Põlvekahjustus: sümptomid ja ravi

Põlveliigese vigastused

Põlvekahjustus- põlveliigese moodustuvate pehmete kudede ja luude struktuuride kahjustus. Viitab tavaliste vigastuste kategooriale.

Võib varieeruda oluliselt raskust alates väikestest verevalumitest kuni intraosselekuliste lõhestatud ja mitme palmikute luumurdudeni. See juhtub tihtipeale, kui langete või lööte põlve. Sellega kaasneb turse, valu ja liigutuste piiramine. Tavaliselt on hemartroos.

Diagnoosimiseks kasutatakse radiograafiat, liigese ultraheli, artroskoopiat, CT, MRI-d ja muid uuringuid. Terapeutiline taktika sõltub kahju liigist.

Põlveliigese vigastus on üks kõige tavalisemaid vigastusi, mis on tingitud selle segmendi suurest koormusest ja selle anatoomilisest küljest.

Enamik vigastustest on kerge, esinevad igapäevaelus (nt tänaval kukkumisel) ning on saanud hädaabi- ruumis ambulatoorse ravi.

Lisaks kannatab põlveliik sageli erinevate spordialade ajal ning vigastuste raskus ja olemus võivad oluliselt erineda.

Traumatoloogias esineb sagedamini põlvekahjustusi, mis on tingitud kõrgusest, teest ja töökahjustusest. Sellistel juhtudel suureneb intraartikulaarsete luumurdude osakaal ühiste struktuuride terviklikkuse rikkumisega.

Kombinatsioonid teiste vigastused: traumaatiline ajukahjustus, murrud pagasiruumi ja jäsemed, samuti murde õõnes ja parenhüümi elundeid.

Põlveliigese vigastus

Põlveliigese vigastust nimetatakse pehmete kudede kahjustuseks, mille puhul pole mingeid märke anatoomiliste struktuuride terviklikkuse rikkumisest.

Kuid mikroskoopilise taseme korral, kus on verevalumid, kannatab mitte ainult naha ja nahaaluskoe, vaid ka intraartikulaarsed elemendid, mis põhjustab reaktiivse põletiku nähtusid, hemartroosi või sünoviit.

Vigastuse tunnused on mittespetsiifilised ja neid saab tuvastada teiste vigastuste korral, mistõttu diagnoos tehakse pärast ülejäänud vigastuste välistamist.

Ohver kaebab valu. Liiges on pisut või mõõdukalt pähkel, nahk on sageli verevalum. Toetus on tavaliselt säilinud, liikumist on võimalik piirata ja kerge lonkatus.

Kui tunnete, määratakse haiguspuhangu piirkonnas valulikkus. Leiate ja luude elemendid on painutatud, patoloogilise liikuvuse tunnused puuduvad.

Sageli liigeses koguneb vedelikku (esimestel päevadel - veri, 2-3 nädalat - efusioon).

Põlveliigese muude vigastuste välistamiseks suunatakse ohver radiograafia alla. Mõnikord on ette nähtud MRT, ultraheli, põlveliigese CT või artroskoopia. Ravi toimub hädaabisaalis. Hemartroos ja sünoviit täidavad ühist punktsiooni.

Töövõimetusperiood varieerub 2-4 nädalat.

Seoste kahjustamine võib olla täielik või osaline. Mediaalne sidemehaigus kannatab, kui põletik pööratakse väljapoole, lateraalne sideme - kui see on sisse pandud.

Vigastused eesmisi ja tagumisi cruciate sidemete (ACL ja PCL) moodustuvad otsestele mõjudele ja keerulised mitmikkomponendina kokkupuute näiteks hüperekstensioon või levitavad reieluud fikseeritud sääreosa.

Sellised põlveliigese vigastused tuvastatakse tihti sportlastel (maadlejad, hokimehed, sportlased). Muu hulgas - õnnetused igapäevaelus, õnnetused ja kukkumised kõrgust.

Vigastuse ajal kannatanule tekib tugev valu. PCSi purunemisega kaasneb tihti klõps, kui ZKS puruneb, tavaliselt puudub kliki. Patsiendil tekib kaebus liigese ebastabiilsuse suhtes, põletiku nihke tunne liikumise ajal.

Uuringu käigus avastatakse paistetus ja hemartroos.

Rebenemise korral ZKS-is hemartroos võib puududa, nagu näiteks sellistes traumades, mõnikord ka selga lihase kapsli osa, valatakse veri põlvekõrvani ja seejärel levib läbi interfascial tühikud.

Tunne koos terava valuga.

Vigastuste korral mediaalse ja lateraalse sidemete defineeritakse küljel ebanormaalse liikuvuse sääreluu, hoides ristatisideme rebendi paljastas eesmine ja tagumine sahtli sümptomeid.

Akuutne uuringu periood viiakse läbi pärast kohalikku anesteesia, vana traumaeelne esmane anesteesia ei ole vajalik. Pärast akuutsete nähtuste levikut jäävad liigese ebastabiilsuse tunnused endiseks.

Põlveliigese röntgenogrammides esineb liigespaela ebakorrapärasus. Põlveliigese MRI-l määratakse sideme terviklikkus.

Kõige informatiivsem diagnoosimeetod on artroskoopiline uurimine, mis võimaldab visuaalselt hinnata sideme seisundit ja mõnel juhul - terviklikkuse taastamiseks. Pisaravi on tavaliselt konservatiivne.

Tehke liigese punktsioon, paigaldage krohvi 3-4 nädalale, kui võimalik, pöörates jalgu kahjustatud sideme suunas. Järgnevalt määrake LFK ja massaaž. Kui rebendid nõuavad tavaliselt kirurgilist ravi - õmblust või plastilist sidet.

Pärast sideme terviklikkuse taastamist määratakse füsioterapeutilised protseduurid ja viiakse läbi rehabilitatsioonimeetmed.

Nelinurkse lihase kõõluse ja kaeluse sideme kõõluse rebend on tingitud jalgade kokkutõmbumisest või teravast painutamisest pingeliste hamstringidega.

Kerge jalgaga kõnniteel on valu ja jalgade häired. Patsient ei saa tõsta sirgjoont. Hemartroosi pole.

Kannatatud piirkonna loputamine on valulik, patoloogilise liikuvuse tunnused puuduvad, luu struktuuride tunne on valutu.

Kui rebenemine on näidustatud, tehakse kirurgiline protseduur - kõõluste või sideme õmblusniit. Pärast operatsiooni määrake valuvaigistid, antibiootikumid ja füsioteraapia.

Kindlasti kasutage treeningravi, et vältida põlveliigese kontraktuuri arengut, säilitades lihaste toonust ja toonust.

Mensüstekahjustused on veel üks tavaline põlveliig, mis esineb sageli sportlastel (rulluisutajaid, hokimeesid, suusatajaid, sportlasi). Tihti ilmunud tantsijad, ballettantsijad ja rasket füüsilist tööd tegevad inimesed.

Ilma eelnevalt traumaatilise toimeeta on see mõnikord koos gonartroosiga. Põlveliigese vigastuse raskus võib märkimisväärselt erineda, nii väikeste pisarate kui ka täisnurksete pisarate või purustamisvigastuste korral.

Mõningatel juhtudel täheldatakse kombinatsiooni teiste ühisstruktuuride kahjustustega.

Ägeda perioodi jooksul on sümptomid mittespetsiifilised: esineb valu, paistetus ja piiratud liikumine. Ühenduses leidub vedelikku.

2-3 nädala pärast vähenes ägeda põletiku nähtus ja meniski kahjustuse märgid muutuvad heledamaks. Liigesekaari tasemel palpatsioon näitab valulikku pehmendust.

Märgitakse korduvaid liigeseaukusid, on võimalik korduv sünoviit.

Määrati mitmed iseloomulikud sümptomid: Perelmani sümptom (valu kui treppide langus), Steinmani sümptom (valu painutatud tugba pöörlemisega), Landau sümptom (valu, kui istub positsioonis "türgi keeles") jne. e.

Selle põlvekahjustuse radiograafia ei ole informatiivne ja tehakse teiste vigastuste välistamiseks. Diagnoosimiseks kasutatakse põlveliigese MRI ja artroskoopiat, harvemini - põlveliigese ultraheli.

Terapeutiline taktika sõltub kahju liigist ja suurusest. Väikeste pisaratega tehakse konservatiivne ravi. Korduva blokaadi, sünoviidi ja valu sündroomiga ulatuslike rebenditega on näidatud kirurgilist sekkumist.

Meniski täielik eemaldamine toimub ainult äärmuslikel juhtudel (purustades, mitme ja / või raske rebendiga), sest pärast sellist operatsiooni suureneb artroosi tekkimise tõenäosus.

Põlveliigese piirkonnas esinevad luumurrud

Põlve lõtk tekib siis, kui see langeb põlve eesmisele pinnale. Sellega kaasneb tugev valu, paistetus, hemartroos ja suutmatus hoida sirgjoonelist jalga. Toetus on raske või võimatu.

Kui peaplaasi palpatsiooni võib määrata "ebaõnnestumise" - ketasteenuse lihase kontraktsioonist tulenevate fragmentide vahelise diastasega. Diagnoos kinnitatakse põlveliigese radiograafi abil.

Liigeste ravi ilma nihutamiseta on konservatiivne - immobilisatsioon 6-8 nädalat. Liikumisharjumustega luumurdes on näidatud operatiivne sekkumine, mille käigus killud tõmmatakse kokku ja ühendatakse üksteisega spetsiaalse traadi abil.

Siis määratakse füsioteraapia, massaaž, harjutusteraapia ja valuvaigistid. Taastumisperiood on vahemikus 2 kuni 3 kuud.

Sääreluu ja reide õhukesed põsed on üks põlveliigese kõige raskemaid vigastusi. Kõrgenergia mõju tõttu moodustuvad nad. Tavaliselt kaasneb kahju muudele struktuuridele (sidemed, menistikud).

Sageli vaadeldakse osana kombineeritud vigastusest. Nad näitavad äge valu, märkimisväärne paistetus, hemartroos ja põlve väärareng. Liikumine on võimatu. Kui palpatsiooni mõnikord määrab krepit.

Ravi on reeglina konservatiivne: skeleti tõmbamine või kips. Ekspresseeritud nihkumisel kulgevad fragmentide osteosünteesi kruvide, plaatide või poltide liitmikega.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma

Põlvekahjustus: tüübid, sümptomid, ravi

Tõenäoliselt häiris iga inimene oma elus vähemalt ühe korra põlveliigese valu. Selle põhjuseks võivad olla nii vigastuste tekitatud ägedad vigastused kui ka vananemisega seotud degeneratiivsed muutused liigesekudedes.

See on tingitud keerukast anatoomilisest seisundist ning põlvega kaasnevast suurenenud stressist. Spordivigastuste statistikas on põlvekahjustused juhtivad positsioonid.

Sageli on põlved, mis põhjustavad professionaalsete sportlaste karjääri.

Nagu ma juba ütlesin, on põlveliigese struktuur väga spetsiifiline ja sellel on mitmeid omadusi.

1.Tegelikult koosneb põlveliiges kahest liigestest: reieluu-tüliküla ja reieluu-kaelakee. Väga sageli pärast ülekantavat traumat tekib patello-reieluukontsentratsiooni sündroom.

See on tingitud traumastusest naelu liigespinnast, mis muutub ebaühtlaseks, nagu karedaks.

Püksist ei saa juba tavaliselt libiseda üle reie pinna, mis põhjustab valu painutamisel - jala laiendamine.

2.Põlveliigese õõnsuses on menistikud, kõhre kooslused, mis mängivad omapäraste padjandite rolli. Need struktuurid on võimelised kahjustama isegi väiksemate traumaatiliste mõjudega.

3.Liigese kompleksne sidumisaparaat. Lisaks välistele ekstraartikulistele kimpudele on põlveliiges kaks ristiõlget: eesmine ja tagumine. Need struktuurid on sageli traumeeritud.

I. Põlveliigese vigastus

See on üks levinumaid vigastusi. See tekib reeglina otsese mõjuga või kui see langeb põlve. Seda iseloomustab valu, nii puhkeasendis kui ka jalgade liikumises, pehmete kudede turse. Mõnikord on hematoom, mis levib 2-3 päeva jalgade ja reide.

Spetsiifiline ravi ei nõua. Põlvel asetatakse külm 15-20 minutiks. koos pausiga tund, siis korduvalt ja nii 3-4 korda esimese kahe päeva jooksul.

Võite kasutada põletikuvastaseid salve. Tugev valu, valuvaigistid. Jalale tuleb anda puhkeaeg 7-10 päeva. Selle aja jooksul reeglina kõik läheb.

Raske turse, tugev valu, on parem arst.

Samuti on piisav sagedane põlvekahjustus. Kliiniliselt ei erine see oluliselt verevalumidest, st kaasneb ka kudede valulikkus ja turse.

Mõnikord võib tekkida ebastabiilsus, jalgade tõmbamine, kui te tõuseb üles. Seda kinnitavad ainult ultraheli tulemused. Ravi kasutab ka valuvaigisteid, külm.

Põlve jalg on vaja lükata kuni 10-12 päeva.

III. Meniski kahjustus

Tavaliselt on vigastuse mehhanism jalalaba pöördeks fikseeritud põlvega (näiteks suusatamine toimub sageli).

Enamikul juhtudel on sisemine menisk kahjustunud, kuna see on tihedamalt liidetud kapsli külge. Trauma korral on põlve küljel näha intensiivset valu.

Põlveli "blokeerimise" sümptom on võimalik, kui ohver ei saa jalga painutada intensiivse valu ja võõrkeha tunne liigeses.

Arst viis läbi lõpliku diagnoosi asjakohase eksami. Kõige informatiivsem nende vigastuste kindlakstegemiseks on põlveliigese MRI.

Sellistel juhtudel taastumine sõltub kahjust ja ravist sõltuvalt 1 kuni kuu võrra.

IV. Põlveliigese sidemete purunemine

Üks kõige tõsisemaid põlveliigeseid. Biomehaanika eripärade tõttu on sagedamini kahjustatud eesmine ristuv sideme.

Selle täieliku rebenemisega ei saa liigendi liigesefunktsioon olla võimeline. Kui isikul on kahjustatud ristiõlge, tekib tal kõrvalekaldeid, jalgade ebastabiilsust.

Sageli on vigastustega kaasnenud tugev valu ja paistetus.

Süstimislüve kahjustus diagnoositakse "sahtli sündroomi" abil.

Kannatatud põlved on painutatud täisnurga all ja varras tõmmatakse tagasi või tõmmatakse ettepoole.

Kui see liigub ettepoole, on see isikult vigastatud eesmine ristsidemega sidet ja kui tagurpidi liigutada, kahjustus see ka tagantpoolt ristsideme.

Ravi eesmärgiks on valu sündroomi ja liigesaademise vähendamine. Kahjustatud kohale kantakse vigastuse koht, neile antakse valuvaigistajaid ja tagatakse vigastatud jäsemele täielik puhkepaus.

Seostunud aparaadi täielikul rebendil kasutatakse sidemete plastikke või nende endoproteesi.

V. Põlvnema nihestumine

Koostage, % kõigist liigeste nihkestustest. Pabariigi dislokatsiooni tõenäosus suureneb koos väikese põlveauku ja halva väljakujunemisega puusaliigese kondill, neljakülgse lihase telje ja tema patellaarsete sidemete vahelise suhte rikkumine.

Reeglina on kaelakee nihke põhjus otsene trauma (põlveliigese langus, põlveliigese piirkonnas külgne löök) koos nelinurksete lihaste kontraktsiooniga.

Nahasöövi ajutine traumaatiline dislokatsioon on seotud terava valuga. Põlveliiges on kergelt painutatud, suurendatud mahu järgi, laienenud põikisuunas (koos külgmiste dislokatsioonidega). Liikumine liigeses on võimatu.

Palpatsiooni korral on kaela kaela küljelt nihkunud.

Mõnikord on katariku traumaatiline nihkumine spontaanne. Patsiendid sellistel juhtudel märgivad episoodi terav valu jala, millega kaasnes tunne podkashivaniya ja nihe põlve.

Pärast põlve füüsilisest paranemist nihkumist on põlveliigese piirkonnas kerge või mõõdukas turse. Tüvepõlve terav dislokatsioon ravitakse tavaliselt konservatiivselt.

Koostada dislokatsioonisuund kohaliku anesteesia all. Jääk on painutatud puusaliiges (neljakäppade kõõluste pinge leevendamiseks) ja põlveliigese lõtvumine.

Seejärel liigutage õrnalt naelu, et eemaldada dislokatsioon ja paigaldage kipslingo või sidemega kuni 4 nädalat.

VI. Põlveliigese moodustunud luude luumurrud

Selline vigastus põhjustab reeglina intensiivset valusündroomi, mis põhjustab ohvri viivitamatult arstiga konsulteerimise. Selles ülevaates me ei lammuta sellist kahju, jättes selle töö spetsialistidele.

Seega uurisime kõige sagedamini vigastusi põlveliigese piirkonnas. Veelkord ma märkan, et enesehooldamine ei ole alati vajalik. Kui kahtlete oma vigastuse olemuses.

Kui põlveliigese paistetus ei kesta pikka aega või isegi suureneb ja valusündroomi ei peatu, konsulteerige spetsialistiga.

Allikas: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php

Põlvekahjustus: sümptomid ja ravi

Meditsiinipraktikas tekib põlve vigastus üsna tihti. Paljud vanurid ja need, kes juhivad aktiivset eluviisi, tegelevad erinevate sporditegevustega või inimesed, kes armastavad äärmist sporti, on sellist kahju saanud.

Juhul, kui selline vahejuhtum aset leiab, on ohvri jaoks vaja kiiret abi arengu ennetamiseks võimalikud tüsistused ja õige tarne korral tuleb teada saada, millised on põlve vigastused ja kuidas käituda ühel või teisel viisil olukorrast.

Meditsiinis on mitmeid põlve vigastusi:

1. verevalumid;
2. pisarad ja menisikahjustused;
3. verejooks kopsuõõnesse;
4. trauma naelale;
5. põlveliigese sidemete kahjustus;
6. liigeskahjustused.

Põhjused

Põlvekahjustuse tagajärjel on palju tegureid ja olukordi, kuid enamasti esinevad need järgmistel põhjustel:

• põlvepiirkonna mehaanilised šokid;
• mäed langeb;
• loodusnähtused;
• aktiivsed või äärmuslikud tegevused;
• maantee- ja transpordikatastroofid;
• ebasoodsad ilmastikutingimused;
• pensioniea ja jätkusuutlikkuse funktsiooni halvenemine;
• võitluskunstid.

Kontusioonid

Esimesed sümptomid on:

1. tugev valu vigastuste piirkonnas;
2. verevalumite, abrasioonide ja verevalumite moodustumine;
3. Pehmete koe ödeemi võimalik ilmnemine vigastuskohas;
4. valu avaldumine, kui püütakse mõjutatud jalga liigutada.

Diagnoosimine toimub spetsialiseeritud asutuses kogenud arsti järelevalve all. Esimene samm on patsiendi kahtlus, vigastuskoha palpatsioon ja siis - uurige seda röntgenograafia, mis viiakse läbi, et välistada murrud ja muud raskemad kahju.

Seda tüüpi põlvekahjustuse raviks ei ole raske.

Arst soovitab ravimpreparaadid (salvid, geelid), mis edendab kiire taastumine põlveliigese ja omistab töötlemise avaldub haavad lehe antibakteriaalsete ainetega.

Taastumisajal vajab jalg nii palju puhata kui võimalik. Ka haava infektsiooni vältimiseks peate põlve tagant pingutama sidemega või sidemega.

Liigesepiirkonna veritsus (hemartroos)

Sellise põlveliigese vigastusega siseneb veri liigesõõnde, mis viib synoviumi põletikureaktsiooni tekkimiseni. See kahjustus tekib ühe põlveliigese osa osade terviklikkuse rikkumise tagajärjel.

Esimesed märgid:

• äge valu sündroom;
• vigastatud liigese visuaalne deformatsioon;
• kahjustatud jäseme töövõime halvenemine;
• palavik.

Hemartroosi kinnitamiseks on vajalik täielik diagnostika, kasutades järgmisi diagnostilisi protseduure:

1. põlvelõike;
2. Röntgenikiirgus;
3. Ultraheli;
4. MRI;
5. artroskoopia.

Pärast seda, kui arst kinnitab hemartroosi esinemist, määratakse viivitamatult põlvekahjustuse ravi vajalik taktika. Esimene samm on vere eemaldamine põlveliigese õõnesest.

Pärast põhjalikku pesemist aitab artroskoopia palju. Seejärel fikseeritakse vigastatud jäsemega kahe nädala jooksul kipsi sidemega või ortoosiga.

Kuuendal päeval pärast intsidenti on välja kirjutatud füsioteraapia protseduurid, mis aitavad hästi põlveliigese taastamisel:

• magnetravi;
• UHF ja mikrolainetehnoloogia;
• elektroforees;
• fonophoresis.

Meniskide vigastus

Kõige tavalisem põlveliigese vigastused. Sageli on sisemine menisk kahjustatud. Välise vigastuse korral halveneb sageli ühine harjumus.

Sümptomid:

1. äge valu haiguskolde asukohas;
2. pehmete kudede paistetus;
3. töövõime halvenemine;
4. hemartroosi ilmumine;
5. abrasiivide moodustumine, verevalumid ja kriimustused.

Diagnoosimeetodid on:

• uuring;
• Röntgenikiirgus;
• Ultraheli;
• magnetresonantsteraapia;
• artroskoopia protseduur.

Sellise põlveliigese vigastus nõuab ainult operatiivset sekkumist.

Operatsiooni käigus on arstide ülesandeks kõhreplaadi taastamine ja selle surnud osakeste eemaldamine.

Kümnendal päeval määrab arst rehabilitatsiooni pärast põlveliigese vigastust, mis seisneb võimlemise, massaaži ja füsioteraapiaga tegelemises.

Põlvkonna vigastus

Väga sageli on kaelaeha luumurd katkestatud ekstensiivfunktsiooni funktsioonist ja teistsuguse iseloomuga liikidevaheliste vigastuste olemasolust. Selliste luumurdude puhul on mitu liiki:

1. kahjustus naelu kõhrdele;
2. risti;
3. marginaalne;
4. eemaldatav.

Sellise trauma tüüpilised sümptomid on:

• tugev valu;
• põlveliigese pehmete kudede turse;
• hemartroosi ilmumine;
• Liikumise või palpatsiooniprotseduuri ajal kasutatakse valu intensiivsemalt;
• liigese visuaalne muutus;
• jalgade motoorse funktsiooni kahjustus.

Diagnostikameetodid on sarnased meniski kahjustustega. Esimene samm on tõmbamine, et eemaldada vedeliku sisu liigesõõnes, seejärel uuring, radiograafia, ultraheli, MRI ja artroskoopia protseduur.

Selle põlveliigese ravi valib kvalifitseeritud arst, tuginedes uuringu tulemustele ja diagnoosile. Pärast punktsioonimist on jäseme fikseeritud kipsiga neli kuud.

Ja pärast tema eemaldamist määrab arst rehabilitatsiooni pärast põlve vigastust. See koosneb füsioteraapiast, massaaži väljaarendamise ja füsioteraapia protseduuride külastamisest.

Taastusravi periood määratakse ka raviarsti poolt.

Ühise kapsli ja põlveliigeste kahjustused

Selle kapsli, sidemete ja kõõluste kahjustuse korral on väga olulised tagatise ja ristuvate sidemete täielik purunemine. Selle kahju põhjused on liiga aktiivsed spordiüritused.

Vigastuse sümptomid:

1. tugevaid ilminguid valu;
2. lihaspiirkonna tüve tundetunne;
3. hemartroos;
4. ebamugav motoorne aktiivsus;
5. naha erinevate vigastuste tekkimine (kriimustused, abrasiivid, punetus, verevalumid jne).

Sellise vigastuse kinnitamiseks on vajalik diagnoos radiograafia, ultraheli, MRI või CT abil.

Kui liigesed on liigeses, tehakse punktsiooniprotseduur. See koosneb vere eemaldamisest põlveliigese õõnsusest.

Seejärel viiakse läbi operatsioon, mille ülesandeks on kopeeritud kapsli, sidemete ja kõõluste terviklikkuse taastamine. Pärast operatsiooni lõpetamist määrab arst pooleteise kuu jooksul hingeplaadi.

Taastumisprotsessi kiirendamiseks on harjutus määratud trauma raviks ja massaaži- ja füsioteraapia eriprotseduurideks.

Iga eespool nimetatud vigastuse korral on traumajärgne taastumine absoluutselt vajalik. Taastusravi periood ja selle metoodika määratakse igale ohvrile individuaalselt, lähtudes diagnoosi tulemustest ja tekkinud kahju iseloomust.

Allikas: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html

Põlveliigese foto- ja videosalvestusmeetodite vigastus

Põlve (põlveliigese) iseloomustab keeruline struktuur.

Põlveliiges on ka põlvekaugus, reieluu ja sääreosa, kõõlused, lihaskiud, kõhr, põlveliiged.

See kompleksne mehhanism mängib põlve võimsuses, stabiilsuses ja labilikus otsustavat rolli. Samuti on liigese kompleksstruktuur tihti altid põlveliigesele.

Anatoomilised omadused

Ees kompartmendis liiges on põlvekedra, ühendatud kõõlustest nelipea- reie lihaskiu, jätkab haarde seadme põlvekedrasideme.

Ühendusesiseste riistvararakkude komplekt sisaldab:

• väike ja suur sääreosa lateraalne sideme piirkond;
• selja põlve, kaarekujuline ja ülakeha liigesed;
• liigespindade kiudude külgmine ja külgsuunaline säilitamine;
• sisese ristkonstruktsiooni ja põiki kõõluste vahel, mis asub meniskide vahel.

Siirdseheldus paikneb liigese sideme õõnsuses, kusjuures põlve külge kinnitatud purp on jalg keerdunud.

Eesmine ristuv lihaskoe algab puusaluu välistest luustikest tagurpidi ülemisest pinnast.

Sideme põlve kiu läbib süvend ja haakub esiosa vahel kondüül sääreluu luu glenoid süvend.

Ühendavad kuded määravad liigese, mitte võimaldavad jalgade liikumist, säilitavad sääreosa pindmise väljaulatuva osa.

Luu mäed kaetud kaitsva ja pehmendava majakarbi kõhre vahel ja reieluu projektsioonid liigendatud sääre- paigutatud sisemise ja välimise meniski kõhre vormis sirp. Ühenduses on mitu sünoviaalset bursaali. Nende arv ja suurus sõltuvad anatoomilise struktuuri individuaalsetest omadustest.

Põlveliigese tavalised vigastused

Kõige sagedamad traumaatilised põlveliiged:

1. sidumissüsteemi põlveliigese vigastus;
2. meniski kahjustus;
3. katariku trauma;
4. kõõluste venitus või rebenemine;
5. põlve vigastus.

Hingamisaparaadi traumaatiline hävitamine

Rebend anterior ristatisideme koe poolt moodustatud füüsilise rõhu jaotunud tagumisele pinnale liiges aparaadiga pööratud või painutatud sees jalad. Kõige levinumate kiudude kolmekordne katkestamine: sise tagaribalised sidemed ja mediaalse meniski kahjustused.

Seostusaparaatide kiudude hävitamine on peamiselt ühendatud kinnitusplaadi või intercondylar tubercles luumurrudega.

Sellised traumeerivad võitlused on tavalised jalgpallurite, mäesuusatajate, maadlejate seas.

See sideme lõhestub teravatel põlveliigenditel või otse vigastuse tagajärjel.

Traumatoloogias diagnoositakse tihtipeale kompleksseid katkestusi hambavarustuses. Kõige tõsisem trauma on ristpiste, tagatiste ja kapslite sidemete hävitamine. Traumaatilisus viib lõpuks põlveliigese täieliku deformatsiooni.

Sümptomaatilised sümptomaatilised sümmeetrilised sümptomid

Liigeste vigastused on järgmised:

• teravad valulikud aistingud;
• hemartroos (intraartikulaarne hemorraagia);
• põlveliigese suuruse suurenemine;
• põlve mobiilsus.

Üks rebenemise sümptomaatilisi tunnuseid on "sahtli märk". Trauma patsiendi liigub tema sõrmed shin edasi purunemisel sidemete sääreluu masin liigub kaugemale kohustuslikud meetmed.

See diagnoosimisviis pole vana traumaatilise seisundi seisukohast oluline, kuna sümptomatoloogia ei ole selge Rasvakihi kuhjumine rebenemise kohas, seetõttu võib diagnoosi teha alles pärast radiograafilist uuringut küsitlus.

Tehakse ka artroskoopia: sondi sisestamine pahkluusse, et paljastada kahjustatud ala siseosa patoloogia.

Vigastus meniskile

Meniski kõhre limaskesta löömine on kõige sagedasem kahju isegi väikese põlveliigesega. Kõhulahtisuse koes on kummaline osa ühendatud medialasendis.

Sisemised struktuurid asuvad sügavuti ja neil ei ole oma vereringet.

Nendel põhjustel on traumaga kokkupõrke tendents, mis paikneb otse ühise kapsli kõrval, vastupidiselt sisemise ala hävimisele.

Meniski kahjustus on tingitud jäsemete suurest liikumisest fikseeritud jala põlvepiirkondades. Veel üks põhjus meniskide sagedasele vigastusele on ebaõnnestunud hüppeid ja külastusi.

Traumatoloogia liigitab meniski kahjustuse järgmiste näitajate abil:

1. Kõhr kogu eraldamine sidurist;
2. Sidekoe osaline hävimine.

Meniski kõhrekoe rebenemise reeglina kaasnevad tavaliselt muud põlveliigese kahjustused: külgmised ja ristuvad sidemed, liigese kapsli purunemine.

Lagunenud kõhre pindala võib pärast purunemist liigutada reie- ja sääreluu luude koe omavahelisi pindu. Alustatakse blokaadi, mis väljendub terava valu ja jala raskete liikumistega.

Vigastatud meniski diagnoosimine

Lihaskiudude ja luukoe hävitamise diagnoosimine meniskide ümbruses toimub alati läbi röntgenograafia. Röntgenogrammi enda menisk avaldub ainult kontrastsuse abil.

Põlvekaits (kahvatus)

Päikesevarustruktuuri hävitamine tekib otsese kokkupuutel nüri objektiga: koduse põlve vigastus, spordivõistlus; kasvu kõrgusest kukkumine. Statistiliste andmete kohaselt toimub seda tüüpi vigastus peamiselt sportlastel, lastel ja ülekaalulistel inimestel.

Põlve kaudne murd tekib reide nelinurksete lihaste teravate kontraktsioonidega.

Murdumisi võib peenestada ja kombineerida distaalse segmendi kõhre hävitamist. Kaudsed luumurrud moodustavad põikisuunalised lõhed ja fragmentide vaheliste lahknevuste korral moodustavad liigesed õõnsused.

Sümptomid ja diagnoosimine

Müra sümptomaatika on iseloomulik põletiku ja paistetuse paistetus. Kui ala palpatsioon on diagnoositud, on luustruktuuri rikkumine naelas.

Põlveliik ei tööta. Flexion, ekstensori liigutusi ei teostata. Peamine diagnoos on kindlaks tehtud pärast põlve radiograafilist uurimist.

Venitus ja kõõluse rebenemine

Kolm laipa kahjustust klassifitseeritakse:

• 1 aste: kõõluse venitamine koos kiudude mikroskoopiliste pragudega;
• 2 kraad: kudede kahjustuse korral koe osaline purunemine;
• 3 aste: kõõluse täielik rebend koos põlve kõhrekoe kahjustusega, menisk ja kapselmembraan.

Mis on kahju 1 ja 2 valu kestusega, valu on keskmise iseloomuga. Kahjustuse piirkond on muljutud, liikumisraskused on rasked.

Kolmanda astme kahjustust iseloomustab äge valu ja motoorse funktsiooni täielik kahjustus.

Kui kõõlused rebenduvad, ilmub põlve korkis kindel heli (krakitud).

Põlveliigese vigastus

Kriisist tingituna kerge põlvekahjustusega sümptom on koe struktuuri terviklikkuse minimaalne rikkumine.

Jäsemete funktsionaalsust ei rikuta, põlveliiges olulisi muutusi ei täheldata.

Patoloogia määravad mikrotsirkulatsiooni häired, sisemine, nahaalune verevalum, pehmete kudede ja luude struktuuride pigistamine.

Komplektsete vigastustega ei kasutata instrumentaalanalüüsi meetodeid ega jalgade ennetavat uurimist.

Ravi tehakse külma tihendiga, valutundete korral võetakse valuvaigisteid.

Mittekomplektsed verevalumid asetsevad 3-5 päeva jooksul vigastuse ajast.

Esmaabi põlvekahjustuseks

Traumaatiliste põlveliigeste ravimeetodid sõltuvad trauma tasemest ja omadustest. Esimene abi mis tahes jala vigastuses seisneb klassikalises taastusravi viises. Ravi peamised põhimõtted põhinevad patoloogilise seisundi patogeneesi seoste blokeerimisel.

Põlveliigese kompleksne ravi hõlmab:

• Valu leevendamine: immobilisatsioon, hüpotermia, valuvaigisti manustamine;
• turse vähenemine: põletikuvastased ravimid, salv ja geelid, millel on kõhulahtisuse omadused;
• funktsionaalsuse taastamine: terapeutilised salviprotseduurid, immobiliseerimine, kompressid, füsioteraapia;
• ravimid valu sündroomi kiireks leevendamiseks: ketorool, ketorolak, ketanov, diklofenak.

Üldised kliinilised ravimeetodid

Kui sidemed on kahjustatud või jäseme luumurrud, on nõutav vigastatud jalgade pikaajaline immobilisatsioon.

Ortopeedilise ravimeetodina on patsiendi jalg kipsi sidemega immobiliseeritud.

Immu-miseerimine kipsfiksaatorite kasutamisega on soovitatav murdumiste, nihkumiste, pragude, luumurdude korral.

• Luude fragmentide taastamine

Vrakkide samaaegset taastamist kasutatakse naelapinna deformeerimiseks põikisuunaliste risti kaldlennukitega.

Sekundaarne võrdlus nende vigastustega on võimatu. Repositsioon viiakse läbi täieliku anesteesia või üldanesteesia korral.

Anesteesia korral süstitakse 1% novokaiini blokaatorit hävitamispiirkonda.

Pärast luukonstruktsiooni restaureerimist vrakkust haavatav jäseme immobiliseeritakse 6-7 nädala jooksul kipsi sidemega.

• Ulatuslik ravimeetod

Kui luude fragmentidel on murdejoonte kaldenurk, ei saa pärast struktuuri taastamist kahjustatud jalgu liikumatust valatud sideme abil säilitada. Luukude restaureerimiseks kasutatakse skeleti vedelikku või kasutatakse välise fikseerimise vardukonstruktsioone.

• Kirurgilised ravi meetodid

Mõjutatud põlvede anatoomilise struktuuri ja funktsionaalsuse võrdlemiseks tehakse operatiivseid protseduure. Paljusid luude hävitamist ei saa võrrelda suletud luumurdudega.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse peamiselt traumaatilise hävitamise raviks, mida iseloomustab põlveliigese mitme sideme rebend, luu fragmentide tugev liikumine, tupe lõhenemine.

Või muu põlve ebastabiilsus ja konservatiivse ravi ebaefektiivsus.

Praegu kasutatakse minimaalse invasiivse ravi uusimaid meetodeid, et ravida sidemete purunemist, meniskit või muid vigastusi.

Operatsiooni ajal kasutatakse põlveliigil esineva protsessi visualiseerimiseks spetsiaalseid endoskoopilisi instrumente.

Traumajärgsed komplikatsioonid

Väiksemad põlveliigused ilma liigeste ja luukahjustusteta ei põhjusta tüsistusi ja kroonilisi haigusi.

Kuid raskete vigastustega on vaja professionaalset abi, sest trauma tähelepanuta jäetud tagajärjed võivad põhjustada tõsiste patoloogiate arengut:

• meniscuskude põletik ja degenereerumine;
• vedeliku kogunemine põlveõõnes;
• sidemete ja kõõluste rebenemine ja pingetõbi;
• põlve krooniline dislokatsioon;
• põletikuline protsess prepatella kotti;
• pankreatiitne bursiit.

See on vaid väike nimekiri ravimata vigastuste võimalikest tüsistustest, mida inimene saab, nii et kui kahju tekib Põlve tuleks suunata spetsialistile diagnoosi, kvaliteedi raviks ja patoloogiliste haiguste ennetamiseks protsessid.

Allikas: https://TravmaOff.ru/travma/kolena.html

Põlvevigastused: sümptomid ja põlve käsitlemine

Põlveliigese vigastused esinevad üsna sageli professionaalsete sportlaste, aktiivselt elavate inimeste seas elu, mobiilsetel lastel või eakatel, kes teevad tihti hooletuid liikumisi ja kannatavad puuete all koordineerimine.

Põlveliigese kahjustused võivad olla väga erinevad: liigesel on keeruline anatoomiline struktuur, asub nii, et kui see langeb või tabab, on see mehaanilise peamise jõu mõju. Põlveliigese igapäevaelus on isegi tavaliste kodutööde tegemisel rasked koormused.

Kõik põlveliigese, meniski, sidemete, kõõluste liigeseelemendid on omavahel seotud. Kui üks neist on kahjustatud, mõjutab see paratamatult ülejäänud osa.

Seetõttu ei soovitata põlvekahjustusi eirata ja iseseisvalt ravida. Tüsistuste välistamiseks on vajalik kvalitatiivne diagnostika ja piisav ravi.

Millised on vigastused?

Isegi väikesed vigastused põlveliigese piirkonnas ja ebameeldivad tunded põlvedes põhjustavad valu ja piiratud liikuvust. Trauma sümptomid, sõltuvalt sellest, milline liigeskeha on kahjustatud ja jookseb, ning see võib varieeruda.

Põlve sideme vigastus. Enamasti sidemete vigastatud sportlased, kui järsku peatus ajal treeningut või võtta põlve liikumine, kus ületas lubatud nihestused.

Tavaliselt kuuleb selgelt ristlõike rebestus ja eristav heli, krigistamine või klõpsamine.

Lisaks esinevad sellised sümptomid nagu põlve turse, valu, piiratud liikuvus.

Põlveliigese ebastabiilsus, sääreluu liikumine põlve suhtes.

Tõsine kahjustus võib põhjustada verejooksu.

Täpselt diagnoosida ja välistada tõsisem kahju arst paneb ohvri selili ja toodab röövimise ja väitmiseks shin.

Kui sidemete täielik rebend, tugev valu ja liikumispiirangud, viiakse läbi operatsioon. Kirurgiline sekkumine on näidustatud, kui professionaalne sportlane on vigastatud ning ta peab jäljendi funktsioone kiiresti taastama.

Iseenesest tingitud menissi rebend veetõkise käepideme tüübist. Meniski kahjustused tekivad põlveliigese liigse stressi või mehaanilise mõjuga.

Kui kahju saadi, kui langenud või lõin vastu kõva objekti, lisaks lõhe osa meniski saab murda - all palpatsioon märkis liikumise lahti fragment liigendipesa.

Selle kahjustuse peamised sümptomid on: tõsine valu, mis esineb kohe, mobiilsus - patsient ei saa liigutada ega lahti harutada. Menistlikku rebendit diagnoositakse mitte ainult sportlastel - selline trauma võib juhtuda kellelegi.

Sageli kannatavad vanemad inimesed, kellel on raske oma liikumisi korrektselt koordineerida ja sügisel rühmitada. Peamine diagnoosimeetod - vigastatud jäseme painutamine põlves.

Kui menisk on kahjustatud, kannatab patsient selles liikumisel ägeda valu. Rohkem täpsemat pilti annab röntgenograafia - selle abil saab määrata vigastuse raskust ja välistada või kinnitada kaasnevaid kahjustusi.

Ravi koosneb:

1. Pumbata vedeliku ja vere välja õõnsusest ja seejärel immobiliseerida see kipsi rehviga.
2. Rehv katab kogu jäseme jalgast reide ülemisse serva.
3. Vajaduse korral reguleeritakse meniskit jalgade painutamisega põlvega õige nurga all.
4. Operatsioon on valus ja toimub kohaliku anesteesia all.
5. Lisaks sellele kasutatakse ka kivivillast - kaks ja kolm nädalat tuleb kleepida sidrunimaterjal, kuni turse täielikult kaob.
6. Kui vuuk pärast sellist ravi uuesti blokeeritud või on rebenenud menisk osaliselt vajada opereerimist üldnarkoosi - kahjustatud meniski eemaldatakse sel juhul.
7. Pärast operatsiooni peab patsient tingimata läbima taastusravi.

Tavaliselt funktsionaalsuse taastamiseks põlve, kui te regulaarselt teha harjutusi füsioteraapia ja füsioteraapia on võimalik ühe kuu jooksul. Pärast seda saab inimene jätkata endise aktiivse elustiili juhtimist.

Põlvekahjustus. Sellised vigastused esinevad sageli need, kes ei tegele jalgpall, jäähoki, iluuisutamine, millel on otsene mõju põlveliigese kus jookseb.

Sageli on põlveliigese liigne pinge diagnoositud rasvunud inimestel luumurdude murd.

Sellisel juhul on vigastuse tekitamiseks piisav mõju.

Patsient sel juhul tunneb ebamugavust Põlveliigese ja valu, kui nad üritavad painutada jala, põlve ise on valus juures palpatsioon.

Ravi määratakse sõltuvalt vigastuse keerukusest.

Kui tupsu on ainult tugevasti muljutud, nihkunud või hüppab üles, liigub see liigendist välja, see parandatakse.

Kirurgilise protseduuri jaoks on näidatud luumurd. Pärast seda paigaldatakse paar nädalat põlveliigesele kips-rehvi, määratakse ravivõimlemise ja füsioteraapia kursus.

Põlveliigese kõõluse pinge.

Kui kõõlused on rebenenud, on sellist traumat väga raske eirata - alati on väga tugev valu, millele järgneb põlveliigese ebastabiilsus.

Nurk muutub väga sujuvalt kõikides suundades, mõnikord kaotab inimene oma liikumise üle kontrolli ja ei saa oma jala iseseisvalt ümber korraldada.

Olulist rolli mängib milline neist kolmest kõõlust kahjustatud.

Põlvel on harilikult põetud tendiniit või steroidpreparaatide intraartikulaarne süstimine.

Professionaalsed sportlased üle neljakümne aasta vanused on sageli kvadratsüpse kõõluse rebenemine või venitamine.

Igasuguse vigastuse korral ei saa patsient painutada jala jalga, kui põletikuline protsess algab kahjustatud kudedes, võib kehatemperatuur tõusta. Konservatiivsete meetoditega ravi on võimalik ainult siis, kui on venitus, kus kõõluste rebend on, nende taastamiseks on vaja operatsiooni.

Põlveliigese kahjustuse sümptomid

Meditsiinis rühmitatakse kõik põlveliigese tüübid, sest sümptomid on väga sarnased.

Ükskõik milline osa pole kahjustatud, kannatab patsient alati põlveliigesega ebameeldivaid tunnet, alates kerge ebamugavustunne kuni tugev valu.

Põlveliigese liigne mobiilsus, kui tundub, et jalg liigub pidevalt välja liigest, ripub ja võib pöörduda igas suunas - mitte vähem häiriv sümptom kui jäikus.

Kuidas ja miks tekivad põlveliigese vigastused

Tavaliselt põlveliigese kahjustusele eelneb löömine kõvale pinnale või põranda, asfaldi, kivide ebaõnnestumine.

Seega on ohustatud need, kes aktiivselt liiguvad - sportlased, teismelised, lapsed, laadurid, ehitajad. Erirühm on vanurid.

Nad liiguvad tavaliselt aeglaselt.

Kuid kui nad langevad, ei ole neil aega restruktureerida ja rühmitada, sageli kannatada vaesest nägemusest, kui nad ei näe takistusi teel.

Vananemisega seotud muutuste tõttu vananemisega seotud muutuste tõttu on luukoe kudedes habrasemad - sellisel juhul tekivad sageli luumurrud, kui noorel inimesel oleks verevalum.

Põlveliigese vigastuste eeltingimused on erinevad liigespatoloogiad:

• Artriit ja artroos;
• Neoplasmid põlve piirkonnas;
• Luukude struktuuri kaasasündinud häired.

Mis teil on vaja põlve vigastustega

Eespool loetletud sümptomite tõsidusest on lihtne mõista, kui põlved on tõsiselt vigastatud ja vaja on meditsiinilist abi.

Traumatoloog juba primaarseks uurimisel võib eeldada, millist kahju tekitab kõne - luumurd, nihkumine või sidemete turse - ja määrata, mida edasi teha.

Radiograafia on ette nähtud selleks, et täpselt määrata, kui palju põlve on vigastatud ja kas väidetava trauma kõrval on ka teisi tüsistusi. Kuna vaatamata sarnastele sümptomitele on ravi vaja erinev, mitte ainult konservatiivsed meetodid on piisavad.

Selleks kasutatakse kipskirehvi mõne nädala jooksul või kasutatakse spetsiaalset ortoosi.

Rihm fikseerib liigese, kui ükskõik millist elementi hüppab nõrgestatud sidemete tõttu.

Kui liigeses on verehüübed, viiakse läbi põlveliigese punktsioon, vedeliku väljapumbamine vere kaudu ühest õõnesest. See vähendab valu, paistetust ja põletiku vältimist.

Kui vigastus on tõsine, peaksite tegema operatsiooni. Liigese liikuvuse taastamiseks kasutatakse endoproteesi, artrotoomiat või sidekoe asendust. Pärast ravi lõppu läbivad patsiendid taastusravi.

Allikas: http://sustav.info/bolezni/drugie/travma-kolennogo-sustava.html