Gastroösofageaalne refluks esophagitisiga

GERD koos söögitoru - sageli diagnoositud seedeelundkonna haigustesse. On söögitorupõletik põhjustatud regulaarsel tagasijooksu valendikku maosisu ja 12 kaksteistsõrmiksoolehaavandi. Mõjul soolhape hõrenemine distaalse söögitoru ja moodustumise tõsiseid komplikatsioone.

Põhjused Mao reflukshaigus söögitoru on tingitud ebapiisavast söögitoru sulgurlihase. Raskendavad tegurid toimivad nagu seisukord:

• juuresolekul suur hulk äge toitumine / rasvhapete / soolased toidud;
• lisaraha olemasolu;
• diabeet;
• sundis pikaajaliselt poolkõvast asendit;
• pikaajaline depressioon ja stress;Lapse kandmise periood
• ;
• tugeva tee ja kohvi kuritarvitamine;
• alkoholi suitsetamine ja joomine;
• kehakaalu tõstmine, füüsilise aktiivsuse suurenemine;
• voolukatkestus.

Sümptomaatiline

Kliiniline pilt haigusest on üsna spetsiifiline. Selle peamised sümptomid: kõrvetised, röhitsemine, tagasivool( tagasivool), odünofaagia, düsfaagia. See on tugev kõhuvalu, mis viitab GERD peamistest ilmingutest. Tingimuseks on kaebused 75% -l patsientidest, kes seda haigust põevad. See muutub põhjus otsest kontakti sisu mao limaskesta söögitoru pinnale.

tunneb tugevat kuumenemisoskust rinnaku taga. Toimub pärast allaneelamist teatud toitude - sooda, rasvhapete / vürtsikas toit, alkohol - treeningu ajal rasket jne Teine funktsioon haiguse muutub röhitsus hapu või mõru maitse. ..See areneb pärast söömist gaseeritud joogid. Võib toimuda horisontaalses asendis. Regurgitation

( tagasivool) esindab spontaanse voolu maosisu suhu. Näitab stagnatsiooni esophagitis. Odünofaagia( valu taga rinnaku kui toidu neelamine) ja düsfaagia( neelamisraskus toit) on moodustatud raske GERD.

Vnepischevodnymi ilminguid GERD väljendatakse järgmise sündroomid:

• Brohnolegochny. Sellega kaasneb köha, lämbumise rünnakud.
• Otorinolarüngoloogia. Patsiendil on farünitisi sümptomid, hääle hirmsus.
• Stomatoloogiline. Seda iseloomustab kariesi moodustumine, hambakrooni emaili hõrenemine.
• Täpne kyphosis( selgroo erikõvera).Sageli kombineeritakse diafragmaatilise vaiguga.

Patoloogia klassifikatsioon

GERD esophagitis esineb neljas etapis. Esimese( katarraalse ösofagiidi) korral on iseloomulik lokaalne punetus ja paistetus. Kui läheb teise etapi patoloogia diagnoositud kokku punetus, moodustamise tahvel ja kiuline osad errozirovannyh tsoonid. Kolmandas etapis

fikseeritud suurenemine koguarvust erosioonid, mille tulemuseks on erineva söögitoru. Neljas etapp on kaasas teket verejooksu haavandid, stenoosiprotsent neelusondi ja arengut tüsistusi nagu Barretti söögitoru.

Samuti on klassifitseeritud GERD järgmiselt:

• 0 kraadi. Diagnostika haiguse sümptomeid määratakse üksnes histoloogilise uuringu.
• 1 kraad. Veidi kõrgemal alumise söögitoru sulgurlihase määrab üks või rohkem lokaalseid põletikulisi piirkondi.
• 2 kraadi. Kondenseerunud erosive kahjustuste määratud ilma kokkupuutepunkte ümbermõõt söögitoru.
• 3 kraadi. Põletikulist protsessi pildistatakse kogu ümbermõõdu söögitoru tuubi.
• 4 kraadi. On kroonilise põletiku - Barretti söögitoru, strictures, peptiline haavand.

Eksami-

lisaks klassikalisele vereanalüüse, patsientide eraldati erinevatele instrumentaalmuusika uuringud. See:

• röntgeni. See aitab selgitada märke refluks ja GERD komplikatsioone, nagu haavandid, strictures, diafragmaalsongast.
• Esophagoscopy. See aitab diagnoosida praeguse taseme gastroösofageaalse reflukshaiguse ja söögitoru, samuti arendada komplikatsioone. Saate vältida söögitoru kasvaja.
• Intraezofagealnaya pH-meetria( päevas taseme määramiseks happesuse söögitoru).Peamiseks diagnoosimise meetod haigused.
• Ezofagomonometriya. Kasutatud määrata muutus toon söögitoru alumise sulgurlihase, samuti motoorset funktsiooni söögitoru toru.
• ultraheli uuring kõhuorganite.

Kui diagnoosimiseks vnepischevodnyh ilmingud patsientide nimetatakse nõustamise spetsialistid: kardioloog, pulmonoloogi, ENT, hambaarst ja teised. Täpsem kirjeldus käimasoleva haiguse diagnoos võib leida selles artiklis.

Võimalikud komplikatsioonid

Üks tõsiseid komplikatsioone haiguse muutub Barretti söögitoru. Patoloogias diagnoositakse umbes 10-20% patsientidest, kellel gastroösofageaalse reflukshaiguse monteeritud. Staatus ohtlike tõenäosus pahaloomulist ja ülemineku adenokartsinoom. Hulgas tüsistusi GERD on pakkuda sisiseva, sidekoe alveolüt.

ravi GERD

Narkootikumidevabad raviks gastroösofageaalse reflukshaiguse tähistati kui täiendavat ravi.järgmised soovitused: normaliseerimiseks kaalu, suitsetamisest loobumist une ülestõstetud pea end keeldumine kanda korsetid ja vööd liiga pingul, piirates lubamise ravimeid, mis võivad põhjustada arengu refluks. Vastavus dieedi põhimõtteid - üks haigusetappe ravi. Menüüs peaks välja jätma kõik tooted, mis võivad põhjustada ägenemist või süvenemist hetkeseisu.

RAVIAINEGA

peamine ülesanne - sümptomite leevendamiseks patoloogiline armistumine erosioonid ja haavandid, samuti tõlke GERD taandumist. Saades ordineerimiseks mitmesse gruppi:

• antisekretoorne - vähendada maohappe toodetud. Kõige sagedamini ette prootonpumba inhibiitorid. Raviks patsiendile ösofagiidi 4-8 nädalat. Kestus sõltub koguarvust erosioonid.
• antatsiidid. Välistamaks kõrvetised ja tagasivool.
• Prokineetilist. Määratud kompleksis ravi.

Surgery Resolutiivosa sekkumine on õigustatud ainult puudumisel eeldatav ravitulemus skeemid varem määratud. Näidustused muutuvad ka noores eas patsiendi, ilma krooniliste haiguste tüsistusi GERD, mis kaasneb vnepischevodnye ilmingud.

vastunäidustus tunnustatud:

• kõrges eas patsiendi;
• tugevasti esinevad kroonilised haigused;
• söögitoru motoorika häired.

Kirurgiline ravi viiakse läbi püstjahuti fundoplikatsioon.

prognoosi ja haiglaravi

GERD on krooniline pikaajaline haigus. Ligikaudu 80% patsientidest, kes said adekvaatset ravi, kuid kes lõpetasid ravimite võtmise ja mis ei vasta toidule, esineb sageli GERD kordumist. Hea prognoos on reflukshaigus, millega ei kaasne erosioon, ja kerge refluksne ösofagiit. Nad ei mõjuta patsiendi eluiga.

Raskustes haigusseisundites, millega kaasneb Barretti söögitoru moodustumine ja raskused, prognoos halveneb. Haiglaravi näitajad on haiguse raske haigus, ettenähtud ravimi toime puudumine, kiire sekkumise vajadus.

Gastroösofageaalne reflukshaigus, mida esophagitis tekitab keeruline, on tõsine haigus, mis nõuab piisavate ravimite määramist. Seetõttu on iseloomuliku sümptomaatika väljaarendamisel võimalikult lühikese aja jooksul pöörduda arsti poole.