Pneumoonia sümptomid

Esimesed kopsupõletiku tunnused lastel ja täiskasvanutel

Kopsupõletik - haigus, mis on nakkusliku päritoluga ja seda iseloomustab põletik kopsukoes korral keemilise või füüsikalise väljakutsuva tegurid, nagu näiteks:

• Komplikatsioonide pärast viirusinfektsioonid (gripp, SARS), ebatüüpiline baktereid (klamüüdia, mükoplasma, Legionellade)
• Mõju mitmesuguste keemiliste mõjurite hingamissüsteemile - mürgised aurud ja gaasid (vt. kodumasinate kloor on ohtlik tervisele)
• Radioaktiivne kiirgus, millega nakkus on kinnitatud
• Allergiline protsesse kopsudes - allergiline köha, KOK, astma
• Termilised tegurid - hüpotermia või hingamisteede põletus
• Vedelike, toidu või võõrkehade sissehingamine võib põhjustada aspiratsioonipineemiat.

Põhjus kopsupõletikku on esinemise soodsad tingimused paljunemisel erinevate haigusttekitavate bakterite alumistes hingamisteedes. Algne haigustekitaja kopsupõletik - seen Aspergillus, endine süüdlane ootamatu ja salapärane surm teadlaste Egiptuse püramiidid. Kodulindude omanikud või linnakuningasõbrad võivad saada krambidiavastast kopsupõletikku.

Täna on kõik kopsupõletikud jagatud:

• keskkonnatekkesed, mis tulenevad mõjul erinevate nakkushaiguste ja muude nakkusetekitajate väljaspool haiglat
• mis põhjustavad haiglas omandatud mikroobid, mis on sageli väga vastupidavad traditsioonilisele antibiootikumidele.

Tabelis on toodud erinevate nakkusohtlike ainete avastamise sagedus kogukonna omandatud pneumooniaga.

Põhjustav aine	Keskmine% tuvastamine
Streptokokk on kõige sagedasem patogeen. Selle patogeeni põhjustatud pneumoonia on kopsupõletiku surma sagedus.	3, %
Mükoplasma - mõjutab enamik lapsi, noori.	1, %
Chlamydia - klamüüdia pneumoonia on tüüpiline noorte ja keskealiste inimeste jaoks.	1, %
Legionellae - haruldane patogeen, mõjutab nõrgenenud inimesi ja on streptokokkide juhi pärast surmade sagedus (infektsioon kunstliku ventilatsiooni ruumides - kaubanduskeskused, lennujaamad)	, %
Hemofiilide rod - põhjustab kopsupõletikku krooniliste bronhi ja kopsuhaigustega patsientidel, aga ka suitsetajatel.	, %
Enterobakterid on haruldased patogeenid, mis mõjutavad peamiselt neeru- / maksa südamepuudulikkuse, suhkurtõvega patsiente.	, %
Aureus - sage haigustekitaja kopsupõletikku eakatest ja tüsistuste võttes gripp.	, %
Muud patogeenid	, %
Põhjustaja ei ole paigaldatud	3, %

Kui diagnoosi kinnitab, sõltuvalt patogeeni tüübist, patsiendi vanusest, kaasuvate haiguste esinemisest, vastavast ravi, rasketel juhtudel tuleb ravi haiglas, kerge vormid haiglaravi põletiku ei on nõutav.

Kirjeldavad esimesed kopsupõletiku tunnused, põletikulise protsessi ulatus, äge areng ja tõsine oht enneaegse ravi raskused - on peamised põhjused, miks kiireloomuline rahvastikurikkus meditsiinis abi. Praegu on piisavalt suur meditsiiniline areng, täiustatud diagnostilised meetodid ja tohutu laia spektriga antibakteriaalsete ainete loetelu on oluliselt vähendanud kopsupõletiku surmajuhtumit (vt punkt bronhiidi antibiootikumid).

Tüüpilised esimesed täiskasvanute kopsupõletiku tunnused

Kopsupõletiku arengu peamine sümptom on köha, tavaliselt on see kõigepealt kuiv, pealetükkiv ja püsiv. protivokashlevye, reokretärid, kellel on kuiv köha), kuid harvadel juhtudel võib köha haiguse alguses olla haruldane ja mitte tugev. Siis, kui põletiku teket köha kopsupõletik märjaks viimisega limaskestale mädase röga (kollakasroheline).

Iga katarraalse viiruse haigus ei tohiks kesta kauem kui 7 päeva ja seisundi järsk halvenemine hiljem 4-7 päeva pärast ägeda respiratoorse viirusnakkuse või gripi tekkimist näitab põletikulise protsessi tekkimist alumiste hingamisteede viisid.

Kehatemperatuur võib olla väga kõrge kuni 39-40 ° C ja võib jääda subfebriiliks 3, -3, C (koos atüüpilise pneumooniaga). Seega, isegi madal kehatemperatuur, köha, nõrkus ja muud halb enesetunne, peate kindlasti konsulteerima arstiga. Ettevaatlik peaks olema viirusliku infektsiooni käigus kerge läbilõike pärast värsket temperatuuri.

Kui patsiendil on väga kõrge temperatuur, on põletikuvastaste ravimite väheseks efektiivsuseks üks kopsupõletikust.

Valu sügava hinge ja köha. Kops ise ei tee haiget, sest tal puuduvad valuretseptorid, kuid osalemine pleura protsessis annab selge valusündroomi.

Lisaks külmadele sümptomitele on patsiendil hingeldus ja kahvatu nahk.
Üldine nõrkus, suurenenud higistamine, külmavärinad, söögiisu vähenemine on samuti iseloomulikud joobeseisundile ja põletikulise protsessi tekkimisele kopsudes.

Kui sellised sümptomid ilmnevad külma või mõne päeva jooksul pärast paranemist, võivad need olla esimesed kopsupõletiku tunnused. Patsient peaks viivitamatult konsulteerima arstiga, et viia läbi täielik kontroll:

• Vereanalüüside läbiviimine - üldine ja biokeemiline
• Vajadusel röntgenograafia tegemine ja arvutimontomograafia
• Kulmupõletik ja patogeeni tundlikkus antibiootikumide suhtes
• Mälu on kultiveeritud ja mükobakteri tuberkuloosi mikroskoopiline määramine

Peamised esmased kopsupõletiku tunnused lastel

Lastel esineva kopsupõletiku sümptomiteks on mitu omadust. Tähelepanuväärsed lapsevanemad võivad kahtlustada kopsupõletiku arengut koos järgmiste lapsehäiretega:

• Temperatuur

Kehatemperatuur üle 38 ° C, mis kestab kauem kui kolm päeva ja mida ei vähendata antipüreetikumid, võib ka kõrge temperatuur kuni 3, eriti väikelastel. Samas ilmnevad kõik mürgistusnähud - nõrkus, suurenenud higistamine, söögiisu puudumine. Väikesed lapsed (nagu ka eakad inimesed) ei saa põhjustada kopsupõletiku kõrgeid temperatuuri kõikumisi. See on tingitud immuunsüsteemi ebatäiusest termoreguleerimisest ja ebatasasusest.

• Hingamine

Sageli esineb õhupuudust: alla 2-aastastel lastel, 60 hingetõmme minutis, kuni 1 aasta, 50 hingetõmme, pärast aasta, 40 hinget minutis. Sageli üritab laps spontaanselt ühelt poolt tasandada. Vanemad võivad lapsel ilmneda teise lapse kopsupõletiku märgi, kui te aluspüksid lahti pesta, siis patsiendilt hingamise korral Kops võib märkida naha tagasitõmbamist ribide ja lagunemise vahel rindkere ühe külje hingamise protsessis. Võib esineda ebaregulaarset hingamisrütti koos perioodiliste hingamisteede, hingamisteede sügavuse ja sagedusega. Imikutel iseloomustab õhupuudust asjaolu, et laps hakkab aeg-ajalt hingeldama, võib laps oma huulte venitada ja põleda, võib ilmneda nina ja suu sissehingamine.

• Ebatavaline kopsupõletik

Mükoplasma ja klamüüdia põhjustatud kopsude põletikud on erinevad, sest haigus möödub nagu külm, on kuiv köha, nohu, turse kõhuga, kuid hingeldus ja stabiilne kõrge temperatuur peaksid hoiatama vanemaid arengule kopsupõletik.

• Köha iseloom

Alates kõdistamine kurgus võib alguses olla ainult köha, siis köha muutub kuivaks ja valus, mida võimendatakse kui nutt, toitmise beebi. Hiljem muutub köha märjaks.

• Lapse käitumine

Kopsupõletikuga lapsed muutuvad nördivateks, viletsaks, aeglaseks, neid häirivad uni, mõnikord võivad nad olla täiesti keelduda süüa, samuti esineda kõhulahtisust ja oksendamist väikelastel - tagasilöögi ja tagasilükkamine rinnad

• Vereanalüüs

Vere üldanalüüsis avastatakse muutusi, mis viitavad ägedale põletikulisele protsessile - ESR-i suurenemine, leukotsütoos, neutrofiilia. Leukoformulaadi nihe vasakule koos kasvava pistiku ja segmenteerunud leukotsüütidega. Viiruslikus kopsupõletikus koos kõrge ESRiga suureneb leukotsüütide arv lümfotsüütide tõttu.

Õigeaegse ligipääsu saamiseks arsti, piisava raviga ja haige lapse või täiskasvanu korraliku hoolduse korral ei põhjusta pneumoonia tõsiseid tüsistusi. Seepärast tuleb väikseima kopsupõletiku kahtluse korral anda patsiendile võimalikult kiiresti arstiabi.

zdravotvet.ru

Täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid

Pneumoonia on nakkushaigus. See on endiselt üks levinumaid maailmas. See on juht surmaga surmavate haiglaste nakkuste hulgas. Täiskasvanutel on tähtis teada kopsupõletiku sümptomeid, et võtta õigeaegselt meetmeid. Kopsupõletiku ravi ja haiguse arengu prognoos sõltub patsiendi infektsiooni olemusest, vanusest ja üldisest seisundist.

Mis on kopsupõletik ja kui ohtlik see on

Kopsupõletikku ägedas vormis nimetatakse pneumooniaks. Selle põhjuseks on infektsioonid, mida võib kopsu kude mõjutada mitmel viisil. Surmaga lõppevate haiguste loendis on ta viiendal kohal ja meditsiin ei aita alati. Surmatõvest täiskasvanute surmavastus on 10-33%. Haigusväli ja atüüpiline haigus viib veelgi rohkem elusid - suremise oht suureneb 50% -ni. Eakatel inimestel, nõrgenenud immuunsusega inimestel, pneumoonia prognoos on sageli pettumus.

Harilikust kopsupõletikust võib 1-3% noortest patsientidest, kellel pole haigusi, kes surevad, surma. Eakate patsientide hulgas on suremus kuni 40-50%. Kopsupõletikust põhjustatud surma põhjused:

• kaasnevate haiguste nagu südamehaigused, hingamisteede haigused on kättesaadavad (nagu bronhiit), diabeet, probleeme urogenitaalsüsteemi;
• halvad harjumused (suitsetamine, eriti pikk kogemus, narkomaania, alkoholism);
• ebaratsionaalsed elutingimused;
• nõrgenenud immuunsus.

Üldine kopsupõletik on rasedatele naistele. Haigus ise on raskendatud ohtlike patoloogiate tõttu. Naisel, kes kannab last, on ta kahekordselt ohtlik - tulevase ema ja loote jaoks. Varasematel perioodidel ägeneb ärevus, mille embrüo, mille kudesid ja elundeid pole veel moodustunud, ähvardab. Lapse viimasel trimestril on pneumoonia vähem ohtlik kui emale. Ennetus on lihtne: ema immuunsüsteemi tugevdamine.

Esimesed kopsupõletiku tunnused

Täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid sõltuvad haiguse tekitanud infektsiooni tüübist. Kopsupõletikku on mitut tüüpi ja neil on oma kliiniline pilt. Kopsupõletiku tekke provotseeriv tegur on ülemiste hingamisteede haigestumine. Eakate hulgas satub see tihti patoloogiliseks. Täiskasvanutel esinevad kopsupõletiku sümptomid on mitu: need jagunevad salakavalaks haiguspuhanguks. Kopsupõletiku tavaline vorm on viirus, esineb pooltel juhtudel. Muud põhjused:

• bakterid;
• mükoplasma;
• seene;
• parasiidid;
• klamüüdia;
• streptokokk.

Ebatavaline

Haigus, mis esineb ilma pneumooniale iseloomulike sümptomiteta, nimetatakse atüüpilisteks. Kopsude latenne põletik on ohtlik, sest see on ravi edasilükkamisel, kui ilmnevad paljud tüsistused. Taustaks muutuvad kopsu manifestatsioonid, patsient on rohkem mures üldise joobeseisundi pärast. Röntgenkiirgus ei näita hingamisteede muutusi. Atüüpilise põletiku tunnused:

• kuiv köha;
• Tagakiusamine kurgus;
• lihasvalu;
• peavalu;
• nõrkus.

Asümptomaatiline SARS põhjus Legionella, viirused, klamüüdia, mükoplasma, nii ravida antimikroobsete ravimitega. Pärast nakatumist ilmnevad haiguse sümptomid 2 kuni 10 päeva jooksul. Kopsude muutused algavad hiljem kui tüüpilisel kopsupõletikul. Temperatuur tõuseb, patsient hakkab hingama, tal pole õhku piisavalt. Paljusid patsiente saab kodus ravida, kuid mõnikord on haigus raske. Sellise haiguse suremus on 3-5%, põhjuseks on kardiopulmonaalne puudulikkus.

Viirus

Seda tüüpi haigusi põhjustavad mitmed viirused. Esiteks - gripp. Gripiviiruse käivitatava kopsupõletiku ilmnemisel on 3-5 päeva jooksul märgatav halb enesetunne. Seejärel seisund halveneb, tekib õhupuudus, ilmnevad rindkerevalu. Pneumoonia ravitakse rimantadiini, zanamiviiri, oseltamiviiriga. Viiruslik kopsupõletik on põhjustatud tsütomegaloviirusest.

Viirusliku kopsupõletiku tõsine komplikatsioon on SARS, respiratoorne sündroom. Selle põhjuseks on Paramyxoviridae viirused (need on ka leetrite ja mumpsi põhjus). See sündroom kujutab endast suurt ohtu. Viirusliku kopsupõletikuga täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid on:

• väga kõrge temperatuur, millega kaasneb külmavärinad;
• kuiv köha (ebaproduktiivne);
• peavalu ja lihasevalu;
• väsimus ilma põhjuseta.

Bakteriaalne

Sellisel juhul on kopsupõletiku põhjus bakterid: pneumokokk, stafülokokk, streptokokk. Bakteriaalne pneumoonia algab terava temperatuuriga hüppega kuni 41 kraadini. See kestab kuni kolm päeva ja seda sümptom peetakse bakteriaalse infektsiooni selgeks märgiks. Kui temperatuur langeb, siis tõuseb - see on viiruslik pilt. Pneumokoki kopsupõletik kaasas ärajuhtimist "roostes" röga, sagedased südamelöökide (tahhükardia), hingamisraskused. Haigus ravitakse antibiootikumidega.

Grybkovoy

Kopsupõletiku kõige ohtlikum variant on seeninfektsioon. See on tingitud asjaolust, et seenhaiguste kopsupõletik ei ilmne esialgu ja inimesed ei tea, et nad on haiged. Haigust diagnoositakse hiljaks. Algatamine kopsukoe põletik nagu ebatüüpiline kopsupõletik, kuid ajal ägenemine iseloomu kopsuvigastusest varieerub, õõnsused. Sellise kopsupõletiku sagedaseks põhjuseks on Candida albicans, seene. Esialgu on patsiendil katarraalsed sümptomid: palavik, köha, väsimus ja hingeldus. Siis, kui tuss on pus, siis tehakse õige diagnoos.

Täiskasvanu kopsupõletiku peamised sümptomid

Külm, gripp, ei tohiks kesta kauem kui 7 päeva, kui patsiendi seisund halveneb 4-7 päeva pärast ägeda hingamisteede infektsiooni tekkimist, algab see signaal ohtliku põletiku alumiste hingamisteedest. Täiskasvanutel esinevad kopsupõletiku sümptomid hõlmavad ka valulikkust ja hingeldust. Kui neil on külm, kaasnevad nad nõrkusega, higistamisega, söögiisu vähenemisega - see on tüüpiliselt mürgistus kopsupõletiku alguses.

Pneumooniaga temperatuur

Atüüpilise kopsupõletiku korral ei ole kehatemperatuur alati suurem kui 3. Tavalistel juhtudel on tüüpiliseks järsk tõus 40 kraadini. Kopsupõletikuga ei tööta palavikuvastased ravimid. Kui te ei saa temperatuuri langetada - see on märk kopsupõletikust. Kui antibiootikumid töötavad, hakkab temperatuur langema. Kui haigus kulgeb ilma temperatuurideta, on ohtlik: patsiendid ei võta mõnikord meetmeid, kuni seisund halveneb. Kui palju temperatuur püsib, sõltub patogeenist: seene, bakter või viirus.

Mis on kopsupõletikuga köha

Haiguse alguses on köha kuiv, seda nimetatakse mitteproduktiivseks. Ta muutub kurnavaks, pidevaks, väsitavaks. Põletik areneb - see sümptom muutub ka. Mälu väljub, mille värvus sõltub nakkuse olemusest: kollakasroheline, mädane, "roostest". Nina köha, mis ei kesta 7-10 päeva, on selge märk põletikulise protsessi kohta kopsudes.

Häälhirmutus

Arst saab tuvastada haiguse sümptomeid, hinnates patsiendi närvilist vastust. Patsient ütleb sõnu, kus on mitu "p" heli ja arst paneb oma käed rinnale ja määrab hääle väriseva. Kopsupõletikuga muutub osa kopsust või tervikuna tihedamaks. Seda jälgib arst, kes teostab diagnostikat, seda, et häälehäiret võimendatakse.

Haiguse diagnoosimine

Kui kopsudes esineb põletikulise protsessi kahtlus, viiakse läbi põhjalik diagnoos. Mõnikord saab primaarse sissepääsu ajal arst haiguse kindlaks määrata, kui ta viib läbi auskkulatsiooni, see tähendab, et kuuldes rindkerele fonendoskoopiga. Kuid täiskasvanu peamine diagnoosimeetod on röntgenograafia. Vajalik on, et patsient võtab verd üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks. Kui patsient on haiglas, uurige röga, uriini kultuuri, kontrollige verd viiruste antikehade järele.

Kopsupõletiku tüübid

Algstaadiumis leitud kopsupõletiku kergeid vorme ravitakse kodus. Pidage meeles, et isegi kerge pneumoonia raskendab ebaõige hoolt. On vaja järgida arsti soovitusi, kuidas ravida kopsupõletikku kodus:

• palavikuvastased ravimid, põletikuvastane aine;
• määratakse rohkelt jooke;
• ravi oluliseks komponendiks on toitumine: keha mürgitab toksiinid, kerged toidud, on vaja rohkem vedelikke.

Kuidas ravida kopsupõletikku, kui kaua protsess kestab, sõltub haiguse tõsidusest ja mitmekesisusest. Mõnikord levib infektsioon kopsukoes aastaid, põhjustades kroonilisi haigusi. Kiud ja sidekoed on kahjustatud, suruvad need kopsuvetikleid, mis põhjustab kopsude kõvenemist, pneumoskloos. Patsient tunneb ebamugavust, pidevalt köhib. See on aeglane ja pikaajaline haigus, mis järk-järgult põhjustab tüsistusi.

Tavaline kopsupõletik jaguneb kergeks, mõõdukaks, raskeks ja väga raskeks, sõltub haiguse progresseerumisest. Rasked ägedad vormid hõlmavad pleuropneumooniat, kui üks või mitu kopsud on põletikulised. Kohesioonis on kopsupõletik:

• Fokaalne (keskendunud põletiku fookusele);
• segmendiline või polüsegment, sõltuvalt sellest, kas asub üks või mitu segmenti;
• aktsia - ei ületa ühte aktsiat;
• kokku - hõlmab kõiki kopse.

Ühepoolne ja kahepoolne

Põletikuline protsess on koondunud ühel või teisel küljel. Ühepoolne pneumoonia jaguneb kahte tüüpi:

1. Parempoolne - esineb tihtipeale, parem bronhe vastab laiemale ja lühemale kui see, nakatus tungib seal vabamalt.
2. Vasakpoolne - areneb harvem, kusjuures kopsudes on stagnatsiooniprotsessid.

Kahepoolne katab nii kopse: kõik kopsukud muutuvad põletikuliseks ja haigus on põhjustatud bakteritest (pneumokokk, hemofiilne rod). Ühe nakatumise taustal on teisi kahjulikke mikroorganisme mitmekordistunud, segainfektsioon areneb. Inimese võitluses siseneb mitmed patogeenid, on antibakteriaalsete ravimite valimine raviks keeruline.

Basal

Põletiku fookust, mis paikneb kopsu juure, on raske diagnoosida. Selliseid juhtumeid nimetatakse basaalse pneumooniaks. Arvuti tomograafia diagnoosimisel. Arst peaks välja jätma tuberkuloosi ja kopsuvähi, põletiku fookus on sarnane kasvaja pildile. Tuberkuliiniproovid viiakse läbi. Kui teete ekslikult tuberkuloosivastaseid ravimeid, kuid need ei anna tulemust, peetakse seda diagnostiliseks märgiks.

Bronhopneumoonia

Bronhiaalne pneumoonia iseloomustab patsiendi bronhide puu väikeste okste kahjustust. Bronhopneumoonia viitab fookuskaotusele. Taastumisprotsess võtab kaua aega. Mõnikord on haigus sekundaarne, areneb bronhiidi taustal. Isik üritab ravida bronhiiti, see on pikenenud, seisund halveneb, ilmneb nõrkus, temperatuuri hüppavad. Bronhiidiga kaasnev köha intensiivistub, ebamugav rüofik eraldub, aeg-ajalt - vere veenidega.

Selle haiguse olulised sümptomid: õhupuudus, südame löögisageduse tõus minutis 110 korda, valu rinnus. Bronhopneumoonia tekitamine põhjustab mitte ainult bronhiiti, vaid ka ARVI-d. Sageli põhjustavad seda tüüpi kopsupõletiku viiruste ja bakterite raviks haiguse õigesti, määrata patogeeni ettenähtud viirusevastaste või antibakteriaalsed. Kui palju haigust ravitakse, sõltub patogeeniliigist.

Haigla

Lisaks tavapärastel tingimustel tekkivale kopsupõletikule tekib tõsine haigus - haigla, see on ka haigla omandatud. Diagnoos tehakse siis, kui põletik ilmneb kahe päeva pärast ja pärast seda, kui inimene on täielikult diagnoositud haigla kliinikus. See on kõige halastamatum liik, tappes 50% patsientidest. Haigus on põhjustatud mikroorganismidest. Hospokomiaalse kopsupõletiku tüübid:

• seotud kunstliku ventilatsiooniga;
• pärast operatsiooni;
• Haiglast saadud kopsupõletik hospitaliseeritud tõsises seisundis.

Patsientide immuunsus nõrgenenud, keha raskustes teise haigusega, ei olnud valmis uute mikroobide sissetungimiseks. Et päästa olukorda, patsiendi panna tilguti, kasutada intravenoosse toitmise säilitada elujõudu keha kasutada uue põlvkonna ravimite, tugevatoimeline vahend. Cure nosokomiaalne pneumoonia ei saa alati. Sel juhul on kopsupõletiku ravi välistatud.

Omakapital

Lööve põhjustatud kopsupõletik mõjutab kopsu ja pleura hundi. Selle tüüpi kopsupõletiku puhul on oluline planeerida antibiootikumide süstimist, mille kestust määrab arst. Rakendatud füsioteraapia, detoksikatsioon. Osaline pneumoonia algab äkki ja järsult. Selle haiguse kolm vormi:

• Ülemine lobar - see on raske, neuroloogiliste häiretega;
• sagaralist - annab psevdokartinu "ägeda kõhu mis ajab diagnoosimiseks, mida iseloomustab külmavärinad, ja "roostes" röga;
• kesknärvisüsteem - põletik süveneb kopsu, sümptomid on halvasti määratletud ja neid on raske määratleda.

Killustav

Krooniline pneumoonia jätkub teravalt. Kopsude katkestamise olemus on kahepoolne. Kui te ei tunne patoloogia ja mitte kiiresti edasi ravi, patsient sureb hüpoksia aju ja südame-veresoonkonna haigus. Esimesel päeval on patsiendil kuiv köha. Järgmisel päeval röga on roostes, tekib oksendamine. Kolmandal päeval muutub see hullemaks, ilmneb düspnoe, tekib tahhükardia. Patsient ei saa ühele korrusele ronida. Kroopoosse kopsupõletiku raviks pulmonoloogias, haiglas või elustamine. Mõlemad pooled mõjutavad täielikult patsiendi kopsuarteri.

Video: kopsupõletiku tüübid ja sümptomid

Kopsupõletik - ohtlik haigus, on oluline selgitada varases staadiumis, kui ravi on tõhus isegi folk õiguskaitsevahendeid kodus. Video, kavandatud madalam, eksperdid ütlevad üksikasjalikult sümptomid kopsupõletik, õpetatakse, mida otsida, kui kopsupõletik esineb ilma tüüpilised sümptomid. Õige tuvastamine aitab vältida pöördumatuid tagajärgi.

sovets.net

Kopsude sümptomite ja sümptomite põletik Kuidas tuvastada kopsupõletik

Kopsupõletik viitab enamasti nakkushaigustele ja on põhjustatud mitmesugustest patogeenidest (pneumokokid, Stafülokokid, streptokokid, mükoplasma, legionella, klamüüdia, anaeroobsed mikroorganismid, Klebsiella, E. coli, viirused ja muu). Haiguse iseloomulikud sümptomid võivad seda haigust edukalt diagnoosida ja ravida. Kuigi viimastel aastakümnetel on antibakteriaalse ravi edukuse tõttu oluliselt vähenenud kopsupõletiku suremus.

Yandex. Otsene

Seade Elatomskogo ZavodaLechenie ja haiguste ennetamine kodus. Eripakkumised kuni 25%! Elamed.com On vastunäidustusi. Rääkige oma arstiga. Peida reklaam Aitäh Reklaam on peidetud.

Kopsu raviSochi linnas! Privaatkliinik Sotšis! Tuleme tulemuseks! 25-aastane praktika Rohkem kui 100 ravimeetodit Mitteoperatsioone Internetis reageeritakse. On vastunäidustusi. Rääkige oma arstiga. Peida reklaam Aitäh Reklaam on peidetud.

ACS köha kooskopsupõletikATSTS lahjendab röga ja soodustab selle eritumist kopsudest! ACCS-i omadused Kahvatuslike haiguste vabastamise vormid. Samas on vastunäidustusi. Rääkige oma arstiga. Peida reklaam Aitäh Reklaam on peidetud.

Haiguse kõrge esinemissagedus, arengu raskus ja sümptomite raskusaste esialgsel perioodil haigused, tõsiste komplikatsioonide võimalus põhjustavad kopsupõletikku sageli hädaolukorra taotlemise põhjuseks abi. Haigusjuhu (lobar) ja fokaalse (bronhopneumoonia) põletikud. Kuidas määrata kopsude põletikku, peaksid kõik teadma, kes hindab tervist.

Kopsupõletiku erinevate vormide sümptomid ja tunnused

Kroovuse kopsupõletiku sümptomid

1. Kroopoosi kopsupõletiku kliinilist pilti iseloomustab terav algatus koos terava temperatuuri tõusuga 39-40 ° C koos külmavärinad ja higistamisega.

2. Samaaegselt seostatakse kopsupõletiku sümptomitega peavalu, märkimisväärset nõrkust, letargiat.

3. Raske hüpertermia ja mürgistuse korral võivad esineda aju sümptomid - tugev peavalu, oksendamine, patsiendi kurtus või segasus ja isegi meningiaalsümptomid.

4. Põletiku küljel on rinnus väga varakult valu. Kopsupõletiku sageli on pleura reaktsioon nii tõsine, et valu rinnus on peamine kaebus ja see nõuab erakorralist abi.

5. Kopsupõletiku pleura valu iseloomulik tunnus on seos hingamise ja köhimisega: inspiratsiooni järsk tõus ja köha. Esimestel päevadel võib tekkida köha, mis põhjustab punaste vereliblede roostes oleva röga vabanemist, mõnikord ebatervislikku hemoptüüsi.

Uurimisel tuvastab patsiendi tahtmatu positsioon tihti tähelepanu: tihtipeale jääb ta põletiku küljele. Nägu on tavaliselt hüperemia, mõnikord on palavikuline punakas põske poolest paremini nähtav. Pneumoonia iseloomulik sümptom on hingeldamine 30-40 hingetõmmisega 1 minuti jooksul, koos huulte tsüanoosiga, nina tiibade turse. Sageli haiguse varajases perioodis ilmuvad huultele mullide lööbed (herpes labialis). Rindkere uurimisel ilmneb tavaliselt hingamisteede kahjustus poolel. Tõsise pleura valu tõttu püsib patsient põletiku küljes. Kopsude löökpillide põletikuvööndi piires määratakse löökhormooni lühenemine, hingamine omandab bronhide tooni, esineb varakult väike kihiline niiske krepitsa vilistav hingamine. Tahkardia iseloomustab kuni 100 lööki minutis ja väike vererõhu langus. Näiliselt väljendunud pleura reaktsioon mõnikord on kombineeritud reflektoorse valuga kõhu vastaval poolel, valulikkus selle ülemise osa palpeerimisel. Naha ja limaskestade mürgisus võib ilmneda punaste vereliblede hävitamise tõttu kopsu kahjustatud levialas ja võib-olla ka fokaalsete nekrooside tekkimisel maksas.

Kuidas tuvastada kopsu fookuskauguse põletikku?

Fokaalne kopsupõletik, mis esineb tihti kroonilise ülemiste hingamisteede ja bronhide põletikuga patsientidel või südamepuudulikkusega ja muude raskete haigustega Sümptomid on reeglina vähem väljendunud: palavik kuni 38-3 ° C, kuiv köha või limaskestade röga eraldamine, võimalik köhimise ja sügava hingamise valu, objektiivselt tuvastatud kopsukoe põletiku sümptomid, mida väljendatakse erineval määral sõltuvalt põletikufokuse ulatusest ja asukohast (sügav või pealiskaudne), on enamasti avastatud fookus kreemiv hingeldamine.

Kuidas avastada kopsupõletiku sümptomeid eakatel?

Eriti ebasoodsad prognoosid on kombineeritud ägeda vaskulaarse puudulikkusega ja suurenenud südamepuudulikkusega, mis põhjustab kopsuturse. Kopsupõletiku kopsuturse tekke korral on lisaks südamepuudulikkusele oluline ka kopsu kapillaaride toksiline kahjustus koos veresoonte läbilaskvuse suurenemisega.

1. Kopsu ödeemi ohtu tõestab kuiva ja eriti niiske hingelduse esilekutsumine tervisliku kopsu vastu suurenenud hingelduse taustal ja patsiendi seisundi halvenemine.

2. Kopsupõletiku areng vanuritel, kellel on samaaegselt südame-veresoonkonna haigused, kopsude emfüseem, pneumaatiline skleroos nõuab sageli hädaabi osutamist, kuid kopsupõletiku tunnustamist neil patsientidel varases staadiumis sageli on raske akuutse sündmuse puudumise tõttu, nõrk pleura reaktsioon valu valu rinnus hingamise ajal, ebaoluline temperatuuri tõus.

3. Eakate ja nõrgenenud patsientide kopsupõletiku mõte peaks tekkima sellistel juhtudel, kui ilmsete põhjuste tõttu patsiendi aktiivsus, nõrkus kasvab, ta peatub liikumisel, püsib kogu aeg, muutub ükskõiksemaks, sageli uniseks, keeldub alates söömisest.

4. Lähemalt uurides võib mõnikord esile tuua ühepoolsed põsed, kuiva keele ja alati märkimisväärne õhupuudus ja tahhükardia.

5. Kopsupõletike ausklikatsioon näitab tavaliselt sokkivate märja raleede fookust.

Alkoholist tingitud kopsupõletiku manifestatsioonid

Väga ohtlik vorm ägeda kopsupõletiku patsientidel kroonilise alkoholismi ja alkoholi kuritarvitamine üldiselt. Tavaliselt kopsupõletik nende jookseb raske, raske joove ja sageli keeruliseks arengu psühhoos - "delirium tremens". Psühhoos kaasas visuaalse ja kuulmishallutsinatsioonid, vaimse ja motoorset rahutust, ebanormaalne käitumine, meeltesegadus ajas ja ruumis. Sageli patsiendid proovida põgeneda, ja isegi visatakse aknast välja, ei võimalda uurida ise ja teha süstid. Vahepeal on "valge palaviku" seisundis patsientidel väga sageli pneumoonia raskekujulise šoki kujunemisega keeruline.

Kopsupõletiku tüsistuste tunnused ja sümptomid

Märgid kopsupõletiku eluohtlik puhul sagaralist ja fookuskaugus vormid võivad olla tingitud arengu komplikatsioone - septiline šokk, kopsuturse, psühhoosid. Tavaliselt šokk ja kopsuturse tekkida, kui kopsupõletik arendab eakatel nõrkadel raskekujulise samaaegne südamehaiguse ja sageli vereringepuudulikkust. Harbinger šokk kopsupõletik on resistentsete tahhükardia, eriti üle 120 lööki vähem kui 1 minut madalal täidise pulss. Arendamine šokk kaasas olulise halvenemise, välimus nõrkus, mõnikord temperatuuri langus. Nahk muutub halli värviga, näojoonte teritatud, suurendades tsüanoos, suurendab oluliselt õhupuudus, pulsi muutub sageli ja väikeste vererõhk langeb alla 90/60 mm Hg. v., peatub urineerimine.

Kuidas avastada kopsupõletiku komplikatsioone?

Kopsukomplikatsioonid on kopsupõletik (pleuraefusioon, abstsessi ja eriti läbimurre mädanik arvesse rinnaõõnt arengut pneumoempyema) nõuavad ka esmaabi patsient. Eksudatiivset pleuriit lag avaldub alarind mõjutatud küljel hingates väljendatakse tuimust ja hingamisteede nõrgenemine mõjutatud poolel. On abstsedirovanie peaks mõtlema, et kui kasvab mürgistuse ilmub öine higistamine, omandab temperatuuri kirglik milline igapäevase ulatus kuni 2 ° C või rohkem.

Läbimurre abstsess bronhi kopsupõletik ja ärajuhtimise suur hulk mädane röga lehkav teha diagnoosi kops ilmne. järsu halvenemise riigi suurenenud valu tema poolel hingates, märkimisväärne, kiire kasv õhupuudus, tahhükardia, tilk vererõhk võib viidata läbimurre abtsess arvesse rinnaõõnt ja tüsistusi kopsupõletiku püopneuromotoraks. Püopnemotoraksiga patsientide seisund on alati raske. Tavaliselt valu tõttu on nad sunnitud osalema istumisasendis. Hingamine, köha ja liikumine suurendavad dramaatiliselt valu. Düspnoe (üle 40 minutiga 1 minutiga) on iseloomulik. Üle patsiendi poolel on hingamine leevendatud. Löökriistad näitavad koonuse ülemises osas olevat ümbritsetud heli ja tuhmumist kopsude alumiste osade suhtes. Pulss on sagedane, väike. Vererõhk on madal. Niisugune pleura šoki peamine pilt nõuab erakorralist abi.

Kopsupõletiku sümptomid ja tunnused

Tavaliselt kopsupõletik edukalt tunnustatud põhineb iseloomulik kliiniline pilt haiguse - kokku kopsu, Kopsuväline selle sümptomid ja radioloogilise pildi. Kopsupõletiku sümptomid võimaldavad diagnoosida eelhospitaliafaasi:

1. Kopsusümptomid - õhupuudus, köha, röga (limaskestade, limasmädased jt.), Pain hingamise ajal, Kohalik kliinilised nähud (tuimust, bronhiaalsetest hingamine, hingeldus krepitiruyuschie, hõõrdumise müra pleura).

2. Kopsuväline põletiku sümptomeid legkih- palavik, külmavärinad ja higistamine, lihasvalu, peavalu, tsüanoos, tahhükardia, huuleherpesel, nahalööve, limaskestade (konjunktiviidi), segasus, kõhulahtisus, kollatõbi, toksilise perifeerse muutusi veri.

Mõned funktsioonid kopsupõletiku kliinikud võimaldab etioloogialise diagnoosi kopsupõletikku enne tulemusi mikrobioloogilisi uuringuid. Kõige tavalisem Silmaeritiste "kodu" kopsupõletik noorematel kui 60 aasta jooksul ilma tõsise kaasuva pneumokokke haigus, on asjakohane epidemioloogilist olukorda - mükoplasma viirused (Tabel. 7). Eakatel patsientidel raskete somaatiliste haigustega ja krooniline alkoholism on eriti tundlikud poolt põhjustatud kopsupõletikku gramnegatiivsete organismide (Klebsiella, Escherichia coli, Proteus, enterobakterite), sagedaste arengu kopsukoe hävitamist ning moodustati mädapaised kopsu

Pneumoonia diagnoosimise tunnused vanas eas

Raskete füüsiliste haiguste või raske immuunpuudulikkusega eakatel patsientidel võib pneumoonia esineda atüüpiliselt. Sellistel patsientidel esineb sageli palavik, ülekaalulised sümptomid (kesknärvisüsteemi häired süsteem jne), kopsupõletiku füüsilised sümptomid on vähe või üldse puuduvad, patogeeni on raske identifitseerida kopsupõletik.

Kõige olulisem pneumoonia diagnoosi kinnitav meetod ja põletiku fookuse lokaliseerimise selgitamine on rinnanäärmete uurimine röntgenograafiliselt. Kopsupõletiku röntgenipildid ilmnevad hiljem kui kliinilised, mis koos patogeeni omaduste ja protsessi lokaliseerimisega põhjustab "röntgen-negatiivse" pneumoonia juhtumeid.

Kopsupõletiku diferentsiaalsümptomid

Valu ülemine kõhupiirkond, valu ja valu kombinatsioon palpatsioonil, eriti paremal kõhupiirkonna ülemine kvadrand, valude intensiivistamine paremal kaldakaarel liigutamisel teeb sageli diagnoosi keeruliseks kopsupõletik. Kõik need kopsupõletiku sümptomid on tingitud osalemisest pleura põletikulises protsessis ja parema lõpu ärrituse diafragmaatilised ja halvimad pinnastruktuurid, osaledes lisaks eesmise kõhuseina ja kõhuorganite ülemiste osade inervatsioonis õõnsus. See selgitab erinevate sümptomite esinemist kõhuõõnde (kõhuõõne) koos rindkere akuutsete haigustega.

Kõhuvalu, koos teiste seedetrakti häiretega, tõstab sageli ekslikke kroovulise kopsupõletikuga patsientidel kõhuõõne ägedate haiguste diagnoosimine, samuti pleuriit, perikardiit, infarkt müokard. Sageli saadetakse need patsiendid kirurgiasse ägeda koletsüstiidi, apenditsiidi, perforeeritud maohaavandi diagnoosiga; On juhtumeid, kui neile viidi läbi kiire sekkumine. Sellistel juhtudel hõlbustab kopsupõletiku diagnoos enamuse patsientide puhul kõhu lihase pinge ja kõhuõõne ärrituse sümptomeid, kuigi see sümptom ei ole absoluutne.

Kopsu põletiku alguse ravi

Hädavajalik kopsupõletiku ravi

Kopsupõletiku hädaabi kogus sõltub loomulikult valitsevatest sümptomitest. Raske hingamispuudulikkuse ilmnemisel on näidustatud hapnikuravi koos püsivate nõrkade köhakestevastaste ravimitega, millel on pleuraalne valu - mitte-narkootilised analgeetikumid, raske joobeseisundi - detoksifitseeriv ravi, nakkus-toksiline šokk - šokk ravi.

Psühhotroopsete ravimite psüühikahäirete tekkeks alkohooloogides tuleb kasutada psühhotroopseid ravimeid: Seduxen (10 mg intravenoosselt või intramuskulaarne, ravim on vastunäidustatud krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste korral), haloperidool (1-2 ml,% lahus), aminaasiin (2 ml, % lahus). Tuleb arvestada aminaziini hüpotensiivset toimet, seega on selle kasutamine arteriaalse hüpotensiooni korral vastunäidustatud. Lisaks sellele on psühhotroopsete ravimite kasutamine vastunäidustatud ägeda alkoholimürgistusega patsientidel.

Haigla puhkemine pneumooniaga

Kopsupõletiku diagnoosimine viib patsiendi haiglaravi terapeutilisele osakonnale sest haiglas saab ainult kliinilist läbivaatus lõpetada ja piisavalt intensiivne ravi. Kopsupõletiku ravi kodus on õigustatud ainult lihtsa ja keerulise ravikuuri korral, kuna diagnoosimisel pole kahtlust.

Stenokardia ja veresoonkonna puudulikkusest tingitud kopsupõletikuga, abstsessi või püopneumotoraksi kujunemisega on vajalik patsiendi kohe hospitaliseerimine. Ebakorrapärase käitumise, vaimse ja motoorilise põneusega patsiendid peaksid olema meditsiinipersonali pideva järelevalve all.

Kopsupõletiku stabiilne ravi

Stabiilse haigusseisundi korral on antibakteriaalse ravi saanud enne embrüo antibiootikumravi, enne kui põhjustav põhjustaja on tundlik. Raske kopsuinflammaatiline kopsupõletik, kopsupõletiku rasked füüsilised tunnused, kopsupõletik peetakse pneumokokkideks ja penitsilliini manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 6 kuni 30 miljoni ühikuni päev. Krooniliste mittespetsiifiliste kopsuhaigustega patsientidel eelistatakse ampitsilliini ööpäevas 4-8 g annust. Kroonilise alkoholismi ja raskete füüsiliste haigustega patsientidel ja kaugelearenenud patsientidel ravi algus algab teise põlvkonna tsefalosporiinidega või koos ampitsilliini ja inhibiitorite kombinatsiooniga beetalaktamaasid. Bilobaarse (bilobed) kopsupõletikuga, tõsise vooluga raskete mürgistuste nähtude ja tundmatu patogeeniga, kombinatsioon antibiootikumid (poolsünteetilised penitsilliinid või tsefalosporiinid koos aminoglükosiidiga - gentamütsiini või netromütsiini), kasutage fluorokinoloone, Karbapeneemid.

Lisaks kopsupõletikule täheldatakse põletikulisi protsesse, mille tunnusjoon on fokaalne nakkushaigus kõik kopsukoe elemendid - kas piiritletud (ühe või mitme munarakkusega) või selged piirid (gangreen kopsud).

Mõned tüüpi kopsupõletikud, aga ka abstsess ja kopsu gangreen, arenevad mikrofloora mikroospiratsiooni tulemusena orofarünx-aspiratsiooni kopsupõletikust. Termin viidi sisse, et viidata haigusele, mis on seotud kopsu aspireerimisega mitte ainult orofarünksi sisu, vaid ka mao sisu poolt oksendamise ajal teadvusel olevatel patsientidel. Esmane kopsu reaktsioon aspiratsioonile ei ole looduslikult nakkav, kuid see on põletikuline protsess bronhides vastuseks vesinikkloriidhappe ärritavale toimele maomahlas. See reaktsioon loob soodsad tingimused nakkuse edasiseks arenguks, mis on aspireeritud koos orofarünksi ja mao sisuga. Röstarõges ja mao-mahla limas on ainult väike kogus mikrofloora, mida tavaliselt esindab suur hulk anaeroobseid ja aeroobseid baktereid. Anaeroobid, mille arv ületab tunduvalt aeroobide arvu (suhe 1 :), suhtlevad omavahel seguna infektsioon, mis võib indutseerida mitte ainult kopsu parenüümi põletikku, vaid ka kopsukoe nekroosi, millele järgneb abstsessi moodustumine.

Tüsistused peale kopsupõletiku ravi

Kopsukude hävitamise põhjused pärast põletikku

Tavaliselt on kopsukude nakkushaiguste põhjustajad nakatumishäired:

1. püogeensed bakterid (Staphylococcus aureus, Klebsiella, A rühma streptokokid, bakteroidid, fusobacteria, anaeroobsed streptokokid jne);

2. mükobakterid (tuberkuloos jne);

3. seened (aspergillus, histoplasma, koktsidioidid);

4. parasiidid (amoeba, kopsukarjad).

Kõige sagedasemad kopsude nakkushaiguste vormid on abstsessid (ühe- ja mitmekordne), gangreen, tuberkuloosilised koobastes, seen- ja parasiitide abstsessid.

Abstsessi ja gangreeni põhjused pärast kopsupõletikku

Kopsupõletikku ja gangreeni iseloomustavad sellised kopsupõletiku tunnused nagu kopsu nekroos, mis tekib kesknärvisüsteemis põletikuvastase infiltratsiooni osa, mis on peaaegu identne infiltratsiooniga, mida täheldati pneumoonia, infarkti-pneumoonia või aspiratsiooniga kopsupõletik. Nekrootiline kude läbib koorepõletikku koos järgneva hüübiva õõnsusega moodustumisega.

Nekroosi arengut soodustavad mitmed tegurid:

1. bronhide läbilaskevõime rikkumine (limaskestade ödeemi tõttu väikeste bronhide luumenuse vähenemine);

2. väikeste anumate tromboos koos järgneva mikrotsirkulatsiooni häirimisega;

3. nekrotiseeriv segatud anaeroobne ja aeroobne infektsioon.

Nekrotiseeriv kopsukude soodustab patogeense mikrofloora kiiret arengut, luumurdva või põrnava protsessi progresseerumist, kopsukoe sulamist peenestatud õõnsuste moodustumisega.

Abstsessil ja gangreenil on haiguse arengu esialgse faasi ühine päritolu ja ühtlus, mis on identne kopsude järelpõletikuga. Mõned autorid ei nõustu sellega ja kipuvad ravima abstsessi ja gangreeni kui kvalitatiivselt erinevaid patoloogilisi protsesse.

AstroMeridian.ru

Kopsupõletiku sümptomid

Enne arutatakse sümptomid kopsupõletik, pead natuke mõistmist haiguse olemust ja tähendust selgitada mõisteid, et kirjeldada kopsupõletik.

Haiguse olemus ja selle põhjused

Kuni 21. sajandi alguseni laiendas Nõukogude meditsiin laienenud mõistet "kopsupõletik". Seda kasutati, et kirjeldada kopsukoe ägedat fokaal-põletikku, olenemata põhjusest. Haigusjuhu "akuutse kopsupõletiku" vene klassifikatsioonis esines selliseid vorme nagu kokkupuutel kopsupõletik keemilised ja füüsikalised tegurid allergiline pneumoonia nakkus-allergiline kopsupõletik "ja teised valikud.

Praegu vastavalt rahvusvahelistele normidele, termin "kopsupõletik" tähendab ägedat või nakkushaiguse kopsukoe eelistatavalt bakteriaalse päritoluga. Seda iseloomustab kohaliku (focal) koldeid hingamisteede Kopsukoes propotevanie põletikuliste vedeliku pulmonaarsetes vesiikulid. Sümptomid Põletiku kopsukoes paljastus patsiendi läbivaatust ja arsti röntgenkiirte rinnus. Kopsupõletike jaoks on iseloomulik: äge palavikuga reaktsioon (palavik) ja raske mürgitus.

Kuna see haigus on definitsiooni järgi äge nakkushaiguste, mõiste "äge" enne sõna "kopsupõletik" diagnoosimiseks on ülearune ja käibelt kadus.

Kas on olemas krooniline kopsupõletik?

Ka tänapäeva meditsiinis ei kasutata mõistet "krooniline kopsupõletik sest see kaotas tõelise kliinilise aluse. 20. sajandi krooniline kopsupõletik oli jagatud mitmeks erineva iseloomuga haiguseks. Nende eristamine oli võimalik, parandades meditsiiniteaduste uurimise meetodeid ja edusamme. Krooniline põletikuline reaktsioon kopsuomastel viisidel toimub kõigi nende haigustega, millele on antud eraldi nimetused ja erimeetodid. Kõige sagedasemad neist on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus - tubaka suitsetajate pidev kaaslane. Krooniline bakteriaalne infektsioon on iseloomulik ka bronheksia korral.

Millised välismärgid tekitavad kopsupõletikku?

Kopsupõletiku esimesed sümptomid, mis näitavad patsientidele:

• haiguse äkiline tekkimine;
• äge palavik (kehatemperatuuri tõus 8 8 ° C);
• tohutu külmavärinad;
• akuutne valu rinnus, köha ja hingamise tagajärjel;
• köha kuiv või mitteproduktiivne;
• roostes värvi väsimus;
• õhupuudus;
• üldine nõrkus, väsimus;
• higistamine öösel ja minimaalne füüsiline pingutus.

Mõte kopsupõletik tuleks valmistada kombinatsiooniga palavik kaebustega köha, röga, õhupuudus, valu rinnus. Ka kopsupõletikuga patsiendid kurdavad motiivset nõrkust, väsimust, suurenenud higistamist öösel.

Kuidas haiguse varjatud vormi ära tunda?

Ligikaudu igas vanuserühmas - lastel, noorukitel ja täiskasvanutel on sarnane kliiniline pilt kopsude põletikul. Kuid see on võimalik ja varjatud haiguse loidus. Sümptomid nagu valu rinnus köhimise, palavik ja muud sümptomid võivad puududa nõrgestatud patsientide - noorukid või täiskasvanud.

Eakate kopsupõletiku latentne sümptomaatika võib täheldada. 25% patsientidest vanuses> 65 aasta, ei ole palavik ja haigus võib avalduda kujul väsimus, nõrkus, iiveldus, isutus, kõhuvalu, teadvushäired.

Objektiivsed kopsupõletikud

Järgmise etapi haigust diagnoosida pärast kahtluse - patsiendi uuring, paljastades eesmärk sümptomid kopsupõletik. Need on haigustunnusteni et arstil on patsiendi läbivaatusel, rind löökpillid (löökpillid) ja auskultatsiooni kopsude (auskultatsiooni).

Klassikalised objektiivsed sümptomid on:

• Lööklainete rumalus kopsude põletikuliste piirkondade koputamisel.
• Kuulake kõva hingamise läbi kopsukoe piiratud ala põletiku kohas.
• Kohaliku kuulmisega kõverad väikesed mullivarrelaalid üle põletikulise piirkonnas kopsu.

Peamine kriteerium kinnitades kopsupõletik - kahjustuse asümmeetria, st kas on olemas objektiivseid tõendeid kopsupõletik ainult üks pool rinnus.

Ligikaudu 20% juhtudest võivad patsientide kopsupõletiku objektiivsed tunnused erineda klassikalisest või puuduvad. Sellistel juhtudel võivad latentsed sümptomid põhjustada diagnostilisi vigu. Õnneks arsenal arstid on viis tuvastada kopsupõletiku abiga röntgen.

Kopsupõletiku röntgenipilt

Peamine sümptom röntgenileiu kopsupõletik - kohalik tihend (infiltratsiooni) kopsukoes leitud patsiendile väliste ägeda respiratoorse põletik.

Kopsukude konsolideerumine kopsupõletikes on tavaliselt ühepoolne. Kahepoolne infiltratsioon on haruldane. Selline sümptom pigem tüüpiline kopsuturse, metastaasid pahaloomuliste kasvajate, süsteemne haigus sidekoest kahjustuse hingamisteid.

Röntgeniuuring kahtlustatavate kopsupõletik kõikidel patsientidel ilma eranditeta: vastsündinud lapsed, noorukid, täiskasvanud, rasedatele ja imetavatele naistele, eakatele. See reegel seostub diagnostiliste vigadega ja kõrge kopsupõletikuga patsientide antibiootikumide määramisega kaasneva surmaga.

Viirusliku kopsupõletiku sümptomid

Äge viiruslik hingamisteede infektsioon ja kopsupõletik ise on mitmesugused haigused. Loomulikult on viirusinfektsioon kopsupõletiku peamine riskitegur. Sellegipoolest peaks kopsupõletikust selgelt piiritleda hingamisteede viiruste põhjustatud valulikud muutused kopsukoes. Lõppude lõpuks on nende seisundite ravi põhimõtteliselt erinev. Tõsi mikroobse kopsupõletik erineb kvalitatiivselt kopsukahjustus viirused, mis infiltreeruvad allavoolu ühepoolne kopsuveresoontele.

Viirusinfektsiooni, täpsemalt väga patogeenne gripp ( "sigade "lind"), võivad avalduda kahepoolse lesiooni kopsupõletiku käigus kopsuveresoontele. Kui laboris kinnituse kõrge patogeensusega linnugripi viiruse patsiendi röga ja puudumisel seda teiste patogeenide õigustatud diagnoosi viiruslik kopsupõletik.

Esimesed olulised sümptomid viirusgripi kopsupõletikust on kiiresti suurenenud düspnoe, temperatuuri tõus väga kõrgete näitajatega kehad (9 9 ° C), valulik köha verise purustatud rögaaga, terav üldine nõrkus. Gripipuhumine on väga ohtlik seisund, mis vajab ravi intensiivravi osakonnas.

Mis on krupoosne kopsupõletik?

Termin "Croup pneumonia" on traditsiooniline pneumokoki pneumoonia nimetus, millel on kõik kopsupõletiku klassikalised sümptomid tervikuna. Krooniline kopsupõletik on praktiliselt ainus selle haiguse igasugune vorm, kus esialgne diagnoos vastab etioloogiale (pneumokokkide infektsioon).

Krooniline pneumoonia areneb järsult, alates tohutu külmakahjustuse ja kehatemperatuuri tõusuni 39-40 ° C-ni. Varasem märk on kahjustuse küljel tekkinud valu rindkeres, mis sügava sissehingamise või köha tõttu järsult süveneb. Esiteks, köha on kuiv, siis haiguse teisel või kolmandal päeval ilmub roostes või pruun röga. Iseloomulikud tunnused on näo punetus, eriti kahjustuse küljel, sagedane pindmine hingamine kuni 30 minutis ja rohkem. Krooniline kopsupõletik tavaliselt mõjutab ühte kopsu (tavaliselt õiget) ja võib lüüa 1, 2 või 3 laba.

Ebatavaline pneumoonia noorukites

Termin "atüüpiline kopsupõletik" tähendab põhjustava aine kuulumist mikroobidesse, mida nimetatakse "atüüpiliseks taimestikuks". Ebatüüpiline taimestik on rakusisene nakkushaigus - mükoplasma, klamüüdia, legionella. Kopsupõletik Mycoplasma enim mõjutab noorte organiseeritud grupid - ajateenijad, õpilased, lapsed, noorukid (20-30% kõigist pneumonias). Ja vastupidi - vanemaealiste patsientide puhul diagnoositakse atüüpiline pneumoonia väga harva.

Ebataval mükoplasmilisel või klamüüdiainfektsioonil on lihased ja peavalud, külmavärinad, ARI sümptomid. Hemoptüüsi ja valu rinnus on ebatüüpilise taimestikuga põhjustatud kopsupõletiku iseloomus.

Niisuguste haiguste ravimiseks nagu SARS, spetsiaalsed ravimid - antibiootikumid rühmast uute makroliidide (josamütsiinina, Rovamycinum, Spiramütsiini klatsid). Need ravimid on heaks kiidetud kasutamiseks lastel ja noorukitel ning ei põhjusta seedetrakti düsbioosi.

ingalin.ru

Täiskasvanute pneumoonia

Pneumoonia on infektsioonist põhjustatud kopsude äge põletik. Algne diagnoos põhineb tavaliselt rindkere röntgenuurvel.

Põhjused, sümptomid, ravi, ennetus ja prognoos sõltuvad sellest, kas nakkus on bakteriaalne, viirus, seen või seenhaigus parasiitne; haiglas või haiglasse paigutatud hooldekodusse; areneb immuunpuudulikkusega patsiendil või taustal nõrgenenud immuunsus.

ICD-10 kodeerimisjuhend J18 Pneumoonia, täpsustamata patogeeni

Epidemioloogia

Pneumoonia on üks levinumaid nakkushaigusi. Euroopas on selle diagnoosiga patsientide aastane arv vahemikus 2 kuni 15 inimese kohta 1000 elaniku kohta. Venemaal on kogukonna omandatud kopsupõletiku esinemissagedus 10-15 inimese kohta 1000 elaniku kohta ja vanemates vanuserühmas (üle 60 aasta) - 25-44 juhtu 1000 inimese kohta aastas. Umbes 2-3 miljonit USA-d põevad igal aastal kopsupõletikku, neist sureb umbes 45 000 inimest. See on kõige levinum haigestumusega nakatumine, mis on kõige levinumad surmajuhtumite põhjused arenguriikides.

Hoolimata olulistest edusammudest diagnoosimisel ja ravimisel, suureneb selle haiguse suremus. Ühenduse omandatud kopsupõletik on kõigi nakkushaiguste seas kõige levinum surmapõhjus. Surma põhjuste üldises struktuuris on see haigus viiendal kohal pärast kardiovaskulaarset, onkoloogilist, ajuveresoonkonna haigused ja KOK-i ning vanemas vanuserühmas on letaalsus 10-33% ja laste seas alla 5 aasta - 25%. Isegi suuremat suremust (kuni 50%) iseloomustab nn haigla (haigla või haiglane) ja mõned "ebatüüpilised" ja aspiratsioonipneumoonia, mis on tingitud väga virulentsest taimestikust, mis põhjustab haiguse loetletud vorme, samuti kiiresti arenevat resistentsust traditsiooniliste antibakteriaalsete ravimite suhtes ravimid.

Suurte patsientide arv, kellel on rasked kaasnevad haigused ja teatavad riskifaktorid, sealhulgas primaarse ja sekundaarse immuunpuudulikkuse arv, avaldab märkimisväärset mõju ravikuurile ja prognoosile kopsupõletik.

Kopsupõletiku põhjused

Üle 30-aastastel täiskasvanutel on kõige sagedasemad kopsupõletikku põhjustavad bakterid ja kogu vanus rühmad, kõikides sotsiaalmajanduslikes tingimustes ja kõigis geograafilistes piirkondades, Streptococcus kopsupõletik. Kuid kopsupõletik võib põhjustada mis tahes patogeene, viirustest parasiitideni.

Hingamisteed ja kopsud puutuvad pidevalt kokku keskkonna patogeensusega organismidega; ülemiste hingamisteede haigus ja orofarüüm on eriti koloniseeritud nn normaalse floora abil, mis on immuunkaitse tõttu ohutu organism. Kui patogeenid ületavad paljude kaitsetõkete, tekib nakkus.

Vaata ka: Kopsupõletik

Ülemiste hingamisteede kaitsefaktorid hõlmavad IgA sülge, proteolüütilisi ensüüme ja lüsosüüme ja normaalse floora ja fibronektiini, mis katab limaskesta ja pärsib, kasvu inhibiitorid adhesioon. Alamdomeenide hingamisteede mittespetsiifiline kaitse hõlmab köhimist, silmatilise epiteeli puhastamist ja hingamisteede nurkstruktuuri, mis takistab õhuruumide nakatumist. Alam-hingamisteede spetsiifilist kaitset pakuvad patogeeni-spetsiifilised immuunmehhanismid, sealhulgas IgA ja IgG opsonisatsioon, pindaktiivse aine põletikuvastased toimed, fagotsütoos alveolaarsete makrofaagide ja T-rakkude immuunreaktsioonid. Need mehhanismid kaitsevad enamik inimesi infektsioonist. Kuid paljudel juhtudel (nt süsteemsete haiguste, alatoitluse, haiglaravi või kodus viibimise, antibiootikumravi), normaalse taimestiku muutub, virulentsus suureneb (näiteks antibiootikumidega kokkupuutumise korral) või kaitsemehhanismid on purunenud (näiteks suitsetamise, nasogastraalse või endotrahheaalse suitsetamise korral intubatsioon). Haigusi põhjustavad organismid, mis sellistel juhtudel jõuavad alveolaarsete ruumide sissehingamiseni kontakteerumine või hematogeenne levik või aspiratsioon, võib paljuneda ja põhjustada kopsu põletikku kude.

Spetsiifilised patogeenid, mis põhjustavad kopsukude põletikku, ei eritu enam kui pooledel patsientidel isegi põhjaliku diagnostilise uuringuga. Kuid kuna samasugustel tingimustel ja riskifaktoritel on teatud patogeenide olemus ja haiguse tagajärjed, kopsupõletik liigitatakse haiglavälistesse (omandatud väljaspool tervishoiuasutust), haiglas (sh pärast operatsiooni ja seotud kopsude kunstliku ventilatsiooniga), mis on omandatud hooldekodudes ja immuunpuudulikkusega inimestel; see võimaldab teil määrata empiiriline ravi.

Mõiste "interstitsiaalne kopsupõletik" viitab mitmesugustele sõltumatutele, tundmatute etioloogiatega riikidele, mida iseloomustab kopsu interstitiumi põletik ja fibroos.

Kogukonna omandatud kopsupõletik areneb inimestel, kellel on piiratud kokkupuude või kellel ei ole kontakte tervishoiuasutustega. Tavaliselt on leitud Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja atüüpilised mikroorganismid (s.o e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Sümptomid - palavik, köha, õhupuudus, tachypnea ja tahhükardia. Diagnoos põhineb kliinilisel näidustusel ja rindkere rinnakorvusel. Ravi viiakse läbi empiiriliselt valitud antibiootikumide abil. Prognoos on soodne suhteliselt noortele ja / või tervetele patsientidele, kuid paljud kopsupõletikud, eriti need, mida põhjustab S. pneumoniae ja gripiviirus, on eakatel ja nõrgestatud patsientidel surmaga lõppenud.

Paljud mikroorganismid põhjustavad väljaspool haiglate kopsupõletikku, sealhulgas bakterid, viirused ja seened. Etioloogilises struktuuris sõltuvad patsiendi vanusest ja muudest teguritest erinevad patogeenid, kuid nende osatähtsus on haiglavälise haiguse põhjuseks Kopsupõletik on küsitav, sest enamikel patsientidel ei läbima täielikku eksamit, kuid isegi uuringu käigus tuvastatakse spetsiifilised ained vähem kui 50% juhtudest.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae ja M. pneumoniae - kõige sagedasemad bakteriaalsed patogeenid. Klamüüd ja mükoplasma on muudest põhjustest kliiniliselt eristatavad. Sagedased viiruslikud patogeenid on respiratoorse süntsütiaalse viiruse (RSV), adenoviirus, gripiviirus, metapneumoviirus ja paragripiviirus lastel ja gripp eakatel. Bakteriaalne superinfektsioon võib raskendada bakteriaalse infektsiooni viiruse eristamist.

C. kopsupõletik põhjustab 5-10% kogukonna omandatud kopsupõletikust ja on teine ​​kõige sagedasem kopsuinfektsioonide põhjus tervetel inimestel vanuses 5-35 aastat. C. pneumoniae põhjustab tavaliselt hingamisteede infektsioonide puhanguid peredes, haridusasutustes ja sõjaväeõppe laagrites. See põhjustab suhteliselt healoomulist vormi, mis harva nõuab haiglaravi. Chlamydia psittaci põhjustatud pneumoonia (ornitoos) esineb lindudega patsientidel.

Muude organismide paljunemine põhjustab kopsuinfektsiooni immuunpuudulikkusega patsientidel, kuigi ühiskonna poolt omandatud kopsupõletikku kasutatakse sagedamini bakteriaalsete ja viiruslike etioloogiate jaoks.

Ku palavik, tularemia, siberi katk ja katk on haruldased bakteriaalsed infektsioonid, milles need võivad esineda raske pneumoonia; viimased kolm nakkushaigust peaksid tekitama kahtluse bioterrorism.

Adenoviirus, Epsteini-Barri viirus ja Coxsackie viirus on laialt levinud viirused, mis harva põhjustavad kopsupõletikku. Kanapähklid ja gantaviirus põhjustavad kopsu nakatumist tuulerõugastega täiskasvanutel ja gantaavi viiruse kopsu sündroomi puhul; Uus koroonaviirus põhjustab tõsist ägedat respiratoorse sündroomi.

Kõige sagedasemad seenhaigused on Histoplasma (histoplasmoos) ja Coccidioides immitis (koktsidioidomükoos). Harvem on Blastomyces dermatitidis (blastomükoos) ja Paracoccidioides braziliensis (parakoktsidioidomükoos).

Arenenud riikide patsientide kopsukahjustusi põhjustavad parasiidid on Plasmodium sp. (malaaria) Toxocara canis või catis (vastsete ränne siseorganitele), Dirofilaria immitis (dirofipyariosis) ja Paragonimus westermani (paragonimiaas).

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku sümptomiteks on halb enesetunne, köha, õhupuudus ja valu rinnus.

Köha on tavaliselt vanematel ja täiskasvanutel produktiivne ning imikutel, väikelastel ja eakatel kuivada. Düspnoe on tavaliselt kerge ja tekib kehalise aktiivsusega ja esineb harva puhkusel. Valu rinnus on pleuraalne ja lokaliseeritud haavatavasse piirkonda. Kopsukoe põletik võib ilmneda valu ülakõhus, kui madalama laba nakkus ärritab membraani. Sümptomid erinevad äärmuslike vanuserühmade lõikes; Imikuinfektsioon võib ilmneda ebamäärane ärrituvus ja rahutus; eakatel - orienteerumise ja teadvuse rikkumisega.

Manifestatsioonide hulka kuuluvad palavik, tachüpnea, tahhükardia, vilistav hingamine, bronhide hingamine, eufoonia ja löökpillide tuhnus. Samuti võib esineda pleura efusiooni sümptomeid. Imikutel esineb sageli ninasõõrmete põletikku, täiendavate lihaste kasutamist ja tsüanoosi.

Kopsupõletiku tunnused, nagu varem arvasin, erinevad sõltuvalt patogeeniliigist, kuid seal on palju tavalisi ilminguid. Lisaks ei ole ükski sümptomid ega sümptomid piisavalt tundlikud ega spetsiifilised, et oleks võimalik kindlaks teha selle etioloogia. Sümptomid võivad isegi sarnaneda mittenakkuslike kopsuhaigustega nagu kopsuemboolia, neoplasmid ja muud põletikulised protsessid kopsudes.

Kus see haiget tekitab?

Rindkerevalu Rindkerevalu pärast kopsupõletikku Rindkerevalu inspiratsiooniga Rinnavalu köhimisel

Mis teid häirib?

Hingamishäire Kehatemperatuur Kopsudes kõhre Köha

Kopsupõletiku diagnoosimine

Diagnoosi kahtlustatakse haiguse sümptomite põhjal ja seda kinnitab rindkere röntgend. Kõige tõsisem seisund, mida ekslikult diagnoositakse kopsukoe põletikuna, on kopsuemboolia, mis on rohkem on tõenäoline patsientidel, kellel on minimaalne röga tootmine, samaaegne ARVI puudumine või süsteemsed sümptomid ja riskifaktorid trombemboolia.

Kui rindkere röntgenikiirgus on peaaegu alati levinud teatud määral; harva infiltratsioon puudub esimese 24-48 tunni jooksul haigusest. Üldiselt ei erista ükski infektsioonitüüp teistest, kuid mitut annust sisaldavat infiltraati näitavad S. infektsioonid. pneumoniae või Legionella pneumophila ja interstitsiaalne pneumoonia hõlmab viiruslikku etioloogiat või mükoplasmaat.

Hüdratsiooni ja riski määra kindlaksmääramiseks peaks hospitaliseeritud isik teostama üldise veri ja elektrolüütide testi, uurea ja kreatiniini. Pneumokoki baktereemia ja sepsise tuvastamiseks tehakse kaks verekultuuri, kuna ligikaudu 12% kõigist kopsupõletikuga haiglas olevatest patsientidest on baktereemia; S. kopsupõletikud moodustavad kaks kolmandikku nendest juhtudest.

Uuringud aitavad jätkuvalt kindlaks teha, kas verekultuuride tulemused on nende analüüside kulude õigustamiseks töötlemiseks nii olulised. Samuti tuleb läbi viia pulssoksümeetria või arteriaalse veregaaside analüüs.

Tavaliselt ei ole tõendeid uuringute läbiviimiseks, sealhulgas röga analüüsimiseks, patogeense mikroorganismi kindlakstegemiseks; Kriitiliselt haigetel patsientidel võib teha erandeid, kahtlustatav ravimiresistentsus või ebatavaline mikroorganism (nt tuberkuloos) ja patsiendid, kelle seisund halveneb või kellel ravi ei anta 72 tundi. Grami värvimise ja bakterioloogilise uurimise teostatavus on jätkuvalt küsitav, kuna proovid on tihti saastunud ja nende üldine diagnostiline efektiivsus on madal. Patsientidel, kes ei tooda röga, võib proove mitteinvasiivselt saada kerge või pärast hüpertoonilise soolalahuse sissehingamist, või patsient võib läbida bronhoskoopia või endotrahheaalse imemise, mida saab kergesti läbi viia endotrahheaalsel torul patsientidel, kellel on IVL. Patsientidel, kellel on halvenenud seisund ja kes ei reageeri laia spektriga antibiootikumidele, peaks uuring hõlmama mükobakterite, seente ja põllukultuuride värvimist.

Teatud asjaoludel määratakse täiendavad uuringud. Inimesed, kellel esineb kopsupõletiku legionelloos (nt suitsetavatel patsientidel on kroonilised kopsuhaigused, vanus on vanem 40-aastased, saavad keemiaravi või võtavad elundite siirdamiseks immunosupressandid), tuleb läbi viia Legionella antigeeni uriinianalüüs, mis jääb positiivseks ka pärast ravi alustamist, kuid võimaldab tuvastada ainult L pneumophila serogrupi 1 (70% juhtudest).

Samuti peetakse diagnoosiks neljakordset antikeha tiitrite suurenemist kuni> 28 (või ühte seerumit pärast taastumist> 56). Need testid on spetsiifilised (95-100%), kuid mitte eriti tundlikud (40-60%); Seega näitab positiivne test infektsiooni, kuid negatiivne test ei välista seda.

Imikutel ja väikelastel, kellel on võimalik RSV-infektsioon, tuleb viivitamatult uurida antigeenid nina või kurgu proovidega. Viirusliku kopsupõletiku kohta pole muid katseid; Viiruslik kultuur ja seroloogilised testid on kliinikus harva kättesaadavad.

Uurimise PCR (Mycoplasma ja klamüüdia) on ebapiisav olemas, kuid on head väljavaated, sest tema kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus, ja kiirus.

SARS-iga seotud koronaviiruse test on olemas, kuid selle roll kliinilises praktikas ei ole teada ning selle kasutamine on piiratud teadaolevate haiguspuhangutega. Harvadel juhtudel on vaja uurida siberi katku võimalust.

Mida on vaja uurida?

Kerge kaal

Kuidas kontrollida?

Kopsu röntgenid hingamisteede (kopsu) organite uurimine rindkere tüpograafia bronhide ja hingetoru uuring

Millised testid on vajalikud?

Röga analüüs Üldine analüüs vereseerumis antikehade pneumokokk antistreptolysin O vereseerumi antikehade Streptococcus A, B, C, D, F, G veres Stafülokokkinfektsioonide: stafülokokid antikehade tasemete hingamissüsteemi mükoplasmoosi: Mycoplasma pneumoniae antigeeni tuvastusmeetodit sirgjooneliselt immuunfluorestsents mükoplasma infektsiooni: avastamis- Mycoplasma Chlamydia: Chlamydia trachomatis avastamine Influenza: viiruse antikehade gripi A ja B antikehad veres kuni tsütomegaloviirus vere klassi IgM ja IgG tsütomegaloviirus: avastamiseks tsütomegaloviirus test HIV / AIDS, HIV-infektsioon avastamis- immuunpuudulikkuse viirus inimese (PCR vich)

Kelle poole pöörduda?

Pulmonoloog

Kopsupõletiku ravi

Riskihindamine viiakse läbi selleks, et teha kindlaks need patsiendid, kellel on võimalik ohutult ravida ambulatoorseid ravimeid ja kes vajavad haiglaravi suure tüsistuste ohu tõttu. Prognoosimine peaks tugevdama, mitte asendada kliinilisi andmeid, kuna see mõjutab ravi asukoha valikut hulgaliselt hindamatuid tegureid - vastavust, enesekontrolli võimet ja soovi vältida haiglaravi. OITR-i hospitaliseerimine on vajalik kunstliku ventilatsiooni vajavatel patsientidel ja arteriaalse hüpotensiooniga patsientidel (süstoolne vererõhk <90 mm Hg. st). PIT-s sisalduvad muud haiglaravi kriteeriumid hõlmavad hingamisharjumust üle 30 / min, PaO2 / päevas inhaleeritav O2 (PO2) alla 250, kopsu kude mitmeosaline põletik, diastoolne vererõhk alla 60 mm gt; st. segasusseisund ja vere karbamiid üle 1 mg / dl. Piisav ravi hõlmab võimalikult kiiret antibiootikumravi alustamist, eelistatavalt hiljemalt 8 tundi pärast haiguse algust. Kopsupõletiku toetav ravi sisaldab hüpoksieemiat põdevatel patsientidel vedelikke, palavikuvastaseid ja analgeetikume ning O2-d.

Kuna mikroorganisme on raske identifitseerida, valitakse antibiootikumid, võttes arvesse tõenäolisi patogeene ja haiguse raskust. Kokkulepitud soovitusi on välja töötanud paljud professionaalsed organisatsioonid. Soovitused tuleks kohandada patogeenide tundlikkuse, olemasolevate ravimite ja patsiendi individuaalsete omaduste kohalike omadustega. On oluline, et ükski juhistest ei oleks soovitusi viirusliku kopsupõletiku raviks.

RSV poolt põhjustatud bronhioliidist kasutatakse ribaviriini ja spetsiifilist immunoglobuliini monoteraapiana ja kombinatsioonis, kuid andmed nende efektiivsuse kohta on ebajärjekindlad. Ribaviriini ei kasutata RSV-nakkusega täiskasvanutel. Amantadiin või rimantadiin suukaudselt annuses 200 mg üks kord päevas, mis võetakse 48 tunni jooksul pärast haiguse algust, vähendavad kestust ja raskusastet epideemiaga kahtlustatava gripiga patsientidel, kuid efektiivsus gripiepõhunooria soovimatute tagajärgede vältimiseks on teadmata. Zanamiviir (10 mg kaks korda päevas inhaleerimise teel) ja oseltamiviir (suu kaudu 2 korda päevas 75 mg, väga raske vool 2 korda 150 mg) on ​​sama tõhusad gripi A või B põhjustatud sümptomite kestus, kui vastuvõtt alustatakse 48 tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist, ehkki zanamiviir võib olla vastunäidustatud bronhiaalarakkudega patsientidel astma. Atsikloviir 5-10 mg / kg intravenoosselt iga 8 tunni tagant täiskasvanutel või 250-500 mg / m2 kehapinna kohta intravenoosselt iga 8 tunni tagant lastele, kaitseb tuulerõugete viiruse poolt põhjustatud kopsu nakkust. Kui patsient ei alusta ravi viirusevastaste ravimitega esimesel 48 tunni jooksul pärast haiguse algust, tuleb neid kasutada ja patsiente, kellel on gripp 48 tundi pärast haiguse algust. Mõned patsiendid, kellel on kopsukoe viiruslik põletik, eriti need, kellel on gripp, tekitavad täiendavaid bakteriaalseid infektsioone ja vajavad S.-vastaseid antibiootikume. pneumoniae, N. gripiviirus ja Staphylococcus aureus. Empiirilise raviga paraneb bakteriaalse pneumooniaga patsientide seisund 90%, mis väljendub vähenemises köha ja õhupuudus, temperatuuri normaliseerimine, rinnusvalu vähendamine ja valgete vererakkude arvu vähendamine. Paranemise puudumine peaks tekitama ebatüüpiliste mikroorganismide kahtluse, ebapiisava spektriga antibiootikumiresistentsuse teine ​​nakkusetekitaja või teise nakkusetekitaja superinfektsioon, obstruktiivne endobronhiaalne kahjustus, immunosupressioon, kaugel korduva infektsiooniga infektsioonikolded (pneumokokkide infektsiooni korral) või ebapiisav ravivastuse järgimine ( ambulatoorsed patsiendid). Kui ükski nendest põhjustest ei ole kinnitatud, on ravi ebaõnnestumine tõenäoline ebapiisava immuunsuse tagajärjel.

Viiruse päritolu kopsupõletiku ravi ei ole läbi viidud, sest enamik viraarset kopsupõletikku lahutatakse ilma selleta.

Patsiendid, kes on vanemad kui 35 aastat pärast 6 nädala möödumist ravist, peavad läbima teise röntgenuuringu; Infiltratsiooni säilimine põhjustab võimaliku pahaloomulise endobronhiaalse moodustumise või tuberkuloos.

Lisaks ravile

Kopsupõletiku füsioteraapia Mida teha kopsupõletikuga? Antibiootikumid pneumoonia jaoks Kuidas ravida? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

Ennetamine

Kopsukude kopsude põletikku võivad teatud vormid ära hoida, kasutades pneumokoki konjugaatvaktsiini (<2-aastastel patsientidel), N. gripiviiruse B (HIB) vaktsiin (alla 2-aastastel patsientidel) ja gripivaktsiin (alla 65-aastastele patsientidele). Pneumokoki, HIB ja gripivaktsiin on soovitatav ka kõrge riskiga patsientidele. Gripipõletikuga mitteseotud vaktsineeritud patsientidel võib gripiepideemiate korral amantadiini, rimantadiini või oseltamiviiri välja kirjutada.

Prognoos

Ambulatoorse ravi taotlejate staatus paraneb tavaliselt 24-72 tunni jooksul. Sõltuvalt kaasnevast patoloogiast võib hospitaliseeritud patsientide seisund paraneda või süveneda. Aspiratsioon on peamine surma põhjustaja, samuti vanurite vanus, kaasuva patoloogia ja teatud patogeenide kogus ja laad. Surm võib põhjustada kopsupõletik ise, progresseerudes septilise sündroomi, mis kahjustab teisi elundeid, või sümptomitega kaasnevate haiguste süvenemise.

Pneumokokkide infektsioon põhjustab ikka veel ligikaudu 66% kõikidest surmaga lõppenud kopsupõletiku juhtumitest teadaoleva patogeeniga. Ravile jäänud patsientide kogu suremus on ligikaudu 12%. Ebasoodsad prognostilised tegurid hõlmavad vanust alla 1 aasta või vanus kui 60 aastat; rohkem kui ühe aktsiaga kaasamine; leukotsüütide sisaldus perifeerses veres on väiksem kui 5000 / μL; kaashaigestumistega (südamepuudulikkus, krooniline alkoholism, maksa- ja neerupuudulikkuse) immunosupressiooni (agammaglobulineemiga, anatoomiliste või funktsionaalse asplenizm), nakatumine serotüüpide 3 ja 8 ning levida vere kaudu positiivse verekülvidest või ekstrapulmonaale komplikatsioonidega (artriit, meningiit või endokardiit). Imikud ja lapsed on spetsiifilise riskirühma pneumokoki keskkõrvapõletiku, baktereemia ja meningiidi jaoks.

Leegelli nakkuse letaalsus on 10-20% kogukonnas omandatud kopsupõletikuga patsientidest ning on suurem immunosupressiivsetel või hospitaliseeritud patsientidel. Ravile reageerivad patsiendid elavad väga aeglaselt, radioloogilised muutused püsivad tavaliselt üle 1 kuu. Enamik patsiente vajab haiglaravi, paljud nõuavad hingamisteede ventilatsiooni ja 10-20% surma hoolimata piisavast antibiootikumravi.

Mycoplasma pneumoonia on positiivne prognoos; peaaegu kõik patsiendid taastuda. Chlamydia pneumoniae vastab töötlemisele aeglasemalt kui mükoplasma ja see kipub korduma enne ravi katkestamist enne ravi lõpetamist. Noored vanurid elavad tavaliselt tagasi, kuid vanurite suremus ulatub 5-10% -ni.

ilive.com.ua

Täiskasvanu kopsupõletiku sümptomid. Kopsupõletiku ravi

Akuutne nakkushaigused, mida iseloomustab kopsukude hävitamine, nimetatakse pneumooniaks. Sellist haigust tuntakse rohkem kopsupõletikuna. On palju erinevaid haigusi. Kõik täiskasvanu kopsupõletiku sümptomid sõltuvad patoloogia vormist. Sellise nutikate nüansside mõistmine on selle ravi tõhus võtmeks.

Haiguse lühikirjeldus

Pneumoonia areneb siis, kui hingamisteede lokaliseeritud nakkus- ja põletikuline protsess laieneb kopsude ja alveoolide ühendkudedele. Loomulikult mõjutab see oluliselt keha toimet. Lõppude lõpuks on osa fibriinist ja vere higist alveoolides. Patsienti takistab normaalne hingamine, areneb gaasivahetuse rikkumine.

Haigus võib ilmneda erineval viisil. Kahjustuse piirkond ja fookuse lokaliseerimine sõltub täiskasvanu kopsupõletiku sümptomitest. Mõnikord areneb mürgistus. Vere koagulatsioon võib halvendada, bronhide läbilaskvus halveneb.

Vaatamata kaasaegse meditsiini kiirele arengule on patoloogia üsna tavaline. Ja isegi täna võib see viia surma. Seetõttu peaks täiskasvanutel teadma kopsupõletiku sümptomeid. Lõppude lõpuks on väga tähtis haigus kindlaks määrata õigeaegselt ja alustada sobivat ravi.

Haiguse arengu põhjused

Üldiselt tekib kopsude põletik mikroorganismide toimel:

• bakterid (streptokokid, pneumokokid);
• viirused (gripi patogeenid, paragripp, rinoviirused);
• seened (aspergillus, histoplasm).

Lisaks ülaltoodule võib patoloogia kujunemises osaleda eriliigid: legionella, klamüüdia, mükoplasma. Viimane rühm põhjustab ebatüüpilise kopsupõletiku arengut täiskasvanutel.

Kuid isegi kui patogeen siseneb kehasse, ei pruugi inimene patoloogiat välja arendada. Täiskasvanu kopsupõletiku sümptomid ilmuvad ainult siis, kui on puutumatust vähendavaid tegureid.

Need hõlmavad järgmist:

• kroonilised patoloogiad (kuseteede, vereringe, onkoloogia, maksahaiguste, HIV-nakkuse haigused);
• halvad harjumused;
• mehaaniline trauma kopsupiirkonnale;
• täielik liikumatus, pikaajaline hüpodünaamia;
• ebaefektiivne toitumine (mineraalide puudus, vitamiinid);
• tööalased ohud;
• nõrk füüsiline koormus;
• väsimus, neuroos, krooniline stress;
• vanadus;
• teatud ravimite võtmine (immunosupressandid, keemiaravi, hormonaalsed ravimid);
• keemiliste ainete tungimine hingamisteedesse.

Üldised haigusnähud

Täiskasvanu kopsupõletiku sümptomid jagunevad:

• tüüpiline (kopsu);
• ebatüüpiline (ekstrapulmonaalne).

Loomulikult on haiguste diagnoosimine kodus kodus väga raske. Kuid kui te teate ühiseid omadusi, millega ohtlik patoloogia esineb, on täiesti võimalik seda eristada banaalsest ARVIst.

Kuid tuleb mõista, et täiskasvanutel on kopsupõletiku üldised sümptomid.

Niisiis kaasnevad kopsuunnid:

1. Köha. Sageli on see niiske, rikkaliku rögaga. Siiski võib eakaid näha kuivana.
2. Hingeldus. Selle esinemine on seotud füüsilise aktiivsusega. Reeglina on see mõõdukas.
3. Valu. Patsiendil esineb tõsine ebamugavustunne rinnus, täpselt selles kohas, kus põletik toimus. Kui kopsupõletik paikneb kopsude alumises osas, tekib inimesel diafragma ärritus sümptomeid. Valu tekib kõht.
4. Kuuldavad kiltkivist, kiire hingamine.
5. Vedeliku pleura erosiooni korral tekib patsiendil äge valu, süveneb pärast köha, õhupuudus, tõsine ebamugavustunne liikumise ajal või sügavale inspiratsioonile. Mõnel juhul võib tekkida hemodünaamika rikkumine: rõhk väheneb, pulss muutub sagedamaks, tekib hüpoksia.
6. Nasolabiaalne kolmnurk omandab tsüanootilise varju.

Nagu paljud nakkushaigused, põhjustab kopsupõletik mürgistust. Sellisel juhul täheldatakse ekstrapurumalaid sümptomeid.

Need hõlmavad järgmist:

• hüpertermia;
• seisundi halvenemine: tugevuse vähenemine, nõrkus, väsimus;
• peavalu, liigeste ja lihaste ebamugavustunne.

Kuid tuleb mõista, et kliiniline pilt on sellise patoloogia puhul nagu kopsupõletik. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad paljudest teguritest. Nende hulka kuuluvad: haigusjuht, haiguse arengu mehhanism, haiguse alguse ja kulgemise tingimused, protsessi levik, komplikatsioonide esinemine, raskusaste.

Patoloogia tüübid

On mitmeid liigitusi. Vaatame mõnda neist.

Kui me võtame arvesse haigustekitajat haiguse, siis järgmist tüüpi kopsupõletiku:

• bakteriaalne;
• viiruslik;
• mükoplasmiline;
• seene;
• segatud

Vastavalt arengu mehhanismile klassifitseeritakse haigus järgmiselt:

• primaarne (hingamissüsteemi iseseisev haigus);
• sekundaarne (mõne patoloogia komplikatsioon);
• posttraumaatiline;
• pärast operatsiooni;
• infarkt-pneumoonia (käivitatud kopsuarteri emboolia või tromboosiga).

Põletikulise protsessi levimuses võib kopsupõletik olla:

• ühepoolne;
• kahepoolne

Sõltuvalt haiguse käigust eristatakse järgmisi vorme:

• terav;
• pikaajaline;
• krooniline.

Klassifikatsioon valitseva katkeaja järgi:

• parenhümaalne kopsupõletik (teravilja, hambaravi);
• fokaalne (bronhopneumoonia, lobulaarne);
• sidekoe kahjustusega patoloogia.

Mõtle kõige levinumad liigid. Analüüsime, mis põhjustab täiskasvanute kopsupõletiku sümptomeid, haiguse ravi ja patoloogia põhijooni.

Viirushaigus

See patoloogia omab oma eripära. Kuid puhtal kujul on see väga haruldane. Täiskasvanutel diagnoositakse kõige sagedamini viirusbakteriaalne kopsupõletik.

Reeglina on patoloogia probleem ägeda respiratoorse viirusnakkuse, gripi tekkeks. Kui viiruslik kopsupõletik on diagnoositud, on täiskasvanute sümptomid järgmised:

• lihasvalu;
• nohu, ninakinnisus;
• palavik;
• üldine väsimus;
• peavalu;
• köha valkjas läbipaistev flegm;
• külmavärinad;
• valu rinnus, sügavate hingetõmmete hulga süvenemine, köha.

Asümptomaatiline kopsupõletik

Mõningatel juhtudel, kopsupõletik võib tekkida, mille puhul ei ole peaaegu mingeid sümptomeid. Seda patoloogiat iseloomustab haiguse varjatud vorm.

Täiskasvanu sümptomiteta pneumoonia on ohtlik seisund. Tunnusjoonte puudumise tõttu ei teostata vajalikku ravi. Ja see omakorda võib viia üsna ebameeldivate tagajärgedeni.

Lisaks sellele ei kahtle isik isegi, et ta on nakkav ja viib normaalse elu. Oht on selles, et ta nakatab teisi inimesi.

Latentne kopsupõletiku vormi võib tuleneda Soodsam immuunsust, võttes teatud ravimid (köhavaigistid, antibiootikumid, kortikosteroidid).

Ja veel, patoloogia võib kahtlustada järgmiste sümptomitega:

• naha plekk, limaskestad;
• õhupuudus;
• kiire pulss;
• väsimus, nõrkus;
• ebatavaline punakas;
• vilistav hingamine.

Killakoosne kopsupõletik

Patoloogias on kahjustatud kogu kopsu kopsu. Mõnikord põletik ulatub mitmesse lobisse. Kroopoopneumoonia areng on tingitud pneumokokist. Selline põhjustav aine on väga patogeenne. Seetõttu on täiskasvanutel raske kopsupõletiku sümptomeid: temperatuuri, keha mürgistust.

Kirjeldatud on järgmisi haigusnähte:

• külmavärinad;
• hüpertermia (kuni 39 kraadi Celsiuse järgi);
• köha (esimesed 2 päeva - kuiv);
• valu rinnakõmbluses;
• "Rusty" röga vereringetest (ilmub 3. päeval);
• õhupuudus.

Juhul haiguse tüsistused on naha punetus, tsüanoos nasolabial kolmnurga, herpes lööve lõug, põsed, nina, vähendatud rõhu, vilistav rinnus.

Fokaalne pneumoonia

Sellist haigust iseloomustab järkjärguline, vaevu märgatav algatus. Sel juhul on täiskasvanutel täheldatud pneumoonia sümptomeid, mille temperatuur on 38-39 kraadi.

Haigus ilmneb järgmiste tunnustega:

• temperatuur tõuseb palavikule;
• nõrkus;
• kõhuga koos flegmiga;
• higistamine;
• õhupuudus;
• valulik sündroom rinnus koos inspiratsiooni, köha;
• raske hingamine;
• akrotsüanoos.

Haiguse ebatüüpiline vorm

Mõnikord on täiskasvanutel täheldatud kopsupõletiku sümptomeid ilma temperatuurita. Seda vormi on tekitanud ebatüüpilised mikroorganismid:

• mükoplasma;
• legionella;
• klamüüdia.

Ebatavaline kopsupõletik võib põhjustada viiruseid, seeni, algloomad. Täiskasvanu ilma temperatuuri tekitatud kopsupõletiku sümptomid on väga sarnased külmaga.

Haiguse peamised tunnused:

• nõrkus, väsimus;
• peavalu;
• nõtke nina, nohu;
• kuiv köha, oluliselt hullem öösel;
• kurguvalu;
• hingeldus, hingeldus;
• iiveldus, oksendamine.

Ent kui patoloogiat põhjustab legionella mikroorganism, siis võib temperatuur tõusta. Patoloogia puhul on iseloomulik tugev köha. Mõnevõrra erinevad kliinikus ilmneda juhul provotseerib klamüüdia, mükoplasma kopsupõletik. Sümptomid täiskasvanutel ilma temperatuurita on sellise patoloogia iseloomulik nähtus.

See haigusvorm on vastuvõtlik:

• suitsetajad;
• elades üldistes kinnistes ruumides (kasarmud, hostelid);
• nõrgenenud immuunsusega inimesed;
• krooniliste kopsuhaiguste all kannatavad patsiendid;
• lapsed;
• noored inimesed.

Radikaalne pneumoonia

See on väga tõsine patoloogia vorm. Radikaalse pneumoonia sümptomid täiskasvanutel ei pruugi pikka aega ilmneda. Kuid samal ajal viiakse tihti ohtlike tagajärgedeni. Patoloogia salakavalus seisneb diagnoosimise raskusasjas. Lõppude lõpuks on põletiku fookus kopsu juurest lokaliseeritud.

Haigus läheb palju lihtsamalt kui patoloogia. Ei tohiks unustada, et radikaalne kopsupõletik on väga ohtlik. Arst peab jälgima täiskasvanute sümptomeid ja ravi. Lõppude lõpuks, kui ravi on vale, on komplikatsioonide oht kõrge.

Sümptomeid iseloomustavad järgmised sümptomid:

• kopsudes hingeldus;
• raske köha (kuiv või palju röga);
• kõrgem temperatuur, ei tohi ravimitega segi ajada;
• ebamugavustunne kurgus, pershenie;
• coryza;
• nõrkus, külmavärinad.

Patoloogia vastu võitlemise peamine meetod on antibiootikumravi. Kui ravi on õigesti valitud, muutub patsient juba juba 2-3 päevaks palju lihtsamaks. Sageli kasutatakse ja fizioprotsedury.

Haiguse ravi

Haigusjuhtumiga võitlemise lähenemisviis peab olema terviklik. Ravi aluseks on antibiootikumid. Eelistatakse penitsilliini ravimit. Kuid paljudel juhtudel võib välja kirjutada ka teisi ravimeid.

Kõige populaarsemad antibiootikumid, mida kasutatakse kopsupõletiku raviks, on:

• "Augmentin".
• "Amoksitsilliin."
• "Cefasoliin."
• "Amoksiklav."
• "Tsefoksiim."
• "Asitromütsiin".

Lisaks on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Patsiendile on soovitatav kasutada reoktantsusravimeid, taastavaid ravimeid, palavikuvastaseid ravimeid. Sõltuvalt patoloogia vormist määratakse mukolüütilised antimikroobsed ravimid.

Kui on olemas spetsiifilised sellises vormis, SARS sümptomid täiskasvanutel ilma palavik, antibiootikumid valitakse sõltuvalt haigusest põhjustatud bakterite. Reeglina on ette nähtud järgmised ravimid:

• "Erütromütsiin".
• "Asitromütsiin".
• "Tetratsükliin."

Järeldus

Igasugune pneumoonia täna on edukalt ravitud. Kuid peamine on konsulteerida arstiga õigeaegselt ja täielikult järgida ettenähtud ravi. Selliste lihtsate eeskirjade rakendamine annab kiiret taastumise. Tervis sulle!

syl.ru

Pneumoonia lapsel - sümptomid, ravi, põhjused

Kopsude põletik või kopsupõletik on üks enim levinud inimese ägedatest nakkushaigustest ja põletikulistest haigustest. Pealegi ei hõlma pneumoonia mõiste mitmesuguseid allergilisi ja vaskulaarseid kopsuhaigusi, bronhiiti ja samuti kopsu funktsioonihäired, mida põhjustavad keemilised või füüsikalised tegurid (kehavigastused, kemikaalid) põletused).

Eriti tihti esineb laste kopsupõletikku, mille sümptomid ja sümptomid on usaldusväärselt kindlaks määratud ainult röntgentanalüüside ja üldise vereanalüüsi alusel. Väikelaste kopsuhaiguste seas esineb pneumoonia peaaegu 80%. Isegi meditsiiniliste progressiivsete tehnoloogiate kasutuselevõtmisega - antibiootikumide avastamisega, diagnoosi ja ravi täiustatud meetodid - siiani on see haigus kümme kõige enam sagedased surma põhjused. Vastavalt meie riigi erinevate piirkondade statistikale on laste kopsupõletiku esinemissagedus %.

Millal ja miks laps saab kopsupõletikku?

Inimese kehas asuvad kopsud täidavad mitmeid olulisi funktsioone. Kopsude peamine ülesanne on alveoolide ja kapillaaride vaheline gaasivahetus, mis ümbritseb neid. Lihtsamalt öeldes transporditakse alveoolist õhust hapnikku verre ja süsinikdioksiidist verd siseneb alveool. Nad reguleerivad ka kehatemperatuuri, reguleerivad vere hüübivust, on üks filtritest kehas, kaasa aidata toksiinide puhastamisele, eemaldamisele, lagunemisproduktidele, mis tekivad mitmesugustest traumast, nakkuslikust põletikuvastastest protsessid.

Kui tõsiste vigastuste korral esineb toidumürgitus, põletus, luumurd, kirurgilised sekkumised või haigus, on üldine immuunsuse vähenemine, on filtreerimiskoormusega lihtne toime tulla toksiinid. Sellepärast tekib sageli pärast lapse kannatusi või vigastusi või mürgistusi.

Kõige tavalisemad patogeenid on patogeenid - pneumokokid, streptokokid ja stafülokokid, ning hiljuti kopsupõletiku juhtumid sellised patogeenid nagu patogeensed seened, legionella (tavaliselt pärast viibimist kunstliku ventilatsiooniga lennujaamades), mükoplasma, klamüüdia, mida sageli ei segata, seotud.

Lapse pneumoonia kui iseseisev haigus, mis tekib pärast tõsist, tugevat, Pikaajaline hüpotermia on väga haruldane, kuna vanemad püüavad seda mitte lubada olukordades. Enamikus lastel esineb kopsupõletik tavaliselt mitte esmase haigusena, vaid tüsistusena pärast ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni või grippi, harvemini teisi haigusi. Miks see juhtub?

Paljud meist arvavad, et ägedad viiruslikud hingamisteede haigused on viimastel aastakümnetel muutunud agressiivsemaks, ohtlikumad nende komplikatsioonid. Võib-olla on see tingitud sellest, et mõlemad viirused ja infektsioonid on muutunud antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite suhtes resistentsemaks, nii et need on lastele nii tugevad ja tekitavad komplikatsioone.

Üks tegureid, mis on viimastel aastatel lastel kopsupõletiku esinemissageduse suurenemisele kaasa aidanud, on üldine halb tervis noorem põlvkond - kui palju lapsi sünnib kaasasündinud patoloogiate, väärarengute, kesknärvisüsteemi kahjustused. Eriti raske pneumoonia esineb enneaegsetel või vastsündinud beebidel, kui haigus areneb emakasisese infektsiooni taustal ebapiisavalt moodustunud, mitte küpse hingamisteede tekkega süsteem.

Kaasasündinud kopsupõletikku ei põhjusta herpese-simpleksviirus, tsütomegaloviirus, mükoplasmaid harva põhjuslikke aineid ega nakatumist tööl, klamüüdia, B-rühma streptokokke, oportunistlikud seened, E. coli, Klebsiella, anaeroobne floora, kui nakatunud haiglainfektsioonidega, algab kopsupõletik kuuest või kaks nädalat pärast sündi.

Loomulikult juhtub sageli külmematel ilmavalguses kopsupõletikku, kui organismi reguleeritakse kuumalt külmale ja vastupidi hooajalisele reguleerimisele. immuunsus, sellel ajal on toidus puuduvad looduslikud vitamiinid, temperatuurimuutused, niisked, külmad ja tuulised ilmad aitavad kaasa laste hüpotermia ja nende nakkus.

Lisaks, kui laps kannatab krooniliste haiguste - tonsilliidi, lastekodanide, sinusiidi, düstroofia, rahheti (vt. rahitid imikutele), südame-veresoonkonna haigused, mis tahes rasked kroonilised patoloogiad, nagu kaasasündinud kahjustused kesknärvisüsteem, väärarendid, immuunpuudulikkuse seisundid - kaalutakse oluliselt kopsupõletiku tekke riski selle käigus.

Haiguse raskusaste sõltub:

• Protsessi laiendatavus (fookus, fookus, äravool, segmentaalne, lobar, interstitsiaalne kopsupõletik).
• Lapse vanus, noorem laps, kitsam hingamisteed, vähem intensiivne gaasivahetus lapse kehas ja raskemad kopsupõletiku liikumised.
• Kohad, kus ja mis põhjusel esines pneumoonia:
  - kogukonna omandamine: enamasti on lihtsam voog
  - haigla: raskem, sest antibiootikumide suhtes on resistentsed bakterid nakatavad
  - Aspiratsioon: sissehingamisel võõrkehad, segu või piim.
• Selle tähtsaim osa mängib lapse üldine tervis, see tähendab tema puutumatus.

Gripi ja ARVI vale ravi võib põhjustada lapse kopsupõletikku

Kui laps on haige nohu, SARS, gripp - lokaliseerub põletik ainult ninaneelu, hingetoru ja kõri. Nõrga immuunvastusega ja ka juhul, kui põhjustav aine on väga aktiivne ja agressiivne ning laps ravitakse ebaõigesti, bakterite paljunemise protsess langeb ülemisest hingamisteedest bronhideni, siis bronhiit. Lisaks võib põletik mõjutada kopsukude, põhjustades kopsupõletikku.

Mis juhtub lapse kehas viirushaiguse korral? Enamikul täiskasvanutel ja lastel on ninasfääre alati erinevad oportunistlikud mikroorganismid - streptokokid, stafülokokid, tervist kahjustamata, kuna kohalik puutumatus hoiab neid tagasi kasvu.

Kuid kõik ägeda hingamisteede haiguse viib aktiivne paljundamisest ja õige tegutsemine vanemate ajal lapse haigus, immuunsüsteemi ei võimalda nende kiire kasv.

Mida ei tohiks ARVI-ravi ajal lapsega teha, et mitte tekitada komplikatsioone:

• Sulatsi ei saa kasutada. Köhimine on loomulik refleks, mis aitab organismil hingetoru, bronhi ja kopsude puhastamist lima, bakteritest, toksiinidest. Kui lapse raviks, kuivkõvastuse intensiivsuse vähendamiseks, kasutage kõhukese keskpunkti mõjutavaid kõhusõõnesid nagu Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, seal võib esineda kogunemine bakterite rögas ja alumiste hingamisteede, mille lõpptulemuseks põletiku kopsud.
• Viirusinfektsiooni korral ei ole võimalik ennetavat ravi antibiootikumidega viirusliku infektsiooni tekkeks (vt. antibiootikumid külmetushaiguste raviks). Antibiootikumid on jõuetu viiruse vastu, ja oportunistlikud bakterite toime puutumatuse ja ainult tüsistuse korral retsepti näidatud nende kasutamine.
• Sama kehtib erinevate nina vasokonstriktorite kasutamise kohta, nende kasutamine aitab kiiremini kaasa penetratsiooni viiruse alumistes hingamisteedes, nii Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin ajal kasutada viirusinfektsiooni ei ohutu.
• Suurt jooki - üks tõhusamaid meetodeid joobeseisundi eemaldamiseks, röga lahjendamiseks ja kiireks puhastamiseks hingamisteed on külluslik jook, isegi kui laps keeldub jooma, peaksid vanemad olema väga püsiv. Kui te ei nõua, et laps juua piisavalt vedelikku, lisaks on ruumis kuiv õhk - see on aitavad kuivada limaskesta, mis võib viia haiguse või komplikatsioonide pikemaks ajaks - bronhiit või kopsupõletik.
• Püsiv ventilatsioon, vaipade ja vaipade puudus, lapse ruumi igapäevane märg puhastamine, Niisutus ja õhupuhastus niisutaja ja õhupuhasti abil aitab kiiremini toime tulla viirusega ja takistada arengut kopsupõletik. Kuna puhas, jahe, niiske õhk aitab vedeldamine röga, kiireks kõrvaldamiseks toksiinid läbi higi, köha, niiske hingeõhk, mis muudab lihtsamaks taastada lapse.

Äge bronhiit ja bronhioliit - erinevused kopsupõletikust

SARS-i puhul on tavaliselt järgmised sümptomid:

• Kõrge temperatuur esimesel 2-3 päeva haiguse (vt joonis. palavikuvastased ravimid lastele)
• Peavalu, külmavärinad, mürgistus, nõrkus
• Katarr ülemiste hingamisteede, nohu, köha, aevastamine, kurguvalu (alati ei tehta).

Orvy ägedas bronhiinis võivad esineda järgmised sümptomid:

• Kehatemperatuuri vähene kasv, tavaliselt kuni 38 ° C.
• Esiteks on köha kuiv, siis muutub see märjaks, erinevalt kopsupõletikust ei esine hingeldust.
• Hingamine muutub raskemaks, erinevatel külgedel on erinevad hajutatud raleed, mis pärast köhimist muutuvad või kaovad.
• Röntgenogrammil määratakse kopsu mustri intensiivsus, kopsude juurte struktuur väheneb.
• Kopsudes ei ole kohalikke muutusi.

Bronhioliit esineb kõige sagedamini lastel aastas:

• Bronhioliidi ja kopsupõletiku vahelist erinevust saab määrata ainult röntgenuuringuga, mis põhineb lokaalsete kopsude muutuste puudumisel. Kliinilise pildi järgi on mürgituse ägedad sümptomid ja hingamispuudulikkuse suurenemine, düspnoe tekkimine - väga sarnane pneumoonia.
• Bronhioliidis on lapse hingamine nõrgenenud, hingeldamine abiliste lihaste abil, nasolaabiaalne kolmnurk muutub sinakaks tooniks, on võimalik tavaline tsüanoos, väljendunud pulmonaarne südamehaigus puudulikkus. Kui avastatakse pakendatud heli kuulamine, on hajutatud väikeste mullivarade mass.

Lapse kopsupõletiku tunnused

Kui infektsiooni põhjustaja on kõrge või selle organismi nõrk immuunvastus on, isegi kui isegi kõige tõhusamad ennetavad meditsiinilised meetmed ei lõpe põletikuline protsess ja lapse seisund halveneb, võivad vanemad mõne sümptomiga arvata, et laps vajab tõsist ravi ja kiiret uurimist arst. Sellisel juhul ei tohiks mingil juhul alustada ravi ükski populaarne meetod. Kui see tõesti on kopsupõletik, siis see ei aita mitte ainult, vaid haigusseisund võib halvendada ja piisava kontrolli ja ravi saamiseks jääb aeg ära.

Kopsupõletiku sümptomid lapsel 2-3 aastat ja vanemad

Kuidas identifitseerida külma või viirusliku haigusega hoolikalt hoolitsevad vanemad, et on vaja kutsuda kiiresti arsti juurde ja kahtlustada lapse kopsupõletikku? Sümptomid, mis vajavad röntgentseeru diagnoosi:

• Orvi järel ei esine 3-5 päeva jooksul gripi paranemist või pärast kerget paranemist jälle on temperatuuri hüppamine ja suurenenud mürgistus, köha.
• Isupuudus, lapse väsimus, unehäired, vatsakkus püsivad nädala jooksul pärast haiguse algust.
• Haiguse peamine sümptom jääb tugevaks köhaks.
• Keha temperatuur ei ole kõrge, kuid beebil on hingeldus. Sellisel juhul suureneb lapse hingetõmmete arv minutis, hingamisteede hulk minutis 1-3-aastastel lastel 25-30 hingetõmmet, lapsed 4-6 aastat - 25 hingetõmme minutis, kui laps on rahulikus rahus seisund. Kopsupõletikuga suureneb hingetõmmete arv kui need arvud.
• Teiste viirusliku infektsiooni sümptomitega on täheldatud köha, temperatuuri, külma, tugevat nahapõletikku.
• Kui temperatuur on kõrgem kui 4 päeva ja palavikuvastased ained nagu paratsetamool, Efferalgan, Panadol, Tylenol ei ole efektiivsed.

Imikud, alla üheaastastel lastel esinevad kopsupõletiku sümptomid

Ema muudab haiguse alguse, muutes lapse käitumist. Kui laps tahab pidevalt magada, muutuda loidaks, apaetilisemaks või vastupidi, palju naughty, nutt, keeldub süüa, kuigi temperatuur võib veidi suurendada - ema peaks kiiresti pöörduma lastearst.

Kehatemperatuur

Esimesel eluaastal, lapse kopsupõletik, sümptom, mida peetakse kõrgeks, mitte koputama temperatuur on erinev, et selles vanuses see ei ole kõrge, ei ulatu 3 või isegi 3 -3,. Temperatuur ei tähenda riigi tõsidust.

Imiku esimesed kopsupõletiku sümptomid

See juhuslik ärevus, letargia, isu vähenemine, beebi rinnast keeldumine, une muutub rahutuks, lühike, seal on tühi väljaheide, võib esineda oksendamist või regurgitsioneerimist, vesine nina ja paroksüsmaalne köha, mis süveneb nutmise või söömise ajal laps

Lapse hingamine

Valu rinnus koos hingamise ja köhaga.
Mädakoor - niiske köha, veresoonte või limaskestade röga (kollane või roheline) eritub.
Laste hingamine või hingamisteede arvu suurenemine lastel on selge märk kopsupõletikust. Imikutel esineva düspnoega võib kaasneda hingeldamine, samuti laps puhub tema põsed ja laiendab huuli, mõnikord on suu ja nina hõõrdumine. Kopsupõletiku sümptomiks loetakse hingetõmmete arv minutis:

• Lapsed kuni 2 kuud - norm on kuni 50 hinget per minut, enam kui 60 peetakse suureks sageduseks.
• Lastel on pärast 2 kuud kuni aastani norm 25-40 hingetõmmet, kui see on 50 või rohkem, siis on see norm ületav.
• Üle ühe aasta vanustel lastel on üle 40 hingetõmmete arvuks hingeldus.

Hingamisraskused muutuvad. Tähelepanuväärsed lapsevanemad võivad märkida ka naha sissehingamist hingamise ajal, sagedamini patsiendi kopsu ühel küljel. Seda silmas pidades on vaja lapsi lahti riietada ja jälgida ribide vahelist nahka, see hingamisteede sisse tõmbub.

Suurte kahjustustega võib sügav hingamine olla kopsu ühe külguga. Mõnikord on võimalik märkida perioodilist hingamisteede peatumist, rütmihäireid, sügavust, hingamissagedust ja lapse soovi asuda ühel küljel.

Nasolaabia kolmnurga tsüanoos

See on peamine kopsupõletiku sümptom, kui sinine nahk ilmub huulte ja beebi sääre vahel. Eriti märgitakse see märk, kui laps imeb rinda. Tõsise hingamispuudulikkuse korral võib kerge sinikaitse olla mitte ainult näol, vaid ka kehal.

Klamüüdia, mükoplasmiline kopsupõletik lastel

Kopsupõletike seas ei ole põhjuslikud ained mitte banaalsed bakterid, vaid erinevad atüüpilised esindajad eritavad mükoplasmaatilist ja klamüüdia kopsupõletikku. Lastel on sellise pneumoonia sümptomid veidi tavalisest kopsupõletiku käigust erinev. Mõnikord iseloomustab neid varjuline aeglane vool. SARS-i sümptomid lastel võivad olla järgmised:

• Haiguse algust iseloomustab keha temperatuuri järsk tõus 3, C, siis moodustub stabiilne subfebriili temperatuur -3, -3 või isegi temperatuuri normaliseerumine.
• Võimalik, et haigus algab ka ARVI tavaliste tunnustega - aevastamine, hingeldamine kurgus, halb külm.
• Püsiv kuiv kahjulik köha, õhupuudus ei pruugi olla püsiv. Selline köha toimub tavaliselt ägeda bronhiidiga, mitte pneumooniaga, mis raskendab diagnoosi.
• Arsti kuulamisel esitatakse harva esinevaid andmeid: haruldased korduvad graanulid, kopsu löökpillide heli. Seepärast on hingamise iseloomu tõttu arstil raske määrata atüüpilist kopsupõletikku, kuna puuduvad traditsioonilised märgid, mis raskendab diagnoosi.
• Atüüpilise kopsupõletiku veres analüüsides ei pruugi olulisi muutusi esineda. Kuid tavaliselt on ESR-i suurenenud, neutrofiilne leukotsütoos, kombinatsioon aneemia, leukopeenia, eosinofiiliaga.
• Rindkere röntgenuuringus ilmneb pulmonaarse mustri märkimisväärne tugevnemine, kopsuväljade ebaühtlane fokaal-infiltratsioon.
• Mõlemal klamüüdil ja mükoplasmal on omadus, mis eksisteerib pikka aega bronhi ja kopsude epiteelirakkudes, mistõttu kopsupõletikul on tavaliselt pikaajaline korduv iseloom.
• Atüüpilise kopsupõletiku ravi lapsel viib läbi makroliidid (asitromütsiin, josamütsiin, klaritromütsiin), sest nende patogeenid on kõige tundlikumad (ka tetratsükliinide ja fluorokinoloonide puhul, kuid nad on lapsed vastunäidustatud).

Haiglaravi näitajad

Arst otsustab, kus ravida lapsi kopsupõletikuga - haiglas või kodus, kui ta võtab arvesse mitmeid tegureid:

• Tingimuste raskusaste ja komplikatsioonide esinemine - hingamispuudulikkus, pleuriit, teadvuse ägedad häired, südamepuudulikkus, AD langus, kopsuvähk, pleura empaee, nakkus-toksiline šokk, sepsis.
• Mitme kopsupõletiku katkestamine. Fokaalse pneumoonia ravi lapse kodus on täiesti võimalik, kuid kopsupõletiku kopsupõletik ravi on kõige parem teha haiglas.
• Sotsiaalsed näited on halvad elutingimused, võimetus hooldada ja arsti ettekirjutused.
• Lapse vanus - kui laps on haige, on see hospitaliseerimise põhjus, sest lapse kopsupõletik kujutab endast tõsist ohtu elule. Kui alla kolmeaastase lapsega tekib kopsupõletik, sõltub ravi seisundi raskusest ja sagedamini arstid nõuavad haiglaravi. Vanemaid lapsi võib ravida kodus tingimusel, et kopsupõletik ei ole raske.
• Üldine tervis - krooniliste haiguste esinemises, nõrgendas lapse üldine tervis, olenemata vanusest, arst võib nõuda haiglaravi.

Laste kopsupõletiku ravi

Kuidas ravida kopsupõletikku lastel? Kopsupõletiku ravi aluseks on antibiootikumid. Ajal, mil bronhiidi ja kopsupõletiku arsti juures ei olnud antibiootikume, täiskasvanute ja laste väga sagedase surma põhjuseks Seal oli pneumoniat, mistõttu ei tohiks keegi neid keelduda, ükski rahvapärase kopsupõletiku abinõu pole on tõhusad. Vanematelt peab rangelt järgima kõiki arsti soovitusi, lapse nõuetekohast hoolt, joogikorra järgimist, toitumist:

• Antibiootikumide vastuvõtmine peab toimuma rangelt õigeaegselt, kui ravimit määratakse kaks korda päevas, tähendab see, et toidukordade vahel peaks olema 12-tunnine vaheaeg, kui 3 korda päevas, seejärel kaheksa tundi (vt punkt 11 reeglit, kuidas antibiootikume õigesti võtta). Antibiootikumid on ette nähtud - penitsilliinid, tsefalosporiinid 7 päeva, makroliidid (asitromütsiin, josamütsiin, klaritromütsiin) - 5 päeva. Ravimi efektiivsus hinnatakse 72 tunni jooksul - söögiisu paranemine, temperatuuri langus, düspnoe.
• Antipüreetikume kasutatakse juhul, kui temperatuur ületab 39 ° C, imikutele üle 38 ° C. Algselt antipüreetikumide antibiootikumravi ei määrata, kuna ravi efektiivsuse hindamine on keeruline. Tuleks meeles pidada, et kõrge kehatemperatuuri korral maksimaalne kogus antikehad haiguse tekitaja vastu, nii et kui laps suudaks taluda temperatuuri 38 ° C, siis on parem mitte koputama. Nii jõudis organism kiirelt toime mikroobiga, mis põhjustas lapse kopsupõletikku. Kui lapsel esineb vähemalt üks febriilsete krampide episood, peaks temperatuur olema juba 3 ° C juures langetatud.
• Lapse toitumine kopsupõletikuga - isu puudumine haiguse ajal lasub loomulikus ja lapse keeldumine toidutarbimine nakkuse vastu võitlemisel maksa tõhustamisel, mistõttu ei saa laps toita. Võimaluse korral valmistage patsiendile kerge toit, jätke välja valmis kemikaalid, praetud ja rasvatud, proovige toita laps lihtne, kergesti samastatav toit - teravili, nõrga puljongi supid, vähese rasvasisaldusega liha aurukotlid, keedetud kartul, erinevad köögiviljad, puu.
• Suuline vedelik - vees, looduslikud värskelt lahjendatud mahlad - porgand, õun, nõrgalt keedetud tee vaarikatega, roosade puusade infusioon, vesi-elektrolüütide lahused (Regidron ja pr).
• Õhkamine, igapäevane märgpuhastus, õhuniisutajate kasutamine - hõlbustavad lapse seisundit ning vanemate armastus ja hooldus muudab imet.
• Nr karastav (sünteetilised vitamiinid), antihistamiinikumid, Immunomodulaatorite ei ole kohaldatavad, sest nad põhjustavad sageli kõrvaltoimeid ja ei paranda käigust ja tulemustest kopsupõletikku.

Antibiootikumid kopsupõletikku laps (lihtne) on tavaliselt vähem kui 7 päeva (5 päeva makroliidide), ja kui sa järgima voodire täita kõiki arsti soovitused, komplikatsioonide puudumisel leevendab laps kiiresti, kuid kuus jääb köha kujul endiselt kõrvaltoimed, kerge nõrkus. Atüüpilise pneumooniaga võib ravi edasi lükata.

Kui ravi antibiootikumidega organismis on häiritud soole mikrofloora, nii arst määrab probiootikumid - RioFlora Immunotoksilisus, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (vt. Linexi analoogid - kõigi probiootikumide loend). Toksiinide eemaldamiseks pärast ravi lõppu võib arst välja kirjutada sorbente, nagu näiteks Polysorb, Enterosgel, Filtr.

Kui ravi efektiivsust ühises režiim ja kõnnib saab üle kanda laps 6-10-nda päevani Haiguse kivistumist uuesti 2-3 nädalat. Kerge kopsupõletiku korral on 6 nädala pärast lubatud suur füüsiline koormus (sport), mis on keeruline 12 nädala pärast.

zdravotvet.ru

Seotud artiklid