, Rasvikus, peensool loop, osa põrn.

oluline erinevus diagnoosimiseks ja haiguse kulgu on võime fikseeritud hernias rikkunud

libistades songa erineda volitusi 3 teostuses:

• 1 kraad - esimeseks etapiks on võib tungida Rindkereõõs ainult subdiaphragmatic osa söögitoru-, asümptomaatiline raviks söögitoru songa vaja opereerida, tavaliselt on piisav toitumine;
• 2 kraadi - välja arvatud söögitoru alaosas on hernial avamine läbi ülemise osa kõht, sümptomid on väljendatud, siis on vaja luua kombineeritud skeemi, kuidas ravida song söögitoru, kui te ei võta meetmeid, anda tüsistusi;
• 3 kraadi - kõige tõsisem ilminguid ruumi eespool diafragma liigub suur osa kõht, võib-olla kogu keha, soole silmad, et ravida seda vormi ilma operatsioonita võimatu. Sümptomid

Kliinilised ilmingud haigus, patsiente tunda ainult teise haiguse staadiumist. Peamised sümptomid on järgmised. Valu - lokaliseeritud epigastrumi sageli jäänud tekkida äkki, üsna intensiivne, väga sarnane angiini ka süvenenud tõsiste tervisekahjustuste stress liikumise ajal.

langenud neelamine - kirjeldatud patsientidel kui "ängistav tunne Põle kurgus."Röhatised - mõru, süüakse toitu, hapu sisu tekib pärast sööki, pikka aega ei liigu. Kähe hääl - on casting happelise maomahla kurgu ja sidemete, areneb keemilisi põletusi.

kõrvetised - on nagu pärast sööki ja tühja kõhuga, võimendatakse lamavasse asendisse, kui ettepoole kallutada. Püsiv luksumine - põhjus on hyperirrigation oksad uitnärvi, miks on spastiline kokkutõmbumine diafragma. Hüpofüüsihaigetel on valulik ebamugavustunne.Ööseks suurenenud süljeeritus, sisenemast kõrivähk hõlbustab rünnakuid köha, unetuse all.

valusündroom on oluline märkida märke tüsistused:

• valu muutub peaaegu konstantseks, igavaks, valuks;
• muudab lokaliseerimist( "vasakpoolsel küljel" vasakpoolsel küljel);
• avaldub tormi "lõikamine" laadi;
• suureneb rõhuga epigasmist piirkonnas.

pilt - valu ja neelamisraskused, mõned patsiendid kogevad lämbumise tunde

Millised on võimalikud komplikatsioonid?

negatiivsed tagajärjed ravimata võib viia HH:

• arengule söögitoru põletiku katarraalne erosiive vormis või kujul refluksösofagiiti;
• Haavanditõve söögitoru alaosas, millele järgnes stenoosi tõttu armistumist ahenemine või perforatsiooniga;
• rikutud fikseeritud hernia;
• mao või söögitoru veritsemine veenilaiendist;Refleksse angina
• rünnakud.

Millised on rikkumise tunnused?

Diafragmaatilise müra häirimine toimub laienenud söögitoru rõnga äkilise spasmi tõttu. Mõnikord on see haiguse esimene sümptom. Tavaliselt esineb see patsientidel, kes tunnevad oma patoloogiat, rikkudes arsti soovitusi, keeldudes või vastunäidustused triivu eemaldamiseks.

Tavaliste sümptomite taustal on ootamatult epigastri ülemise osa ja rinnakorra osatähtsus. Süttib küünarvarrele, vasakule küünarvarrele. Väga kõrge intensiivsusega koos šoki seisundiga. Pikaajaline oksendamine, mis suureneb valu kõrgusel, kestab peaaegu päeva.

Kõhupiirkond on paistes, säilib soole peristaltik, see põhjustab valu. Kui on sarnaseid märke, on eluohtlike näidustuste puhul vajalik söögitoru ajukahjustus. Patsient ei tohiks helistada kiirabile.

diagnoosi diagnoosi arst leiab sümptomid üksikasjalikult, suhe riskifaktoritega haiguste seedesüsteemi. Röntgen-meetodi ja endoskoopia abil saadakse söögitoru laienemise ja elundite dislokatsiooni objektiivsed nähud. Röntgenuuring viiakse läbi kontrastsete seedetraktidega, milles on baarium suspensioon.

songa on võimalik tuvastada laiendatud tsükkel söögitoru avamist maolävis mao eespool diafragma, ruumipuudus alusel kuplile diafragma söögitoru alumise segmendi kõrgelasetsevatest sulgurlihase. On

fibrogastroscopy nähtav ülemineku esophagogastric liitekohta supradiaphragmatic ruumi märke tüsistusi( põletik limaskesta söögitoru, erosioon, peptiline haavand, gastriit erinevad vormid).Diferentseeritud diagnostika koos kasvajaga viiakse läbi tingimata. Selleks võetakse biopsia materjal.

ajal X-ray uuringud viidi läbi mõned kaadrid jäädvustada hetke baariumi läbisõitu hernial kanal

tsooni Kuidas ravida söögitoru song

võimaluste kohta haiguse ravimiseks peab arst patsiendile öelda, et pärast diagnoosi kinnitus täiendavaid võimalusi. Ravimeetodeid hernias söögitoru( mean "söögitoru avamise") valitakse sõltuvalt protsessi etapis, patsiendi seisund, vanus ja kaasnevad haigused.

Esimeses etapis sümptomite puudumisel ennetusravi nõuab kinnipidamist halvenemise ennetamiseks hernial protsessi. Patsiendile soovitatakse toitumine, ette nähtud ravi. Suur tähtsus on kaalude üles tõstmise ja massi normaliseerimise keelamisel.

Teises ja kolmandas etapis on kirurgilise operatsiooni korral võimatu ravida kõhupuhitus. Eakatel inimestel, kellel esineb südame-veresoonkonna puudulikkus, on vaja ainult konservatiivseid meetodeid. Nende jaoks peamine - kõrvaldada võimalikke põhjuseid rõhu tõus kõhuõõnde ravida kroonilisi haigusi, edendada patoloogiat.

Mida lisada igapäevasele võimlemisele?

Exercise on saadaval igas vanuses patsientidele. Nad võivad toetada diafragma ja kõhu lihaseid, vältida atroofilisi muutusi. Respiratoorne võimlemine peaks toimuma hommikul tühja kõhuga.

See sisaldab: pikali - eend mao kohta hingata ja tõmmake kohta väljahingamine, seistes - pool paindub kohta hingata, tagasi algasendisse, kui hingata. Lihaste harjumuste hulgas: jalgade, jalgrataste, kääride tõstmine. Roll toitumine

Dieet- toite peaks aitama kõrvaldada kõhukinnisus, kõhupuhitus, kaal normaliseerumine, et vältida ülesöömist. Patsientidel soovitatakse süüa vähemalt kuus korda päevas väikestes kogustes. Keelatud on lisada dieeti:

• alkohoolsed joogid, gaseeritud vesi, kohv;
• vürtsised maitseained, küüslauk, sibul;
• rasvased ja praetud toidud;Pickles
• ;
• hapupiimahlad, marjad ja puuviljad;
• täispiim;
• värske saia, rukkileib.

Sweet puu on parem eelnevalt puhastada, riivida. Lubatud:

• kuivatatud puuviljad( eriti ploomid);
• madala rasvasisaldusega piimatooted( keefir, juust, jogurt);
• keedetud nõusid madala rasvasisaldusega lihast, kodulindudest ja kaladest;
• supid on taimetoitlusega;
• putru, mis on mõeldud lahjendatud piima valmistamiseks;
• munad pehme keedetud;
• kuivatatud valge leib, tee magusad raevud;
• saate toidule piima lisada.

söömisjärgse keelatud minna, see peaks olema. Enne magamaminekut pole soovitatav süüa. Kefir on kasulik jooma 3 tundi enne magamaminekut.

ravimi vähendab kõrvetiste ja röhitsus

Drug Application

Ravimid patsientidele HH on vaja toetada seedimist ja vältida funktsionaalsete rikete sekretsiooni, motoorika. Kui patsient leitakse hyperacidity soovitatav tooteid antatsiidse omadused( Almagel, Gastal) blokaatorid toota hapet( ranitidiin, famotidiin nisatidiini omeprasool).Tsisapriid parandab motoorika metoklopramüd nad vältimiseks ja kõrvaldamiseks ilminguid gastroösofageaalse refluksi kõrvetised, röhitsus.

tüübid operatsioon

ülesanne - taastamist tihedust söögitoru ava diafragma, taastamise ja fikseerimise söögitoru ja mao loomulikus asendis. Kirurgiline ravi on näidustatud teine ​​ja kolmas aste songa kui:

• augu vormid väga laias hernial kanalile;
• on langenud elundid fikseeritud vaigudesse;
• on tüsistusi;
• songa moodustati taustal kahjustusega arengu limaskestas( düsplaasia) ja oht degeneratsiooni viiakse pahaloomuline kasvaja;
• peaks rikkuma libisevat kübarat.

katvate omadused Keetmine linaseemne kaitseb mao söögitoru ja põletiku

Ravi folk õiguskaitsevahendeid Folk õiguskaitsevahendeid

koos hiataalsong toitumine ja ravimid aidata kõrvaldavad soovimatud ilmingud Keemistemperatuur seedesüsteemi. Eemaldamiseks kõhu soole soovitatav kasutada puljongipreparaadid piparmünt, apteegitill, palderjani, apteegitill seemneid või lina. Valust ja kõrvetisest aitab tee ingveriga või veidi riivitud juurtega. Põletikunähtude paranemiseks on porgandimahl kasulik.

Hiatal tõenäolisem rikub funktsiooni mao ja söögitoru. Alates seedetrakti alusdokumendi töös sõltub koguhulk. Seepärast kannatavad teised elundid ilma ravita. Arsti õigeaegne ravi aitab vältida patoloogia süvenemist.