Kaks liigesekangast (bursa) osalevad kanna liigeses normaalses töös. Nad vähendavad hõõrdumist ja täidavad kaitsva funktsiooni, kaitstes pahkluude struktuuri kahjustuste ja ülekoormuse eest.
Üks sünoviaalkotid paikneb Achilleuse kõõluse ja kaltsineuse vahel, selle käigus tekkiv põletikuline protsess nimetatakse Achilleuse bursiidiks.
Teine (pealmine) - naha ja kanna kõõluse (Achilleuse) vahel, selle põletikku nimetatakse podpüatochnüümiks või tagajärjel jalgadeks.
Sisu
- 1Bursiidi põhjused
-
2Haiguse kliinilised ilmingud
- 2.0.1Kreeni äge bursiit
- 2.0.2Krooniline kannapõletik
- 2.0.3Häiriv kantabursiit
- 2.0.4Traumaatiline bursiit
- 3Haiguse diagnoosimise meetodid
-
4Kaltsnealset bursiitravi meetodid
- 4.0.1Imobiliseerimine
- 4.0.2Ravimite ravi
- 4.0.3Ravi füsioterapeutilised meetodid
- 5ennistamine
Bursiidi põhjused
On võimalik eristada mitut tegurit, mis põhjustavad põletikulise protsessi arengut hüppeliigese sünoviaalkotis.
Geneetiliselt määratud tegurid:
- pahkluu struktuuride kaasasündinud defektid;
- sideme tugevdavate sidemete nõrkus;
- geneetiliselt kindlaksmääratud kalduvus arendada välja põlvest põlve edasi saadetud achillobursiit.
Haiguse mehaanilised tegurid:
- liigne füüsiline töökoormus seoses ametialase töö, spordi, ülekaaluga;
- pahkluu mitte-tungivad traumaatilised vigastused - verevalumid või insult;
- pikaajaline hüpotermia (uisutamine, suusatamine, kõndimine hooaja jalatsite jaoks ebasobiv);
- kerge, ebamugav, sobimatu kingade suurusele, eriti kui see on kalline (kanna kõrgus ületab 4 cm).
Nakkushaigused:
- pahkluu läbitungivad haavad (punktsioon või lõiked);
- spetsiifilised haigused võivad põhjustada spetsiifilise Achillobursiidi (gonokoki infektsiooni, tuberkuloosi) arengut;
- mittespetsiifilised haigused - metaboolne ureemia, polüartriit, stenokardia;
- Jalade bursiit võib tekkida sisesekretsioonisüsteemi haiguste (suhkurtõbi), ainevahetushäirete (ülekaalulisuse) või hormonaalse tausta muutuste taustal (naistel menopausi ajal).
Haiguse kliinilised ilmingud
Selle haiguse peamine manifestatsioon on valu sündroom,mille raskus sõltub haiguse vormist ja selle arengu kestusest.
Lisaks valu võib areneda:
- tumenemine
- motoorse aktiivsuse piiramine,
- lokaalne hüpeemia (punetus) ja hüpertermia (naha tõus);
- mõnikord on kehatemperatuuri tõus.
Kreeni äge bursiit
Kere ägeda bursiit on valu tekib järsult, tal on sallimatu ja intensiivistub, kui proovite puutuda valus kohale või seista jalgsi.Liikumishäired ja piirangud muudavad inimese peaaegu liikumatuks mitu päeva. Nahk patsiendi piirkonnas on järsult hüperemiline, nende temperatuur tõuseb.
Krooniline kannapõletik
Seda vormi iseloomustabpikaajaline käik ja perioodiliste ägenemiste esinemine.Haiguse sümptomatoloogiat ei väljendata järsult, remissiooniperioodidel ei saa seda üldse tunda saada, ägenemiste hetkedel tekib valu sündroom, kahjustunud piirkonna vähene tupus ja hüperemia.
Häiriv kantabursiit
Selle arengu põhjuseks on sageli streptokokiline või stafülokokiline infektsioon,mis võib sattuda selle piirkonna läbitungivate haavade süvendisse. Põletikuline protsess kiirgab läbi lümfisüsteemi kummile, mis ümbritsevad pahkluu.
Traumaatiline bursiit
Pärast avatud pahkluu vigastust areneb kõige sagedamini äge bursiit. Sünoviakotti koosneb eksudaat ja veri ajaga, mil fibriinkiud hakkavad moodustama, anumates ja kudesid liimides. Bursa seinad paksenevad selle tõttu, et see on kaetud sidekoega.Ravi puudumisel süvenevakasti seinad järk-järgult kõvenevad, nad tungivad lubjarikkadesse sademetesse ja võib tekkida ka lubjas bursiit.
Haiguse diagnoosimise meetodid
Diagnoosi tegemiseks peate:
- Haiguspiirkonna kliiniline läbivaatus palpatsiooniga ja hüppeliigese funktsioonihäirete kindlakstegemine.
- Röntgenpildi tegemine.
- Tehke laboratoorsed uuringud, mis sisaldavad üldanalüüse (veri ja uriin) ning uurige sünoviaalvedelikku, mis on saadud liigese läbistamisel.
Kaltsnealset bursiitravi meetodid
Kompleksravi eesmärk- valu sündroomi ja põletikulise protsessi kõrvaldamiseks ning seejärel taastatakse sünoviaalkottide normaalne trofism ja liigese täielik funktsioon.
Imobiliseerimine
Patsiendi ühine vajadus täieliku immobiliseerimise järele kogu haiguse ägeda perioodi vältel - kipslangide abil on võimalik pahkluu immobiliseerida, ortopeedilised kohandused.
Ravimite ravi
Ravimite valik sõltub haiguse, selle kliinilise pildi ja valu sündroomi tõsidusest põhjustatud põhjusest.
Võib rakendada:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (movalis, meksülokam, diklofenak, ibuprofeen);
- hormonaalsed intraartikulaarsed süstid (hüdrokortisoon);
- vajaduse korral antibiootikumid valitakse ükshaaval (koos varjulise ja spetsiifilise Achillobursitis'ega).
Ravi füsioterapeutilised meetodid
Füsioteraapiat kasutatakse ainult pärast haiguse ägeda astme peatamist, valu ja põletiku kaotamist.
Võib rakendada:
- ultrafonoforees koos lidase või hormonaalsete preparaatidega;
- magnetoteraapia;
- krüoteraapia;
- laserravi;
- massaaž.
Kirurgilised ravi meetodid
Operatsiooni meetodid jalgade bursiidi raviks on haiguse rasketes leetrites ja -põletikesja neil juhtudel, kui konservatiivne ravi ei andnud positiivseid tulemusi:
- Punkerdamine on sünoviaalkotte punktsioon, millele järgneb liigse liigesevedeliku eemaldamine ja kortikosteroidravimite kasutuselevõtt.
- Ühise kotti sünoviaalmembraani ekstsisioon koos sellele järgneva erilahendustega.
- Sünoviakotti täielik eemaldamine.
ennistamine
Kirurgilise ravi algusjärgus nõuab pahkluu täielikku immobiliseerumist,igemete muutused, elastse sideme kasutamine, et vältida alajäseme veenide tromboosi tekkimist.Nelja nädala jooksul on pahkluu täiskoormus taastatud.
Haiguse kordumise ennetamiseks on vaja oma kehakaalu stabiliseerida, kandma mugavaid lai jalatseid ja hoida hüppeliigese liigset koormust.