Noorte idiopaatiline artriit lastel: ravi

Noorte idiopaatiline artriit lastel: mis see on?

Põhjused ja riskifaktorid

Haiguse nime all sõna "idiopaatiline" tähendab seda, et täna ei tea teadlased oma välimuse täpseid põhjuseid.

On täpselt teada, et haigus on pärilik seos ja seda saab edasi põlvest põlve.

Samuti akadeemilistes ringkondades On versioon, et artriit on tihedalt seotud keskkonna ja nad on sageli haige laste suur tööstus linnades halb ökoloogia.

Lisaks tuleks tähelepanu pöörata sagedaste külmetushaigustega lastele.

Viimasel juhul on vaja võtta ennetavaid meetmeid ja püüda vähendada SARSi.

Noorte idiopaatilist artriiti ei ole veel täielikult uuritud, kuid mõnikord registreeritakse spontaanseid enesetestamise juhtumeid. Kuid kogenud reumatoloogid ei soovita sellist ime loota ja kogu soovitatud ravi, et kaitsta oma lapsi negatiivsete tagajärgede eest.

Sümptomid ja vormid

Noorte idiopaatilise artriidi sümptomid on tihedalt seotud selle vormidega. Rahvusvahelise reumatoloogia assotsiatsiooni andmetel on selle haiguse 6 vormi. Igat liiki artriiti iseloomustab piiratud liikumine liigeses, eriti hommikul pärast magamist.

3... 5-aastastel lastel võib laps areneda süsteemse idiopaatilise juveniilse artriidi korral. Põletikuline protsess võib mõjutada nii ühte kui ka kogu liigeseid. See haigusvorm raskendab siseorganite tööd.

Lastel on täheldatud pankrease ja maksa suurenemist, kopsupõletikku, perikardiiti.

Põhilised sümptomid on terav valu liigestes, oluline kehatemperatuuri tõus, tundes valu kõigis organite Liikumine, turse liigestes.

Reumatoidne vorm tähendab, et haigus areneb edasi, kestab rohkem kui kuus kuud ja lapsel esineb rohkem kui 5 liigeset.

Seda haigust registreeritakse sagedamini noorukieas. Raskete tundide kujul iseloomulikele reumatoidsetele sümptomitele on lisatud kiire väsimus ja aneemia.

Idiopaatilise noorte-artriidi oligoartikulaarne vorm sisaldab kuni 4 liigest kahjustust. Mõõdukas valu, millega kaasneb iirise põletik. Viimane sümptom on eriti tähtis, sest ilma nõuetekohase ravita patsiendil tekib glaukoom või katarakt.

Psoriaatilise artriidiga lastel on täheldatud küünte deformatsioone ja sõrmede difuusset ödeemi. Haigus areneb psoriaasi nahahaiguse taustal.

Vanemad kui 8 aastat vanemad poisid põevad tõenäoliselt artriidi artriiti. Põletik paikneb kõõluste ja luude liigestel.

Küünarnukid, põlved, pahkluud ja kõhupiirkonna liigesed.

Ravi

Kahjuks pole siiani ühtegi metoodikat, mis tagaks lapse täieliku taastumise.

Sõltuvalt haiguse vormist ja staadiumist toimub sümptomaatiline ravi, mille eesmärgiks on parandada patsiendi elukvaliteeti ja vältida patoloogia süvenemist.

Arstid kasutavad ravimeid, et kaotada valu, leevendada põletikku, toetada liigesid ja muid kahjustusi omavaid siseorganeid.

Keerulist ravi tuleks välja töötada spetsialistide, nagu kirurgi, ortopeedi, reumatoloogi, füsioterapeudi ja silmaarsti osavõtul.

Viimase arsti visiit on eriline roll, sest mõnikord põhjustab artriit täieliku nägemise kadu. Kui on märke, võib pakkuda kirurgilist ravi.

Operatsioon tehakse ainult väga rasketel juhtudel, kui on vaja paigaldada põlve- ja puusaliigesetele kunstlikke proteesi.

Tagajärjed

Mõningaid tagajärgi lastele on juba eespool mainitud (pimedus, siseorganite häired). Sellisel juhul nimetatakse sekundaarseks amüloidoosiks üks kõige raskemaid komplikatsioone.

Selle kõrvalekaldumise areng põhjustab valkudevahetuse ja amüloidide ladestumise katkemise organismi kudedes. Seda ainet ei eritata ja see eemaldab terveid rakke.

Seepärast on tähtis pöörata tähelepanu murettekitavatele sümptomitele ja otsida abi spetsialistidelt ajas.
Allikas: http://LechimDetok.ru/ortopediya/yuvenilnyj-idiopaticheskij-artrit-u-detej-7344.html

Idiopaatiline noortearteriit: sümptomid ja lapse ravi

Noorte idiopaatiline artriit on kollektiivne termin, mida kasutatakse mitmete erinevate lapsepõlve artriidi vormide tuvastamiseks, sarnaselt nende esinemise sümptoomidele ja olemusele.

Iga vormi jaoks iseloomustab liigeskahjustus ja põletikulise protsessi areng, seega kannatab laps mitte ainult tugevast valu liigeste, aga ka teiste ägedate nakkushaiguste sümptomiteks - iiveldus, oksendamine, palavik, peavalud, üldine halvenemine tervislik seisund.

Miks areneb alaealiste artriit?

Praegu ei ole kindlaks tehtud, milliste tegurite mõjul hakkab haigus hakkama.

Pikemat aega arvatakse, et otsustavaks on pärilik eelsoodumus ja sotsiaalsed tingimused, milles laps elab.

Kuid sellel hüpoteesil pole ametlikku teaduslikku kinnitust.

Riskirühma kuuluvad lapsed, kes:

• On sugulasi, kellel on diagnoositud mõni artriit;
• Laps on kalduvus sagenenud külmetushaigusi.

Esimesel juhul on vaja rakendada kõiki võimalikke ennetavaid meetmeid, et vältida haiguse arengut. Kui lapse immuunsus nõrgeneb, peaks ta hoolikalt jälgima oma igapäevast rutiini, toitumist ja hügieeni.

Ühelt poolt on lapse organism üsna haavatav, kuna see pole veel täielikult moodustunud ja immuunsüsteem on nõrk.

Kuid teisest küljest toimuvad ainevahetusprotsessid kiiremini, ta on kergem taastada ja seetõttu on juhtudel, kui juveniilne idiopaatiline artriit läbib iseenesest.

Usutakse ohutule tulemusele, kuid ärge unustage haiguse ennetamist ja ravi.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Rahvusvaheline reumatoloogiaassotsiatsioon eristab kuut peamist tüüpi noori artriiti: kliiniline pilt võivad sõltuvalt haiguse vormist olla erinevad, kuid ükskõik milline alaealiste artriit on tüüpiline sümptom.

See on liigeste hommikune jäikus, mõnikord nii, et laps ei saa enne kella pőgenemist voodist välja pääseda.

Haiguse edukas ravimine on võimatu, kui täpselt määratletakse, millise alaealiste artriidi vorm laps kannatab.

Süsteemne artriit

Sellel pediaatrilisel artriidil võib põletik tekkida ühe liigesena või korraga mitmel kujul. Jalale halvasti paistes, laps kogeb terav valu, valud kehas, nõrkus, kehatemperatuur on tavaliselt suurenenud.

Tüsistused hõlmavad perikardiiti, maksa- ja põrna kahjustusi, kopsupõletikku.

Süsteemne noorte artriit mõjutab peamiselt lapsi vanuses 3 kuni 5 aastat, nii poisid kui tüdrukud.

Esialgsel kujul tekib aneemia, seejärel lapse kasvu peatub, struktuur muutub luud ja sidemed, need on nõrgenenud, viimased on mõjutatud siseorganite - süda, kopsud, maks.

Reumatoidne noortearteriit

Selline diagnoos tehakse, kui põletik levib viie või enama liigesega, samuti kui haigus kestab kauem kui kuus kuud. Kõige enam kannatavad 11 kuni 16-aastased tüdrukud.

Idiopaatilise artriidi oligoartikulaarne vorm

Peamine omadus, mille järgi see vorm erineb teistest, on see, et see ei mõjuta enam kui neli liiget. Valus ei ole intensiivne, kuid püsiv, täheldatakse hommikul jäikus ja sageli on mõjutatud silmamuna varre.

Peamine ja kõige sagedasem komplikatsioon on katarakt või glaukoom, rasketel juhtudel täieliku nägemise kadumine.

Psoriaatiline noortearteriit

Selle artriidi vormi peamised sümptomid: sõrmede ja varba paistetus, küünte plaatide deformatsioon, iiriit. Nahal on psoriaasile iseloomulikud lööbed, kuigi see on psoriaatiline artriit.

Entesopatiline noortearteriit

Enteite- ühine koht, kus luu ja kõõlused ühendavad, põletik. Tavaliselt mõjutatud nimmepiirkond, kõhupiirkonna liigesed, põlveliiged, pahkluud.

Seda vormi diagnoositakse sagedamini 7-8-aastastel poistele. Selle artriidi komplikatsioonid on psoriaas, iiriit, anküloseeriv spondüliit.

Erinevad artriit

On juhtumeid, kui laps hakkab artriiti arendama, kuid tema sümptomid ei kuulu ühegi ülaltoodud liigi hulka. Sel juhul on haigus põhjalikult uuritud - see võib olla uus vorm, kuid praeguseks on see mittediferentne artriit.

Noorte artriidi diagnoosimise meetodid

Idiopaatilise artriidi diagnoosimiseks kasutavad lapsed samu meetodeid nagu täiskasvanud. Põletik on kinnitatud vereanalüüsiga - hemoglobiini tase on langenud ja leukotsüütide tase veres suureneb. Radiograafia on kohustuslik. See uuring võimaldab teil kindlaks teha:

• Periosteaalse kasvu tase;
• Erosioon ja luukoe sulandumine;
• Epifüüsi kate;
• Liigeste kitsendamine liigeste vahel;
• Osteoporoos.

Arengu esialgsel etapil ei saa röntgenograafia näidata kõiki neid märke või avaldub need väga nõrgalt. Seepärast on vaja teha muid laborikatseid. Laialdane vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha:

1. Leukotsütoos.
2. Suurendatud ESR.
3. CRP kõrge kontsentratsioon.
4. Positiivne reumatoidufaktor - seda tavaliselt avastatakse 20% patsientidest.
5. ANAT - sagedamini tüdrukute puhul, kellel esinevad komplikatsioonid nagu püsti või oligoartriit.

Trombide vältimiseks ja piisava ravi alustamiseks võimalikult varakult on oluline haiguse arengu algetapis õige diagnoosimine. Probleem seisneb selles, et enamus selle või selle tüüpi noorsoole artriidi iseloomulikke sümptomeid ilmnevad haiguse progresseerumisena.

Seepärast on vajalik pidev külastamine arsti juurde ja vastavate uuringute läbiviimine. Noorel artriidil on krooniline iseloom, sümptomid ja kliiniline pilt võivad varieeruda.

Sellist diagnoosi, nagu noorukite juveniilne idiopaatiline artriit, antakse ainult alla 16-aastastele lastele, kui haiguse sümptomeid on täheldatud rohkem kui kuus nädalat järjest. Esialgne on vaja jätta välja kõik muud patoloogiad, millel võivad olla sarnased sümptomid ja ilmingud.

Ravi

Selle haiguse ravimiseks ei ole ühtegi meetodit, kuna selle päritolu olemus ja praegused omadused pole veel täielikult arusaadavad. Ravi viiakse läbi kahes põhisuunas:

1. Ühise hävitamise vältimine;
2. Tüsistuste ennetamine ja põletiku levimine teistesse siseorganitesse.

Kõigepealt on oluline muuta lapse elu võimalikult mugavaks ja täieõiguslikuks, kui võimalik.

Sel eesmärgil on välja kirjutatud ravimid, mis kõrvaldavad valu sündroomi ja peatavad põletikulise protsessi.

Kui liigeste deformatsioon toimub, siis viiakse läbi protseduurid nende liikuvuse taastamiseks ja säilitamiseks.

Kui hävitamine on pöördumatu, viiakse läbi põlveliigeste või puusade liigeste endoproteesimist, kahjustades käte väikesi liigesid ja lõpetades artroplastika.

Noorte artriidi võimalikud tagajärjed

Kõige sagedasem komplikatsioon on sekundaarse amüloidoosi tekkimine.

Amüloidoos on lapse kehas valkude ainevahetuse rikkumine, mille tagajärjel liiguvad spetsiaalsed ained - amüloidid - seinakudedesse.

Rakkude struktuuris ei osale nad, vaid ainult eemaldatakse terved rakud, mis vastutavad koe kasvu eest.

Amüloidoosi ei saa alati peatada. Sellest tulenevalt muudavad sisemised elundid ja luud oma struktuuri ja struktuuri, kaotavad funktsionaalsust, sageli surmavad.

Vastupidi, on täheldatud, et aktiivse eluviisi juhtivatel lastel on vähem sümptomeid ja haiguse ägenemiste korral on nende puhul pikem leevendamisperiood kui voodile jäävatel patsientidel režiim

Kuid vigastuste vältimiseks tuleks vältida traumaatilisi sporti, ujumine, võimlemine ja jalgrattad. Remissiooni perioodil on soovitatav sanatooriumiravi, ortopeedil kandmine ja vajadusel psühholoogiga konsulteerimine.

Allikas: http://sustav.info/bolezni/arthritis/idiopaticheskij-yuvenilnyj-artrit-simptomy-i-lechenie-rebenka.html

Noorte idiopaatiline artriit

Tegelikult on noorte idiopaatiline artriit kombinatsioon mitmesugustest kroonilise lapseea artriidi vormidest, millel on sarnane sümptomatoloogia.

Kõik mõjutatud vormid põhjustavad liigeseid ja muutuvad sidekoe põletikuliste protsesside allikaks. Sellega kaasneb tugev valu ja lapse üldine halvenemine.

See haigus vastab koodile M08 ICD-10 jaoks (noorukite artriit).

Haiguse põhjused

Praegu ei ole haiguse ametlikult kindlaks tehtud põhjuseid, kuid sagedamini kui mitte Pärandlike tegurite tõttu täheldatakse arengut, samuti arvatakse, et suur mõju on halb ökoloogia.

Sellepärast on haigeid sageli lapsed, kes elavad saastunud linnades. Kuid siiani on need ainult eeldused ja üksikasju uuritakse endiselt.

Laps on ohustatud, kui ühes tema lähisugulasse on tuvastatud sarnane haigus või on sagedased külmetushaigused täheldatud.

Esimesenaon oluline läbi viia asjakohane ennetamine.

Teises- välja selgitada püsivate tervisehäirete põhjused ja maksimeerida lapse kokkupuutel määrdunud esemetega, et mitte uuesti provotseerida nakkushaigust.

Vaatamata vanusele on laste keha piisavalt tugev, ja seetõttu juhtub, et haigus läbib täielikult spontaanselt. Kuid ärge sellele sellele tugineda, sest muudel juhtudel ilmnevad tõsised probleemid, mille taastumine võib võtta aastaid.

Noorte idiopaatilise artriidi sümptomid ja vormid

Rahvusvaheline reumatoloogia ühendus on välja töötanud kuue erineva noorte idiopaatilise artriidi vormi.

Neid iseloomustab hommikune jäikus liigeses, mis kestab vähem kui tund, mõnikord kestab kuni keskpäeva.

Vaatamata tavaliste sümptomite sarnasusele on efektiivse ravi oluliseks, et täpselt diagnoosida, millistel vormidel patsient haige.

Süsteemne juveniilne idiopaatiline artriit

Seda vormi iseloomustavad põletikulised protsessid, mis võivad levida nii ühest kui ka terve rühma. Sellisel juhul tekib äge valu ja kahjustatud liigesed paistavad.

Sageli võib patsiendil esineda palavikku, kogu keha palavikku, valu ja nõrkust.

See haigus võib tekitada perikardiidi, kopsupõletiku, maksa- ja põrna suurenemise.

Haigus esineb kõige sagedamini lastel vanuses 3 kuni 5 aastat, olenemata soost. Esiteks ilmneb aneemia pärast kasvu aeglustumist, luud muutuvad nõrgemaks ja hilisematel etappidel on kopsud ja maksa tööd häiritud.

Reumatoidne vorm

Seda tüüpi diagnoositakse, kui patsiendil on haigus üle kuue kuu ja kui see hõlmab 5 või enamat liigeset.

See on enamasti teismeliste tüdrukute seas.

Tunnusnähtude hulgas on punane väsimus päeva teisel poolel, aneemia, valu, mis perioodiliselt kordub kahjustatud liigeste piirkonnas.

Oligoartikulaarne idiopaatiline artriit

Tavaliselt muutub selle vormi kaudu üheaegselt põletikuks mitte rohkem kui neli liigest. Sel põhjusel tehakse diagnostika kõige sagedamini.

Lisaks on liigestel kergeid, kuid pikaajalisi valusid, millega kaasneb jäikus hommikul ja iirise põletik.

Oligoartikulaarse idiopaatilise artriidi tõttu võib patsient tekkida glaukoomi või katarakti. Äärmuslikel juhtudel on nägemise täielik kaotus võimalik.

Psoriaatiline artriit

Peamine omadus on psoriaasi nahale ilmumine. Võimalikud on sõrmede paistetus ja küünte deformatsioon. Lapsed on ka võimelised arittima.

Enteroskoopiline artriit

Entezit on põletik, mis läbib kõõluste liigeseid luu kaudu. Enamasti hõlmab see vorm 8-aastastele poistele.

Põletik areneb selja alaservas, põlvedes, kõhupiirkonna liigestel ja pahkluudel.

See võib tekitada psoriaasi (mitte segi ajada psoriaatilise artriidiga), iirit ja anküloseeriv spondüliit.

Erinevad artriit

Kui haigus levib eriliselt, nimelt: ei vasta ühegi ülaltoodud sümptomitele kategooriatesse viitab see mittediferentseerunud artriidile ja nõuab hoolikalt kõiki võimalikke uuringuid viisid.

Haiguse diagnoosimine

Idiopaatilise artriidi tuvastamine lastel ei erine täiskasvanu diagnoosimisest väga erinev.

Põletiku peamised sümptomid on aneemia ja leukotsüütide suurem kontsentratsioon veres.

Peamine diagnoosimeetod on röntgenülevaade. See annab võimaluse tuvastada:

• periosteal kasvu;
• erosioon;
• anküloos;
• liigeste vahede vaheline vähenemine;
• epifüüsi nakatamine;
• osteoporoos.

Varasematel etappidel ei pruugi radioloogia neid märke näidata, seega on kõige täpsemad laboratoorsed andmed, mis võivad kindlaks teha:

1. leukotsütoos;
2. ülemäärase ökoloogilise alampiirkonna norm;
3. CRP suurenenud kontsentratsioon;
4. positiivne RF (sagedamini ainult 20% patsientidest);
5. ANAT (tavaliselt tüdrukutega, kellel on ovette või oligoartriit).

Noorte idiopaatilise artriidi diagnoos antakse alla 16-aastastele lastele, kelle sümptomeid on täheldatud enam kui kuue nädala jooksul.

Peamine tingimus on kõigi teiste haiguste väljajätmine, mis võivad selliseid patoloogiaid provotseerida.

Võib öelda, et laste juveniilne idiopaatiline artriit hõlmab kõiki artriidi tüüpe, millel on pikk areng, kuid mida ei eristata iseloomulike selgete põhjuste tõttu.

Patoloogia ravi

Kuna selle haiguse uurimine on endiselt uurimisetapis, ei olnud ühtegi ravimeetodit.

Ravi eesmärk on vältida liigeste ja teiste siseorganite hävitamist haiguse ootamatute remissioonidega.

Samuti on oluline, et lapse elu oleks võimalikult täis, nii et ta ei tunne haigusest sõltuvust.

Seega on ravi peamine osa ravimite kasutamisel mõeldud valu ja liigeste põletiku pärssimiseks.

Mõnel juhul on ravi ette nähtud meetmed, mille eesmärk on vältida deformatsioonide tekkimist liigeses ja säilitada nende funktsionaalsust.

Äärmuslikel juhtudel on vaja kirurgilist sekkumist. Patsiente asendatakse põlve- ja puusaliigeste proteesidega. Ka pintslid ja jalad on pärast suurt deformatsiooni kirurgiliselt taastatud.

Noorte polüartikulaarse artriidi tagajärjed

Üks levinumaid tagajärgi on sekundaarse amüloidoosi esinemine.

Amüloidoos- lapse organismis valkude metabolismi rikkumine, kus amüloidid ladestatakse liigeses.

Need on ained, mis ei osale ainevahetuses, vaid ainult kudedes. Samal ajal viivad nad välja terved rakud, mis erinevalt amüloididest osalevad raku struktuuri süsteemis. Seega elundid hävitavad ja kaotavad oma funktsioonid.

Kahjuks on pärast sellist komplikatsiooni ka surmavaid juhtumeid.

Spordi tegemine haiguse ajal

Selle diagnoosi peamine eesmärk on anda lapsele tavaline igapäevane elu, nii et ta ei erine ükskõik millisel viisil oma eakaaslastega.

Nagu teate, on laste põhitegevus nii amatöör kui ka professionaalne sport.

Sellest tulenevalt on lubatud "polüartikulaarse artriidi" diagnoosiga laste sportimine, sest isegi väike füüsiline stress on parem valik kui psühholoogiline trauma.

Ei ole soovitatav valida ohtlikke sportimisvõimalusi, on kõige parem eelistada kutsealasid, mille risk on minimaalne. Suurepärane võimalus - ujumine või jalgrattasõit. Lisaks avaldavad need positiivset mõju liigeste arengule.

Taastusravi

Pärast sellist haigust, nagu alaealiste polüartikulaarne artriit, on oluline teha kõik selleks, et vältida haiguse kordumist.

Selleks on remissiooniperioodil soovitatav saata laps sanatooriumi ja spaa raviks. Deformatsioonide taastamiseks on ette nähtud ortoosid.

Need on ortopeedilised kohandused, riietuvad enne magamaminekut. Mõnikord vajab laps psühholoogi külastamist.

Allikas: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-idiopaticheskii-artrit.html

Idiopaatiline artriit - sümptomid ja ravi

Lapsed on meie väärtuslikum ja väärtuslikum asi. Ja lapse tervis ärritab iga vanemat. Paljude lastehaiguste seas on üks kõige salakavalamad ja seletamatut tundmatu etioloogia artriit.

Idiopaatiline artriit on teadmata päritoluga liigeste põletik.

Meditsiinilises terminoloogias viidatakse idiopaatilisele artriidile lastehaiguste korral ja see määratletakse juveniilse idiopaatilise artriidina.

See viitab sellele, et see haigus on leitud alla 16-aastastel lastel ja noorukitel. JIA on enamasti kaheaastane.

Haiguse põhjused

Vaatamata asjaolule, et JIA on üsna levinud haigus, ei ole selle esinemise ja arengu põhjused täielikult teada.

Võimalikud tegurid selle haiguse arengus on järgmised:

• nakkushaigused;
• immuunprotsesside rikkumine koos autoimmuunreaktsioonide edasise arenguga;
• stressitingimused;
• Valgupreparaatide kasutamine;
• keha üldine hüpotermia;
• trauma;
• immunogeneetiline eelsoodumus.

Eesmärgil põhinevate tegurite kokkuvõttes tekib patsiendil ülitundlikkus erinevate haiguste suhtes stiimulid, mille tagajärjel tekib kehas keeruline immuunprotsess, mis viib haiguse progresseerumine. Lapseeas idiopaatiline artriit ilmub täiskasvanuea jooksul jätkuvalt ja muutub kroonilise reumatoidartriidiga.

Haiguste arengu mehhanism

Põletikuline protsess mõjutab võimalikult palju liigeste sünoviaalset membraani. Haiguse varajases staadiumis on iseloomulik mittespetsiifiline põletikuvastane reaktsioon liigeses erinevatele stiimulitele.

Kui laps on geneetiliselt soodsalt artriidiks, siis toimub liigesoole patoloogilised muutused.

Põletiku reaktsiooni tulemusena aktiveeritakse spetsiifilised immuunrakud (T- ja B-lümfotsüüdid, dendriitrakud). moodustades iseseisva lümfoidorgani, mille rakud hakkavad aktiivselt muutma sünoviaali antikehi sünteesima rakud.

Agressiivsed autoantikehad ja sellest tulenevad immuunkompleksid aktiveerivad immuunvastust ja Suurendage põletikulist protsessi ühenduses rohkem, mis viib veelgi kudede kahjustuseni ühine. Vastuseks moodustunud immuunkompleksidele toodavad ka plasma sünoviaalsed rakud antikehi, mida nimetatakse reumatoidfaktoriteks (RF).

Analüüsides haiguse arengu mehhanismi, võime kindlalt öelda, et alus on organismi autoimmuunne reaktsioon.

Seda kinnitavad analüüsis leitavad tõendid:

1. mitmesugused autoantikehad;
2. reumatoidfaktorid;
3. sidekoe komponentidega sensibiliseeritud lümfotsüüdid;
4. ringlev ja fikseeritud kudede immuunkompleksid;
5. tuvastatakse B-lümfotsüütide polüklonaalne aktiveerimine; Muude antigeenide suhtes spetsiifilised lümfotsüüdid aktiveeritakse mittespetsiifiliste T-sõltumatute antigeenide poolt.
6. tsütokiinide tootmine (informatsiooni molekulid, mis räägivad immunokompetentsete rakkude aktiivsusest) on häiritud;
7. adhesioonimolekulide tootmine on katkenud.

Adhesioonmolekulid on membraanivalgud, mis osalevad rakkude seondumises nii ise kui ka rakuvälise maatriksiga.

Autoimmuunreaktsiooni protsesside progresseerumise tulemusena on sünoviaal koor, liigeste pehmekuded, kõhr, subkondraalne luu, epifüüsi luukude ja sisemine asutused. Haigus areneb väga kiiresti kolme kuu jooksul ja võib kesta kauem kui 6 nädalat, pärast mida algab remissiooniperiood.

Sümptomid

• järsk tõus temperatuuril 38-40 kraadi;
• lööbed nahal;
• liigeste turse;
• liigeste valu;
• emakakaela lööve;
• on võimalik valu esinemurdja liigestel;
• kerge jäik kael;
• liigeste liikumise piiramine.

Kui sümptomid ilmnevad 6 nädala vältel, peate alati pöörduma reumatoloogi poole.

Sümptomaatilise ravi korral ilmnevad nahalööbed ja kõrge palavik, kuid artriit on juba eluajal püsinud.

Kuigi on ka juhtumeid, kus vaheldumisi haiguse ägenemised ja remissioonid 3-5 aastaks äkki peatuvad järsult. Arstid selgitavad seda, öeldes, et immuunsüsteem on küps.

Ja kui haiguse ägenemise ajal tehti õige ravi, taastatakse lapse kasvuprotsess 2-3 aasta jooksul.

Haiguse tüübid

Sõltuvalt liigeste kahjustusest ja siseorganite kaasatuse määrast võib esineda 3 tüüpi idiopaatilist artriiti.

Oligoartriit

Tütarlastel on viis korda sagedamini kui poistel. Haigus ilmneb end 2-aastasena, mõjutab kuni 4 liigeset, peamiselt suuri liigeseid ja asümmeetriliselt.

Polüartriit

Tüdrukud esinevad sagedamini kui poisid, kuid 3 korda sagedamini. Haigus võib tekkida igas vanuses. Sel juhul on mõjutatud rohkem kui 5 sümmeetrilist liiget, sealhulgas väikesed.

Süsteemne juveniilne idiopaatiline artriit

Sama mõjutab ka tüdrukuid ja poisid. See võib ilmneda ka igas vanuses.

Seda tüüpi süsteemsed ilmingud on iseloomulikud:

1. kõrge temperatuur (39-40 kraadi) 2 nädala jooksul
2. polümorfsed, mööduvad, lenduvad lööbed;
3. lümfadenopaatia (piirkondlike lümfisõlmede suurenemine);
4. hepatomegaalia (maksa laienemine);
5. splenomegaalia (suurenenud põrn);
6. perikardiit;
7. pleuriit;
8. hilinenud liigesündroom (liigesevalu ja muutuste ilming võib jääda allesjäänud sümptomitest mitme nädala kuni mitme aasta jooksul).

Diagnostika

Diferentsiaaldiagnostikas on soovitatavad järgmised uuringud:

• naha visuaalne kontroll;
• liigeste palpatsioon (valulikkus käsitsi surumisel rusikas);
• üldine vereanalüüs (ESR-i suurenemine on kuni 40-60 mm / h, aneemia esineb);
• bioloogilise sööda külvamine patogeense mikrofloora avastamiseks ja selle tundlikkus ravimite suhtes;
• immunoloogilised uuringud;
• luuüdi biopsia (välistada onkohematoloogilised haigused);
• seroloogilised meetodid teiste nakkuste välistamiseks;
• rinnanäärme arvuti tomograafia (või MRI);
• kõhuõõne kompuutertomograafia (või MRI);
• aju kompuutertomograafia;
• endoskoopilised uuringud;
• procaltsitoniini test (sepsise või kohaliku põletikulise protsessi välistamiseks).

Noorte idiopaatilise artriidi ravi

Ravi eesmärgiks on liigeste ja siseorganite hävitamise vältimine, liigese ja süsteemse põletiku pärssimine, ühine rehabilitatsioon. Sõltuvalt artriidi tüübist valitakse sobiv ravi.

Noorte idiopaatilise artriidi ravis kasutatakse kompleksravi:

1. Toitumine - tabel nr 10 - lauasoolade terav piiramine ja dieedi rikastamine kaaliumiga.

füsioloogilise normi alumise piiri valgud, rasvade ja süsivesikute mõõdukas piiramine. Toitu valmistatakse ilma soola, spetsiaalselt küpsetatud soolavaba leiba.

2. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)

3. Füsioteraapia (pulp-ravi metüülprednisolooniga)

4. Sisestäielised süstid (triamtsinoloonheksatsetoniid)

5. Suukaudsed glükokortikoidid

6. Parenteraalsed glükokortikoidid

7. Intravenoosne immunoglobuliin

8. Immunosupressiivne teraapia

9. Metotreksaadi määramine väikestes annustes üks kord nädalas

10. Bioloogiliselt aktiivsete ravimite määramine, näiteks actemra (ravim on efektiivne JIA süsteemse vormi raviks)

11. Silmaarsti tähelepanekud

12. Autoloogsete tüvirakkude siirdamine raskete JIA vormide korral

13. Ortopeediline kirurgia

14. Taastusravi

Prognoosid

Noorte idiopaatiline artriit võib toimuda erinevalt, sõltuvalt selle vormist. Üks kaasnevatest tüsistustest on uveiit, iridotsükliline aine, silma läätse hägusus ja isegi pime. Kuid õigeaegse diagnoosi ja asjakohase raviga saab neid toimeid vältida.

Hoolimata asjaolust, et tegemist on kroonilise haigusega, kus on nõuetekohaselt valitud ravi ja ravi reumatoloogide, kardioloogide, ortopeedide ja oftalmoloogide süstemaatiline jälgimine, võimalik pikem remissioon. Kuigi sagedaste retsidiivide süsteemne vormid idiopaatilise artriidi puude esimesel võimalusel (mitte rohkem kui 10% juhtudest).

Allikas: http://TvoyAybolit.ru/idiopaticheskij-artrit-simptomy-i-lechenie.html

Noorte artriidi efektiivsed meetodid lastel

Noorte artriit (SA) on haruldane ja diagnoositakse alla 16-aastaste laste, sageli ühe kuni nelja aasta jooksul.

Kroonilised põletikulised liigesehäired on sagedamini tüdrukute jaoks.

Väikelastel artriidi sümptomite kahtluse korral on keeruline, sest liigese turse ei ole alati märgatav.

Lapsed ei oska valusaid kaevata, nad on omamoodi ja keelduvad sööma.

Kui nad hakkavad lonkama või ei anna särke, ei taha mängida, on aheldatud hommikul - seda võib pidada esimeseks haigusnähtuseks.

Alaealiste artriit diagnoositakse kõige sagedamini eelkoolieas

Artriidi tekkimise võimalikud põhjused ja tagajärjed

Paljude aastate teadusuuringute tulemusena ei suutnud teadlased välja töötada ühe hüpoteesi, mis selgitaks haiguse etioloogiat.

Varasem alaealiste artriit lastel oli seotud Epsteini-Barri viiruste, streptokokkide, stafülokokkide ja teiste nakkushaiguste mõjuga.

Kuid seda seost ei kinnitunud labori- ja kliinilised uuringud.

Arvatakse, et laste noorte reumatoidartriit on polüetoloogiline haigus. Ärge välistamaks geneetilise eelsoodumuse olemasolu, immuunsüsteemi omadusi, ülekantud viirusnakkuste mõju.

Juveniilne krooniline artriit aeglustab füüsilise kasv: liigestes puruneb kahjustatud piirkonnas, alalõug on vähearenenud, sõrmed on liiga lühike või pikk.

SA lapsi hilisemas etapis põhjuste silmakahjustusi: uevita, väheväärtusliku konjunktiviit, episkleriit, keratokonjunktiviit.

Juveniilne reumatoidartriit põhjustab sünoviaalsete liigeste põletikku

Lugejad uurivad sageli seda materjali:

• Kuidas tuvastada Stilli tõbi täiskasvanutel ja lastel?
• Õige toitumine võitluses liigese artriidi tekke vastu

Laadimine ...

Lokatise olemuse ja leviku ulatuse tõttu juhtub juveniilne artriit:

1. Oligosahhariidne krooniline reumaatiline (polüartikulaarne). See esineb alla 5-aastastel poistel 50% kõigist artriidi juhtudest. Esimesed kuus kuud mõjutab 5 või enamat liigeseid, peamiselt suuri liigeseid (põlvili), palavikku ei esine. Nägemist võib esineda probleeme. Pärast pikaajalist ravi (3-4 aastat) võib tekkida pikaajaline või täielik remissioon.
2. Alaealiste spondüliit. See esineb noorukitel 10-16 liitrit (16%). Seda tunneb ära alajäsemete liigeste valu sümptomid ja kahjustused.
3. Süsteemne akuutne JIA, millega kaasnevad nahalööbed, palavik ja temperatuur. See toimub enneaegsetele lastele, noorukitele (10%) ja harva täiskasvanutel.
4. Polyarticular JIA lihaste ja kõõluste kahjustustega. See on haruldane ja levinud tüdrukute hulgas (5%). Ravi käigus kasutatakse võimasid põletikuvastaseid ravimeid ja immunosupressante.
5. Psoriaatrikeski artriit psoriaasi taustal - naha põletikuline nahahaigus, millel on naha õlgedel paiknevad eredad punased või roosad ümmargused paapulid. Lööve eelneb artriidile või ilmneb koos põletiku tekkimisega.

Redaktor leidis teile veel kaks huvitavat materjali:

• Massaaž ja rahvapärased vahendid sõrmede artriidi raviks
• Liigeste periartriidi valublokaadi meetodid

On reumatoidne seronegatiivne noortearteriit ja seropositiivne.Seropositiivse artriidi tuvastamisel vere reumatoidfaktoris ei ole seronegatiivne.

Lastel esineb seropositiivse noorukite reumatoidartriidi sümptomid:

1. aeglane käivitamine;
2. RF kohalolek veres;
3. esialgses etapis väikeste liigeste lagunemine, hiljem suured;
4. hommikune jäikus, sõltuvalt põletikulise protsessi staadiumist, mis kestab 15 minutit või mitu tundi;
5. intensiivistunud higistamine;
6. ekstra-liigesed kahjustused: reumatoidsed sõlmed, maksa laienemine, lümfisõlmed, põrn.
7. kopsukahjustus, düspnoe;
8. hääle koorimine sidemete sidemete katkestamisel.

Reumatoidne seronegatiivne artriit algab ägeda palavikuga, mis on üldise seisundi rikkumine. Veres puudub RF. Esialgset staadiumi iseloomustab ühe suure ühendi katkestamine, näiteks põlve või mitu väiksemat liigendit.

Seronegatiivne artriit mõjutab väikeseid liigeseid

Hiljem mõjutab artriit jalgade või harjade väikesi liigesid. Hommikuse jäikus ja reumatoidsete sõlmede ilmumine ei ole märgitud. Vähem levinud on sisikond ja LU suurenemine. Seronegatiivne artriit võib siseneda seropositiivseks.

Lastel on seronegatiivne juveniilide artriit sagedasem kui seropositiivne. Kannatage lapsi 5 aasta pärast, sageli haigeid tüdrukuid.

Ravi lastel

Noorte reumatoidartriidi ravi lastel viiakse läbi, võttes arvesse liigeste ja kogu organismi üldist seisundit, luu ja kõhrkoe seisundit, immunoloogilise patoloogia olemust.

Raviravi põhilised ravimid on MSPVA-d ja glükokortikoidid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad: naprokseen, ibuprofeen, indometatsiin, diklofenak jne Aspiriini proovige mitte kohaldada, et mitte põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kortikosteroide on ette nähtud lühikeste ravimvormide abil, sageli manustatakse intraartikulaarselt, eriti raske liikumispuudega raskete põletike korral.

Metotreksaat - põhiline ravim juveniilse artriidi raviks

Immunoteraapia toimub intriglobiini, pentaglobiini, sundoglobuliini tilga intravenoosse süstimise teel kiirusega 10-20 tilka minutis. Hoolikalt suurendage manustamiskiirust 2 ml / minutiga. Korda infusioonravi iga kuu (vajadusel).

Ägeda ja seropositiivse vormiga reumatoidsed uvitid vormivad YURALECHATi reumatoloogi ja tsütostaatikumidega silmist (tsüklofosfamiid jne).

Viimastel aastatel on tervikliku ravi osana sisse viidud bioloogiliste ravimitega töötlemine:

• TNF blokaatorid (etanertsept, adalimumab, infliksimab) kombinatsioonis metotreksaadiga;
• blokaator CTL4Ig (Abatatsept);
• blokaatorid Interleukiin 1 (Anakiin ja Kanakinumab) ja interleukiin 6 (Tocilizumab).

Enneaegne reumatoidartriit võib põhjustada puude

Endoproteesid

Liigeste liikuvuse märkimisväärse piiramisega tehakse kirurgilist ravi: põlve- või puusaliigese endoproteesimine. Samuti praktiseeritakse lihaste kontraktsioonide kiiret eemaldamist.

Taastusravi ja prognoos

Taastusravi ajal viiakse läbi füsioteraapia, kehahooldus, massaaž ja mitteratsionaalsed rahvaprotseduurid. Suurt tähelepanu pööratakse lapse toitumisele.Kompleksteraapia läbiviimisel on lapsele mõeldud noorsoole artriidi prognosis soodne ja pikaaegne remissioon ilma relapsiita.

Rehabilitatsiooniperioodil on vaja säilitada lapse aktiivne eluviis, sest jõulised lapsed kergesti taluvad haiguse kulgu ja väldivad artriidi tüsistusi

JRA-ravi tuleb alustada esimeste sümptomitega, et mitte kaotada liigeste liikuvust. Piisav ravi ja toitumine aitavad vältida liigeste deformatsiooni ja hävitamist.

Allikas: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-i-lechenie-yuvenilnogo-artrita/

Idiopaatiline artriit lastel: sümptomid ja ravi

Lapseeas on reumaatilised haigused suhteliselt harvad.

Siiski võivad nad tekkida rasketes vormides ja põhjustada lapse puude.

Üks kõige kuulsamaid ja levinud reumaatilisi haigusi on juveniilne idiopaatiline artriit või JIA.

Noorte artriit

Noorte idiopaatiline artriit on teadaolevalt enamikule arstidest nagu juveniilne reumatoidartriit.

Nii et ta nimetati varem paljudes reumatoloogia käsiraamatutes.

Kuid tänapäevase terminoloogia kohaselt on "idiopaatiline" määratlus õige ja mõiste ise sisaldab sarnaste haiguste rühma.

Mõiste "alaealiste" viitab sellele, et tegemist on lapsepõlve ja noorukieasündinud haigusega ja "idiopaatiline" näitab konkreetse põhjusliku teguri puudumist.

Klassifikatsioon

Kaasaegses reumatoloogias on noorte idiopaatilise artriidi mitmed klassifikatsioonid. Kõige kuulsamad neist on järgmised:

• American College of Reumatology, või ACR.
• Euroopa reumavastane grupp või EULAR.
• Rahvusvaheline Reumatoloogiaühenduste Liiga või ILAR.

Arsti praktikas on kõige mugavam kasutada ILAR-i klassifikatsiooni. Vastavalt sellele eristatakse järgmisi noori idiopaatilise artriidi variante:

1. Süsteem.
2. Oligoartikulaarne.
3. Polüartikulaarne.
4. Psoriaatiline.
5. Sisestatud.
6. Ebakindel.

Süsteemivalik

JIA süsteemne variatsioon ilmneb püsiva palaviku ja erütematoosse lööbega lastel, mida iseloomustab volatiilsus (välimus ja kadumine erinevates kohtades). Lisaks sellele mõjutab see haigusjuht kõiki kehasüsteeme ja võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

• Üldistatud lümfadenopaatia - lümfisõlmede kaasatus kogu kehas.
• Hepatomegaalia - maksa suurenemine.
• Splenomegaalia - põrna suurenemine.
• Serosiit - mitmesugustes organites seerumembraanide põletik. Eriti ohtlik on südamehaiguse põletik - plekki ja plekku, mis katab kopse.

Need märgid võivad koos esineda või avaldada eraldi. Selliste vormide liigeste põletik on üldise iseloomuga. Süsteemi variant viitab JIA suhteliselt rasketele vormidele.

Oligoartikulaarne variant

Pealkirjast on selge, et sel juhul on kahjustatud ainult üksikud liigendid - tavaliselt üks kuni viis. Oligoarticular JIA on tüüpiline lastele, seda peaaegu kunagi täiskasvanutel ei esine.

Selle noorte idiopaatilise artriidi vorm on kahte tüüpi:

1. Püsiv
2. Progressiivne

Esimesel juhul ei ületa haigete liigeste kogu haiguse tase neli. Teises - pärast poole aasta jooksul kaasatakse patoloogilises protsessis 5 või enam liigeset.

Polüartikulaarne variant

Polüartikulaarset varianti iseloomustab viie või enama liigese lakkamine haiguse esimese kuue kuu jooksul. Võrreldes oligoartikulaarse kahjustusega peetakse seda raskemat vormi.

Diagnoosimisel eristatakse kahte polüartikulaarse variandi alamtüüpi - sõltuvalt reumatoidfaktori väärtustest. See näitaja võib haigus olla positiivne või negatiivne. Positiivne alatüüp on sagedasem.

Psoriaatiline variant

See on haiguse suhteliselt raske vorm, mis tekib nahavigastuste taustal - psoriaas.

See võib ilmneda liigeste ja spetsiifiliste naastude põletikul nahal. Kuid dermatoloogilised sümptomid ei ole alati olemas.

Diagnoosimiseks selle teostuse piisav kombinatsioone artriidi iseloomuliku küünte muutused, cases psoriaasi esimese astme sugulastel või daktüliit (põletik sõrmedes).

Entrrite variant

Selle vormi teine ​​nimi on enthesiit-seotud polüartriit. Entezit on kõõluste ja sidemete kinnituspiirkonnas põletikuline protsess. Valu selles piirkonnas nimetatakse enthesopaatiaks.

Selle noorte idiopaatilise artriidi versiooniga on enamasti mõjutatud alajäsemete ja selgroo liigesed. Entesiit iseloomustab valu niudeluuharja, ristluu põlvekedra, jalavõlvile.

Entetsiit süveneb pärast füüsilist koormust, ülekatmist, hüpotermiat. Sellisel juhul võib ka liigesepõletiku sümptomid suureneda. Selle haigusseisundi korral on tüüpiliseks periartikulaarse lihase atroofia kujunemine.

Diagnoos määratakse artriidi ja enthesiidi kombinatsiooni või ühe sellise patoloogia põhjal, millel on järgmised sümptomid:

• Seljavalu on põletikuline.
• Kõhulihaste liigeste tundlikkus või valulikkus.
• HLA-B27 tuvastamine veres, mis on iseloomulik paljudele autoimmuunhaigustele.
• Kehtib perekonna ajalugu (lähedaste sugulaste sarnaste haigusjuhtude puhul).

Undefined version

See hõlmab kõiki teisi artriidi. Need reeglid on laste põletikulised protsessid, mis kestavad vähemalt kuus kuud. Kuid nende põhjus jääb avastamata.

Teiste artriidide kliinilised ilmingud ei võimalda seostada neid ühegi JIA konkreetse variandiga. Mõnikord iseloomustavad neid kahte või enamat vormi.

Diagnostika

JIA diagnoosimine lastel ei ole alati lihtne. Vaja on hoolikalt uurida last, mis välistab muud patoloogiad - posttraumaatiline ja reaktiivne artriit, autoimmuunhaigus (süsteemne erütematoosluupus, haavandiline koliit) ja harvaesinevate sündroomid.

Üldjuhul muutub sellise patsiendi esimene arst pediaatriks, kes saadab selle hiljem lapse reumatoloogile. Peamine eksam hõlmab järgmist:

1. Üldised vere ja uriini testid.
2. Vere biokeemiline uurimine põletiku markerite avastamisel.
3. Reumaatilise testi läbiviimine.
4. Reumatoidfaktori määratlus.
5. HLA-tüüpi kirjutamine.
6. Röntgen- või ultraheliuuringud liigeste kohta.

Ravi

Alaealiste idiopaatiline artriit on tõsine haigus. Seda ei saa ravida mõne üksiktableti loomulikul teel. Terapeutiline lähenemine peab tingimata olema terviklik.

JIA ravis eristatakse kaht peamist meetodit:

• meditsiiniline;
• mittefarmakoloogiline.

Neid ei eksisteeri eraldi, vaid täiendavad teineteist. Oluline on rangelt järgida reumatoloogi ettekirjutusi ja järgida kõiki tema juhiseid haiguse arengu aeglustamiseks ja laste ärahoidmiseks.

Ravimeetod

Kõige tavalisemad ravimid, mida kasutatakse JIA ravis, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja glükokortikoidsed ravimid (HS).

Ravi peamine eesmärk on leevendada põletiku sümptomeid ja vähendada valu. See taastab ka kahjustatud liigeste funktsiooni.

Siiski on võimatu peatada liigestuste hävitamise protsessi NSAID-dega ja HS-iga ning väikese patsiendi puude tõkestamist.

Alaealiste idiopaatiline artriit nõuab mõnikord pulssravi hoidmist lastel - suurte glükokortikoidide annuste ravi. Reeglina tekib selline vajadus haigussüsteemi variandis koos polüseroosi tekkimisega.

Kuid JIA ravi aluseks on püsiv glükokortikoide või immunosupressorite manustamine väikestes annustes pikka aega.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on laste abistavaks raviks, et leevendada ebameeldivaid sümptomeid.

Mitte-farmakoloogiline meetod

Idiopaatiline artriit on progresseeruva haigusega haigus. Seetõttu on oluline suunata kõik organismi jõud selle vastu võitlemiseks. Ärge jätke tähelepanuta selliseid tegureid nagu toitumine ja ravi või harjutus.

Kui haigus on ägenemise faasis, peaks patsiendi motoorne aktiivsus olema piiratud. Kuid liigeste täielik immobilisatsioon on vastunäidustatud, et vältida kontraktuuride ja lihaste atroofia arengut.

Toit peaks sisaldama piisavas koguses D3-vitamiini ja kaltsiumi, kuna nende puudumine võib haigust süvendada. Samuti on tähtis, et koos toiduga lapse kehas tarnitakse õige valgu kogus.

Ilma füsioteraapiaga on peaaegu võimatu taastada mõjutatud liigese funktsiooni ka pärast tugevaimate ravimite võtmist. Siiski valivad kõik harjutused ainult arst vastavalt haiguse faasile ja tüsistuste esinemisele.

JIA lastel on tõsine ja ebameeldiv haigus. Aga tihedas koostöös reumatoloogiga, kellel on haigus, suudab ta tavaliselt toime tulla.

Allikas: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/idiopaticheskij-artrit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html