Lastel Chlamydia pneumoonia

Lastel Chlamydia pneumoonia

Vastused:

Pogonceva Julia

Arst peaks määrama erütromütsiini seeria, mitte ainult antibiootikumi, vaid ka viirusevastase ja immuunsuse Meid 3 kuud raviti üldiselt ja kaks antibiootikumi, Roxigexal ja kokku, neid ise ei ravita ainult arst

Leonid aju

Teil on õnnelik, et teil on piisavalt arukas arst, leidis ta osaliselt lapse sagedaste haiguste põhjuseks. Mis tahes haiguse põhjustab põhjustav aine, nn parasiitnakkus. Aga ma ei ütle teile täpselt, mida teie laps, nagu enamik lapsi, mitte ainult klamüüdia ja rohkem ja terve rida patogeene, mitte nende eemaldamist, siis ei saa lahti haiguse. Antibiootikumid mõjutavad neid vastupidises järjekorras, muteeruvad, peidavad teistes elundites, kohanema ja muutuvad tugevamaks. Seega, kui soovite lapse aidata, peate siin teisi võimalusi. Kui teil on geograafiline asukoht, võib-olla seal on meie spetsialist, ma saan seda soovitada
Kirjutage postkontorisse

Laura Petrarkina :)

Chlamydia pneumoonia mõjutab alumistes hingamisteedes (kopsuarteri klamüüdia) ja viib arengut chlamydial kopsupõletikku (SARS). Chlamydia pneumoonia moodustab kuni 20% kõikidest kopsupõletiku juhtumitest. Lastel (üle viie aasta järel) esineb eriti sageli klamüüdia põhjustatud kopsupõletik.

Klamüüdia diagnoosimine
Klamüüdia diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:
Kultuurimeetod on patogeeni (klamüüdia) kasvatamise meetod spetsiaalsel toitainekeskkonnas, millele järgneb selle spetsiifiliste omaduste kindlaksmääramine, samuti tundlikkus antibiootikumide suhtes. See meetod võtab suhteliselt pika aja, nõuab spetsiaalseid tehnikaid ja väljaõpet, kuid on Chlamydia diagnoosi "Gold standard kuna see annab patogeeni kohta kõige täieliku teabe haigus.

Immunofluorestsentsuuring meetod (riskiinfosüsteemi immunofluorestsentspildistamise) on see, et ravim, mis on valmistatud kraabetes värviti spetsiaalsed värvid, mis pimedas helendavad. Need värvid on rangelt spetsiifilised konkreetsele klamüüdia tüübile ja plekitavad ainult neid. Ravimit hinnatakse spetsiaalse mikroskoobiga ja "helendavate" tuumorite olemasolu korral tehakse järeldus klamüüdia nakkuse esinemise kohta.

Immunoensüümide analüüs (ELISA): näitab keha reaktsiooni esinemist klamüüdiapetsiifiliste antikehade ilmnemise suhtes veres. Samuti saab selle meetodi abil kindlaks teha, kas nakkus on äge või krooniline, samuti kui see on varem üle kantud. Kui te avastamiseks IgM (immunoglobuliin M tüüpi) ta kõneleb ägeda infektsiooni, arvestades IgG (immunoglobuliin G-tüüpi) näitavad infektsioon. IgM-i tiitri (koguse) vähendades saab hinnata taastumise dünaamikat.

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on molekulaarbioloogiline meetod, mida praegu peetakse usaldusväärseks meetodiks klamüüdia diagnoosimiseks. PCR meetod näitab spetsiifilisi DNA järjestusi, mis on spetsiifilised konkreetse patogeeni suhtes.

Klamüüdia ravi
Mittekomplitseeritud klamüüdia nakkuse ravimisel kasutatakse reeglina järgmisi näiteid:
Azitromütsiin (1 annus 1 g )
Doksütsükliin (100 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul)
Levofloksatsiin (500 mg päevas - 1 annus)

http://www.polismed.ru/hlamidiosis-kw/

Loe siit siit
http://www.medmoon.ru/rebenok/d_bol221.html

Klamüüdia põhjustatud pneumoonia

Mis on klamüüdia põhjustatud kopsupõletik? Kui klamüüdia satub täiskasvanu kehasse, siis kõigepealt kannatab kusepidamatus. Klamüüdia konjuktiviit on kõige sagedasem lastel ja noorukitel.Esialgsed sümptomid ilmnevad külma kujul, millega kaasneb köha.Haigus hakkab ajaga edasi liikuma, kuid täiskasvanud ei märka, et klamüüdia tekitab lapsel bronhiiti. Selle haiguse tagajärg on pneumoonia. See haigus võib lastel alates kuust kuud (kuni noorukieeni) mõjutada. Täiskasvanud haige, kui neil on nõrk immuunsüsteem.

Haiguse põhjus

Kokku on haiguse kolme tüüpi, millest igaüks iseloomustab hematogeenne levik. Hingamisteede kaudu nakatub inimene haigestunud isikust. Vähesed kahtlustavad, et Austraalia või pikkhaile kuuluvaid parasiite peetakse haiguse vektoriteks, nagu ka macaws. Mõnikord mõjutab haigus tuvid, kalkunid ja partiisid. Igal aastal haigestub suur hulk inimesi. Haigus on kõige sagedamini seotud suitsetajate meestega. Haigus esineb lastel ja noortel. Harvadel juhtudel esineb see eakatel.

Naistel on raseduse ajal haige, enamasti ebatervislikud lapsed sündinud. Paljud vastsündinud on konjunktiviidi sümptomid, siis see haigus läheb nasofarüngiidi. Mõnele lapsele, kelle ema on haavatud klamüüdiaga, on pneumoniatsiooni areng tüüpiline 8 nädala jooksul. Lapsed, kellel on klamüüdia nasofarüngiidi sümptomid, põevad kopsupõletikku.

Haiguse edastamine

Viiruste ja bakterite seas on hübriid, mis on rakusisene parasiit. See on klamüüdia. Pärast inimkeha sisenemist mõjutab see rakumembraani ja selle ruumi.

Selle põhjustaja põhjustab raku ja selle energia ressursid. Aastate jooksul elab klamüüdia kopsupõletik inimese rakkudes. Antibakteriaalsed ravimid ei saa neid hävitada, kuna parasiidid tekitavad resistentsust.

Hingamisteede infektsioone iseloomustab pikaajaline käik. Lisaks täiskasvanutele esineb tihti ka vastsündinud vastsündinutel sageli krambidiavastast kopsupõletikku, mis on patogeenil erinev. Kui naisel on enne rasedust klamidioos, on tõenäoline, et alla 6 kuu vanune beeb saab haigus.

Haigus levib nakkuse kaudu nakatunud amniootilise vedeliku kaudu. Imetatava lapse limaskestad puutuvad kokku patogeene sisaldava vedelikuga. Laps võib sünnitusprotsessi ajal sünnitust kandva haiguse ajal leevendada.

Kui vastsündinu on nakatunud klamüüdiaga, tekib konjunktiviit ja äge hingamisteede haigus. Pneumoonia peetakse üsna tavaliseks haiguseks, millel on infantiilse klamüüdia komplikatsioonid.

Haiguse peamised sümptomid

Sellel infektsioonil puudub praktiliselt mingeid sümptomeid. Enamikul juhtudest esineb tõsine kopsupõletik või bronhiit, mis on iseloomulik olemasolevate nakkustega lastele, noortele ja noorukitele. Kui vanemad inimesed haigestuvad seda tüüpi haigustega, on sageli tõsised komplikatsioonid. Inkubatsiooniperiood on umbes 3-4 nädalat. Haigust iseloomustab järk-järguline areng. Mõjuvad esmased elundid nagu nina ja suu, ning tekib tunne nagu inimesel, kellel on riniit, larüngiit, farüngiit ja sinusiit. Pärast 1-4 nädalat tekib patsiendil pneumoonia. Klamüüdia infektsioon erineb mükoplasmaast järgmiste näitajate poolest:

• hääle hirmsus;
• paranasaalsed siinused muutuvad põletikuliseks ja muutuvad valusaks;
• seal on peavalu, mis ei lähe ära.

Esimesed paar päeva pärast haigust ilmnevad koos palavikuga, kuid see võib kesta kuni ühe või mitme nädala jooksul, kuni haigus läheb kaugelearenenud staadiumisse. Pärast kopsupõletiku saavutamist on kehatemperatuur normaliseerunud. Nimetatud haiguse korral on kliinilist kopsupõletikku iseloomustanud köha olemasolu: kuiv või mõnel juhul väike kogus flegmiga. Köha ilmneb mõne nädala jooksul, mõnel juhul - kuni mitu kuud. Antibiootikumid ei mõjuta seda sümptomit. Üldjuhul on kopsudes kuulatud märg ja kuivad kiivad. Patsientide piltidel tuvastati üksiku subsegmentidega mitte-homogeense infiltraadi olemasolu, mis kehastab elundite alumisi lobesid.

Tapa kompleksne koldeid täheldatud harva, kuid see leiti olevat distressi sündroom, millega kaasneb äge respiratoorne vaateid. 20-25% juhtudest, millega kaasneb pleura efusioon. 3 või enam kuud on radiograafiates olemas jääkfenantsi olemasolu. Kopsupõletik kaasas kõrvapõletiku, endokardiit, entsefaliit, erüteem sõlmeline, samuti ägenemise või bronhiaalastma. At 3nädased, lapse märke kopsupõletik iseloomustab selliste haiguste nagu Palavikuvapluskrambid kopsupõletik sündroom.

See haigus areneb järk-järgult: esmalt ilmub tahhüpnea ja seejärel - köha. Beebi söögiisu kaob, hakkab hõre, ümbritsevad tegurid seda ärritavad. Harvadel juhtudel on kehatemperatuuri tõus (aga see jääb subfebriiliks). Mõnikord on köha. See on enamasti räpane ja kuiv, kuid iga köha on kaasas lühike ärritus. Kopsu kuulamise ajal on täheldatud hajutatud, valjulisi ja märjadega, millel on peenelt kihiline iseloom.

Kuivat hingeldamist ei tuvastata enamasti. Paljud haigused, kes on selle haigusega haige, kannatavad konjunktiviidi ja keskkõrvusega seotud muutuste all. Ajal X-ray kopsudes tavaliselt nähtav läbipaistvuse kopsu väljad, juuresolekul kahepoolsete infiltraadid interstitsiaalne heas vormis. Üldist vereanalüüsi iseloomustab eosinofiilia kaasnevus.

.

Haiguse ravi

Sest kopsupõletiku raviks, mis on põhjustatud patogeenide nagu klamüüdia, on soovitatav kasutada antibiootikume, töötanud kaasaegset tehnoloogiat. Parimad ravimid on viimase põlvkonna ravimid. Sõltuvalt patsiendi vanusest toimub ravi selliste ainetega nagu tetratsükliinid, fluorokinoloonid ja makroliidid. Eksperdid soovitavad kasutada tugevaid sümptomaatilisi ja taastavaid vahendeid. Kui väikelastel on haigus, on vajalik statsionaarne ravi.

Paljudel juhtudel, pärast Chlamydia nakkusega haigust, esineb letaalseid tulemusi väikelastel. See on tingitud varjatud ja teadmata sümptomitest, hlomidia esinemist on keeruline tuvastada.

Imikute ja vanemate laste hoolika raviga on haigusest igavesti võimalik vabaneda.

.

Pneumoonia klamüüdia on inimesele ohtlik haigus, nii et ravi tuleks võtta tõsiselt. Ole terve!

respiratoria.ru

Klamüüdia põhjustatud pneumoonia

Nüüd on kindlaks tehtud, et kopsupõletiku arengul on oluline osa kolme tüüpi klamüüdia.

1. Chlamydia pneumoniae põhjustab kopsupõletikku, bronhiiti, farüniti, sinusiiti, keskkõrvapõletikku.
2. Chlamydia trachomatis - haigustekitajat urogenitaalhaiguste klamüüdia ja trakoomaa põhjustab kopsupõletikku vastsündinutel, täiskasvanutele - on väga haruldased. Naiste suguelundid on urogenitaalsete klamüüdiainfektsioonide reservuaar ja allikas. See on lokaliseeritud emakakael 5-13% rasedatest, see võib nakatada vastsündinu ja põhjustada tema hingetoru ja kopsupõletik (tavaliselt alla 6 kuu). Ch. trachomatis põhjustab uretriidi (meestel ja naistel), tservitsiidi ja teiste vaagnapõletike haiguste arengut, et pikaajalise püsivuse aine viib moodustamine cicatricial muutusi munajuhad ja viljatus. LI, L2, L3-serotüübid Ch. Trachomatis põhjustab sama vere lümfogranuloomi.
3. Chlamydia psittaci on ornitoosi (psittakoosi) põhjustav aine.

Elutsükli kohaselt eristatakse rakkude klamüüdia olemasolu kahes vormis:

• elementaarne organid (mõõt 300 nm) - nakkuslikud, patogeensusega vormi, mis on võimeline tungima rakus moodustub peale 20-30 tundi pärast hlamvdy tungimine rakku. Kui rakuseina puruneb, vabanevad äsja moodustunud nakkuslikud elementaarsed osakesed;
• retikulaarsed (võrgusilma) kehad - mitteinfektsioosne vorm; sellisel juhul on klamüüdia metaboolselt aktiivsed, võimelised jagunema, kuid samal ajal ei ole patogeensed. Retikulaarsed kehad pärinevad elementaarsetest kehadest.

ICD-10 kood J16.0 Klamüüdia põhjustatud pneumoonia

Chlamydia pneumoniae põhjustatud pneumoonia

Chl poolt põhjustatud infektsioonid. kopsupõletikud on laialt levinud. 20-aastaselt anti Chl-le spetsiifilised antikehad. Pneumoonia leiti pooleldi uuritud, koos vanuse suurenemisega - 80% meestest ja 70% naistest. Chl.pneumoniae põhjustab arengut äge või krooniline bronhiit, kopsupõletik, farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik. Lisaks käsitletakse Chl rolli. pneumoniae etioloogias astma, ateroskleroos, endo- ja äge müokardiit, sarkovdoza artriit.

Chl-infektsioon. kopsupõletik on isikult isikult õhustatud kolbidega.

Kliinilised tunnused

Kõige sagedamini on noored haigeid (5-35 aastat vanad). Selles vanusegrupis Chl. kopsupõletiku põhjusena pärast Mycoplasma pneumoniae't teise järel.

Chl poolt põhjustatud kopsupõletiku kliiniline pilt. kopsupõletik, on sarnane mükoplasmaalse kopsupõletiku kliinikaga. Haigus algab kuiva köhaga, esialgu on see kangekaelne, mittetootlik, siis - röga eraldamisega. Keha temperatuur tõuseb, see on tavaliselt subfebriil, kuigi see võib olla kõrge, kuid sellega ei kaasne külmavärinad. Ärritav peavalu, lihasvalu, üldine nõrkus, kuid joobeseisundit ei ole selgelt väljendatud, üldine seisund on kerge. Iseloomulik on farüngiidi esinemine. Kopsude ausklikatsiooniga on kuulda hajutatud hapnikku ja harvemad - väikesed mullivarjutused teatud kopsude piirkonnas (peamiselt alumiste osade).

10-15% -l patsientidest on haigus raske, märkimisväärse mürgistuse sündroom, maksa, põrna suurenemine.

Radioloogiline uuring näitab peamiselt interstitsiaalset muutust, perivaskulaarset, peribronhiaalset infiltratsiooni, kopsuhaarde võimendamist. Siiski on võimalik fookust ja infiltratset pimedust. Sageli ei pruugi selgeid radiograafilisi muutusi esineda.

Perifeerse vere üldine analüüs näitab leukopeeniat ja ESR-i suurenemist.

Diagnostilised kriteeriumid

Diagnoosi tegemisel tuleb kaaluda järgmisi põhipunkte:

• patsiendid noorelt (5-35 aastat), eelkõige noorukid ja noorukid on haige;
• püsiv pikaajaline köha;
• farüngiidi ja bronhiidi kliiniku olemasolu;
• Kopsude röntgenuuring näitab peamiselt interstitsiaalseid muutusi, röntgen-negatiivne variant on võimalik;
• paljastav Chl. kopsupõletikud röga koos immunofluorestsentsmeetodi ja polümeraasi ahelreaktsiooni kasutamisega; positiivne röga kultuur mõjutab keskkonda kanaembrüotega;
• paaristatud seerumiga patsiendi veres (10-12 päeva pärast esimest uuringut) legionella antikeha tiitrite kasv.

Chlamydia psittaci põhjustatud pneumoonia (psittakoos, ornitoos)

Chlamydia psittaci leidub papagastes, kodulindudes (pardid, kalkunid), tuvid, kanarid, mõned merelindud (mõnede kajakaliikide puhul).

Infektsiooni levib peamiselt aerosool (nakatunud lindude sulgedest või väljaheidetest pärit tolmu sissehingamine). Psittakoosi põhjustav aine võib kuu kestel kuiva linnupaari säilida. Harvadel juhtudel tekib infektsioon köhimise ajal patsiendi sülje tilgad. On teatatud seksuaalse ülekande võimalustest.

Kui nakatumise allikas on papagoid, siis räägi psittakoosist, kui teised linnud - haigust nimetatakse ornitoosiks.

Kliinilised tunnused

Haiguse inkubatsiooniperioodiks on 1-3 nädalat. Seejärel areneb haiguse kliiniline pilt. Enamikus patsientidest algab see ägedalt. Keeletemperatuur tõuseb kiiresti (kuni 39 ° C ja kõrgemale), ilmneb külmavärinad, tekib tõsine mürgitus (tugev peavalu, üldine nõrkus, müalgia, isu kaob, kordub oksendamine). 3-4 päeva jooksul on kuiv köha, hiljem eraldub mukopurulentne röga, mõnikord koos veresoonte seguga. Häiriv valu rinnus, halveneb koos hingamise ja köhaga.

Kopsude löökpillidega tuvastatakse (mitte alati) löökhormooni lõtvus, kõrvaklappidega - kõva hingamine, peenelt mulliv, sageli kuivad kiilud. Need füüsilised märgid on kõige sagedamini avastatud paremas alaservas.

Peaaegu pooltel patsientidel on maksa- ja põrna suurenemine.

Võibolla tõsine haigusjuht närvisüsteemi katkestamisega (inhibeerimine, meningeaalse sündroomi, mõnikord mõttetu).

Kopsude priorentgenoloogiline uurimine määrab peamiselt interstitsiaalse kahjustuse (kopsude mustri tugevdamine ja deformeerimine) ja kopsu juurte laiendamine. Selle taustal võib tuvastada ka põletikulise infiltratsiooni väheseid osi.

Perifeerse vere üldanalüüsis leukopeenia tuvastatakse (enamikul patsientidel), harvem - leukotsüütide arv normaalne või suurenenud (leukotsütoos näitab leukotsüütide valemi nihket vasakule) suureneb ESR.

Kehatemperatuuri tõus, haiguse kliinilised ilmingud ja radioloogilised muutused võivad kesta umbes 4-6 nädalat.

Diagnostilised kriteeriumid

Diagnoosi andmisel tuleks arvesse võtta järgmisi põhipunkte:

• lindude koduseks või kutsealaseks kontaktiks anamneesi juhised (haigus esineb tihti linnukasvatajate, tuvi tõugude, linnukasvatajate jne);
• haiguse ägeda ilmnemisega koos märkimisväärse mürgistussündroomi, palaviku, köha koos järgneva kopsupõletiku arenguga;
• ülemiste hingamisteede infektsiooni (riniit, trahheiit) sümptomite puudumine;
• röntgendlaskesta uuringutes valdavalt interstitsiaalsed muutused kopsudes;
• leukopeenia koos ESR-i suurenemisega;
• Chlamydia psittaci antikehade patsiendi veres määramine komplementaarse sidumise reaktsiooni abil. Diagnostiline väärtus on paaristatud seerumite uurimisel tiiter: 6 2 ja kõrgem või antikehade tiitrite tõus 4 korda või rohkem.

Kus see haiget tekitab?

Valu rinnus Valu rinnus lastel

Mis teid häirib?

Hingamishäire Köha Kere temperatuur Leelis suur palavik. Närbumine kopsudesse

Mida on vaja uurida?

Kerge kaal

Kuidas kontrollida?

Kopsu röntgenid hingamisteede (kopsu) organite uurimine rindkere tüpograafia bronhide ja hingetoru uuring

Millised testid on vajalikud?

Röstitud analüüs Üldine vereanalüüs Urogenitaalsete klamüdiooside ekspresseerimine Diabeet Chlamydia: Chlamydia trachomatis detekteerimine

Kelle poole pöörduda?

Pulmonoloog

Klamüüdia põhjustatud kopsupõletiku ravi

Kopsupõletiku arengus mängib rolli kolme tüüpi klamüüdia:

• Chl. psittaci - ornioosi põhjustav aine;
• Chl. trachomatis - urogenitaalsete klamidooside ja trahhoomi põhjustav aine, mis põhjustab vastsündinutel kopsupõletikku;
• Chl. pneumoniae on kahe alamliigiga pneumoonia põhjustaja: TW-183 ja AR-39.

Klamüüdia põhjustatud kopsupõletikuga on uued makroliidid (asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin) ja fluorokinoloonid väga tõhusad. Alternatiivsed ravimid on tetratsükliinid.

• Pneumoonia - ravirežiim ja toitumine
• Antibakteriaalsed ravimid kopsupõletiku raviks
• Kopsupõletiku patogeneetiline ravi
• Kopsupõletiku sümptomaatiline ravi
• Äge kopsupõletiku tüsistuste vastu võitlemine
• Füsioteraapia, kehahooldus, pneumooniaga respiratoorne võimlemine
• Sanatooriumide ravi ja kopsupõletiku taastusravi

Lisaks ravile

Kopsupõletiku füsioteraapia Mida teha kopsupõletikuga? Antibiootikumid pneumoonia jaoks Kuidas ravida? Tavanik

ilive.com.ua

Chlamydia pneumoonia

Chlamydia pneumooniaOn intratsellulaarne parasiit, mis on midagi viiruse ja bakteri vahel, mis on võimeline provotseerima ülemiste hingamisteede haigusi.

Kuidas saadakse klamüüdia kopsupõletik?

Tasub öelda, et sellised klamüüdia võivad olla inimkehas juba aastaid ja järk-järgult arendada immuunsust erinevate antibakteriaalsete ravimite vastu. Enamik inimesi usub, et selline haigus levib enamasti sugulisel teel, kuid tegelikult võib see liik siseneda inimkehasse õhus või riigisiseselt. Sellepärast peaksite nakatunud inimestega tegelemisel olema väga ettevaatlik.

Chlamydia pneumoonia sümptomid

Kõige sagedamini võib haiguse inkubatsiooniperiood kesta üks nädal kuni üks kuu. Pärast seda võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• sinusiit;
• coryza;
• faringiit;
• larüngiit
• lühiajaline temperatuuri tõus;
• kuivse köha välimus;
• pidev väsimus;
• peavalud.

Selleks, et määrata kindlaks klamüüdia tekitatud ebatüüpiline kopsupõletik, tuleb teil korralikult läbi vaadata. Patsient võtab rütmi leva, kogub röga ja teeb ka klamüüdia kopsupõletiku vereproovi.

Kui diagnoos on kinnitust leidnud, peab arst määrama nõuetekohase ravi, milleta võivad ilmneda komplikatsioonid. Näiteks võib tekkida keskkõrvapõletik või tonsilliit ja halvim on encefaliit või endokardiit.

Chlamydia kopsupõletiku ravi

Niisiis, mida saab ravida klamüüdia kopsupõletikuga? Selles haiguses on enamasti ette nähtud laia spektriga spektri ravimid. Kõige sagedamini määratud antibiootikumid järgmise rühma jaoks:

• tetratsükliinid;
• makroliidid;
• fluorokinoloonid.

Makroliidid ei anna bakterite arengut, blokeerivad nende paljunemist ja rakkude kasvu ning tetratsükliinid - omavad bakteriostaatilist toimet. Makroliidrühma ravimid hõlmavad järgmist:

• Asitromütsiin;
• Roksütromütsiin;
• Klaritromütsiin.

Kasutatakse selle haiguse ja doksütsükliini ravis, mis peab võtma vähemalt 10-14 päeva. Samuti kasutage ravimeid, mis tugevdavad keha üldist immuunsust.

Ennetusmeetmena on vaja:

1. Vältige kontakti patsientidega ja võimalikke haiguse vektoreid.
2. Pese käsi sageli.
3. Ärge kasutage avalikke vahendeid, näiteks riistvara ega isikliku hügieenitooted.
4. Tugevdada organismi immuunsust.

WomanAdvice.ru

Seotud artiklid