Täiskasvanu aju hüdroksefaal: segatud hüdrotsefaalide ravi

Aju hüdroksefaal täiskasvanutel: välis- ja mõõdukate vormide ravi

Aju vesiikul või hüdrotsefaal on haigus, mis mõjutab mitte ainult väikseid lapsi, vaid ka täiskasvanuid.

See on väga ohtlik ja võib viia väga tõsiste tagajärgedeni.

See aitab teil teada saada, millised on spetsiifilised sümptomid hüdrotsfaalia korral ja millised on haiguse ravimeetodid.

Mis on täiskasvanute aju ödeem?

Hüdroksefaal on haigus, mille puhul seljaaju vedelik koguneb pea. See tähendab mitte tavalist vett, vaid vedelikku.

Kui vesipea lastele, kuna reeglina on sünnipärane, kus pea on kasvanud suurus, nagu on näha foto, ilmub see täiskasvanute tulemusena haigus. Haigust on väga raske tuvastada ja mõned surevad isegi sellest.

Aju hüdrotsefaalia ravi efektiivsus täiskasvanutel sõltub täielikult sellest, millises ulatuses see ilmnes. Iga tüüpi paisupoolel on oma iseloomulikud ilmingud.

Mixed vesipea tähendab vähendamist aju, kus vedelik kogunemine on ventikulaarruum või subarahnoidaalse.

Kui see on mõõdukas, siis patsiendil ei ole peaaegu mingeid kaebusi ja nad saavad elada seda väga pikka aega. Tõsisematel juhtudel on hüdroseenfalopaatia esinemissagedus täiskasvanutel järgmine:

1. Peavalu. See peaaegu ei läbida, kuid hommikul on tugevam kui teistes perioodides.
2. Iiveldus. Nagu peavalu, on see eriti terav hommikul.
3. Unisus. See sümptom näitab, et hüdrotsefaaliga kaasnevad muud neuroloogilised häired.
4. Kõnehäired, mäluhäired.

See on mitte-oklusiivne hüdrotsefaalide asendus. Subarachnoid ruum laieneb ja selles toimub vedeliku kogunemine. Sellise haigusega täiskasvanul on järgmised sümptomid:

• pidev väsimustunne;
• iiveldus, oksendamine;
• vähene nägemiskahjustus;
• higistamine;
• kahekordne nägemine silmis;
• muutused seksuaalkäitumises;
• jalutushaigused.

Sisemine

Kui täiskasvanu triventrikulaarne oklusiivne hüdrotsefaal, kus tserebrospinaalvedelik täidab vatsakeste ruume, võib ta kannatada:

• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• iiveldus, oksendamine;
• tugevad peavalud;
• nägemise, kuulmisega seotud probleemid.

Täiskasvanute hüdrotsefaalia põhjused

Suur hulk tegureid võib provotseerida aju tühjaks. Haigus esineb järgmistel põhjustel:

• insult;
• aju ja membraanide nakkushaigused (meningiit, entsefaliit, ventriküliit, tuberkuloos);
• kasvajad;
• vaskulaarsed patoloogiad, sealhulgas aneurüsmi rebendid;
• pea trauma ja traumajärgsed seisundid (normotensiivne hüdrotsefaal);
• närvisüsteemi arengu häired;
• tootmise häired, vereringe, tserebrospinaalvedeliku imendumine;
• madala tihedusega medulla.

Ravi

Täiskasvanu ajude hüdrotsefaalia diagnoositakse järgmiste meetoditega:

1. MRI See aitab mitte ainult tagada diagnoosi õigsust, vaid ka kindlaks teha selle põhjused.
2. Arvutomograafia.
3. Tsisternograafia. Diagnostikat kasutatakse hüdrotsefaalide tüübi määramiseks.
4. Neuropsühholoogiline uuring.
5. Röntgenikiirgus kontrastainega.

Kui ühe või mitme uuringu tulemusena kinnitatakse prognoos, kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

1. Narkootikumide ravi. Valik sobib, kui hüdrotsefaal on mõõdukas. Täiskasvanud patsiendile määratakse ravimeid, mis vähendavad intrakraniaalset rõhku (Lasix, mannitool), diureetikume. Ravi käigus kasutatakse ka kerget terapeutilist massaaži. Kõik see aitab stabiliseerida täiskasvanud patsiendi tervislikku seisundit, kuid mitte ravib seda, vaid subcompensatsiooniga.
2. Manööverdada aju. Seda ei teostata kroonilise hüdroensfaalia, põletiku ja nägemishäiretega, kuid see on efektiivne asümmeetrilisel kujul. Täiskasvanud patsiendile antakse drenaaž, kus liigne tserebrospinaalvedelik läheb teistesse kehapiirkondadesse. Valdav enamus juhtudel annab positiivse tulemuse. Mõne aja pärast naaseb täiskasvanud mees oma normaalse elu. Perioodiliselt on vaja sekundaarset šundi.
3. Endoskoopia. Efektiivne segatuna, asendus sümmeetriline hüdrotsefaal. Endoskoopiline operatsioon toimub mikroinstrumentidega. Nende abil eemaldage vedelik ja põhjus, mis häirib selle ringlust, näiteks kasvaja.
4. Rahvad abinõud. Need on efektiivsed ainult selleks, et supresseeruda sümptomid, millega hüdrotsefaalia sündroom avaldub. Soovitatav on kasutada diureetilist taimelihakestest koostisi (punane, punane, petersell), kadakamarjad, ayri alkohoolsed juurelahused.
5. Toitumine Aju hüdrotsefaalia korral täiskasvanu puhul tuleb järgida toitumisreegleid, mille eesmärk on parandada vee-soolasisalduse tasakaalu. On vaja keelduda kategooriliselt toodetest, mille tõttu organism kogub vedelikku. See on värske leiba, rasva liha ja kodulinnud, suitsutatud tooted, vorstid, maiustused. Selle asemel peavad nad sööma rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, teravilja. Nõud on kõige paremini keedetud paarile.

Haiguse tagajärjed

Haigust saab ravida õige ravi meetodi õigeaegse avastamise ja valimisega. Sellest hoolimata ei juhtu täiskasvanu see alati nii kiiresti.

Kui hüdrotsefaalit ei ravita, siis seisund halveneb ja sümptomid arenevad. Selle tulemusena on täiskasvanud meesel ähvardatud täielik dementsus.

Eriti rasketel juhtudel põhjustab hüdrotsfelia letaalse tulemuse.

umbes hüdrotsefaalist

Allikas: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Täiskasvanutel on aju hüdrotsefaalia (dropsy) sümptomid ja ravi

Aju hüdroksefaal on tõsine patoloogia, mida iseloomustab peaajujuurte vedeliku akumuleerumine pea. Sageli areneb see väikelastel, kuid täiskasvanutele ei ole ka erand. Nad on omandanud hüdrotsefaalia ja selle välised nähud pole nähtavad.

Kui haigust ei tuvastata õigeaegselt, võib inimene isegi surra. Hüdrosefalosõlme ravi tõhusus sõltub selle avastamise hetkest. Vedelik akumuleerub subaraknoidide ja ventrikulaarses süsteemis.

Patoloogia üldine kirjeldus

Inimjuuril on keeruline struktuur. See koosneb paljudest osakondadest, mis on kaitstud pruunveega, kõva ja pehme kestaga.

Ruumi esimese ja viimase kest vahel nimetatakse "subarachnoidiks". Need kuded on omavahel ühendatud membraanidega, mis tekitavad ventrikulaarset süsteemi.

See koosneb aurudest ja kanalitest ühendatud paakidest. Neis on tserebrospinaalvedeliku ringlus.

.

Likvor voolab läbi vatsakeste, seejärel siseneb aju baasi asuvatesse tankidesse. Veel peseb vedelik pinnakudede ja imendub seejärel verre.

.

Aju ventrikulaarsüsteem ja selles olev tserebrospinaalvedeliku voolukava

Tserebrospinaalne vedelik täidab mitmeid olulisi funktsioone:

1. See on mingi aju ja seljaaju kudede amortisaator, mis kaitseb neid juhuslike kahjustuste eest.
2. Annab toitaineid ajju ja seejärel eemaldab sellest jäätmed.
3. Reguleerib verd kogus kolju.

Haiguse tüübid

Hüdrosefaliaalide klassifikatsioon on nõuetekohase ravi eesmärgil väga oluline. Sellised tüübid võivad olla tilgad:

• Sisemine Sest iseloomulik on, et tserebrospinaalvedelik koguneb otse vatsakeste sisse. Sellise patoloogilise seisundi põhjus on ülekaaluliste tserebrospinaalvedeliku imendumise protsessi rikkumine. Ja tema väljavool on häiritud teed blokeerinud trombiga või kasvajaga.
• Väline hüdrotseel. Sellisel juhul koguneb liigne vedelik subaruhnoidsesse ruumi, kuna see ei imendu vereringesüsteemi. Sellisel juhul ei esine aju vatsakeste häireid. See hüdrotsefaalide vorm on äärmiselt haruldane. Kui selline diagnoos tehakse, näitab see organisatsiooni kõige olulisema organi atroofiat. Täiskasvanutel loetakse hüdrotsefaalide asenduseks väga raske aju väline ödeem. Seda iseloomustab asjaolu, et aju maht väheneb ja vaba ruum täidetakse CSF-iga.

• Segatud hüdrotsefaalia. Siin koguneb vedelik aju kõigis osades. Tavaliselt levib see haiguse vorm täiskasvanutel, kes on jõudnud arenenud vanuse juurde. Segatud tüüp on inimesel üsna raske.
• Mõõdukas aju turse tüüp. Seda iseloomustab asjaolu, et sümptomid ja sümptomid võivad aastaid puududa. Siiski ilmneb haigus ühel hetkel väga järsult ja patsiendi seisund halveneb kiiresti.

Lisaks võib ödeemi liigitada päritolu järgi:

1. Kaasasündinud. See tilgujundus areneb sünnist ja see on põhjustatud pärilikust eelsoodumusest ajufunktsiooni häirete tekkele. Patoloogia ilmnemise peamine põhjus on arenguhäire.
2. Omandatud See on tüüpilisem täiskasvanutele ja areneb tänu traumaatilisele ajukahjustusele ja nakkushaigusele. Sellise patoloogia ravi toimub kiiremini.

Hüdrosefaloos on äge, alaägeline või krooniline.

Kõrgeima kvalifikatsiooniklassi neurokirurg Fayad Akhmedovich Farhat räägib selle video haiguse põhjuste ja ravi, MD, Moskva Riikliku Meditsiinitehnikaülikooli kirurgilise kirurgia professor:

Aju hüdroksefaloos: sümptomid ja tunnused

Seega võib täiskasvanute mõõdukas vormis esinev patoloogia olla asümptomaatiline. Märgid sõltuvad suuresti patsiendi vanusest. Komplitseeritumatel juhtudel on tilkadel järgmised sümptomid:

Segatud:

• Peavalu, mis praktiliselt ei liigu. Hommikul on see märgistatud suurema intensiivsusega.
• Iiveldus. See ilmneb enamasti ka hommikul.
• Unisus. See näitab, et hüdrotsefaalia on aju juba mõjutanud ja põhjustanud mõningaid neuroloogilisi tunnuseid: mälu ja kõnehäired.

Päev unetus on väga mitmetähenduslik sümptom, mis sageli viitab erinevate haiguste ja patoloogiate esinemisele. Pöörake tähelepanu peamistele põhjustele

Väljas:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Väsinud tunda, esitage kogu aeg.
• Suurenenud higistamine.

Suurenenud higistamist tuntakse hüperhidroosina. Paljudel inimestel on täheldatud ja see võib viia katastroofiliste tagajärgedeni

• Väiksed nägemisega seotud probleemid.
• Kõndimise rikkumine.
• Muutused seksuaalkäitumises täiskasvanutel.

Sisemine:

Sümptomite kohta lisateabe saamiseks vaadake videot:

• Oksendamine ja iiveldus.
• Visuaalse ja kuulmisfunktsiooni rikkumine.

Aju ajukooresse on kaasas ka sellised sümptomid: võimetus kontrollida ja koordineerivad liigutusi, ajutine mälu kaotus, suurenenud ärrituvus, äkilised muutused meeleolu

Hüdrosefaalia puhul on iseloomulikud epilepsiahoogud, kusepidamatus, liiga kiire seksuaalareng, teatud hormoonide tekke funktsiooni pärssimine.

Tõeline hüdrotsefaalia tunnus on teadvuse segadus, vaimse funktsiooni rikkumine kuni dementsuse arenguni. Isik võib oma isikut muuta.

Lastel esineb haigus iseenesest: beebi kolju suureneb, kuna kiulised liigesed, mille külge on ühendatud kolju luud, on endiselt pehmed ja mitte suletud. Täiskasvanute puhul võib hüdrotsefaalide ilmnemine samaaegselt rääkida teistest tõsistest patoloogiatest: Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi.

Sageli on täiskasvanutele mõeldud suuõõnesid valesti diagnoositud, seega võib ravi olla ebaefektiivne. See on eriti iseloomulik mõõduka patoloogilise vormi suhtes. Hüdrosefaliaali määramine võib toimuda ainult hoolikalt diferentsiaaldiagnostikas.

Miks haigus areneb?

Hoolimata asjaolust, et täiskasvanu diagnoositakse segatüüpi või mõõdukat tüüpi patoloogia, areneb see selliste põhjuste mõju tõttu:

1. Insult.
2. Aju aine ja kestade nakkusoht: entsefaliit või meningiit.
3. Pahaloomulised või healoomulised kasvajad, mis kattuvad vedeliku väljavooluga.
4. Pea kahjustus.

1. Probleemid närvisüsteemi funktsionaalsusega.
2. Ajutise aine väike tihedus.
3. Kaasasündinud või omandatud arenguhäired.
4. Ajus on verehüübed.
5. Aneurüsmi rebend või teised vaskulaarsed patoloogiad.

1. Subaraknoidne hemorraagia. Seda põhjust peetakse üheks kõige tavalisemaks. Tema sagedamini diagnoositakse haiguse segu.
2. Kirurgiline sekkumine.
3. Tserebrospinaalvedeliku liigne tootmine.
4. Bickers-Adamsi sündroom.

Patoloogia diagnostika tunnused

Segatõmbe või mõõduka hüdrotsefaalia tekke põhjuse kindlakstegemiseks tuleb patsiendil põhjalikult läbi vaadata, mis hõlmab selliseid protseduure:

• Neuroloogiliste testidega patsiendi välishindamine.
• CT või MRI. Teist korda peetakse ohutumaks.
• Aju ultraheli (kolmemõõtmeline).

Lisateavet aju ultraheli protseduuri kohta leiate käesolevast videost:

• Intrakraniaalrõhu kontroll.
• Seire sõelumismeetodid.
• Neuroonsograafia.

Lisaks nendele uuringutele kasutatakse dopplerograafiat aju hüdrotsefaalide kindlakstegemiseks - kaela ja pea laevade uurimiseks. Täpset diagnoosi saab teha ainult integreeritud eksamiga, kasutades mitut meetodit.

Traditsiooniline patoloogia ravi

Hüdrosefaalil on oma kood ICD jaoks: G90. Kasutatakse ravi ravimitega, isegi kui see on kaasasündinud, kuid sellel on mõõdukas arengu vorm. Patsiendile on välja kirjutatud ravimid, mis aitavad vähendada intrakraniaalset rõhku: "Lasix samuti diureetikumid.

Samuti võib patsientidel välja kirjutada ravimid epilepsiahoogude likvideerimiseks: düaarkarbid. Lisaks vähendab see ravim kõrge koljusisese rõhu.

"Diacarb" on odav, kuid see on üsna tõhus. Loomulikult on sellel ravimi vastunäidustustel ja paljudel kõrvaltoimetel.

"Diakarbi" määramiseks on võimalik ainult arst.

Ravim "Diakarb" on saadaval apteekides Venemaal hinnaga 230-270 rubla 30 tabletti

Lisaks ravimitele on kasulikud ka terapeutiline massaaž. Need hüdrotsefaalia ravi meetodid aitavad kompenseerida täiskasvanutele tekitatud kahjustusi, kuid ei suuda haiget täielikult ravida.

Aju paisutamine: kirurgiline ravi

Täiskasvanu täielikuks taastamiseks kasutatakse kirurgiat. On mitmeid kirurgiliste sekkumiste tüüpe:

1. Manööverdamine. Seda operatsiooni läbiviimise meetodit kasutatakse kõige sagedamini. Sekkumine hõlmab spetsiaalsete silikoonkateetrite kasutuselevõtmist ventiilidega koljuõõnde. Nende seadmete abil juhitakse liigset vedelikku kõhuõõnde. Manööver tagab optimaalse intrakraniaalse rõhu säilitamise. Sellist operatsiooni on võimatu teostada visuaalsete probleemide, kroonilise hüdrotsefaalide kujul. Manööver aitab täiskasvanul normaalset elu naasta, taastada töövõimet ja vältida puudeid. Aga pärast sellise operatsiooni võivad tagajärjed jääda. Esitatud menetluse puudust võib pidada šundi väikese läbimõõduga. Telefonitoru saab kiirelt rikkuda, mis nõuab selle asendamist. Ja menetlus peab toimuma koheselt. Lisaks sellele võivad tuubid esialgu olla nakatunud, samuti antakse ajutist või väga kiiret tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Manööverdamine kestab umbes tund üldanesteesia all.

1. Välise äravoolusüsteemi paigaldamine. Täiskasvanute hüdrotsefaalit ravitakse sel viisil ainult siis, kui teistsugust vedelikuproovi pole võimalik vabaneda. See protseduur võib tekitada maksimaalse arvu komplikatsioone, näiteks: patsiendil võib tekkida tõsine infektsioon, mis veelgi raskendab tema seisundit.
2. Endoskoopia. See täiskasvanu ajutine hüdrotsefaalia ravimeetod on uusim ja efektiivsem. Kuid selle maksumus on üsna kõrge, sest see protseduur nõuab kirurgi keerukate tehniliste seadmete olemasolu ja kvaliteetsete oskuste olemasolu. Kuid see ravimeetod on kõige ohutum. Operatsiooni ajal tungib arter mikrotuuliku videokaameraga neuroendoskoobi abil aju kanalidesse. Kogu protseduur kuvatakse ekraanil kõrge resolutsiooniga. Veelgi enam, spetsiaalse kateetri kasutamisel õiges kohas, tehakse auk ja ajuvedelik vedeldub klastri kohalt mööda eelnevalt ettevalmistatud rada. Selline kirurgiline protseduur viiakse läbi ainult üks kord. Sellisel juhul ei pea keha torusid sisestama - see tähendab, et protsess võimaldab püsivat toimet. Ent endoskoopiat ei teostata alati.

Neurokirurg Aleksander Vyacheslavovich Pechiborshch räägib haiguse ravi kirurgiliste meetoditega:

Täiskasvanu ajude hüdrotsefaalia kirurgiline ravi on kasulik, sest see võimaldab probleemil osaliselt või täielikult vabaneda. Loomulikult peaks operatsiooni otsus tegema arsti konsultatsiooniga.

Toitumise ja taastava ravi tunnused

Ajude hüdrotsüfaliumi vastane võitlus täiskasvanutel nõuab eluviisi läbivaatamist. Selleks, et mitte halvendada patsiendi tervislikku seisundit, on vaja kohandada oma toitumise toitumist.

Dieet võimaldab parandada vee-soola tasakaalustamist.

Seetõttu peate lõpetama värske leiva, rasvase liha ja kala, suitsutatud toodete, vorstide, maiustuste kasutamine - need kõik aitavad kehas vedelikupeetust.

Parem on eelistada värskeid köögivilju ja puuvilju, teravilju. Parim on keelduda praetud toidust. Toit on rohkem paariks küpsetamiseks kasulik.

Joogivee kord on samuti tähtis.

Näiteks selleks, et parandada liigse vedeliku eemaldamist organismist, kasutades diureetilise toimega folkimeetodeid: peterselli ja punetiste segu.

Taastumisperioodil tuleb patsienti kaitsta võimalike postoperatiivsete infektsioonide, peaülesvõtete, liiga aktiivsuse ja muude probleemide eest.

Haiguse prognoos

Kui hüdrotsefaalia märke aja jooksul ei tuvastata, võivad selle tagajärjed olla kurvad. Ja puue ei ole halvim asi, mis võib juhtuda haige inimesega. Seega on patoloogia tagajärjed järgmised:

• Ebaõige füüsilise ja vaimse arengu oht.
• Probleemid närvisüsteemi töös.

Rikkus närvisüsteem on palju tõsisem mõju organismile kui tundub. Probleemi täieliku ulatuse mõistmiseks vaadake lihtsalt, millised funktsioonid keskenduvad närvisüsteemile

• Vaimse funktsiooni rikkumine.
• Puuetega inimesed.

Need toimed võivad ilmneda juhul, kui ravi ei alustata õigeaegselt. Õigeaegne sama ravi võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti, taastada oma tulemuslikkust. See on prognoos on positiivne juhul kvaliteetsete arstide töö.

Kuidas haigust ära hoida?

Hüdroksefalos võib mõnel juhul põhjustada surma, mistõttu ravi on kohustuslik. Patoloogiat on siiski võimalik ära hoida. Selleks on vaja jälgida selliseid ennetusmeetmeid:

1. Isegi raseduse ajal peab naine rangelt järgima kõiki arsti ettekirjutusi.
2. Täiskasvanud peaks ravima kõiki nakkushaigusi, mis võivad provotseerida hüdrotsefaalia arengut.
3. Parem on vältida peavalu vigastamist, mis võib samuti põhjustada haiguse mehhanismi.
4. Samuti on oluline olla ettevaatlik ja tähelepanelik igapäevases elus (vältides kukkumisi ja lööke). Ja see reegel kehtib nii laste kui ka täiskasvanute kohta.

Loodame, et tänane artikkel annab teile mõista, mis hüdrotsefaal on, kuidas see areneb ja mida ravitakse. See teave aitab haiguse märgiseid aeglaselt jälgida ja alustada ravi, et vältida tüsistusi.

Allikas: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Aju hüdrotsefaalia sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanu aju hüdrotsefaalia on haigus, mis võib esineda erinevate haiguste tüsistusena aju, näiteks insult, traumaatiline ajukahjustus, turse, hemorraagia, nakkusprotsess, meningiit.

Samuti on tegemist iseseisva nosoloogilise vormiga, kus toimub ajutrafasinaalse vedeliku akumuleeriv aktiivne protsess tserebrospinaalvedelikus. Haiguse kliinilised sümptomid ja manifestatsioonid sõltuvad hüdrotsefaalia põhjustest ja vormidest täiskasvanutel:

• vereringehaigused CSF-oklusiivne hüdrotsefaal, proksimaalsed ja distaalsed vormid
• imendumise häired - disresorgatiivsed ja isosorbendid
• selle tootmisega seotud häired - hüpersekretoorne vorm, mis suurendab aju vatsakesi

Tänasel täiskasvanute hüdrotsefaalil ei ole selgeid diagnoosimispiiranguid

Täiskasvanute ajutine hüdrotsefaal on haigus, mida ravivad neuroloogid, neurokirurgid.

Enamik inimesi, nagu ka arstid, leiavad, et hüdrotsefaalia on ainult lapse patoloogia, mis aastal 2006 viimastel aastatel registreeritakse üsna sageli lastel ja peaaegu alati kaasasündinud haigus.

Tuhande vastsündinud lapsel on 1-10 last, kellel on ajukahju. Lugege lisateavet hüdrotsefaalia ravi kohta lastel.

Sellepärast ei ole siiani täpset kriteeriumit hüdrosefaloside diagnoosimiseks täiskasvanutel Eestis spetsialiseerimata polikliinikud ja haiglad (kuigi piisab Rheoencephalography ja echo-entsefalograafia). Ja sageli patsiendid pärast traumast ja insuldi teiste haiguste maski all ravitakse ebaõnnestunult psühhiaatriahaiglate, neuroloogiliste haiglate, polikliinikele ja regulaarselt haiglatele diagnoosimine:

Neurokirurgiliste haiglate patsientide spetsialiseeritud uuringus aga leiti hüdrosfaalia sündroomi 25% -l täiskasvanud patsientidest üle 18-aastastel inimestel.

Kuid õige kirurgilise täiskasvanu õigeaegne pädev, piisav hüdrotsefaalia diagnoos Ligikaudu 100% juhtumitest saab patsiente taastuda, et aidata neil sotsiaalsetes tingimustes taastusravi.

.

Pärast kõrgkvalifitseeritud spetsialisti poolt läbiviidavaid toiminguid saab enamik patsiente tagasi oma varasemale tööle tagasi pöörduda, mõni ebapiisav tööjõu kohanemine pärast operatsiooni võib ilma välise abita minna tagasi täieõiguslik elu.

.

Eriti olulised on kaasaegsed välise äravoolu meetodid ja trombolüütikumide sisseviimine aju vatsakestesse, mis võib vähendada letaalseid tulemusiägedates vormideshüdrotsefaal, mis tuleneb mittetraumaatilistest subarahnoidaarsetest hemorraagidest. Nagu inimene, sureb sellise haiguse ilmnemine kahe päeva jooksul ja erakorralise kirurgilise ravi pakkumine säästab tema elu ja püsivalt stabiliseerib patsiendi seisundit.

Selle esinemise põhjused

Praeguseks on leitud, et peaaegu kõik haigused, kesknärvisüsteemi patoloogia võib aidata kaasa sellisele komplikatsioonile nagu hüdrotsefaal. Kõige sagedasemad, peamised haigused, milles hüdrotsefaal võib moodustada:

• Isheemiline või hemorraagiline rabandus - tserebraalse tsirkulatsiooni ägedad häired.
• Onkoloogilised haigused - aju kasvajad, sagedamini intraventrikulaarne, kere, parastolovõi lokalisatsioon.
• Erinevat päritolu entsefalopaatia - traumajärgsed, kroonilised hüpoksilised seisundid, alkoholism.
• Kesknärvisüsteemi nakkushaigused - põletikulised haigused - tuberkuloos, meningiit, entsefaliit, ventrikulaat.
• Traumaatiline või mittetraumaatiline intraventrikulaarne, subaraknoidne hemorraagia, mis tuleneb aneurüsmide ja aju arteriovenoossete veresoonte rebest.

Täiskasvanute sise- ja välimine hüdrotsefaalia

Hüdrosefaaliaga on palju erinevaid liigitusi, millest peamine on kaasasündinud hüdrotsefaalia või omandatud.

Täiskasvanu aju hüdrotsefaal on omandatud hüdrotsefaalia vorm, mis omakorda on jaotatud vastavalt patogeneesile kolme liiki.

Varem eristati ka nelja vormi, segatuna välist hüdrotsefaalia, mis väljendub subaraknoida ruumi ja aju vatsakeste suurenemisega progresseeruva aju atroofiaga.

Patogeneesi järgi	Avatud - suhtlemine, disrebtsorptiivne hüdrotsefaal. Sel juhul rikutakse venoosse kahjustuse tõttu tserebrospinaalvedeliku resorptsiooni protsesse ninasõõrmed, hiired, arachnoid villi, pachyoni granulaat, samas kui CSA imendumine on vähenenud venoosne voodi. Suletud - oklusiivne, mitteseotud hüdrotsefaalia, sel juhul muutub CSF vooluhulk peavalustorude sulgemise põhjus pärast põletikulist adhesiooniprotsessi kasvaja või hüübimise tõttu veri. Hüpersekretoorne hüdrotsefaal, see ilmneb tserebrospinaalvedeliku liigse tootmise tõttu.
CSF-i rõhu taseme järgi	Hüpotensioon Hüpertooniline Normotensiivne
Vastavalt voolukiirusele	Krooniline hüdrotsefaalia, mille kestus on 21 päeva kuni kuus kuud või rohkem. Subakuursed progistrandid hüdrotsefaalia, mis kestab kuus. Akuutne hüdrotsefaalia, mille puhul aeg alates esimeste märkide ilmnemisest, täiskasvanu hüdrotsefaalia sümptomid enne rasket dekompensatsiooni, ei ületa 3 päeva.

Sümptomid, hüdrotsefaalide nähud

Akuutne hüdrotsefaal

Täiskasvanute akuutse oklisuaalse hüdrotsfāleerimise korral sümptomid on tingitud koljusisese rõhu suurenemisest:

Peavalu on eriti väljendunud hommikul pärast ärkamist, mis on seletatav intrakraniaalse rõhu tõusuga une ajal.

Iiveldus ja oksendamine - seda võib täheldada ka hommikul, pärast oksendamist, mõnikord peavalu.

Uimasus on üks kõige ohtlikumaid koljusisese rõhu suurenemise märke, kui esineb unisust, siis on neuroloogiliste sümptomite kiire ja üsna järsk halvenemine lähedal.

.

Aju aksiaalse dislokatsiooni sümptomid - patsiendi teadvuse kiire allasurumine kuni sügavani kooma, samal ajal kui patsient võtab pea sundasendisse, on silmamootor häire. Kui medulla pikkus on tihendatud, ilmnevad hüdrotsefaalide nähud südame-veresoonkonna aktiivsuse ja hingamise depressioonist, mis võib lõppeda surmaga.

.

Optiliste ketaste stagnatsioon - optilise närvi aksoplasmaatilise voolu rikkumine ja rõhu suurenemine selle ümbruses paiknevas subaruhnoidses ruumis põhjustab nägemiskahjustust.

Krooniline hüdrotsefaalia

Kui tekib krooniline hüdrotsefaalia, siis sümptomid erinevad kliiniline pilt täiskasvanutel oluliselt ägedast hüdrotsfalosast:

Dementsus - sageli esinevad täiskasvanute ajude hüdrotsefaalia sümptomid 15-20 päeva pärast vigastust, hemorraagiat, meningiti või muid haigusi:

• Isik segab päeva öösel, see tähendab päeva jooksul, mil tal on unisus, ja öösel unetus. Patsiendi üldise aktiivsuse vähenemine muutub inertseks, ükskõiksemaks, ükskõikseks, mittealgatuslikuks.
• Mälu on katki - esiteks see lühiajalise arvulise mälu vähendamine, samal ajal valib isik vale kuupäeva, numbri ja unustab oma vanuse.
• Haiguse hilises kaugemas etapis võib areneda üldised mnesi-intellektiga seotud häired, kui inimene ei suuda käituda teenust, küsimusi, mis temale palutakse, ei saa ta vastata või vastata ühemõtteliselt, ebapiisavalt, mõelda pikka aega, pausi vahel sõnad

Apraxia kõndimine on sündroom, kus kalduvuses olev inimene suudab lihtsalt näidata, kuidas jalutada või jalgrattaga sõitma ja kui ta üles tõuseb, ei saa ta normaalselt kõndida, levib oma jalgu laialt, kiigub, võitleb.

Peaaegu sümptom ei pruugi alati olla ja täiskasvanutel on hilja ja ebastabiilne hüdrotsefaalia märk.

Peaaegu ei ole muutusi põhjas.

Aju diagnoosimisuuringute tüübid täiskasvanutel

• Arvutimontomograafia - üsna täpne diagnoos aju, vatsakeste, kolju ja subaraknoidide kontuuride kohta ruum., tehakse kindlaks ventrikli kuju ja suurus, anomaaliate määratlus - tsüstid, kasvajad.
• Magnetresonants - vastavalt MRI andmetele on võimalik määrata hüdrotsefaalide raskusastet ja vormi. Need uuringud on hädavajalikud hydrocele põhjuste selgitamiseks.
• Kolbi baaspaakide tsisternograafia või röntgenograafia - seda kasutatakse hüdrotsefaalia tüübi täpsustamiseks ja tserebrospinaalvedeliku suuna kindlaksmääramiseks.
• Veresoonte või angiograafia radiograafia - pärast kontrastaine kasutuselevõttu arteris tuvastatakse kõrvalekaldeid veresoonte tasemel.
• Neuropsühholoogia uurimine - kogudes haigusloost, patsiendi uuring, mis näitab olemasolu rikkumisi, kõrvalekalded ajutegevuse.
• Ehoentsefalograafia.

Akuutse ja kroonilise hüdrotsefaalia ravi

• Diureetikumid - osmootiline (karbamiid ja lõhnad, glüarüüt). Salureetikumid - dikaar, atseetosolamiid (karboanhüdraasi inhibiitorid), etakrüünhape, furosemiid (silma diureetikumid)
• Plasma asenduslahused (20% albumiini lahus).
• Vasoaktiivsed ravimid - magneesiumsulfaat (25% lahus), ventoonilised ained (troksevasiin, glüveenool).
• Glükokortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon, metüülprednisoloon, betametasoon).
• Valuvaigistid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesil nimesuliidil, ketonal, ketoprofeeni), protivomigrenoznye (treksimed).
• Barbitüraadid (fenobarbitaal, nembutaal, amütaal).

Kui patsiendil on haiguse kliinilised sümptomid, on ajude hüdrotsefaalia konservatiivne ravi mittekirurgilises ravis täiskasvanutel ebaefektiivne. Sest ägeda vesipea, mis esineb kõige sagedamini intraventrikulaarsed hemorraagia - tõsine tüsistus, mis nõuab kiiret neurokirurgilises sekkumist.

Kirurgiline ravi

Praeguseks on meditsiinitehnoloogia arenenud riikides neuroloogiliste haiguste ravis lubada neuroendoskoopilise meetodi abil kasutada traumajärgseid ja kiireid operatsioone töötab.

Venemaal ei ole sellist meetodit veel levinud (Moskva ja Peterburi kaugemates piirkondades) kvalifitseeritud spetsialistide puudumise ja väga kallite seadmete tõttu.

Lääneriikides on need operatsioonid laialt levinud.

Meetodi sisuks on see, et neuroendoskoobi (kaamera) spetsiaalne instrument sisestatakse lõpuks ajukanalitesse. Seetõttu saavad arstid terve operatsiooni suurel ekraanil jälgida.

Allosas kolmandat vatsakest kateetri on eriline auk (kus alkohol ja kanalisatsiooni) ühendatav ekstratserebraalse paakides. Sellise auku tekitades kaob ohtu patsiendi elu.

Neurokirurgid täidavad erinevaid manööverdamisviise:

• ventrikulaar-kodade ümbersõit - koos parema atriumiga ja ka parempoolse vena cavaga ühendavad aju vatsakesed;
• ventrikulaarsel peritoneaalsel möödaviigul - tserebrospinaalvedelik saadetakse kõhuõõnde;
• ventrikulaat-tsisternostoomia - suuresse kuklakübarasse;
• ebatüüpiline mööduva operatsioon - teistesse õõnsustesse.

Sellised operatsioonid kestavad 1-2 tundi, patsient veedab haiglasse 2-3 päeva.

Selliste vedeldivektorite valmistamiseks kasutatakse silikooni - inertset materjali, mis on kehale ohutu.

Kui intrakraniaalse rõhu tõus normaalsest kõrgem, tekib need süsteemid õõnes (kõhuõõnde või kuklakübar jne) spinaalset vedelikku.

Allikas: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Aju hüdroksefus täiskasvanutel: sümptomid, põhjused, ravi, diagnoosimine

Aju hüdroksefaal (hüdrotsefaalia) on haigus, mis esineb rohkem kui teise haiguse tüsistusena kui iseseisva patoloogiaga. Haigus esineb inimese peas oleva tserebrospinaalvedeliku (CSF) akumuleerumise tõttu.

Haigus võib jätkuda selliste haiguste komplikatsioonina:

• Insult;
• Kõhuõõnde;
• Kasvaja, hemorraagia.

Täiskasvanu tserebraalse hüdrotsefaalia haigust on raske diagnoosida, mille tagajärjel on harvadel juhtudel isegi surmav tulemus võimalik. Seetõttu on vajalik võimalike tagajärgede vältimiseks kvalifitseeritud arsti ettevaatlik uurimine.

Haigusjuhtumite tegurid

Kõige sagedamini esineb see haigus imikutel, kuid see areneb ka täiskasvanutel. Praegu näitavad uuringud, et peaaegu kõik kesknärvisüsteemi häired võivad põhjustada hüdrotsefaalide tekke.

Üks täiskasvanute aju hüdrotsefaalia kõige sagedasemaid põhjuseid:

• Edasi lükatud isheemiline või hemorraagiline insult;
• Kaasasündinud hüdrotsefaalia
• Neoplasmid (paistetus);
• Nakkushaigused (meningiit, entsefaliit);
• Kõhuõõnde;
• Veresoonte patoloogia;
• Alkohoolsed, mürgised ja muud entsefalopaatiad;
• Sisseventrikulaarne hemorraagia. Ja see ei ole oluline, hemorraagia tekkis trauma või mitte;
• Kesknärvisüsteemi kahjustused.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on 2 tüüpi hüdrotsefaalia - see on kaasasündinud ja omandatud. Aju kaasasündinud patoloogia on lastel sagedasem. Omandatud patoloogia esineb täiskasvanutel ja see klassifitseeritakse 4 tüüpi sõltuvalt haiguse päritoluriigist ja arengust.

Need on järgmised tüübid:

1. Väline või avatud hüdrotsefaal.

Seda tüüpi haigused ilmnevad SAK-s esineva tserebrospinaalvedeliku liigse sisalduse tõttu.

Siiski väärib märkimist, et tserebrospinaalvedelik otse aju vatsakestesse on normaalne.

Selle vormi väljatöötamise põhjused on ateroskleroos, hüpertensioon ja peaajuhaiguste trauma.

Samuti tuleb märkida, et sel juhul areneb sageli varjatud hüdrotsefaalia, mille tõttu aju maht võib märkimisväärselt väheneda ja vaba ruum on täis tserebrospinaalset vedelik.

Seda tüüpi hüdrotsefaalia on sarnane eelmisele tüübile, kuid sel juhul on suurte koguste tserebrospinaalvedelikku täheldatud just vatsakeste sees.

Mitte-oklusiivse vormi põhjus on vedelik juhtivate radade ühendamine põletikulise adhesiooniprotsessi tulemusena, mille põhjuseks võib olla ka intraventrikulaarne hemorraagia või kasvaja.

.

Interventrikulaarse trauma või blokeerimise korral võib tekkida asümmeetriline aju hüdrotsefaal. Vatsakeste kasvav laienemine põhjustab ajukoe surma, mis põhjustab gyri lamestumist.

.

Nimetusest selgub, et tserebrospinaalvedelik täidab nii aju vatsakese kui ka alamaraknoidi ruumi. Sageli esineb eakatel ebakorrapärase stabiilsuse tagajärjel emakakaela, hüpertensiooni ja ateroskleroosi tagajärjel.

1. Hüpersekretoorium. See tuleneb tserebrospinaalset vedelikust.

Tuleb märkida, et tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine toimub kahel peamisel põhjusel: tasakaalustamatus imendumise kujunemises ja vedeliku ringluse rikkumine. Tavaliselt toodetud tserebrospinaalvedeliku tingimustes on selle imendumine väiksem.

Seega on need kaks tegurit hüdrotsefaalide arengu juhtivateks allikateks.

Samuti väärib märkimist, et kõige sagedamini esineb selline vorm nagu aju atroofiline hüdrotsefaal ilma koljusisese rõhu suurenemiseta ja tuvastatakse ainult patsiendi täiendava uurimisega.

Ägeda ja kroonilise haiguse sümptomid

Haiguse ägeda vormi puhul sümptomid haigusnähtude sümptomitest, mille vastu hüdrotsefaal ilmutas ennast.

Ägeda vormil on järgmine haiguse sümptomaatika:

• Peavalud. Kõige teravamad valu sümptomid ilmnevad hommikul, mis on suurenenud intrakraniaalse rõhu tagajärjel une ajal;
• Unehäired, täpsemalt püsiv unisus. See rikkumine näitab, et lähitulevikus hakkavad ilmnema fookuse neuroloogilised sümptomid;
• Pearinglus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
• Silmade ja nägemisnärvide patoloogia;
• Kognitiivne häire (kõnehäired, mäluhäired);
• Teadvuse, kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamise terav rõhumine, mis ei põhjusta isiku surma.

Krooniline hüdrotsefaalia tekib sageli vähese koljusisese rõhuga. See vorm ilmub järk-järgult, tavaliselt mõne kuu pärast, ja sümptomaatika võrreldes ägeda käitumisega omab olulisi erinevusi.

Kroonilisel vormil on järgmine haiguse sümptomoloogia:

• Omandatud dementsus. Selle haigusega täheldatakse inimesel kognitiivse aktiivsuse püsivat langust, kusjuures varem omandatud teadmised on osaliselt või täielikult kaotatud. Samuti ei ole oskusi edasises õppes ja iseteeninduses.
• Apraxia kõndimine, kus inimene ei saa mingeid sihitud liikumisi teha näiteks jalgrattaga sõitmiseks. Inimesel kõndides tundub, et see on loksutades, ilmneb ebastabiilsus, käik aeglustub. Viimasel etapil ei saa inimene seista ja isegi istuda.
• Sage urineerimine, eriti öösel. Haiguse edasise käiguga on urineerimine juba kusepidamatuses.

Diagnostika

Hüdrosefalia kliinilised sümptomid on suhteliselt lihtne tuvastada, isegi patsiendi esimesel uurimisel võib spetsialist teha täpset diagnoosi. Haiguse raskusastme ja selle vormi kindlaksmääramiseks kasutatakse haiguse diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

• Kolju ja veresoonte radiograafia. Uuring näitab kolju luude hõrenemist.
• Ultraheli, nimelt ehhoentfalograafia. See võimaldab määrata intrakraniaalse rõhu suurenemist.
• Magnetresonants ja kompuutertomograafia. Magnetresonantsi meetod määrab hüdrotsefaalide kuju ja selle raskusastet. Kombutomograafia võimaldab teil teada ventrikli kuju ja suurust, samuti võimalikke kõrvalekaldeid nagu kasvaja.
• Neuropsühholoogiline uuring. Patsiendi anamnees viiakse läbi.
• Oftalmoskoopia. Hinnatakse visuaalsete häirete ja optiliste ketaste hetkeseisu.
• Lülisamba punktsioon. See viiakse läbi aju vedeliku uurimiseks.

Ainult pärast patsiendi täielikku diagnoosimist on ette nähtud terapeutiline ravi.

Ravi

Mis suund ravi annab arstile, sõltub selle etioloogiast. Nonsurgical-ravi kasutatakse reeglina haiguse omandatud vormis, mis on põletikuline, pärast pea- trauma või hemorraagiat.

Sellisel juhul hõlmab uimastiravim järgmisi ravimeid:

• Diureetikumid ja salurektikumid.
• Plasmaalused lahendused.
• Vasoaktiivsed ravimid;
• Diureetikumid;
• Põletikuvastased ravimid;

Tuleb märkida, et enamikul juhtudel on täielik ravivastus võimalik ainult kirurgilise sekkumisega.

Tserebraalse hüdrotsefaalia kaotamine toimub järgmiste meetoditega:

• Manööverdada aju. Seda meetodit ei kohaldata haiguse kroonilise vormi suhtes. Operatsiooni olemus on eemaldada ülejäänud tserebrospinaalvedelik teistes keha piirkondades.
• Endoskoopia. See viiakse läbi segava, asendus- ja sümmeetrilise hüdrotsefaaliga, kuna neis piirkondades on endoskoopia efektiivsust tõestatud. Operatsiooni eesmärk on eemaldada vedelik ja põhjused vereringe häired, reeglina see on tingitud kasvajate moodustumist.

Samuti ärge unustage, et hüdrotsefaalide korral on oluline järgida õigesti valitud dieeti.

Hüdrosefalos on soovitatav:

• Diureetikumide tarbimise suurendamine;
• Piisav kogus vitamiine, aminohappeid, valke ja süsivesikuid;
• Soola ja selle sisaldavate toodete tarbimist on võimalik vältida;
• On vaja vähendada rasvade, suitsutatud ja vürtsikute toiduainete tarbimist, eriti ohtlikku erinevat kiirtoitu.
• Alkohoolsete jookide ja suhkrulahust keeldumine;

Mõnel juhul kasutage traditsioonilise meditsiini teenuseid, kuid tuleb märkida, et uuringud näitavad, et hüdrotsefaalia ravi on madal. Soovitav on ravida seda haigust rahvapäraste abiga ainult esialgsel etapil.

Haiguse algfaasis on kasulik kasutada selliseid retsepte:

• Selleks, et parandada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, kasutatakse arbuusi nahkade, mustade vastsete koore, neerude ja kaselehtede setteid.
• Ägeda peavaluga suurepärane melissa lehtede kastmine.

Hüdrosefaalia tagajärjed

Kui paljud elavad haigusega? Esimeste sümptomite korral on väga tähtis kohe külastada kvalifitseeritud spetsialisti. Kui alustate ravi õigeaegselt, saate patsiendile oluliselt elu kaotada. Kuid kui palju inimene elab, saab öelda ainult tema raviarstile.

Täiskasvanu aju hüdrotsefaal on ohtlik, sest kui te ei ravita sellist ohtlikku haigust või ravi ei valita õigesti, võivad tekkida tõsised tüsistused.

Kõige sagedasemad sellised komplikatsioonid on:

• Käte ja jalgade nõrk lihaste toon;
• Kuulmis- ja visuaalse funktsionaalsuse kaotamine;
• Tõsised hingamisteede ja kardiovaskulaarsed häired;
• Vee-soolasisalduse tasakaalu rikkumine;
• Epilepsiahoogude ilmumine;
• Dementsuse sümptomite manifestatsioon;
• Ajuraku atroofia surma tõenäosus.

Allikas: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html