E-hepatiit

E-hepatiidi on maksahaigus on levinud, eriti riikides, kus kuumas kliimas. Vastavalt patogeneesi ja epidemioloogia tüvi on väga sarnane viirus, provotseerida hepatiit A. Kuid Mikrobioloogia leidis, et viirushepatiit e antigeeni ei ole ühitatud koos tüvega A ei kuulu alatüüpi ning ei ole selle variatsiooni.

E-hepatiidi viirus ei ole nii vastupidavad ilmastikuolud viirus, A-hepatiidi Ta säilitab eluvõime kõrgemal temperatuuril 20 ⁰S sureb külmutamine ja kokkupuutel kloori ja joodi.

igal HEV nakatunud 20 miljonit inimest, hepatiidinähtude E kuvatakse vaid 3,3 miljonit juhtudel. WHO avaldatud andmed, et 2015. aastal HEV tagajärjel sai surma 44 tuhat patsienti, moodustades 3,3% kõigist surmadest tingitud viiruse maksahaigus. Hiinas 2011. aastal registreeriti rekombinantse vaktsiini HEV, kuid siiani ei ole saanud heakskiitu enamikus riikides. Nagu

sirutub

HEV viiruse allika kandjat täidab tüüpilist või ebatüüpilise( või kustutatakse anicteric) vormid haigus. Viirust on neli tüüpi. Genotüüpide 1 ja 2 määratletud inimeste ja 3 ja 4 viiruse alatüüp nakatab loomi( sead, hirved, metssead) ning ei põhjusta haiguspuhangud inimestele.

patogeeni Ülekandeteede on samad nagu hepatiit A infektsiooni nakatatakse fekaalse-suukaudselt. Eriti suur on risk, et "sööte" viirust saastunud vee või toores karpide. Viiruse hepatiidi e saamine keha sees ja leibkonna kokkupuude. On kirjeldatud ja muudel juhtudel edastamine( raseda naise beebi ajal vereülekande), kuid need on väga haruldased.

eeldada, et nakatunud isik eritab viirust väljaheidetes mõne päeva pärast nakatumist, levib viirus 3-4 nädalat pärast sümptomite ilmnemist. Sesoonne
E-hepatiidi puhanguid, milles see kattub esinemise sagenemist CAA( sügisel ja talvel).

Enamik patsiente on vanuses 15-40 aastat.30% haigetelt lastelt. Tänu suhteliselt madal, et neil on haigus esineb kustutada või subkliinilise vormis ja kuna sümptomid ei ole helge, haigust ei diagnoositud. Venemaal, hepatiit E on ühine kõikjal, ilmselt tingitud asjaolust, et see edastatakse koos saastunud vett ja on vaja juua palju.

kõige sagedamini diagnoositud HEV Lõuna- ja Ida-Aasias

epideemia puhkemise esineb aladel, kus puuduvad puhta joogivee, nakatunud sadu tuhandeid inimesi. Sporaadiline( ühekordne) juhtudel võib olla seotud ka tarbimist saastunud vee või toiduainete( neid nimetatakse üldiselt viirus genotüübiga 1) või selle tulemusel Ebapiisava kuumtöötlemise liha nakatunud loomade( genotüüp 3).

Millised on infektsioonisümptomeid kui

viirus siseneb maksa kaudu soole limaskestast. Kas pole täpselt määratletud, kuidas viirus mõjutab vähirakke, saame ainult oletada, et patogeneesis ei erinema hepatiit A.

läbi primaatide katse näitas, et 30 päeva pärast nakatatud ahvidel HEV nad raudiseloomulikud muutus toimus äge A-, kusjuures transaminaaside tase tõuseb väljaheidetes ilmus viirusesarnased osakesed ja 8-15 tundi pärast antikehad tuvastati veres hepatiidi E.

alates nakkuse sümptomite avaldumist sirutub 10-70 SUTOKeskmine peiteaeg on 5-6 nädalat. Haigus esineb sageli sümptomite järk-järgulise arenguga. Haigus avaldub välimus letargia, isutus, nõrkus.

Tõenäoline kõhuvalu, iiveldus ja korduv oksendamine( kestab paar päeva), sügelus või lööve, liigesevalu. Maks muutub pehmeks ja suurendab selle serva võib ulatuda kuni 3 cm alt ribi. Naha kollasus ja kõvakesta võib tekkida kohe, kui esimesed sümptomid, võibolla pärast 10 päeva.

Kui HEV keha vastab harva palavik

Kollatõbi ilmub järk-järgult ja intensiivistab 2-3 päeva jooksul. Ja kui pärast A-hepatiidi naha kollasus mürgistuse sümptomid kaovad, hepatiit E hoitakse. Nakatunud on jätkuvalt kurnav anoreksia, nõrkus, valu kõhuõõnes ja maksas.

Kollane nahk nakatunud inimesel võib olla 15-20 päeva. Harva pikateralise perioodi jooksul on palavik( kuni 38 ° C) ja sügelus. Tavaliselt muutub uriin 3-4 päeva pärast haiguse ilmnemist tumedaks.

tipul haiguse vere kogust kogubilirubiini suurendab 2-10 korda, mille peamiseks põhjuseks otsest fraktsioonist. Maksaensüümide aktiivsus suureneb 10 korda. Hepatiidi E prooviproov alandatakse. Timolovaya proov ei ületa normi piiri ega suurene enam kui kaks korda( teine ​​erinevus CAA-st).

Maksa mõõtmed ja selle ensüümide aktiivsus tõusevad järk-järgult tagasi normaalseks. Pärast 2-3 kuud pärast haiguse väljendus, enamik lapsi, vähendab raua struktuur ja selle funktsiooni. Kui haigus on pikk, on hepatiidi E tunnused samad, mis HAV-i puhul.

voolava HEV töötatud hemolüütiline sündroom, millega kaasneb tume uriin värvi tõttu esinemise raviasutuses; oksühemoglobiinist( sümptom leitud 80% juhtudest) ja esineb ka sisemine verejooks( magu, emaka-, soole-), äge neerupuudulikkus.

Tavaliselt immuunsüsteemi toime tulla haiguse enda sees 2-6 nädalat, kuid mõnikord võivad tekkida nn fulminantne hepatiit, mis võib lõppeda surmaga

Heavy voolab HEV inimestel kroonilise B-hepatiidi Sel juhul suremus on 70-80%

Millised on võimalikud tüsistused

harva põhjustab fulminantne hepatiit E( fulminantseks) hepatiit, mis põhjustab arengut ägeda maksapuudulikkuse. See põhjustab muutusi maksa parenhüümi, mille tõttu katkenud alatalitluse ja tekib mürgistus valgu laguproduktide. Maksapuudulikkuse suremus on 50-80%.

HEV võib põhjustada maksa- entsefalopaatia, kooma, verejooks siseorganeid.5% nakatunud patsientidest põhjustab hepatiit C tsirroosi tekkimist. In fulminantseks HEV surma rohkem kui A-hepatiidi ja äge hepatiit B.

suurem risk haigestuda fulminantne hepatiit naistel, kes on sõlminud viirus raseduse, eriti kui infektsioon ll või lll trimestril. Rasedad naised halvenevad järsult enne sünnitust või raseduse katkemist.

avaldub hemorraagiline sündroom tööjõu märgib raske verejooks kiiresti arendada maksa entsefalopaatia või maksakooma. Rasedate suremus suremus on 20-25%.Kuidas see diagnoositud

Clinic hepatiit E ei erine sümptomid, mis ilmnevad muud tüüpi hepatiit ägedas faasis. Seetõttu eeldusest, et haiguspuhangu on tehtud, kui juhtumit registreeritud piirkonna( ja rase üle haiguse raskemad), puuduvad puhta joogivee ja ajasid lennuamet.

E-hepatiidi diagnoosimine ei ole raske. Selle haiguse kinnitamiseks on vaja kontrollida ELISA-le viiruse antikehade( LgM ja LgG) sisaldust veres. PCR-i kasutatakse viiruse RNA määramiseks( HEV RNA viiruse antigeen).Kindla patogeeni tuvastamiseks väljaheites võib kasutada immuun-elektronmikroskoopia meetodit.

raviks tänapäeval no viirusevastaseid ravimeid, mis toimivad otseselt viirus, hepatiidi E patsientidel nõrk immuniteet või kellel on krooniline hepatiit E saavad ravi interferooni ja ribaviriiniga.

hepatiidi ravi E soovitab sümptomiteraapia väldib tüsistuste ja vähendada sümptomite raskusest

patsient määrab õrna dieedi, mis piirab rasvhapete tarbimist ja sisaldab rohkesti kiudaineid( tabel nr 5P).Toksiinide eemaldamiseks on soovitatav ka rikkalik jook( vähemalt 2 liitrit vett päevas).

Antipsühhasmid, antihistamiinikumid, suukaudne detoksikatsioon glükoosiga võib olla ette nähtud. Maksa funktsiooni parandamiseks on soovitatav kasutada hepatoprotektoreid, koloreetilisi preparaate, vitamiine ja immunomodulaatoreid.

Kui haigus on raske, on patsient intensiivravi üksus. Ta läbib detoksifitseerimisravi, vajadusel näidatakse proteaasi inhibiitoreid prednisolooni. Kui esineb tõsine sisemine verejooks, siis toimub plasma transfusioon, trombotsüütide mass.

Kui hemorraagilise sündroomi tekke oht on suurenenud, saab patsient pentoksifülliini, etamsilaadi. VGE rase naine vajab hoolikat meditsiinilist jälgimist. Sageli tekib küsimus ennetähtaegse väljastamise pärast, sageli on arstid kohustatud kasutama raseduse kiiret lõpetamist.

kahtlustatavate hepatiit E patsientidel lubatud nakkushaiguste haiglas maksimaalselt 30 päeva, ei ole nii palju, et saada ravi, vaid pigem isolatsiooni rühma. Lasteasutused külastasid seda patsienti, desinfitseeriti ja karantiiniti 1,5 kuud.

lapsed, kes kokku puutunud haige lapse tuleks regulaarselt kontrollida Next ajal kogu karantiini, kes ei ole olnud hepatiit E, on soovitatav sisestada sisaldav immunoglobuliin viiruse antikehade.

Kui maksafunktsiooni töö peab järgima

toitumine vältida hepatiit E riik peab jälgima kvaliteeti ühisveevärgi ja luua vajalikud süsteemid eemaldamist inimese väljaheidetes. Iga inimene suudab riski vähendada, järgides isikliku hügieeni eeskirju ja viia liha piisavalt kuumtöötlemisele.

Enamasti viirushepatiit e puutumatuse suudab toime tulla oma, kuid kui haigustekitaja põhjustab tõsiseid tüsistusi, mis võivad töötada mõne päeva jooksul, tuleb patsienti all arsti abi.

Ainult pärast laboratoorse vereanalüüsi ja ravitava arsti poolt maksa funktsionaalse seisundi hindamist valitakse raviskeem. E-viirusliku hepatiidi kliiniline pilt sarnaneb HAV-i sümptomiga, nii et mikrobioloogilise uuringu abil määratakse kindlaks täpne diagnoos.

omapära hepatiit E on see, et välimus kollatõbi, mürgitust ei kao, erinevalt hepatiit A. Kuna puudub otsene viirusevastaseid ravimeid, siis peaks keskenduma ennetamisele hepatiit.