Osteoma: mis see on?

Osteoma

Osteoma- healoomuline kasvaja, mis areneb luukoest. Seda iseloomustab soodne vool: see kasvab väga aeglaselt, pole kunagi pahaloomuline, ei anna metastaase ega kasvata ümbritsevatesse kudedesse.

Osteoma areneb sageli laste ja noorukite (5... 20-aastased) patsientidel. On mitmeid osteoomi erinevaid struktuure ja asukohti.

Tavaliselt asetomeerid paiknevad luude välispinnal ja paiknevad kolju lamedatel luudel, in õlavarreliha, riivitud, kiilukujulised ja eesmise ninaotsa seinad, sääreluu, reieluu ja huuled luud.

Samuti võib mõjutada selgroolüli organeid.

Osteomad on üksikud, erandiks on Gardneri tõbi, mida iseloomustavad mitmed kasvajad ja kolju luude kaasasündinud osteom, mis on põhjustatud mesenhümaalse koe arengu ja teiste puudused. Kõik tüüpi osteomuste ravi on ainult kirurgiline.

Osteoma on healoomulise kasvajaga sarnane moodustis, mis on moodustunud kõrgelt diferentseerunud luukoest. Seda iseloomustab väga aeglane kasv ja väga hea vool. Osteoomi degeneratsiooni pahaloomulisest kasvajast ei ole tuvastatud.

Sõltuvalt sordist võib kaasneda valu või asümptomaatiline haigus. Kõrval asetsevate anatoomiliste koostiste (närvid, anumad jne) pressimisel on olemas vastav sümptomatoloogia, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Muudel juhtudel tehakse osteoomi kirurgiline eemaldamine tavaliselt kosmeetilistel põhjustel.

Gardneri sündroom, millega kaasneb mitme osteoomi areng, on pärilik.

Muudel juhtudel on soovitatav, et hüpotermia või korduv trauma võib põhjustada tegureid.

Klassifikatsioon

Traumatoloogia päritolu arvestades eristatakse kahte tüüpi osteoomi:

• Hüperplastilised osteoomid - arenevad luukudest. Sellesse rühma kuuluvad osteoomid ja osteoidsed osteoomid.
• Heteroplastilised osteoomid - tekkivad sidekoest. See rühm sisaldab osteofüüte.

Osteoma selle struktuuris ei erine normaalsest luukoest.

See moodustub kolju ja näo luude luudest, kaasa arvatud ninatiste siinuste seintel (eesmine, äärmuslik, rebitav, kiilukujuline).

Osteoma kolju luude piirkonnas on meestel 2 korda sagedamini näo luude piirkonnas - naistest 3 korda sagedamini. Valdav enamus juhtudest tuvastatakse üksikud osteoomid.

Gardneri tõvega on võimalik moodustada mitu osteoomi pika torukujulise luu piirkonnas. Lisaks sellele eristatakse kolju luude kaasasündinud munasseeme, mis on tavaliselt kombineeritud teiste arenguhäiretega.

Osteomad ise on valutu ja asümptomaatilised, kuid pigistades külgneva anatoomilise kooslused võivad põhjustada mitmesuguseid kliinilisi sümptomeid - nägemishäiretest kuni epilepsiavastani krambid.

Osteoid osteom on ka väga diferentseerunud luu kasvaja, kuid selle struktuur erineb tavalisest luukoest ja koosneb osteogeense koe rikkalikult vaskulariseeritud (vaskulariseeritud) piirkonnad, kaootiliselt paiknevad luukoe ja osteolüüsi tsoonid (luude hävitamine kude). Tavaliselt ei ületa osteoidi osteoomi diameeter 1 cm. See esineb üsna tihti ja on umbes 12% healoomuliste luu kasvajate koguarvust.

.

Võib paigutada mis tahes luudele, välja arvatud rinda ja kolju luud. Tüüpilised lokaliseerimine osteoidne osteoom - diaphysis (keskosas) ja metafüüsises (üleminekuperioodi vahel osa diaphysis ja liigessündroom) ots pikad luud alajäsemete.

.

Umbes pooled kõik osteoidosteedid on näha sääreluu ja reieluu proksimaalse metafüüsiga. See areneb noortel ja meestel sagedamini.

Sellega kaasnevad kasvavad valud, mis ilmnevad isegi enne radioloogiliste muutuste tekkimist.

Osteofüüdid võivad olla nii sise- kui välised.

Sisemise osteophytes (enostoses) kasvavad medullari kanaliks, tavaliselt on nad üksikud (erandiks on - osteopüküloos, mis edastatakse läbi pärilikkuse haigus, mille puhul täheldatakse mitut enostoosi) esineb asümptomaatiliselt ja muutub juhuslikuks avastuseks röntgenogramm. Välised osteofüütid (eksostaasid) kasvavad luu pinnal, võivad areneda erinevate patoloogiliste protsesside tagajärjel või tekkida ilmselgelt. Viimast eksostoosi sorti leiate sageli näo luust, kolju luudest ja vaagist. Exostose võib olla asümptomaatiline, manifesteeruda kui kosmeetiline defekt või pigistada kõrvuti asetsevad elundid. Mõnel juhul esineb eksostoosi jala kaasne deformatsioon ja luumurd.

Osteomakliinik sõltub selle asukohast. Kui osteomala paikneb kolju luude välisküljel, on see valutu, liikumatu ja väga sile pindala.

Koljuosa luude sees paiknev osteoma võib põhjustada mäluhäireid, peavalu, koljusisese rõhu suurenemine ja isegi epilepsiahoogude tekkimine krambid.

Ja "Türgi saduli" piirkonnas paiknev osteome võib viia hormonaalsete häirete arengusse.

.

Parandussüstalite piirkonnas asuvad osteomid võivad põhjustada erinevaid silma sümptomeid: ptoos (silmalau hiilimine), anisokoria (erineva õpilase suurus), diploopia (kaksiksilmne nägemine), eksoftalmos (silmamunade väljaulatumine), nägemise vähenemine ja ja nii edasi.

.

Mõnel juhul on ka hingamisteede obstruktsioon kahjustatud poolel võimalik.

Pika torukujulise luu osteomid esinevad tavaliselt asümptomaatiliselt ja tuvastatakse Gardneri haiguse kahtluse korral või muutuvad röntgenuuringute käigus kogemata.

Osteoomi diferentsiaaldefineerimine näo luude ja kolju luude valdkonnas toimub tahke odontoomiga, luustunud fibrootiline düsplaasia ja luukoe reaktiivne kasv, mis võib tekkida pärast raskeid vigastusi ja nakkusi võidab. Pika torukese luude osteomad tuleb eristada osteokondroosist ja organiseeritud periosteaalsetest kallusetest.

Osteemi diagnoos tehakse täiendavate uuringute põhjal. Esialgsel etapil viiakse läbi radiograafia.

Kuid selline uuring ei ole osteoomi väikese suuruse ja nende asukoha eripärade tõttu (eriti kolju luude sisepinnal) alati efektiivne.

Sõltuvalt ravi asukohast ravivad osteemasid neurokirurgid, näootsa kirurgid või traumatoloogid.

Kosmeetilise defektiga või naabrite anatoomiliste koostiste kompressiooni sümptomite ilmnemisega on näidatud kirurgia.

Asümptomaatilise osteomaga on võimalik dünaamiline vaatlus.

Kõige sagedamini tekib pika torukujuliste luude diafüüsi piirkonnas osteoidne osteom.

.

Esimene koht levimuse poolest on hõivatud sääreluuga, millele järgneb reieluu, fibulaarse, õlavarre, kihi ja lamedate kondid.

.

Ligikaudu 10% juhtudest on selgroolüli osteoidsed osteoomid.

Osteoidi osteoomi esimene sümptom on piiratud valu kahjustuse piirkonnas, mis oma olemuselt esialgu sarnaneb lihasvalu. Järgnevalt muutuvad valud spontaanselt, omandavad progressiivse iseloomu.

Selliste osteoomide valu sündroom väheneb või kaob pärast analgeetikumide võtmist, samuti pärast seda, kui patsient "lahkub kuid jällegi ilmub üksinda. Kui osteome lokaliseerub alajäsemete luudesse, võib patsient jalgu säästa.

Mõnedel juhtudel tekib hälbed.

Haiguse alguses ei tuvastata väliseid muutusi. Seejärel tekib kahjustuse piirkonnas lame ja õhuke valulik infiltraat. Kui osteoomi tekib liigese epifüüsi (luu ühine osa) piirkonnas, saab kindlaks määrata vedeliku kogunemise.

Osteoomi lokaliseerimine selgroolüli kujul võib tekkida skolioos.

Ja täiskasvanutel ja lastel selles asukohas on võimalik ka perifeersete närvide kokkusurumise sümptomid.

Osteoid osteoomi diagnoos tehakse iseloomuliku radiograafilise pildi põhjal. Tavaliselt on nende paiknemise tõttu selliseid tuumoreid võrreldes tavalise osteoga paremini näha röntgenkiirgusega.

Mõnel juhul on raskused siiski võimalikud ka osteoidi osteoomi väikese suuruse või selle lokaliseerimise (näiteks selgroo piirkonnas) tõttu.

.

Sellistes olukordades kasutatakse diagnoosi selgitamiseks arvutitomograafiat.

.

Radiograafilise uuringu käigus ilmub kortikaalplaadi alla väike ümardatud osa valgustumine, mida ümbritseb osteoskleroosi tsoon, mille laius suureneb koos progresseerumisega haigus. Esialgsel etapil määratakse selgelt nähtav piir löögi ja osteoomi tsentraalse tsooni vahel. Hiljem kustutatakse see piir, kui kasvaja läbistab kaltsineerimist.

Osteoidse osteoomi histoloogiline uurimine näitab osteogeenseid kudesid, millel on suur arv veresooni.

Osteotise keskosa on luude moodustumise ja hävitamise valdkonnad koos võõraste põimitud talade ja kiududega.

Täiskasvanud kasvajatel tuvastatakse skleroosi fookus ning vanades piirkondades tuvastatakse tõeline fibroosne luu.

Osteoidi osteoomi ravi teostavad tavaliselt traumatoloogid ja ortopeedid. Ravi on ainult kirurgiline. Operatsiooni ajal viiakse võimaluse korral läbi mõjutatud piirkonna resektsioon koos osteoskleroosi ümbritseva tsooniga. Udu on väga haruldane.

Osteophytes

Sellised kasvud võivad tekkida mitmel põhjusel ja mitmed omadused (eelkõige päritolu) erinevad klassikalistel osteematel. Kuid sarnase struktuuri tõttu - väga diferentseerunud luukoe - osteopüütid osteomeerühmasid osutavad.

Praktilisest huvist lähtudes on eksostaasid - osteofüütid luu välispinnal. Need võivad kujuneda poolkera, seeni, naari või isegi lillkapsa kujul. Pärilik eelsoodumus on täheldatud. Haridus esineb sageli puberteedieas.

Kõige tavalisemad eksostoossed on alaselja luude ülemine kolmas osa, reieluu alumine kolmas osa, õlavarre ülaosa ja käsivarre alumiste kolmandik. Vähem sagedased eksostaasid lokaliseeritakse pagasiruumi, selgroolüli, käsivarte ja metatarsuse lamedate kontidega.

Need võivad olla ühe- või mitmekordsed (koos eksostoosi kondrodüsplaasiaga).

.

Diagnoos tehakse radiograafia ja / või kompuutertomograafia alusel.

.

Röntgenpildi uurimisel tuleb arvestada, et eksostoosi tegelik suurus ei vasta radiograafiandmete andmetele, kuna pilte ülemist kõhrekihti ei kuvata.

Sellisel juhul võib selle kihi paksus (eriti lastel) ulatuda mitu sentimeetrit.

Ravi on viivitamata läbi viidud traumatoloogia ja ortopeedia osakonnas ning seisneb eksostoosi eemaldamises. Prognoos on hea, üksikute eksostaosidega seotud ägenemised on haruldased.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma

Luu osteoma: mis see on, põhjused, diagnoos ja ravi

• 1 põhjust
• 2 Sümptomid
• 3 Diagnostika
• 4 tüüpi
• 5 Ravi
• 6 Prognoos

Mis on luuosteoom? See on healoomuline luu moodustumine.

See on moodustunud kiuline koe liigse kasvu ja tervislike rakkude asendamisega sellega. Traumast põhjustatud luukoe kasv (reaktiivne, hüperregeneratiivne) ei kuulu osteoomide hulka.

Lokaliseeritud healoomulised kasvajad, tavaliselt kolju luud, samuti ülemised ja alumised otsad. Osteemat diagnoositakse kõige sagedamini lastel ja noorukitel (4... 20 aastat).

Põhjused

Healoomuliste kasvajate moodustumise täpne põhjus ei ole teada. Peamised provokatiivsed tingimused on:

• kaasasündinud väärarendid;
• geneetiline eelsoodumus (50%);
• vigastused, erineva iseloomuga meditsiinilised manipulatsioonid;
• luu struktuuride põletik;
• vähenenud D-vitamiini tootmine;
• metaplaasia;
• mõned haigused (reuma, podagra, süüfilis).

Tegurite kombinatsiooniga suureneb risk. Ebasoodsad keskkonnatingimused, rafineeritud toidu sage lisamine dieedile, pikaajaline stress leitakse olevat soodustav ka osteoomi põhjuste ilmnemisel.

Sümptomid

Väikesemahulise osteoomi puhul ei tekita sageli häirivaid sümptomeid. Suured kasvud määratakse visuaalselt. Kuna naaberkudede ja -organite osteomeen on pigistatav, on see kindel, koonusarnane pitsat ja valu.

Sõltuvalt hariduse lokaliseerimisest on olemas ka patoloogiliste vormide märke.

Alamõõmu, näo luude osteoomi ja maksikaäärse sinusi iseloomustab:

• sagedased peavalud, mis aja jooksul suurenevad;
• raskused suu avamisel;
• valulik tunnetus kurgus;
• nina veritsemine;
• õhupuudus.

Lõualu osteom põhjustab selle deformatsiooni, sest haridus kasvab küll aeglaselt. Ülemise lõualuu ülesehitamisel on võimalik silma nihe.

Osteoomi moodustumise sümptomid silma orbiidil:

• ülemise silmalau algus;
• ebavõrdne õpilase suurus;
• limaskestapõletik;
• eksoftalmos;
• silmamuna liikumine on piiratud;
• pildi kahekordistamine;
• nägemise halvenemine.

Kui kolju siseplaatidel on patoloogia, on:

• epileptilised krambid;
• neuralgilised peavalud;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• mälu probleemid.

Ribi osteomal on kahjustus tihedusala piires kuni 2 cm läbimõõduga. Patoloogiat iseloomustab valu keskmine intensiivsus.

Turse, naha punetus kui mitte.

Kui patsiendile ravitakse, tuleb diferentseerida pleuriiti või müosiiti, mida sageli valesti diagnoositakse.

Kõhukinnisusega luu osteom, samuti kaelaja baas, ilmnevad regulaarselt peavalu. Mõnikord ei pruugi sümptomaatika üldse esineda.

Hüpofüüsi lähedal asuva neoplasmi asukoha mõjul algavad hormonaalsed häired.

Lülisamba osteomaga, mis on diagnoositud selgroolüli protsessis või selgrool ja ulatub suures suuruses, võib pigistada seljaaju, deformeeruda selgroo, põhjustada raskeid valusid tunne.

.

Harilik kudede luu ilmneb jalgade valu, mis muretub öösel tugevamalt.

.

Alammetsade suured osteoomid põhjustavad lonkamist. Öösel süvenevad valulikud aistingud. Sarnaseid märke on täheldatud ka ülemiste jäsemete koosseisudes.

Diagnostika

Osteoomi diagnoos võimaldab määrata patoloogia tüübi ja suurust, samuti eristada seda teistest sarnastest luu moodustumise, eriti vähkkasvajate (kiuline düsplaasia, osteokondroomid, sarkoomid, fibroosid, osteomüeliit).

Kõige tavalisem meetod on röntgenikontroll, mida tehakse kahes projektsioonis. Aitab avastada:

• koe tüüp väljaspool luu;
• külgnevate luukonstruktsioonide olemasolev hävitamine.

Kui moodustamine on väike, ei kasutata röntgeniseadmete uuringut efektiivselt. Valitud on muud diagnostikavalikud:

• CT - aitab selgitada patoloogilise kujunemise asukohta, homogeensuse astet (isegi kui see on väikese suurusega ja moodustunud kudedes sügavana);
• MRI - luu kasvu tüüp;
• Muudetud saidi biopsia - määrab moodustumise struktuuri, olemasolevad sklerotiisid;
• Nina rioskoopia - spetsiaalse peegli kasutamine;
• luu stsintigraafia - isotoopide kasutamise kudede struktuuri uurimine.

Vereanalüüsides täheldatakse leukotsütoosi, ESR-i tõusu, elektrolüütide tasakaalu häirete ilmnemist, kuid on ka võimalikke murettekitavaid muutusi.

Tüübid

Tavaliselt on luude kasv üksainus üksus. Gardneri sündroomi, mis on pärilik patoloogia, täheldatakse mitu moodustumist. Sellisel juhul kaasneb haigus tihti teiste kõrvalekalletega: pehmete kudede kasvajate, soolepolüpidega.

Rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni peetakse tervisliku seisundi analüüsi standardiks. ICD-10 kasutatakse hindamisvahendina diagnooside kodeerimiseks tähtnumbriliste koodide abil, mis muudab andmete säilitamise ja töötlemise mugavaks.

Osteoma liigitatakse vastavalt erinevatele märgistele: asukoht, päritolu, struktuur.

Sõltuvalt asukohast ja struktuurist on 3 võimalust:

• kompaktne osteoom - koosneb tihedast elevandiluust sarnasest ainest;
• käsnakomplekt, mida iseloomustab veresoonte ja rasva rikastatud poorne pind, samuti sidekoe osteogeensed omadused. Tõmblusi diagnoositakse tavaliselt tubulaarsetes kondades;
• Ajukujuline - on moodustatud luuüdi poolt täidetavatest suurtest õõnsustest. See asub näo luude peapöörituspõletikus ja peasünasarjades.

On olemas kahte tüüpi päritolu:

• heteroplastiline - koosneb erinevate organite sidekoest. Standardne lokalisatsioon - õlad või puusad;
• hüperplastiline - areneb luustruktuuridest. Neid võib tavaliselt leida: kolju, puusad, õlad, põsed. Tavaliselt jätkuvad nad ilma igasuguste murettekitavate sümptomiteta, nad avastatakse juhuslikult teise haiguse uurimisel.

Hüperplaasilised kasvud on mitut tüüpi:

• osteofüütid - ühel küljel õhuke kiht luust;
• Hüperostoos - kasvab kogu luu ümbermõõdu ulatuses;
• exostoses - luumass moodustub kasvajast väljaspool luu;
• Enostoosid - patoloogiline protsess toimub luu sees.

Skeleti healoomulise kasvu eraldi variant on osteoidne osteoom, mis koosneb osteogeensest piirkondades, kus on palju laevu ja mida iseloomustab ka kontrollimatu luu levik kudedes.

Osteoid osteom on teatud tüüpi krooniline osteomüeliit. Sellega kaasnevad valulikud aistingud, kuigi harva kasvab see üle 1 cm. See esineb kõige sagedamini kuni 30-aastastel meestel, mis väljenduvad sääreluu ja reieluu osteoidpatoloogias.

Lülisambaharidusega lastel põhjustab perioodiliselt skolioosi arengut.

Osteofüüte ja eksostaose, mis on vigastuste, põletiku või ülemäärase mehaanilise stressi tõttu luude kasvu, nimetatakse sageli ka skeleti kasvajateks.

Patsiluku lokaliseerimine kolju luus loob esteetilise defekti ja jalajälgide kahjustus põhjustab valu ja lonkamist.

Ravi

Dünaamiliselt jälgitakse väikesi osteome, mis ei muuda inimese välimust ega mõjuta oluliste elundite normaalset toimet. Patoloogiline teke ei muutu pahaloomuliseks kasvajaks ega kahjusta ümbritsevaid kudesid.

Radikaalse sekkumise teostamise tehnika valitakse, arvestades patoloogia kasvu suunda ja selle lokaliseerimist. Operatsioon on vajalik mõnedes näidustustes:

• luu kasvu suur suurus;
• patoloogia pahaloomustamine;
• läheduses asuvate elundite toimimise halvenemine;
• motoorika kahjustuse tekitanud luude kasvamine ja deformatsioon;
• kosmeetilise defekti olemasolu.

Tüüpilised kirurgilised meetodid kasvaja kõrvaldamiseks on väljapressimine ja kuretaaž. Osteomaarse eemaldamine viiakse läbi puutumata luude kude ümbritseva ala resektsiooniga, et minimeerida taandarengu tõenäosust.

Samuti on populaarne aurustamine: põlemine laserkiirtega. Endoskoopia kasutamine võimaldab peaaegu igasugust lokalisatsiooni osteoomi aurustuda.

Meetod ei ole nii traumaatiline kui operatsioon, see vähendab haiglaravi ja taastusravi perioodi.

Osteoomi lokaliseerimine määrab kindlaks, millised spetsialistid toiminguid teostavad:

• jäsemete patoloogilised vormid - traumatoloogid ja ortopeedid;
• koljuõõnde - näootsa kirurgid, neurokirurgid.

Samuti on olemas rohkem tänapäevaseid osteoomi ravimeetodeid, mis aitavad vähendada taastumisvõimalusi, mitmesuguseid infektsioone ja verejooksu.

Üks selline meetod on luu moodustumise tuum ekstraheerimine raadiosagedusliku kiirgusega CT kontrolli all. Selle oluliseks eeliseks on võime teostada kohaliku anesteesia all.

Osteoomi südamiku avastamiseks kasutatakse parimaid arvutuslikke tomograafilisi sektsioone. Siis sisestatakse raadiosageduse andur. Kasvaja hävib kuumutades kuni 90 kraadi.

See meetod võimaldab kahjustamata koe maksimaalset kaitset.

Kirurgilise sekkumise võimalikud tagajärjed:

• haava nakatumine;
• tervislike kudede, närvide, veresoonte ja kõõluste ümbritseva osteoomi kahjustus;
• peavalud;
• patoloogiate mittetäieliku eemaldamise tõttu tekkinud kasvajate korduv moodustumine.

Normaalse kirurgilise sekkumisega taastusperioodi võib venitada kuni 2 nädalat ja täielik taastumine toimub pärast -2 kuud.

Narkoteraapiat kasutatakse ebameeldivate aistingute peatamiseks. Eksperdid valivad põletikuvastased ja valuvaigistid, lahused või salvid (Viprosal, Aspiriin, Capsicum, Ibuprofeen, Voltaren, Finalgon, Naproxen, Naise), võttes arvesse tervislikku seisundit patsient.

Prognoos

Väikese kasvaja korral ei ole osteoomiravi prognoos tavaliselt halb. Patoloogiline protsess areneb aeglaselt.

Kordusjärjestused lõigatakse servade resektsiooniga. Suurte osteoamide eemaldamine näonakkudest nõuab täiendavat plastilist kirurgiat - esteetilise välimuse taastamiseks.

Umbes 3% operatsioonidest, mis tehakse, et kaotada peaajuhaigete ja silmade moodustumist, põhjustavad patsiendi surma.

Noorte ja laste patoloogilise hariduse ravi prognoos on soodne.

.

Mis on osteoom? See on patoloogiline, ühtne, sferoidne kasv, mis enamasti ei kujuta endast ohtu inimese elule.

.

Luu osteom on ohtlik, kuna on tõenäoline, et häired elutähtsate kehasüsteemide normaalse toimimise tagajärjel tulenevad spetsiifilisest lokalisatsioonist või närvilõpmetest.

Soovitatav on immuunsuse tugevdamine, ärkveloleku ja uneperioodi mõistlik vaheldus, samuti tasakaalustatud toitumine. Regulaarne röntgendiagnostika aitab tuvastada healoomulist luu moodustumist ja vajadusel kaotada see.

Allikas: https://OnkoExpert.ru/kosti/chto-takoe-osteoma-kosti.html

Osteoma

Osteoma on skeleti healoomuline kasvaja, mis pärineb luust ja koosneb luukoest. Sel juhul on neoplasm poolkera kujul.

Meditsiinipraktikas diagnoositakse osteoblastidest tingitud osteosplaostomeid harva. See on vaheühend heaühendite ja sarkoomide vahel.

Sellest hoolimata ei ole tõendeid osteomealse degeneratsiooni kohta pahaloomulises faasis.

Tuumorite moodustumine toimub skeletilihastes ja kõige sagedamini nad asuvad reieluu, ajutise, võti ja esiosa luude vahel. Osteomid esinevad sageli õõnsustes ja näonakkude piirkonnas.

Tüübid

Luuhaigused (osteoom) on struktuuris liigitatud:

Raske

See koosneb luuüdi sisaldavast elevandiluust-tüüpi tahkest ainest. See paikneb kontsentriliselt paralleelselt kasvajaga, kõige sagedamini kolju näo- ja vaagnapõletike, nina ninaga;

Käsnjas

Tekib poorset ainet nagu käsna. Sellise osteo peamine asukoht on lõualuu. Need võivad olla koos osteoomide koos kompaktsete (tahked) formatsioonidega;

Cerebral

See on luuüdi täis suur süvend.

Osteoma on endiselt hüperplastiline, luu-kudedest ja heteroplastist, mis pärineb üksikute elundite sidumiskudest.

Samal ajal nimetatakse ekspostiosiks teatavas piirkonnas esinevat kasvajat, mis on nähtav luu pinnal, ja luu sisesektsioonis olev kasvaja on enostoos.

Neoplasmid on tavaliselt ainsuses lokaliseeritud ja neid nimetatakse üksikuteks. Kuid paljudes on eksostaasid, mis on süsteemsed haigused. Nad viitavad echondromas.

Üheks näiteks mitme osteoomi kohta on Gardneri sündroom (pärilikult levitatud haigus). Osteemid on siin osa selle haiguse kliinilisest kolmest ja eksisteerivad koos käärsoole polütoosi ja pehmete kudede kasvajaga.

.

Kõige kuulsamad heteroplastsed osteoomid (paradiidi ja ratsavöö luud) asuvad lihastes ja kõõluste fikseerimise kohas ning nende suurus on alates hernest kuni lindimuna.

.

Luuplaadid leiavad aju kõvast korpust, meessuguu luustiku, pleura, südame särki ja teistes kohtades.

Sümptomid

Osteemist peetakse üsna haruldase haigusena, mis avaldub noorukieas ja peamiselt meestel. Luu massid moodustavad valutult ja nende areng on pikka aega asümptomaatiline. Seetõttu on nende varajases staadiumis tuvastamine keeruline.

Osteoma esinemine määratakse enamasti õnnetusjuhtumiks, kui inimest uuritakse teiste haiguste puhul.

Osteoomi on võimalik tuvastada, kui kasvaja kasvab ja hakkab tihedalt seotud elundeid ja kudesid vajutama.

Enamik osteoomi (80%) esineb eesmistel ninasõõrudes. Väikesed vormid ei ilmu pikka aega, kuni nad suurenevad, seejärel võib nende esinemise kindlaks määrata frontiidi tekke tõttu limaskestade limaskesta väljavoolust ninapõletikust.

Ainus märk eesmise luu osteoomi kohta koljuosa välispinnal võib olla otsaesine valutu tuhar.

Oht on esiosa luustikud, mis võivad põhjustada aju struktuurilist kokkusurumist.

Kui hoonestatud serv asetseb kolju luudes, siis võib koos rõhutähise peavaluga tekkida mälu ja psüühika probleeme, epilepsiahooge võib alata. Samuti on suurenenud intrakraniaalne rõhk.

.

Kui parasnaaside nina kaudu moodustub osteoma, muutuvad kolmiknärvi osad ärritatuks, häiritakse siinuse äravoolu ja diagnoositakse krooniline sinusiit.

.

Visioon võib halveneda, kui kasvaja paikneb ninavähklussüstides, kusjuures silma külg kasvab. Ilmuvad paljud silmahaigused, millele lisandub nende ees kaks nägemist.

Kui luu kasv muutub oluliseks selgroolüli piirkonna piirkonnas, on see võimalik seljaaju kokkusurumine ja selgroo deformatsioon koos järgnevate probleemidega valu ja raskuste kujul liikumised.

Osteomad asuvad kõige sagedamini koljuosa luude välisküljel ja on siledate pindadega tihedad koosseisud.

Kui osteoom paikneb kukli luude sisemuses, on valusad ilmingud paratamatud. Mõnikutes võib tekkida põletikulised protsessid, mis sageli põhjustavad aju pritsimist.

Hormonaalsete häirete (vegetatiivsete ja endokriinsete häirete) põhjus võib olla neoplasmi asukoht nn. Türgi sadul.

Põhjused

Seni pole osteoomi põhjuseid täielikult selgitatud. Suur hulk meditsiinilisi uuringuid ja onkoloogide vaatlusi on näidanud mitmeid kõige sagedasemaid neoplasmide esinemise põhjuseid:

1. Pärilik eelsoodumus. Pooltel juhtudest edastatakse haigus lapsevanematele;
2. Kaasasündinud eelsoodumus. See avaldub pindmiste luumoodustuste kujul (eksostoomid);
3. Sidekoehaigused. Naha reumaatilised ja muud ilmingud;
4. Podagra, mis on põhjustatud keha ainevahetusprotsesside rikkumisest;
5. Nakkushaigused (süüfilis);
6. Luude vigastused.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine kas lapsepõlves või kliinilise ja radioloogilise uuringu tulemus.

Haigus avastatakse reeglina juhuslikult, kui osteoom kasvab aeglaselt ja ei põhjusta valulisi tundeid.

Osteoomi arsti-onkoloogi ravi võib määrata ainult pärast kasvaja laadi selgitamist, võttes arvesse selle suurust ja kasvu dünaamikat. Kliinilist uuringut täiendatakse radioloogilise uuringuga.

Osteoomi asukoha täpse pildi saamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Kompuutertomograafia;
• Skeleti radioisotoobi skaneerimine;
• MRI (magnetresonantstomograafia);

Lõplik diagnoos tehakse röntgenuuringu tulemuste ja haiguse arengu üldise vaatluse alusel.

Ravi

Pärast vaatluste ja radioloogiliste andmete alusel tehtud hoolikate uuringute läbiviimist on ette nähtud neoplasmi ravi.

Väikestes osteomaalides, mille asukoht on varjatud kohas, ei leia arstid seda asjakohaseks kõrvaldada, kuid soovitavad jälgida selle kasvu taga olevat dünaamikat.

Selline operatsioon ei pruugi olla vajalik kogu patsiendi eluajal.

Osteemi ravi all peetakse silmas ainult kirurgilist sekkumist. Operatsioon seisneb kasvaja eemaldamises ja terve luu plaadi samaaegsel resektsioonil.

Osteoomi välise asukoha korral rakendab operatiivne ravi tihti kosmeetilisi eesmärke.

.

Häire on näidatud ka luude kuju muutuste korral, mis põhjustavad jäsemete liikuvuse halvenemist, elundi häired või valulikud aistingud.

.

Selle haiguse ennetamine iseenesest puudub. Kuid mõned venekeelsed onkoloogid Venemaal usuvad, et Frolov TDI-1 hingamisaparaadi väljaõppe abil on võimalik ennetada või peatada osteoomi arengut.

Selle klassid võimaldavad tugevdada inimese immuunsüsteemi, kõrvaldada kasvajaid põhjustavaid haigusi. Kuid saate seda seadet kasutada ainult pärast teie arstiga eelnevat konsulteerimist.

Millal konsulteerida onkoloogiga

Peamised põhjused, miks te peaksite arstiga nõu pidama, on:

• Valu ilmumine luudes, mis on öösel halvemad ja eemaldatakse valuvaigisteid kasutades;
• Liigese häiritud mobiilsus;
• Luu paistetus.

Osteod-osteoma

See haigus on kasvaja, mis esineb luudes. Selle lokaliseerimise peamiseks kohaks on pikad torukujulised luud. Selline väike osteom (läbimõõt vähem, cm).

Reieluu, sääreluu ja huulte luud on rohkem mõjutatud kui teised. 10% juhtudest jaotatakse selgroolümpia osteomale. Sellised kahjustused kolju- ja kõhunääretel ei ole teada.

Osteoderm-osteoomi peamine sümptom on piiratud valu ilmnemine kahjustatud piirkonnas, mis meenutab lihasvalu. Nagu haigus areneb, omandavad nad püsiva iseloomu. Valu kaotab ainult valuvaigisteid.

Osteoid-osteoomi olemus on endiselt vastuoluline. Selles küsimuses on 2 arvamust. Mõned leiavad, et need on tuumorid, teised - krooniline mitte-parasiitne osteomeliit.

Usu levimus teises avalduses. Seetõttu on haiguse raviks traumatoloogid ja ortopeedid.

Selle haiguse diagnoosimine põhjustab raskusi vähi suuruse ja selgete sümptomite puudumise tõttu.

.

Diagnoos tehakse röntgenuuringu põhjal, mis kõige paremini identifitseerib selliseid kahjustusi. Pildil osteomaadid näevad välja ovaalse kujuga piirkonnad, millel on selged jooned.

.

Kuid tänu selle kujunemise väiksele suurusele või asukohale ebamugavas vaatluspaigas on mõnikord ette nähtud arvutimontomograafia.

Samuti kasutatakse kasvaja histoloogilist uurimist, mis aitab tuvastada osteogeenseid kudesid paljude veresoontega.

Osteodiaalseid osteoome ravitakse kirurgiliselt, operatsiooni suurus sõltub hariduse tüübist ja lokaliseerimise tasemest.

See eemaldab kahjustatud ala külgneva osteosklerootilise tsooniga. Tavaliselt ei järgita toimingute kordumist. Patsiendile on täielik taastumine.

Osteophytes

Luukoe laialdased patoloogilised kasvu kutsuti osteofüütideks.

Osteophytes ilmnevad sageli puberteedieas. Enamik neist statistiliselt leiab aset hipide, puusade ja õladena. Vähem sagedamini - pagasiruumi lülisammas, käes ja lamedas kondis.

Luukoe kasvus on seostatud ka traumajärgse luukoe mõjuga. Või on nad põhjustatud põletikulistest protsessidest ja kaltsiumi metabolismi rikkumistest luukudedes.

Kõige sagedamini esinevad jalgade ja käte pinnal olevad osteofüütid. Võib moodustada selgroogu erinevates osades.

Seal on luu-kõhre, kummituslik, kompaktne, metaplastiline. Huvitavaks vormiks on välised kasvajad (eksostaasid), mis kasvavad luu kujul seene, poolkera, okk, lillkapsas.

Osteophytide põhjus on:

• ainevahetushäired;
• geneetiline eelsoodumus;
• endokriinsed haigused;
• kasvajad ja luukoe põletik;
• luude luumurrud, liigeste või lülisamba vigastused;
• pikk viibimine ühes asendis.

Kasvaja diagnoositakse röntgen- ja CT-skaneerimisega.

Traumatoloogiaarstide ja ortopeediliste osakondade arstidel on selline diagnoosiga patsient.

Ravi seisneb luumurdude eemaldamises kirurgiliste vahenditega, retsidiivide peaaegu ei ole täheldatud.

.

Mõnikord võib osteoporoosi luude (luukoe hävitamine) areng peatada osteofüti, mis võib täielikult lahustuda, arengule.

.

Kas te ei tea, kuidas kliinikusse või arsti juurde minna mõistlike hindadega? Üks kõnekeskus telefoni teel.

Allikas: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/osteoma.html

Osteom, osteoid: sümptomid, ravi, eemaldamine, põhjused

:

1. Osteoomi põhjused ja tüübid
2. Osteoomi sümptomid
3. Osteoomi diagnoosimine ja ravi

Osteoma on healoomuline kasvaja, mis kasvab luukoest.See neoplasm diagnoositakse tavaliselt lastel ja noorukitel, moodustab umbes 10% kõikidest luukoe kasvajatest ja võib ilmneda ilma kliiniliste ilminguteta, juhuslikult esile kutsuda.

tüüpiline koljuosteoma, millel on kosmeetiline defekt

Tuumori aluseks on luukude, normaalsest tihedamini ja lemmikkoht - kolju luud ja jäsemete pikad torukujulised kondid.Selliseid neoplasmaid leidub pruaarsete ninaõõnte - eesmistel, äärmistel, kiilukujulisel, ristatud. Mõnikord mõjutab selgroolüli keha.

Kuna kasvajat kujutab endas normaalne struktuur, on neoplasmi kasvaja iseloom jätkuvalt väljakutseks.

Pealegi on põhiosa osteoomi pikkade jäsemete torukujulisteks luudeks detailne uurimine ja üldiselt on luu-kõhre-eksostaasid - väljakasvud, millel ei ole kasvaja tunnuseid protsessi.

jäsemete osteoom

Osteomassi healoomuliste kasvajatega patsientidel domineerivad lapsed, noorukid ja noored, kus kasv on väga aeglane suurused, aastad on asümptomaatilised ja soodsad prognoosid on tingitud neoplaasia suutlikkusest pahaloomuliseks, metastaseerumiseks ja ümbritsevasse keskkonda kude. Mehed on luumorist kasvajate suhtes kalduvad, kuid naha luude osteoomi diagnoositakse naistel mitu korda sagedamini.

Reeglina tuvastatakse osteome ühes keskendumisvormis ja päriliku patoloogiaga täheldatakse kasvu mitmekordset olemust- nn Gardneri sündroom, kui osteoma kombineeritakse soolepolüpide ja pehmete kudede kasvajatega.

Osteoomi põhjused ja tüübid

Luukoe kasvajate põhjuseid ei ole täielikult mõista, kuid eeldatakse, et selle patoloogilise protsessi aluseks võib olla korduv trauma ja pärilik eelsoodumus.

On olemas andmed selliste haiguste nagu reuma, podagra ja isegi süüfiisi rolli kohta, kuid nendel juhtudel eksisteeritakse eksposoose, mis ei ole tegelikult kasvajad luudes.

Kardiaalsete siinuste osteitide kindel väärtus on antud krooniliseks ENT-organite põletikulised protsessid ja maksiirusliku siinuse punktsiooniga seotud vigastused korduv sinusiit.

erinevad osteoomi lokaliseerimine

Sõltuvalt struktuuri omadustest on tavapärane jaotada:

• Kompaktne;
• Huulte osteoom.

Traumatoloogias on luu-kudedest pärit hüperplastilised osteomid eraldatud ja heterotoopilised, mille moodustumise allikaks on sidekoe.

Kui hüperplastilised osteoomid leiavad ainult luudes, võivad heterotoopilised alustada oma arengut kõõluste, lihaste, aju, perikardi, diafragma kinnitumispaikades.

Eri tüüpi healoomulised luu kasvajad on osteoid-osteoom,mis on väga diferentseeritud, kuid millel on eriline struktuur: kaootiliselt asetsevate luu talade hulgas esineb luukoe hävitamise fookus ja veresoonte rohkelt killustatud osakesed. Selline struktuur võimaldab teatud teadlastel viidata pigem põletikuliste hävitavatele protsessidele kui kasvajatele.

Osteogeense osteomaga kaasneb sageli valu kliiniline ilming, kuigi selle suurus on harva üle 1 cm. Patsientide hulgas on ülekaalus üle 30-aastased mehed, kellel on sääreluu ja reieluu osteoid osteoom.

Bone tuumoriteks on sageli osteofüütid ja eksostaasid,mis on traumade, põletikuliste muutuste, liigse mehaanilise stressi või ilmselgelt põhjustatud luukude proliferatsioon. Exostoos mõjutab vaagnapõletikke, mistõttu on lootel naistel raske sisestada sünnikanaleid, neid lokaliseerida jämesoole luudes tekitab kosmeetiline defekt ja jalajälgide lagunemine põhjustab valu ja lonkamist.

Osteoomi sümptomid

suhteliselt ohtlik osteoomi esiosa siinus

Tavaliselt on osteoam asümptomaatiline, eriti kui see paikneb luu pinnal ja on väikeste mõõtmetega.

Sellised tuvastatava kasvaja tihke kasvajad koos selged piirid, kasvajakoes ja valutu liigutatav ning füüsilisest kasvaja võib olla ainult kosmeetiline defekt.

Kuid mõned kasvaja lokaliseerumine võib põhjustada üsna tõsiseid häireid.

Suurim oht ​​on kolju kasvaja, mis kasvab seestpoolt,kolju ninates ja piirkondades, mis asuvad kolju sees.

.

See kasvaja, ilma vaadeldes selle puhtus, võivad põhjustada tõsiseid peavalusid, suurenenud koljusisese rõhu ja krambid stimuleerimise ajal asjakohase ajuosades.

.

Kui Türgi saduli pind on kahjustatud, võib hüpofüüsi koe kokku suruda, siis satuvad esirinnas endokriinsete häirete sümptomid.

Lülisamba patarei katkestamine toimub sageli,kuid kahtlustada, et haiguse kasvaja iseloom ei ole lihtne, kui ei kasutata eriuuringuid. Sellise lokaliseerimise osteom võib avalduda pikka aega püsivate peavalude, nägemishäirete, hääle muutustega.

lõualuu osteoma, mis ulatub hamba alumisse rida

Kui kasvaja ilmub jämesõlmedel, siis on nende deformatsioon võimalik,silma ümberpaigutamine ülemise lõualuu kaotamisel, kolmiknärvi harude kokkusurumisega seotud valu. Kui alumiste lõualuude osteomiumi kasv kasvab, on luude deformatsioon ja raskused suu avamisel.

Osteoidi osteomal on mõningaid erinevusi selle manifestatsioonides. Seda iseloomustab:

1. Valud, mis aja jooksul arenevad;
2. Kõhu alajäsemetega;
3. Skolioosi tekkimine koos selgroolülide lokaliseerimisega lastel.

Osteoidne osteoom mõjutab pikad luud jäsemete (sääreluu reieluu, õlavarreluu), veidi vähem kaasatud selgroolülid ja rinnaku ja ribi kannatas harva.

Osteoomi diagnoosimine ja ravi

Kui teil on luudest pingeline haridus, peate minema arsti juurde (traumatoloog, ortopeed, kirurg)kes seda uurib, uurib seda ja saadab selle vajalikeks uuringuteks.

Hea kvaliteedi nimel räägib väga aeglane kasv ja sümptomite puudumine protsess, nii palju patsiente ei kiirusta arstiga, vaid veenduge, et kõik ohtlikud muutused poleks See on seda väärt.

kolju osteoomi diagnostilised pildid

Peamine meetod luu kasvaja, sealhulgas osteoomi tuvastamiseks on radiograafia.

Kui neoplasm paikneb sügaval pea peas, on väike, mõjutab kolju luude seestpoolt, on otstarbekam luua arvutipõhine tomograafia, mis annab suurema hulga teavet selle suuruse ja suuruse kohta asukoht.

Ohutumate protseduuride hulgas võib märkida ultraheliuuringu, mis on tihti ja ebasoovitavalt tähelepanuta jäetud.

Loomulikult ei võimalda kõik tuumori lokaliseerimine ultraheli diagnoosimist, kuid ultraheli võib hästi tuvastada pindmised koljuosteed.

Osteomaga patsientide veres, leukotsütoos, ESR kiirenemine, elektrolüütide tasakaaluhäirete ilmnemine on võimalik, kuid enamasti ei esine muutusi. Mõnel juhul on vajadus biopsia järele, kuid healoomuliste kasvajate korral seda praktiliselt ei kasutata.

Osteoomi ravi hõlmab nende eemaldamist, kuid ainult siis, kui see on asjakohane.

Näiteks võivad kuulmiskanali tuumorid, nina, jäsemete, lõualuu ninaotsad põhjustada teatud sümptomatoloogiat, seega on parem neist vabaneda.

Kui osteome lokaliseerub kolju lamedate luude pinnal, võib operatsiooni teostada puhtalt kosmeetiliste põhjuste tõttu.

osteoomi kirurgiline eemaldamine

Osteemid, mis ei põhjusta ärevust ja ei muuda inimese välimust, on lihtsalt piisavad jälgimiseks.

.

Niisiis, kui kasvaja asub juuksekasvatuspiirkonnas ja määratakse ainult palpeerumisega, siis pole seda vajadus patsiendile kirurgiliseks operatsiooniks ning kosmeetiline efekt on antud juhul väga suur kaheldav.

.

Laser - alternatiiv seaduslikult kättesaadavate kasvajate mehaanilisele eemaldamisele

Konservatiivset ravi osteoomi vastu ei eksisteeri.Ärge võtke ära ja rahvameditsiin, mis on luu kasvajate puhul absoluutselt ebaefektiivne.

On parem, et näha spetsialist, kes teeb kindlaks, kas on vaja eemaldada kasvajad, või saate lihtsalt vaadata oma käitumist.

Ravi osteoomide kaasatud trauma kirurgid, ja juhul Katkestamisstrateegiate kolju ja luud näo skelett on kaasatud neurokirurge ja lõualuukirurgid.

: lihtne operatsioon esiosa luustiku eemaldamiseks

: eesmise luu osteoomi endoskoopiline eemaldamine

: operatsioon suurte esiosa sinuste osteoomi eemaldamiseks

: lihtsa alaosa lõualuu osteoami eemaldamine

Arutelu:

Allikas: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/osteoma/