Mis see on - lakunaarsündroomi ajuinfarkt? See on midagi nagu isheemilise ajuinsuldi oma füsioloogiliste ja anatoomiliste tunnuste, mistõttu seda nimetatakse lakunaarsündroomi.
See vorm ajuveresoonte haigus on esile toonud avastus ja sissetoomine praktikas meetodeid, mis võimaldavad spetsialistil näha muutusi ajus - arvuti, magnetresonantstomograafia( MRI).
Sisu
- 1 omadused insult
- 2 Põhjused ja riskitegurid
- 3 Clinic: Sümptomid
- 4 ohtu ja tagajärgi
- 5 klassifikatsioon
- 6 Diagnostika
- 7 ravitaktika
- 8 prognoosi ja
ennetamise omadused insult
See äge vereringluse häired ajus, mis arendavad sügaval arterite ajuaju. puhangud on väike läbimõõt, suurusjärgus 1-1,5 cm .Aja jooksul, pange väike osa isheemia moodustatud tsüst - lõhe nii selline insult nimetatakse lakunaarsündroomi infarkt. Vastavalt
erilist meditsiinilist kirjandust, lakunaarsündroomi infarktid moodustavad 15% kõigist lööki
.Õppimine küsimus erinevatel aegadel Vene teadlased, neuroteadlased: EIGusev, EVSchmidt, VISkvortsova. Tänu oma jõupingutusi, sagedus probleeme tööealiste inimeste( 25-64 aastat) on 1-3 juhtu 1000 elaniku.põhjused ja riskitegurid
peamised põhjused tekkimist lüngad pidada:
- hüpertensioon. Development lakunaarsündroomi infarkt krizovoe võimalik nii selle voolu ja stabiilne vererõhk.
- Ateroskleroos ajus. Vaatamata juuresolekul aterosklerootiliste kahjustuste suur aju arterites, märkimisväärse stenoosiga enamikul juhtudel ei ole tuvastatud.
- kombinatsiooni ateroskleroos ja hüpertensioon.
- eriti Kaasasündinud väärarendid aju või veresooni.
- lacunarity insult võib põhjustada väikeste arterite microembolisms .See juhtub mõnel häired rütmihäireid( kodade virvendus), pärast müokardiinfarkti.
- Diabeet .Vere glükoositaseme tõusu põhjustab spetsiaalselt diabeetikutele kahjustuste - angiopaatiale laevad, kaasa arvatud aju.ateroskleroosi progresseerumist võrdeliselt raskusest diabeeti.
- Suitsetamine .Nikotiin suurendab viskoossust vere- ja põhjustab veresoonte spasm( ahenevad) veresooned.
Clinic: Sümptomid
haiguse esineb tavaliselt ilma teadvuse kaotus. tõttu sümptomid vaesus sageli diagnoositud hilja. Ajal südameataki võib kõrgenenud vererõhk või südame rütmihäire. Individuaalne lüngad neuroloogilised sümptomid ilmuvad, ei vii kokku liikumatus ja vajadus hooldusravi.
Variante kliiniliste sümptomitega:
- Motor lakunaarsündroomi infarkt .Tundub lihtne piiratud liikumisvõimega või jäseme või kaks.
- kaugseire müokardi .See vähenenud tundlikkus kehapoole või jäsemetel.
- koordinatornyh insult .Leitud rikkumisi koordineerimine. Patsient kaebab pearinglus, tasakaaluhäired kõnnak tõttu tasakaaluhäired.
- lakunaarsündroomi infarkt, avaldub vaimupuudega : aeglustades mõtte protsesse, mälukaotus, tähelepanu. Teistes variantides
kirjeldatud kombineerimist kliinilised tunnused või vastupidi, puudumisel sümptomeid.
ohtu ja tagajärgi
aastat vaatluse on näidanud, et üks kolmandik patsientidest pärast sellist tserebrovaskulaarjuhtude aastas arendada parkinsonismi ja pikemas perspektiivis - dementsus või, teisisõnu, vaskulaarne dementsus .
Teine nähtus peetakse sageli tagajärjel depressioon, tühistamise haigus. See esineb tavaliselt siis, kui mitu puudust.
klassifikatsiooni Clinical klassifikatsiooni kliiniliste sümptomite põhjal ja seda peetakse käsitlevas lõigus koos sümptomite lakunaarse infarkt.
arengus haiguse eritavad:
- akuutses perioodis - see on esimene 3 päeva;
- terav - 28 päeva;
- kiire taastumine - järgneva 6 kuu jooksul pärast kannatab vereringehäired;
- hilja taastamise - 2 aastat.
Due kahvatu sümptomid ja puudumisel väljendama motor kõnehäireid ja tundlik , tunnuste kirjeldamiseks iga perioodi on väga raske. Seetõttu selline eraldamine on teisejärguline.
Diagnostika
Arvatavasti lakunaarsündroomi infarkt võib põhineda patsiendi kaebusi. Kuid täie kindlusega rääkida, milline on ajukahjustus on võimalik pärast põhjalikku uuringut, kasutades kõrgtehnoloogilisi seadmeid.
Tavaliselt kompuutertomograafia avastusi aju erinevatel tasanditel. Seade on samm-sammult, virtuaalne lõigud.
signaali struktuurid inimkeha tarnitakse personaalarvuti radioloog ja ümber pildi. Mida väiksem on pigi, seda suurem on tõenäosus tuvastamise puudujääke.
Samal ajal tuleb leida põhjused infarkt. Diagnostika süsteem on järgmine:
- Üldine kliiniline veri ja uriin .Analüüs veresuhkru. Biochemical analüüsi mõiste kolesteroolitaset ja lipoproteiinide verehüübimissüsteemi.
- Elektrokardiograafiat diagnoosida rütmihäired( tabel dekodeerimine ja EKG standardite täiskasvanutel leida teine artikkel).
- ultraheli kahepoolseks skaneerimiseks .Ultraheli võimaldab näha laeva seina sünnidefekte ja märke ateroskleroosi.
Taktika
piisava ravis ja sealt edasi vältida korduvaid ajuveresoonkonna patsientidel määratud aspiriini vähendada liitmise vererakud( adhesiooni ja trombide moodustumine) ja parandada selle voolavus. Kõige sobivam annus on 75 mg atsetüülsalitsüülhapet, mis on toodetud spetsiaalselt selleks otstarbeks.
Vereülekande normaliseerimine saavutatakse ravimite väljatöötamisega, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni. Optimaalne valik - ergoloidmesülaadid, vinpotsetiin, pentoksüfülliini .Esiteks, veenisiseste tilguti sisseseadete käik, kus toimub üleminek tablettide kujule pika vastuvõtuga. Samal
soovitatav neyrotrofiki - ravimid optimeerida aju hapnikuga ja stimuleerida taastumist. See Cerebrolysin® aktovegin, tsitikoloon ja ettevalmistused hõlmikpuu biloba( memantiini tanakan, biloba).
arenedes dementsuse sümptomite ning moodustab lakunaarse olekus kandidaadi antikoliinesteraasi narkootikumide ja lähteainete atsetüülkoliini, bioloogilist toimeainet läbiviimisega seotud impulsid mööda närvitüvedesse. See on vajalikud neuridiin, neurromidiin, galantamiin vajalikes annustes. In parkinsonismi
vajavale patsiendile saamist spetsiifilisi ravimeid, et vähendada värinat( Trihexyphenidyl, amantadiin).
Kuna peamine põhjus on hüpertensiivne haigus, võib selle piisavat vähenemist lugeda tervendamisprotsessi üheks seosteks. Valib adekvaatse annuse ja narkootikumide terapeudi ja kardioloogi kombinatsiooni. Kui määrates korrektsioon lülitust arvestada patsiendi vanust ja märkimisväärsel kaasuvaid haigusi : suhkurtõbi, kroonilised neeruhaigused.
Prognoos ja ennetus
Aspiriini ja teiste vere vedeldavate ainete rolli on mainitud eespool. Kuid ilma elustiili korrigeerimine, muutmiseks alaliseks suhtumist toitumis- ja halvad harjumused , ei saa olla edukas võitlus tagajärgedega lakunaarsündroomi infarkt, ennetamiseks lakunaarsündroomi seisukorras ja vaskulaarne dementsus.
Mida tähendab see:
- Moodushäire suurenemine, dieedi langus, kolesterooli sisaldavate ravimite sisaldus.
- Mittesuitsetajatele ja alkoholi kuritarvitamiseks .Muude vastunäidustuste puudumisel on lubatud klaasi punase kuiva veini.
- Vastavus absoluutselt kõigile soovitustele hüpertensiooni ja diabeedi raviks.
-
ajal avastatud ultraheli duplex Skaneerimisfunktsioonidega aterosklerootiliste kahjustuste, kõrge "halb" kolesterool ja lipoproteiinide - näidustused hüpolipideemiavastased toitumise ja ravimid, mis alandavad kolesterooli.
Võtke neid ravimeid pikka aega biokeemilise vereanalüüsi kontrolli all nende hepatotoksilisuse tõttu. Kui on olemas märgistatud rohkem kui 70% -line stenoos suur arterite, veresoonte kirurg soovitas nõustamine.
- suur risk trombemboolia , näidatud piisava arütmiate ravis, ning nimetada tugevamate ravimite vere vedeldamiseks. Kategooriliselt ei soovitata ise ravida, sest need vahendid, kui kirjaoskamatud, võivad põhjustada surmava verejooksu.
Prognoos sõltub distsipliini patsiendi ja tema sugulased olla huvitatud taastamise ja arengu ennetamiseks intellektuaalse häired patsientidel.