Kõhu endoskoopia - näidustused ja laste ja täiskasvanute protseduuri ettevalmistamine, võimalikud komplikatsioonid

Mis on

mao endoskoopia In endoskoopia( gastroskoopia fibrogastroskopii) läbi suu ja söögitoru makku kasutusele endoskoobi, mis kujutab endast toru kiudainet, kaameraga varustatud taustvalgus. See on ühendatud monitoriga, millele fotoaparaadi okulaarilt on sisestatud pilt. Seadme liikumisel kõri, söögitoru, mao kaudu jälgib arst monitori kõiki elundites esinevaid muutusi, hindab defekte.

näidustused endoskoopiline mao mao

gastroskoopia meetodit kasutatakse diagnoosimiseks mitmete haiguste( seisundid), terapeutilistel eesmärgil Ravis või kirurgilised manipulatsioonid. Endoskoopia mao on näidustatud:

1. Productionsiga selgitada diagnoosi( sh kahtlusega prekliiniliste haiguse staadiumis), gastriit, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, koliit.
2. Patoloogiliste protsesside lokaliseerimise ja levimuse tuvastamine.
3. Ravi efektiivsuse kontroll( konservatiivne või operatiivne).
4. Mõjutatavate koeplatside biopsia( peptilise haavandi, neoplasmide esinemisega).
5. Diagnostika tagajärjed seedehaavand armi avastamine põletikuliste muutuste mao limaskesta, põhjustades pilorodoudenalny stenoos.
   instagram viewer
6. Tundmatu päritoluga aneemia põhjuste kindlakstegemine.
7. Verejooksu allika määratlused.

Gastroskoopia protseduur võimaldab teil kiiresti diagnoosida. Seedetrakti ülaosa endoskoopiat meditsiiniliseks otstarbeks kasutatakse: võõrkeha eemaldamiseks

• ;
• peatab verejooksu;
• ravimite manustamine enne mao limaskesta kirurgilist sekkumist;
• kasvajate, polüpepide eemaldamine seedetrakti õõnes.

vastunäidustused

GIT-uuringu endoskoopilisel meetodil on palju vastunäidustusi. Seda protseduuri ei tehta, kui patsiendil on:

• Söögitoruhaigused( vähk, haavand, kitsendus) seina perforatsiooni tõenäosuse tõttu.
• 1. ja 2. astme kopsu ja / või südamepuudulikkus.
• Sisemise veenide veenilaiendid.
• vaimne häire.
• südameinfarkt, insult, ateroskleroos.
• hemorraagiline diatsesioon.
• rasvumine.
• Üldine nõrkus.

gastroskoopiat ei tehta patsiendi kategooriliselt keeldumisega uuringust.Ärge määrake endoskoopiat, kui patsient on surma. Enne endoskoopiat on kohustuslik terviklik ravimireguleerimine. Olge ettevaatlikud tunnistust endoskoopia seedetrakti ülaosa toimub põdevatel patsientidel:

• maohaavandi ägeda etapi tugev oht perforatsioon;
• krooniline astma;
• mandlite, neelu, kõri põletik;
• kolmanda ja neljanda astme hüpertooniatõbi, stenokardia.

Ettevalmistus

-le Gastroskoopia korral on mao- endoskoopia ettevalmistamisel oluline roll usaldusväärsete tulemuste saamisel. Ebatõenäoliselt läbi viidavate ettevalmistavate meetmetega võib toidu või lima kogunemise tõttu tekkida raskusi teatud piirkondade uurimisel. Planeeritud endoskoopia on ette nähtud hommikul, ajavahemikus 8: 00-10: 00.See on tingitud asjaolust, et endoskoopia viiakse läbi tühja kõhuga, ja seedetrakti haiguste raviks on sagedased toidud.

Gastroskoopia ettevalmistamine algab 2 päeva enne manipuleerimist:

1. Menüüst on vaja välja jätta rasvavaba liha, alkohol, piimatooted.
2. Gastroskoopilise õhtusöögi eelõhtul peaks olema kergesti seeditav toode ja see peab olema hiljemalt kell 19:00.
3. Keelatud rasvhapped, teravad, praetud, soolased toidud, šokolaad, värsked köögiviljad, seemned, pähklid.
4. Lubatud on kasutada vähese hulga madala rasvasisaldusega liha või kala, teravilja.
5. Enne endoskoopilise uurimise kasutamist on lubatud väike kogus lahtiselt magusat teed või vett ilma gaasita.
6. Bedtime eelõhtul endoskoopia ja 2 tundi enne protseduuri soovitatakse võtta 30 ml defoamer( Espumizan) kõrvaldamiseks liigse gaasi mao süvend.

Kui patsient läbib meditsiinilist ravi, tuleb hoiatada arsti, kuna mõned ravimid võivad gastroskoopia tulemusi moonutada. Nende ravimite hulka kuuluvad raua preparaadid, aktiivsüsi. Enne endoskoopiat tuleb need ravimid ära visata. Keeldumise all langevad sigaretid ja närimiskummid, kuna nad stimuleerivad maomahla ja lima sekretsiooni.

patsiendid ebastabiilne käitumine ettenähtud anksiolüütikumidele( diasepaam, I Sibazon, Seduxen) eemaldamiseks ärevus ja hirm läbipääsu gastroskoopia. Kui patsiendil on suure põnevusega tulemas endoskoopia või on suurenenud tundlikkus, määratakse patsiendile süsti rahusti narkootikumide( promedool).

patsiendi 30 minutit enne algust gastroskoopia atropiinsulfaadist vähendada motoorset aktiivsust söögitoru ja mao ja tooni. Regulaarsel juhul viiakse fibrogaastroskoopia läbi kohaliku anesteesia. Anesteetikum( lidokaiin pihusti) niisutab suuõõne, söögitoru sissepääsu. Enne ravimi kasutamist kontrollitakse patsiendil anesteetikumi, et vältida allergilist reaktsiooni. Tõsiselt haigete patsientide puhul kasutatakse üldanesteesiat.

Mao endoskoopia astmed

Mao endoskoopiline uurimine viiakse patsiendile vasakult küljelt. Patsiendil palutakse tõsta oma parema põlve maha ja kinnitada tema käed. Pea alla pannakse mähe, selle kõrvale asetatakse süljeplaat. Hambad patsiendi sisestatakse huuliku meenutavad meile, et me ei tohiks segada süljevool:

1. arst hakkab tutvustada sondi arvesse söögitoru ja teha neelamine küsib eksamineeritav lamades liikumine: tuleb vältida sattumist kõri endoskoobi.
2. Magusa voldikute laiendamiseks õõnsusse antakse osa õhust. Kui endoskoop liikumisel tekib takistusi, pöördub arst seade tagasi 0,5 cm võrra tagasi ja korrapäraselt kordab liikumist söögitoru sees.
3. Pärast maoõõnsuse uurimist pöörab diagnoosijal endoskoobi toru ümber oma telje ümber, liigutades seadme kaksteistsõrmiksoole.
4. Gastroskoopia ajal saab arst võtta fotod teda huvitavatest valdkondadest. Seedetrakti ülemiste organite endoskoopia lõppedes eemaldatakse seade söögitorust aeglaselt.

Lastel oleva mao uuringu tunnused

Laste fibro-astroskoopia on tehniliselt raskem kui täiskasvanutel. Endoskoopia läbiviimisel kasutatakse tihtipeale painduvaid sonde ja meditsiiniliste protseduuride läbiviimist - instrumentide kasutuselevõtuga jäigad ja laiad õõnsused. Endoskoopiline varustus valitakse, võttes arvesse söögitoru vanust ja laiust. Tavaliselt lapsed seedetrakti ülemise endoskoopia abil endoskoobi laiusega kuni 0,6 cm.

Valmistudes manipuleerimine endoskoopia vanematele lastele erilist tähelepanu pööratakse psühholoogilist ettevalmistust. Vanemad koos arstidega selgitavad lapsele vajadust protseduuri järele, selle tähtsust, rääkida gastroskoopia kõikidest etappidest.30 minutit enne gastroskoopiat süstige spasmolüütiline ja vajadusel sedatsioon. Ravimi annused valitakse sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust. Enne endoskoopiat niisutatakse suuõõne ja söögitoru sissepääs anesteetikumiga( lidokaiin).

Kui lapse gastroskoopia sünnist kuni 2 kuuni anesteesiat ei tehta. Lapsed vanuses 3 kuud kuni 6 eluaastat peavad läbi viima endoskoopilise kontrolli üldanesteesia tõttu ettearvamatuse ja käitumise kontrolli raskuste tõttu. Laps on anesteesiumi kontrolli all kuni anesteesia või rahusti lõpuni.

Laste fibrogastroskoopia viiakse läbi ainult tühja kõhuga. Imiku viimane söögikord peaks olema vähemalt 8-12 tundi enne gastroskoopia algust. Imikutel ei tohiks viimane toidupunkt ja endoskoopia vahel olla pikem kui 6 tundi. Erakorralise gastroskoopia korral eemaldatakse mao toidujäägid spetsiaalse sondi abil.

tüsistused pärast mao endoskoopia

Pärast gastroskoopia äärmiselt haruldane komplikatsioone, kuid ohtu nende esinemise ei eksisteeri. Tüsistuste põhjuseks on ebaõige ettevalmistus seedetrakti ülaosa endoskoopiaks ja mehaanilised kahjustused endoskoopi läbimise ajal. Pärast gastroskoopiat võib tekkida:

• trauma, seedetrakti ülemiste organite perforatsioon;
• allergilised reaktsioonid fibrokastroskoopiaga kasutatavatele anesteetikumidele;
• südame rütmihäired gastroskoopia ajal;
• aspiratsiooni kopsupõletik, mis on tingitud fibroidastroskoopiaga oksendamise levikust kopsu süsteemi;Traumajärgse geneetilise larüngotrakeiidi
• ;
• valu kurgus;
• sagedased erutatsioonid, kõhupuhitus, valu epigasmist piirkonnas.

Raske traumaatilise vigastuse korral võib osutuda vajalikuks rekonstrueeriv operatsioon. Aspiratsioonipõletik vajab antibiootikumide ravi. Esimeste tervisehäirete pärast pärast mao endoskoopilist uurimist on vaja kiiresti hankida erakorralist arstiabi ja mitte ise ravida.

Video