Reumatoidartriidi analüsid

Milliseid katseid tuleks reumatoidartriidiga võtta?

Reumatoidartriidi analüüsid on kohustuslikud patoloogiliste sümptomite avaldumiseks ja diferentseerumiseks.

Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, millega kaasneb põletik, mille sümptomid on nii on ebamäärased ja mittespetsiifilised, et ilma diferentseeritud uuringuteta ei ole vaja diagnoosi selgitada võimalik.

Millised testid on konkreetsed ja millised on olulised ainult kõigi näitajate terviklikkuse hindamisel?

Laboratoorsete uuringute tähtsus

Selle keerulise patoloogilise tüübi diagnoosi täpsustamisel võib reumatoidartriidi testid jagada:

• spetsiifiline - võimaldab suure usaldusväärsusega kinnitada või eitada esialgse diagnoosi;
• mittespetsiifiline - tuvastavad individuaalsete tunnuste olemasolu ja kinnitavad diagnoosi ainult kokku.

Reumatoidartriit diagnoositakse reeglina vaid 7-8 aastat pärast tema "debüüt". Veelgi enam, üle 30% patsientidest haiguse eri arenguetappidel teevad eksliku diagnoosi.

Uute vanusegruppide varajase patoloogia diagnoosimisel diagnoosimisel esineb sageli diagnoosimisraskusi vähem kui 30-aastastel patsientidel. Haiguse progresseerumise algfaasis on instrumentaalsete uuringute negatiivne tulemus.

Seetõttu on väga tähtis arendada patoloogia laboratoorset diagnoosimist kõige varem võimalikul etapil.

Konkreetne analüüs on reumatoidfaktori määramine ja tsüklilise tsitrulliinitud peptiidi (ACPC) antikehade tuvastamine.

See oli ATSPP uuring, mis oli kaugelearenenud samm reumatoidartriidi varajaste vormide diagnoosimisel ja haiguse seronegatiivse vormi patoloogilisest tuvastamisest või raskete sümptomite puudumisest.

.

NIIR RAMSi uuringu kohaselt tuvastati P-faktoriga patsientidel reumatoidartriidi nähud juba enne uuringu möödumist 56% uuritud patsientidest. Nende hulgas, kellel oli negatiivne tulemus, tekkis patoloogia 44% samas ajavahemikus.

.

Positiivse tulemuse korral tekkis ADPD-l aasta hiljem 70% patsientidest ja 30% negatiivse haigusega patsientidest. Esitatud tulemused veenvalt tõendavad meetodi kõrge kehtivust, tundlikkust ja informatiivsust, mida ATSPP teeb.

Patoloogilise protsessi markerid

Reumatoidartriidi mittespetsiifiline uuring on akuutse põletikulise protsessi markerite esinemise analüüs.

Kui diagnoositakse reumatoidartriit, verd sõrme ESR (ESR) näitab suurenenud (võrreldes terve) tulemus.

Märgitud näitajate ja nende võrdlusväärtuste intervall näitab põletikulise protsessi aktiivset faasi kehas.

Kuid positiivne tulemus on täheldatud mitte ainult reumatoidartriidiga, vaid ka teist tüüpi patoloogiatega, millega kaasneb põletik.

Koos erütrotsüütide settereaktsiooni uuritakse ja teiste vere parameetreid - fibrinogeeni tase, kohalolek ja aktiivsust C-reaktiivse valgu koguse seromucoid.

Praeguseks on ARC / EULAR-i kriteeriumid ainus usaldusväärne viis õige diagnoosi kindlakstegemiseks.

Kohustuslik diagnostikakompleks

Kui tekib patoloogia esinemise kahtlus ja reumatoidartriidi eristamine, määrab arst välja järgmised testid:

• veri: kliiniline, biokeemiline, immunoloogiline, ATSTSP;
• tavaline uriin;
• intraosteelne vedelik;
• liigesemembraani biopsia jne

Vereanalüüs aitab määrata reumatoidartriidi esinemist isegi sümptomite kompleksi alguses. Verefaktorite kliinilise analüüsi uuringus juhitakse tähelepanu järgmistele näitajatele, mis on ägeda faasi markerid:

• hemoglobiini aktiivsus;
• ESR;
• leukotsüütide valem;
• trombotsüütide arv;
• krüoglobuliinide arv.

Biokeemiliste analüüside dekodeerimine

Patsientide biokeemilised vereanalüüsid viiakse läbi järgmiste komponentide aktiivsuse kindlakstegemiseks:

• Haptoglobiin - ägeda faasi valk, mis kontrollib põletikulise protsessi kulgu ja progresseerumist;
• fibrinogeen vereplasmas - suurenenud aktiivsus näitab põletikku ja autoimmuunhaiguse aktiivset faasi;
• siaalhapped - kui need ületatakse, on aktiivse põletikulise protsessi diagnostiline ja prognostiline tunnus;
• seromukoidid - vadakuvalgud;
• peptiidid;
• γ - globuliinid;
• krüoglobuliinid (IgM, IgG, IgA jne).

Spetsiifilised ja mittespetsiifilised testid

ATSP taseme kindlaksmääramine on kõige informatiivsem haiguse varajase diagnoosimise tänapäevaste meetodite kohta, sest Tsüklilise tsitrulliinitud peptiidi antikehad toodetakse ammu enne, kui patsient tunneb esimesi sümptomeid haigus. Patoloogia tuvastamise võimalike ja olemasolevate tingimuste vahe on üle 10-15 aasta, mis annab lootust kiirele ravirežiimile, st enne pöördumatute muudatuste algust liigesed.

Näiteks mitmete kliiniliste uuringute tulemusel leiti usaldusväärsuse seose olemasolu vahel P-tegur ja välimine mõju väliste ja sisemiste tegurite kehale, mis vähendab selle prognoositavat väärtust indikaator.

Testide diagnostiline tundlikkus on erinev, seetõttu on kogu uuringu saamiseks analüüsitud kõigi loetletud uuringute tulemusi. Tabelis on toodud uurimismeetodite tundlikkuse kliiniliste uuringute tulemused:

Vastuvõetav vähendamine	Selgitus	Tundlikkuse indeks (%)
AMEC	Modifitseeritud tsitrulliini vimentiiniga seotud autoantikehad	78
ACNC	tsüklilise tsitrulliini peptiidi antikehad	77
IgM RF	P-faktor, mida esindab immunoglobuliin IgM	71
IgA RF	P-faktor, mida esindab immunoglobuliin IgA	43
AKA	Anti-keratiini antikehad	43
ARA33	Tuumase antigeeni RA33 antikehad	31
ANF	Antinuclear tegur	31

Tavaliselt, kui kahtlustatakse seda patoloogiat, tuleb esitada ATSTSP ja RF analüüsile. Kui aga need on negatiivsed, võidakse ette näha süvauuring, mis hõlmab ka AMEC ja ARA33.

Näiteks määratakse IgM RF kindlaks mitte ainult ägeda põletikulise protsessi korral, vaid ka vanurite pahaloomulistes protsessides.

Seetõttu töötatakse välja analüüsikompleksid, mis aitavad suurendada uurimismeetodite tundlikkust.

Immunoloogilised analüüsid viiakse läbi ensüümi immuunanalüüsiga.

Praegu katsetatakse teisi uurimismeetodeid, mis aitavad suurendada tulemuste usaldusväärsust ja arvutada patoloogia oht enne selle tekkimist.

Näiteks hinnatakse geenide, transkriptoomiliste ja proteoomikanalüüside meetodeid, mis võimaldavad analüüsida ühiste patoloogiate välimuse geneetiliselt määratud riske.

Katse tulemuste tõlgendamine

Selle haiguse diagnostiliste tunnuste kindlakstegemiseks on vaja võrrelda analüüsi tulemusi normi või uuritud näitajate võrdlusväärtustega.

Üheks uuritud näitajaks on hemoglobiini tase.

Leiti, et reumatoidapatoloogia puhul on erütrotsüütide aktiivsus ja kogus hemoglobiinisisaldus punaste vereliblede eluea lühendamise või nende toodete funktsioonihäirete tõttu luudega aju.

Tavaliselt peaks hemoglobiini tase täiskasvanu veres olema 120-160 g / l, kuid selle haigusega on läviväärtus 110 g / l. Patoloogilise progresseerumisega - palju vähem.

.

ACPC norm on 3 U / ml. Reumatoidartriidiga võib selle indikaatori väärtus kõikuda vahemikus 58-87 U / ml. Intervalli suurenemine näitab kõhrekoe hävitamise järkjärgulist protsessi.

.

Mida rohkem seda erinevust, seda rohkem väljendub degeneratiivne protsess. AMEC norm on alla 20 U / ml.

Patoloogiat näitab indeksi suurenemine, mis isegi mitu aastat pärast esimeste märkide ilmumist võib ulatuda 62-86 U / ml.

On märkimisväärne, et reumatoidartriidi (RA) ja teiste näitajate vahel on erinevusi liigeste põletikulised haigused, mis võimaldab RA-d eristada podagnist, osteoartroosist, erosioonist artriit ja teised. Vere biokeemilistes analüüsides määratud näitajate normid on:

• Haptoglobiin - veres g / l, uriinis mg / l;
• fibrinogeen - 2-4 g / l;
• Siaalhape - 620-730 mg / l (-2033 mmol / l);
• seromukoide mmol / l;
• gamma-globuliin - 8-1, g / l.

Nende näitajate kasv näitab mitte ainult põletikulise protsessi esinemist.

Nii näiteks, kui kollageeni kude hävib, tekib siaalhapete hulga suurenemine.

.

Haptoglobiini koguse suurenemine viitab erütrotsüütide hävitamise protsessile, mis on selle haiguse suhtes iseloomulik.

.

Muutuste võrdlus komponendi proteinogram aitab määrata, millisel hetkel patoloogia, kui palju aega möödunud esinemise degeneratiivsed haigused. Analüüside läbimine on vajalik haiguse raviks kasutatavate ravimeetodite efektiivsuse määratlemiseks.

Te peate teadustöö läbima, kui teil on selle haigusega eelsoodumus ja kui olete jõudnud 50-aastaseks saamiseni.

Analüüs ja tõlgendamine Saadud tulemused võimaldavad neil teha kindlaks, kas algfaasis haiguse või arvutatakse koos suure usaldusväärsusega riskiteguriks.

Allikas: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/analizy-na-revmatoidnyj-artrit.html

Reumatoidartriidi analüsid: vere ESR (indikaatori norm)

Reumatoidartriit on kroonilise müokardi autoimmuunhaigus. Tavaliselt lööb selline artriit:

• pahkluud
• käte liigesed
• põlved.

Reumatoidartriit tekib inimese jaoks märkamatult ja seda väljendavad mitmed ähmastunud sümptomid. Seetõttu ei suuda tihtipeale isegi seda haigust tuvastada isegi kogenud kogemustega arst.

Reumatoidartriit tekib tavaliselt 30-aastastel naistel. Sellest kannatavad ka mehed, kuid naistel esineb sellist tüüpi artriiti 5 korda sagedamini.

Kahjuks on reumatoidartriit üsna ohtlik haigus, mis mõjutab tööea inimesi.

Põletikuline protsess algab:

1. püsiv tugev stress,
2. nakkused
3. vigastused.

Lisaks näitavad statistika, et 80% reumatoidartriidiga patsientidest on antikehad Epsteini-Barri viiruse suhtes.

Meditsiin on pidevalt ja pidevalt arenev, kuid reumatoidartriidi moodustumist pole veel võimalik täielikult ravida või vältida. Haigus ei arene kiiresti, kuid see areneb pidevalt.

.

Inimene võib end hästi tunda, kuid tema kehas toodetakse antikehi, mis ründavad mitte võõra viirust ega allergeeni, vaid oma organismi.

.

Reumatoidartriit on tegelikult põletikuline protsess, mis esineb liigeste ja liigeste liigestel.

Reumatoidartriidi sümptomid

Enamikul patsientidel on järgmised sümptomid:

1. Käte liigeste artriit,
2. Liigese hommikune jäikus, mis ei kesta kaua,
3. Põletikukoosikute sümmeetria,
4. Reumatoidsed sõlmed on spetsiifilised nahaalused hülsid küünarnukite piirkonnas.

Pange tähele, et vähemalt ühe ülalmainitud sümptomite olemasolu võib põhjustada haiguse algust. Reumatoidartriidi raskete vormide korral ei kehti deformatsioon mitte ainult liigestele, vaid ka sellistele organitele nagu:

• kerge
• vereringe süsteem
• sidekoe.

Nimekiri tavalisemad sümptomid on näilise kehatemperatuuri tõusu (kuni subfebrile 38 C), samuti unehäired ja isutus.

Võetavad meetmed

Sõltumatu reumatoidartriit ei liigu. Kui haigust ei ravita, siis oluliselt moonutavad üldist elukvaliteeti, ja mis kõige tähtsam, viib olulise rikkumise töö keha, surma võib tekkida teatud juhtudel.

Esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerige viivitamatult reumatoloogiga. Rangelt on keelatud tegeleda ise diagnoosi ja ravi kodus.

Ainult kvalifitseeritud arst suudab eristada sõrme reumatoidartriiti, näiteks muudest sarnastest haigustest ja ajutistest häiretest.

Rheumatoloog kuulab kaebusi tähelepanelikult läbi, viib läbi visuaalse kontrolli ja saadab need vajalikele testidele tingimata. Uuring reumatoidartriidi kohta sisaldab järgmist:

• üldine kliiniline vereanalüüs,
• vere biokeemiline ja immunoloogiline analüüs
• artroskoopia
• Liigese MRI
• fluoroskoopia.

Kui haigus on juba hilises arengujärgus, kaasatakse ka teiste erialade arste. Sõltuvalt siseorganite kahjustuse tüübist võib konsulteerida:

1. gastroenteroloog
2. kardioloog
3. pulmonoloog ja teised arstid.

Reumatoidartriidi analüsid

Reumatoidartriidiga näitab tavaline vereanalüüs järgmist:

• madalam hemoglobiinisisaldus, see tähendab mõõdukas aneemia,
• suurenenud krüoglobuliinide tase,
• leukotsütoos, mis on otseselt proportsionaalne artriidi arengu intensiivsusega,
• ESRi väike tõus.

Kinnitatud reumatoidartriidiga aneemia tase on otseselt seotud põletikulise protsessi tugevusega.

Areneva Felty sündroomiga tekib äge neutropeenia - neutrofiilide kontsentratsiooni vähenemine, see tähendab leukotsüütide üks tüüp. Lisaks sellele on Felty sündroomi avaldatud splenomegaalia ja polüartriidi poolt.

Reumatoidartriidis näitavad biokeemilised vereindeksid P-faktori või reumatoidfaktori esinemist. Varem eeldati, et see tegur näitab selgelt autoimmuunprotsesside olemasolu ja patsiendi ohutut diagnoosimist reumatoidartriidiga.

Seega võib järeldada, et P-faktori tuvastamine ei ole kõige olulisem põhjus artriidi esinemist käsitleva otsuse tegemiseks.

Kuid biokeemilise vereanalüüsi alusel saab määrata reumatoidartriidi tüübi: seronegatiivne või seropositiivne.

P-faktorit saab määrata 6-8 nädalat pärast haiguse algust.

Muuhulgas on biokeemilise vereanalüüsi abil leitavad ka teisi kollageene iseloomustavad näitajad:

• fibrinogeeni ja haptoglobiini taseme tõus,
• peptiidide ja siaalhapete kõrge tase.

Kui veres on seromükoid, siis see näitab patoloogilisi põletikulisi protsesse kehas. Kuid tema olemasolu ei ole lõplik tõend reumatoidartriidi kohta. Artriiti näitavad ka järgmised sümptomid:

1. suurendada lipiidide peroksüdatsiooni,
2. antioksüdandi aktiivsuse vähendamine
3. glükoosaminoglükaanide redutseerimine.

Reumatoidartriidi põhi- ja täiendavad testid

Lisaks vereanalüüsile on isikul, kellel kahtlustatakse artriiti, ette nähtud uriinianalüüs. Kui haigus esineb, näevad arstid korraliku kuseteede häireid.

Paljudel juhtudel on artriidiga patsiendil amüloidoos või nefrootiline neerukahjustus. Amüloidoos moodustub paar aastat pärast artriidi tekkimist ja toimib põhihaiguse komplikatsioonina.

Paljudel juhtudel kaasneb reumatoidartriit iseloomulikust düsfunktsioonist - neerupuudulikkus.

Sageli peavad arstid vajalikuks sünoviaalvedeliku diagnoosimist.

.

Reumatoidartriidiga inimestel muutub see vedelik hägusemaks ja tal on nii terveid kui hävitatud valgeid vereliblesid (seal on umbes 80% neutrofiilide).

.

Põletikulise protsessi tunnused näitavad ka sünoviaalvedeliku biopsiat.

Kõige usaldusväärsem indikaator, mis võimaldab reumatoidartriidi olemasolu kindlaks teha, on tsitrulliini peptiidi (ACPC) antikehade uurimine. Tänu sellele meetodile saab haigust tuvastada vähemalt 80% inimestest.

Tuleb märkida veel üks positiivne punkt selles uuringus, see on võime tuvastada haigus inimestel, kellel on reumatoidfaktori normaalsed näitajad. Seda analüüsi kasutatakse laialdaselt tänu reumatoidartriidi täpsele diagnoosile.

ESR on erütrotsüütide sette tase. Tervislikul inimesel on see 5-12 mm / tunnis.

Reumatoidartriidi analüsid määratakse järgmiselt:

• antinukleaarsed antikehad, mis esinevad sidekoe progresseeruvate häiretega
• histoloogilise kokkusobivuskompleksi DR4 antigeen - koos liigeste degenereerumisega,
• LE rakud on rakud, mis esinevad erütematoosluupusega inimestel,
• anti-keratiini kehad.

Oluline on meeles pidada, et õigeaegne diagnoos tagab reumatoidartriidi eduka ravi.

Allikas: http://sustav.info/analizy/ostalnie/soe-krovi-revmatoidnyj-artrit.html

Reumatoidartriidi diagnoosimine ja analüüs

Õigeaegne ravi aitab säilitada liigeste funktsionaalsust. See kehtib eriti juhul, kui on olemas pärilik tegur.

Reumatoidartriidi diagnoosimine

Esimesed märgid

Operatiivse reaktsiooni jaoks peaksite teadma, millised sümptomid ilmnevad kõigepealt:

• mitme liigese turse, sageli on kahjustus sümmeetriline;
• liikumine on raske hommikul või pärast pika staatilise seisundi püsimist. Tavaline liikuvus saabub tunni jooksul;
• liigeste piirkonnas naha all, võite peibutada väikseid reumatoidseid sõlmpunkte (koonuseid), mis häirivad palju hügromeetodeid;
• kuus ja pool sõrmedest või varbadest (voldid ja nende ümber) esineb naha turset ja punetust;
• Liigendid on laienenud, seal on ka tundlik valu.

Varasel etapil on haigus väga oluline tunnustada, mistõttu tuleb testid, sealhulgas markerid, läbida

Ükskõik, millised sümptomid esinevad, isegi ei esine, tuleb konsulteerimiseks pöörduda reumatoloogi poole. Kui diagnoosi kinnitab - kohe alustada ravi.

Laboratoorsed diagnostikad

• Markerid. Varasel etapil on haigus väga oluline ära tunda, kuid see on raske. Seetõttu kasutatakse diferentsiaaldiagnostikat, mille käigus on vajalik testide läbimine, sealhulgas markerite läbimine ja instrumenteerimine.
• Reumatoid factor. Üks varajase avastamise meetoditest on reumatoidfaktori (RF) laboratoorsed uuringud. Vere seerumit kontrollitakse antikehade olemasolu suhtes, mis moodustuvad vastusena patoloogiliste protsesside arengule. See norm on alla 14 U / ml, sama meestel ja naistel (sh rasedad naised).

Siiski esineb sellist artriiti, kus reumatoidfaktori sisaldus veres ei ole fikseeritud, isegi kui diagnoos on kinnitatud (ükskõik millised haigusseisundid) ja ravi on läbi viidud. Analüüsid võivad näidata normi tõusu täiesti erinevate haiguste taustal.

Iga akuutne põletikuline protsess võib veidi suurendada reumatoid factor. Antikehade esinemine tervetel inimestel näitab artriidi arengut soodustavat eelsoodumust, näitajaid võib suurendada.
Analüüsi usaldusväärsus: üks kinnitatud kolm juhtumit.

• ACAD. Testis tuvastatakse tsüklilise tsitrulliini peptiidi antikehad. Tervislikel inimestel eemaldatakse tsitrulliin organismist täielikult ja artriidi esinemisel reageerib ja muudab vere koostist. See meetod võimaldab teil haiguse esinemist täpselt määrata: 10-st 10-st juhust kinnitab "reumatoidartriidi" diagnoos. Kõrge jõudlus tuleneb asjaolust, et antikehad arenevad peaaegu kohe haiguse algusega, see tähendab poolteist aastat enne peamised sümptomid. Informatiivne analüüs ja nende artriidi vormid, kui reumatoid factor ei suurene. Tavaliselt ei tohi indikaator olla rohkem kui 5 RÜ / ml.
• ANF. Tuumavastaste tegur 2-4% patsientidest ei tohi registrisse omaduste tõttu tüüpi artriit, kuid kõige sagedamini mingit olulist väärtust (juuresolekul kõrgem tiitrid 1/640) välistab haiguse esinemise.

Vere koostise omadused muutuvad teatud viisil artriidi esinemisel

Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid

Vere koostise omadused muutuvad teatud viisil artriidi juuresolekul, nii et üldised ja biokeemilised analüüsid aitavad haiguse esinemist diagnoosida. Samuti määrake oma tegevuse tase piisava ravi määramiseks.

Meie lugejad soovitavad

ARTHRITIS-i ennetamiseks ja raviks kasutab meie regulaarne lugeja NEOPERATIVE-ravi meetodit, mis on üha populaarsemaks, juhtivad Saksa ja Iisraeli ortopeedid. Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime seda teie tähelepanu pöörata.

Järgmised näitajad on informatiivsed:

1. Hemoglobiin. Selle taseme alandamine meestel kuni 130 g / l ja naistel kuni 120 g / l põhjustab aneemia sümptomeid, mis ilmneb 30-50% juhtudest.
2. ESR on universaalne näitaja põletikuliste protsesside olemasolust organismis. Normid on ESR väärtused vahemikus 5 kuni 10-12 mm / h. Kuid väike ülem ei tähenda veel artriidi arengut. Kuid ESRi suurenemist kuni 40 mm tunnis peetakse juba tõsiseks põhjuseks haiguse ägeda faasi kahtluseks.
3. C-reaktiivne valk. CRP kontsentratsioon veres on põletiku esinemise selgem indikaator kui ESR. Kahjustatud inimestel ilmneb diagnoos 185% ulatuses. Tavaliselt ei tohiks reaktiivne valk olla suurem, 02 g / l.
4. Fibrinogeeni, siaalhapete ja haptoglobiini tase on artriidil kõrgem.

Artroskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgilise sekkumise meetod, kus on vähene verekaotus

• Sünoviaalvedeliku uurimine. Diagnoos viiakse läbi järgmiselt: punktsioon võtab põletikulist liigest veidi vedelikku ja uurib selle koostist. Reumatoidartriidi esinemisel on märgata hägusust ja vähendatud viskoossust.
• Leukotsüüdid. Ühise põletikulise protsessi esinemisel näitab analüüs umbes 25 000 väärtust 1 μl kohta. See näitab märkimisväärset valgete vererakkude ülekannet, mis on iseloomulik haiguse ägedale kulgemisele.
• Lümfotsüütid CD4. Kui tulemus annab kontsentratsiooni suurenemise mitte ainult veres, vaid ka CDO-lümfotsüütide sünoviaalses vedelikus (Reguleerige võimsuse immuunvastuse), siis on alust kahtlustada tõsine haiguse vormi ebasoodsa tulemus. Juhul, kui katsed näitavad kasvu CD4 / CD8 suhe (tüüp rakud, pidurdamiseks immuunvastuse) kuni 3, seda näitab ka arengut pöördumatud patoloogilised protsessi liigestes.

Ravi hõlmab sageli spetsiaalsete bioagentide kasutamist, mis blokeerivad CD4 rakkude aktiivsust ja süvendeid oluliselt leevendavad.

Instrumentaalsed meetodid

• Artroskoopia. See on minimaalselt invasiivne kirurgilise sekkumise meetod, kus on minimaalne veres kaotus: kaks põlveliikumist tekitavad videokaamera ja instrumendid. Saadaval on kõigi sisemiste muudatuste üksikasjalik diagnoos. Saadud teabe põhjal on võimalik kavandada artriidi efektiivset ravi.
• Ühendi sünoviaalmembraani biopsia. Protseduur viiakse läbi artroskoopilise avanemisega anesteesia all. Uuringuks võetakse väike tükk sünoviaalsest koest. Lisaks sellele viiakse läbi histoloogiline või mikroskoopiline uurimine kahjustuste olemuse kindlakstegemiseks.
• Liigese skintigraafia. Üks kõige informatiivsemaid kiirgusdiagnostika meetodeid artriidi arengu varajaste staadiumide tuvastamiseks, kui ükski sümptomid pole veel ilmnenud. Intensiivsesse kehasse sisestatakse väike kogus tehneetsiumi radioaktiivset ainet, seejärel käivitatakse gammakommograaf. Tekketsiumi suur kontsentratsioon on kahjustatud liigeses. Protsessi dünaamika kindlaksmääramiseks saab teha mitmeid pilte.

Reumatoidartriidis diagnoosib ultraheli selline tegur nagu kopsu sünoviaalmembraani patoloogiline muutus

Magnetresonantstomograafia

Tundlik meetod, mis võimaldab diagnoosida sünoviiti, luude erosiooni ja turset. Kuid need märgid ei kuulu alati reumatoidartriidi alla, seega on vaja rohkem uurida.

Liigeseid

Taskukohane, vigastustega ja ökonoomne meetod tulemuse täpsuse on parem X-ray, sest see võimaldab visualiseerida riigi lihaste, sidemete, kõhre ja kõõlused.

Kuid pole võimalik uurida sügavaid struktuure ja subkondraalseid fokusse (näiteks õlaliigese).

Reumatoidartriidi saab ultraheli diagnoosida sellistest faktoritest nagu patoloogiliste muutuste sünoviaalmembraani.

Radiograafia

Sageli kasutatakse meetodit luu erosiooni arengu jälgimiseks ravi õigeks.

Haiguse sümptomite varases staadiumis, kasutades röntgenikiirte, võib leida ainult kätes ja jalgadel.

Ülejäänud X-ray näitab ainult, et reumatoloog on võimalik määrata touch - efusioon ja turse pehmete kudede.

Kõik eespool nimetatud uuringud (vereanalüüs, sealhulgas reumatoidsete ja antinukleaarsete tegurite kohta) on kättesaadavad igale Venemaa Föderatsiooni kodanikule ja on tasuta OMS-programmi raames. Seepärast ei ole põhjust lükata edasi diagnoosi ja ühiste tervise riski, sest ravi on efektiivne ainult varajases staadiumis.

• Kõik vahendid on proovitud ja midagi pole aidanud?
• Kas teil on pidev valu?
• Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud heaolu!

Allikas: http://lechuspinu.ru/artrit/diagnostika-i-analizy-pri-revmatoidnom-artrite.html

Millised testid tuleb teha reumatoidartriidi korral - koduvähk

Reumatoidartriit on liigeste põletikuline autoimmuunhaigus. Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst reumatoidartriidi analüsid.

Kuid isegi kogenud spetsialist sellise haiguse tuvastamiseks on üsna raske. See on tingitud ähmastest sümptomitest.

Haigus on peamiselt seotud käte ja jalgade väikeste liigestega.

Naistel esineb reumatoidartriiti sagedamini kui meestel. Alla 30-aastased noored on ohus. Pärast 50 aastat on sooerinevused kustutatud ja igaüks võib haigestuda. Meestel on haigus raskem ja areneb kiiresti.

haiguse sümptomaatika

Sageli muutub reumatoidartriit märkamatult ja seda iseloomustavad teatud tunnused. Täiesti tervetel inimestel äkki liiguvad liigesed.

Selle haiguse põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, kuid on teada, et see on immuunsüsteem: see hakkab tootma liigeste kudede antikehi, põhjustades seeläbi põletikku.

Aja jooksul liigesed on deformeerunud, nende hävitamine toimub, mille tagajärjel nad kaotavad oma ülesanded ja inimene kaotab oma töövõime ja saab puude.

# Image.ürd Reumatoidartriidi võimekus võib:

• geneetiline eelsoodumus (kui üks sugulane kannatab selle haiguse all, haiguse tõenäosus suureneb dramaatiliselt);
• hüpotermia (kõige sagedamini haigus areneb sügisel ja talvel);
• nakkushaigused (eriti Epsteini-Barri viirus, mida esineb 80% patsientidest);
• bakterioloogilised infektsioonid;
• vigastused;
• stressi.

Vaatamata sellele, et meditsiini on arenenud kaugele ette, autoimmuunhaigused, sealhulgas reumatoidartriit ja ravida või ennetada arstid ei saa veel.

Esmalt patsient ei näe midagi erilist, reumatoidartriit võib mitme kuu jooksul asümptomaatiline olla.

Umbes neli kuud pärast haiguse algust ilmnevad järgmised sümptomid:

• valulikkus, liigeste paistetus;
• liigeste jäikus, eriti hommikul;
• põletiku sümmeetria (mõlemad jäsemete liigesed mõjutavad);
• koonuste olemasolu, naha all olevad tihendid (reumatoidsed sõlmed).

Isegi ühe sellise sümptomi ilmnemine on arsti kiire väljakutse põhjus.

Sageli on patsiendil söögiisu vähenenud, unine on katki, ilmneb väsimus, võib kerge kehatemperatuuri tõus, kehamassi kadumine, letargia ja keha tervise nõrkus.

Alates haiguse alguse diagnoosist võib kuluda umbes aasta. Selle kindlakstegemiseks viiakse läbi terve rida uuringuid.

Tagasi zmistudDiagnostuvannya reumatoidartriit

.

Reumatoloogi külastamist ei tohiks edasi lükata, sellist spetsiifilist haigust omavad ravimid ei ole lubatud. Selle haiguse edasise arengu peatamiseks on oluline haigus võimalikult varakult tuvastada, kuna see mõjutab viimastel etappidel vereringet, neere, kopse ja muid siseorganeid.

.

# Image.Йrdar Pärast eksamit võib arst määrata järgmised testid:

• üldine vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• immunoloogiline uuring;
• ATSTSP vereanalüüs (tsüklilise tsitrulleni peptiidi antikehade määramine);
• sünoviaalvedeliku analüüs;
• üldine uriini analüüs.

Lisaks analüüside edastamisele viiakse läbi ka teisi uuringuid:

• radiograafia;
• artroskoopia;
• MRI;
• Liigeste ultraheli.

Rütopeedia uuring haiguse algfaasis on vähe informatiivne, kuid hilisemates staadiumides võimaldab see usaldusväärset diagnoosi. Tavaliselt on soovitatav kasutada üldist radiograafi.

Artroskoopia on liigese visuaalne kontroll, mis viiakse läbi spetsiaalse optilise seadme kasutuselevõtuga. Vajadusel kasutatakse biopsiaks artroskoopiat.

Magnetresonantstomograafia on näidistavam. See võib avastada haiguse varases staadiumis. Umbes kuu aega hiljem on MRI-l näha luukoe turset.

Vereanalüüsile naasmine näitab vereanalüüse

Vereanalüüsi tegemine reumatoidartriidi korral on kohustuslik.

Reumatoidartriidis näitavad sellised uuringud põletikku ja muid iseloomulikke muutusi vere koostises: hemoglobiini kerget langust, erütrotsüütide settimise määra tõusu, krüoglobuliinide arvu suurenemist, valged verelibled. Haiguse ägenemisega esineb trombotsütoos.

Näidustused on otseses sõltuvuses etapi põletikuline protsess, nagu aneemia (vähendatud hemoglobiini) võib olla rohkem väljendunud kui teised näitajad.

Immunoloogilised uuringud aitavad tuvastada reumatoidfaktori esinemist.

.

Aga selle olemasolu võib pidada põhi diagnoosimise, sest see võib avalduda umbes 5% tervetel inimestel ja patsientide, vastupidi, puududa.

.

Varem arstid pidasid reumatoidfaktori olemasolu kindel märk haiguse esinemisest. Täna saavad nad seda lihtsalt arvesse võtta kui ühte abinäitajat.

Biochemical Analüüs määrab suurenemise kontsentratsioon haptoglobuliin, fibrinogeen plasma sialüülhappeid, peptiide, seromucoid. Gamma-globuliinide tase suureneb.

Määratakse kindlaks C-reaktiivse valgu sisaldus seerumis. Tavaliselt ei ületa selle tase, 02 g / l ja reumatoidartriit võib ulatuda 1 g / l. Autoimmuunhaiguste korral muutub valgufraktsioonide kontsentratsioon dramaatiliselt.

Antinucleoclonal antikehi saab tuvastada veres, kuid ainult 10% juhtudest. Need ei viita sellele haigusele, sest neid peetakse süsteemse erütematoosluupuse markeriteks.

Üks kõige usaldusväärsemaid analüüse senini on ATSPP vereanalüüs (tsüklilise tsitrullini peptiidi antikehade määratlus). Selle abil avastatakse reumatoidartriit peaaegu 90% patsientidest.

Tsitrulliin (aminohape) ilmneb põletikulises protsessis veres. Tsitrulliini valgu fraktsioonid võeti välissuhete rakkude immuunsüsteemis ja vastavalt sellele tekib autoimmuunprotsessi areng.

Et naasta zmistuynshi analüüsid reumatoidartriidi korral

Uriini proov võetakse, et välistada mis tahes negatiivsed protsessid kuseteede süsteemis, kuna need on rasked reumatoidartriidi vormid põhjustavad neerupuudust, mis põhjustab neerupuudulikkust ja muid häireid organism.

.

Analüüsil liigesevedelikku on nähtavad omaste sümptomite põletiku: hägune vedelik, värvuse muutused, viskoossuse alaneb, suurendab valgu tasemel. Samuti on leukotsüütide taseme tõus.

.

Katse tulemused sõltuvad haiguse astmest. Vajalikud on täiendavad testid ja uuringud.

Eelkõige sünoviaalmembraani biopsia, mis võimaldab tuvastada muutusi rakkude struktuuris ja esinemist põletikuline protsess: villi arvu suurenemine ja sünoviaalkoe proliferatsioon, selle seinte ladestumine fibriin.

Sõltuvalt reumatoidartriidi astmest võib lisaks reumatoloogi külastamisele suunata patsiendile läbivaatamiseks ka teisi spetsialiste.

See võib esineda haiguse järkjärgulise kulgemise korral ilma korraliku ravita umbes 10-15 aasta jooksul.

Reumatoidartriiti ei ole veel täielikult ravitud. See omandab kroonilise iseloomu.

Kuid selleks, et vähendada ägenemiste tekke tõenäosust, vältida haiguse raskeid vorme, võita teised elundid, on pädev tervislik seisund täielikult võimeline.

.

Reeglina on ägenemise ja säilitusravi leevendamine tulevikus.

.

Allikas: http://ok-doctor.xyz/kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pri-revmatoidnom-artrite/

Reumatoidartriit ja muu artriit

Reumatoidartriit- progresseeruv süsteemne autoimmuunhaigus, mille krooniline ebaselge etioloogiaga sünoviaalsete kudede põletik. Kui kahtlustatakse reumatoidartriiti, on reumaati kontroll kohustuslik.

Diagnostilised kriteeriumid

Ameerika Reumatoloogia Assotsiatsioon pakubreumatoidartriidi diagnoosimise kriteeriumid:

1. Klassikalise reumatoidartriidi tüübi diagnoosimiseks on kohustuslikud 7 kriteeriumit,
2. 5 kriteeriumit määravad diagnoosi,
3. 3 määravad patoloogia tõenäosuse.

Laboratoorsed uuringud reumatoidartriidi kriteeriumide kindlaksmääramiseks:

1. reumatoid faktori positiivne seerumi test (mis tahes meetodil, positiivne vähem kui 5% -l normaalsetest kontrollitavatest);
2. mütsiini puudulik paksu sünoviaalvedelik;
3. iseloomulikud histoloogilised muutused sünoviaalmembraanis; iseloomulikud histoloogilised muutused reumatoidsetes sõlmes.

Analüüsib

• Tsüklilise tsitrulliinitud peptiidi antikehad(tuntud reduktsioon - ATSTSP) reumatoidartriidiga - äsja avastatud immunoproteiin. suhte tundlikkus / spetsiifilisus = 41-80% / rohkem kui 89% 8.

  Muutub positiivseks varem kui reumatoid factor.

• Olemasolu seerumisreumatoid faktor IgM-klass(IgM klassi autoantikehad) määratakse 50-90% reumatoidartriidiga patsientidel.

  Tundlikkuse / spetsiifilisuse suhe on 72% / 80% ja haiguse esimestel kuudel on positiivsed väärtused ligikaudu 40% patsientidest ja sageli muud autoimmuunhaigused, sealhulgas hepatiit, tuberkuloos ja vähem kui 5% tervislikust isikud.

  Seronegatiivsete patsientide osakaal on väiksem kui%.

• Seroloogilistes uuringutesreumatoid factor (autoantikehad immunoglobuliinidele)neferomeetria, lateks, bentoniit, samuti lamba või inimese erütrotsüüdid

• Slaid-testi kasutatakse ainult reumatoidartriidi skriinimiseks; positiivseid tulemusi kinnitab katse lahjendatud katseklaasides (nefelomeetria, ELISA). Olulised pealkirjad on rohkem kui : 0. Reumatoidartriidiga ei ole tiitlid 1: 640 kuni 1: 5120 ja mõnikord 1: 320 000 ei ole haruldased. Muude tingimuste (mitte reumatoidartriit) tiiterid on tavaliselt alla : 0.
• Kasulik reumatoidartriidi avastamiseks, kuid negatiivsed tulemused ei välista reumatoidartriiti. Negatiivne üks kolmandik reumatoidartriidi diagnoosiga patsientidest. Positiivsed tulemused on vähem kui 50% patsientidest haiguse esimesel kuuel kuul. Erinevad meetodid annavad tundlikkuse / spetsiifilisuse suhte 50-75% / 75-90%. Positiivne 80% tüüpilistel juhtudel; splenomegaalia, vaskuliidi, subkutaansete sõlmes, neuropaatiaga patsientidel kõrge tiitriga patsiendid. Tibreed võivad remissiooni ajal langeda, kuid harva muutuvad negatiivseks. Reumatoidfaktori tiitrite järk-järguline tõus haiguse esimesel kahel aastal näitab tõsist suundumust.
• Positiivne 5-10% tervislikust populatsioonist; progresseeruv tõus on täheldatud vähem kui 25-30% -l vanuserühmas 70-aastasest.
• Positiivne 5% reumatoidfaktoriga haigustest (artriit, põletikuvastane abi soolehaigused, Reiteri sündroom, juveniilne reumatoidartriit, spondüliit, osteoartriit, pseudogout).
• Positiivne 5% sklerodermia juhtumitest, sidekoehaiguste segud, polümüosiit, reumaatiline polümialgiat.
• Süsteemne erütematoosne luupus patsientidel on positiivne 10-15% -l patsientidest.
• Positiivne on 90% Sjogreni sündroomi või krüoglobuliemilise purpuriga patsientidest.
• Positiivne on 10-40% Waldenstrom makroglobulineemia, krooniliste infektsioonide (süüfiline, leepra, brutselloos, tuberkuloos, süsteemne erütematoosne luupus), viiruslike infektsioonid (hepatiit, Epsteini-Barri viirused, vaktsineeritud gripp, sealhulgas rõugeviirus) ja vähem kui 10% patsientidest on positiivne parvoviiruse B19 artriit), parasitaarhaiguste (malaaria, schistosomiasis, trüpanosomioos, filarias), krooniliste maksahaiguste, kroonilise kopsuarteri interstitsiaalse fibroosi, e.
• Positiivne on 20% psoriaatilise artriidiga patsientidest.
• Positiivne on 25% sarkoid-artriidiga patsientidest.
• Negatiivne osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, reumaatiline palavik, pankrease artriit; Antinukleaarsed antikehad esinevad 28% -l patsientidest, võib nende antikehade tiitrid olla madalad DNA.

• Reumatoidartriidigaantinukleaarsed antikehadon leitud 85-95% patsientidest.
• Reumatoidfaktor esineb ligikaudu 80% -l patsientidest. Seda esineb sageli Sjogreni sündroomiga, harvemini teiste sidekoehaigustega, mõnikord kroonilise infektsiooniga, nagu alatooniline bakteriaalne endokardiit, gammopathia.
• Histoonidon leitud 20% -l patsientidest.
• Vadakukomplementtavaliselt normaalne, välja arvatud vaskuliidiga patsiendid; normaalne tase on tavaliselt seotud reumatoid faktori ja immuunkomplekside väga kõrge tasemega.
• Immuunkomplekside uuring - reumatoidfaktori monoklonaalsed antikehad ja Clq seondumine - annab reumatoidartriit on positiivne tulemus sagedamini kui teistes uuringutes, kuid on aktiivsusega korreleerunud haigus. Segatud krüoglobuliinide uuringute positiivsed tulemused viitavad immuunkomplekside esinemisele ja on seotud ekstraartikulaarsete manifestatsioonide, eriti vaskuliidide esinemissageduse suurenemisega.

Reumatoidartriidi üldise vereanalüüsi tulemused, millel puudub kliiniline tähtsus

• Suurenenud ESR, C-reaktiivne valk ja muud ägedas faasis reageerivad ained. ESR-i ja C-reaktiivset valku kasutatakse sageli ravi tüübi ja aktiivsuse kindlaksmääramiseks, kuid need võivad jääda normaalseks 5% -l patsientidest.

  Väga kõrge ESR (üle 100 mm / h) on reumatoidartriidi varajases staadiumis äärmiselt haruldane.

• Reumatoidartriidi leukotsüüdid on tavaliselt normaalsed, võib aktiivse haiguse varajastes staadiumides olla vähene kasv.
• Sageli on trombotsüütide arv veres, ägeda faasi reagendina, tühine trombotsütoos.
• Seerumvalkude elektroforees näitab globuliinide, eriti gamma- ja alfa-2-globuliinide suurenemist ja albumiini vähenemist.
• Kroonilise haiguse mõõdukas normotsüütiline hüpokroomne aneemia, mille seerumi rauasisaldus on vähenenud, üldine raua seonduv suutlikkus Seerum ja tavalised rauakauplused (seerumi ferritiin ja luuüdi); mitterautuv raua, foolhape ja vitamiin B12 või splenektoomia. Kui hematokrit on väiksem kui 26%, tuleb otsida teist aneemia põhjust (nt seedetrakti verejooks). Aneemia väheneb remissiooni või efektiivse ravi korral. Lugege aneemia diagnoosist artiklis "Aneemia diagnoosimine. Milliseid teste ma peaksin tegema? "
• Seerumi kreatiinkinaasi tase on madalam kui normi üle 60% patsientidest, ei seostunud seerumi aldolaasi taseme langusega ja müosiin ei näita üldist lihaste funktsiooni halvenemist.
• Seerumi kaltsiumi, fosfori, aluselise fosfataasi, kusihappe, streptolüsiin-t-vastase tiitri tase on normaalne.

• Sünovia biopsiaeriti kasulikud reumatoidartriidi monoartikulaarse vormi korral, et välistada tuberkuloos, podagra jne
• Sünoviaalvedeliku glükoosisisaldust saab oluliselt vähendada (vähem kui 10 mg / dl), riisikarakteristikud (mutsiini hüübimised) - rohkelt või väikesed (vt joonis. Tabel. 10.6).
• Ekstraktilise osalemise laboratoorsed tõendid (tavaliselt leiab hiljem raskete haiguste staadiumid) (nt pleura või perikardi efusioon, interstitsiaalne kopsuhaigus) fibroos).
• Laboratoorsed andmed, mis näitavad ravi ravimitega, näiteks salitsülaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuldsoolad, penitsillamiin).

Noorte reumatoidartriit

Noorte reumatoidartriit- põletikuliste artropaatiate rühm, mis mõjutab alla 16 aasta vanuseid patsiente rohkem kui 6 nädala jooksul, välja arvatud muud põhjused; neli tüüpi kliiniliste sümptomite põhjal.

Laboratoorsed diagnostikatestid puuduvad.

Reumatoidfaktori ja antinukleaarsete antikehade väärtuste erinevused sõltuvad kliinilisest tüübist ja kasutatavatest laboris kasutatavatest meetoditest - tulemused võivad olla negatiivsed.

Laboratoorsed andmed viitavad kaasuvatele seisunditele (nt psoriaas).

Feldi sündroom

Feldi sündroomesineb 1% -l juhtudest ulatusliku reumatoidartriidiga, mis on seotud splenomegaalia ja leukopeeniaga. Reumatoidfaktori seroloogilised testid on positiivsed ja neil on kõrge tiitrid.

Antinukleaarsed antikehad esinevad tavaliselt. Immuunkomplekside tiitrid on suured ja komplemendi tasemed on madalamad kui reumatoidartriidiga patsientidel. Leukopeenia (vähem kui 2500 / μL) ja granulotsütopeenia.

Hüperplenismi tõttu võib tekkida aneemia ja trombotsütopeenia, mis on splenektoomia suhtes tundlikud.

Psoriaatiline artriit

Psoriaatiline artriit- põletikuline artropaatia vähem kui 2% psoriaasiga patsientidel (krooniline autoimmuunne nahahaigus). Naha haiguse aktiivsuse ja ühiste ilmingute vahel puudub korrelatsioon; ükskõik millised ilmingud võivad ületada teise ilmumisi.

Psoriaatilise artriidi analüüsid

• Seerumi kusihappe tase suureneb psoriaasi naharakkude uuenemise suurenemise tõttu.
• Reumatoidfaktori seroloogilised testid on negatiivsed, seetõttu ei saa haigust reumatoidartriidina klassifitseerida.
• Laboratoorsete uuringute andmed puuduvad.

Reiteri sündroom

MillalReiteri sündroomklassikaline triada - äge põletikuline artriit, ureetri ja konjunktiviit - esineb vähem kui 33% patsientidest; täiendav iseloomulikud tunnused: dermatiit, suuõõne haavandid, ringikujuline balaniit, blenoragic keratoodermia ja oftalmoloogiline ilmingud.

Analüüsib

Happefaasi reagendid suurendati:

• ESR - vastavalt kliinilisele arengule
• C-reaktiivne valk;
• leukotsüüdid (10 000 - 20 000 / μl), samuti granulotsüütide hulk.

Üldises vereanalüüsis mõõdukas normo-kroomne aneemia.

Seerumi globuliinide tase suureneb püsiva ja pika aja jooksul, haigus.

Kultuur või seroloogiline varasematest infektsioonid (näiteks klamüüdia, Campylobacter, Salmonella Shigella) seostatakse 10% neist infektsioonidest. On mittebakteriaalset tsüstiit, prostatiit, seemnepõiekesed ja mitte Kliiniliselt avaldub, infektsioon, niudesooles ja käärsooles.

Liigesevõiet avastatud leukotsüütide täisarv 1 000-8000; viljakultuur on negatiivne.

HLA-B27 esineb peaaegu 90% valgenahaga patsienti; pole diagnostilist väärtust.

Harjutamine terapeut

Allikas: https://gradusnik.net/revmatoidnyj-artrit-i-nekotorye-drugie-vidy-artritov/