Sisu
-
1Glükokortikosteroidid: mis on see, ravimite loetelu, näidustused ja kõrvaltoimed
- 1.1Mis on glükokortikosteroidid
- 1.2Näidustused glükokortikosteroidide võtmiseks
- 1.3Glükokortikoide klassifikatsioon
- 1.4Loetelu populaarsetest ravimitest-glükokortikosteroididest
- 1.5Glükokortikosteroidide kõrvaltoimed
- 1.6Vastunäidustused glükokortikosteroidide võtmisel
-
2Mis on glükokortikosteroidid, glükokortikoide sisaldavate preparaatide loend
- 2.1Glükokortikosteroidid (SCS) - mis ravimit on
- 2.2Toimemehhanism (mõju kehale)
- 2.3Glükokortikoide klassifikatsioon
- 2.4Glükokortikoidi preparaatide loetelu
- 2.5Ravimeetodid
- 2.6Glükokortikoidi hormoonide kõrvaltoimed
- 2.7Vastunäidustused
-
3Glükokortikoidi preparaadid - nimekiri
- 3.1Ravimi-glükokortikoide kasutamine
- 3.2Ravimite nimekiri - glükokortikoidid
- 3.3Glükokortikoide kõrvaltoimed
-
4Glükokortikosteroidid
- 4.1Narkootikumide nimekiri
- 4.2Toimemehhanism ja omadused
- 4.3Kasutamisnäited
- 4.4Vastunäidustused
- 4.5Kõrvaltoimed
- 4.6Lisateave
-
5Ravimid ohtlike märkide leevendamiseks ja allergilise põletiku pärssimiseks - kortikosteroidid: ravimite nimekiri ja nende kasutamine allergia jaoks
- 5.1Ravimi tüübid
- 5.2Annustamisvorm
- 5.3Kasutamisnäited
- 5.4Vastunäidustused
- 5.5Tõenäolised kõrvaltoimed
- 5.6Toopiliste kortikosteroidide kasutamise eeskirjad
- 5.7Allergiliste haiguste hormoonasendusvahendid
Glükokortikosteroidid: mis on see, ravimite loetelu, näidustused ja kõrvaltoimed
Inimkeha on keeruline, pidevalt toimiv süsteem, mis on võimeline toimeaineid tootma haiguste sümptomite enesejuhtimine ja kaitse välise ja sisemise keskkonna negatiivsete tegurite eest keskkond. Neid toimeaineid nimetatakse hormoonideks ja lisaks kaitsefunktsioonile aitavad need ka paljudes keha protsessides reguleerida.
Mis on glükokortikosteroidid Näidustused glükokortikosteroidide võtmiseks Glükokortikoidide loetelu klassifitseerimine paiksed preparaadid - glükokortikosteroidid Glükokortikosteroidide kõrvaltoimed Vastuvõtmise vastunäidustused glükokortikosteroidid
Mis on glükokortikosteroidid
Glükokortikosteroidid (glükokortikoidid) on hormonaalsed kortikosteroidid, mida toodetakse neerupealiste koorega.
Nende steroidhormoonide eraldamiseks vastutab hüpofüüsi organ, mis toodab spetsiaalset ainet - kortikotropiini.
Just see stimuleerib neerupealiste koore, et vabastada suur hulk glükokortikoide.
Arstid-eksperdid usuvad, et inimrakkude sees on spetsiaalsed vahendajad, kes vastutavad rakkude reageerimise eest sellele mõjuvatele keemilistele ainetele. Nii selgitatakse need hormoonide toimemehhanismi.
Glükokortikosteroididel on kehale väga ulatuslik toime:
- neil on stressivastane ja löögikindlus;
- kiirendama inimeste kohanemismehhanismi tegevust;
- stimuleerivad luuüdi vererakkude tootmist;
- suurendada müokardi ja veresoonte tundlikkust, provotseerida vererõhu suurenemist;
- suurendab glükoosi taset veres ja avaldab positiivset mõju glükoneogeneesile, mis esineb maksas. Organism võib iseseisvalt peatada hüpoglükeemia rünnaku, provotseerides steroidhormoonide vabanemise verd;
- suurendab rasvade anabolismi, kiirendab kasulike elektrolüütide vahetut organismis;
- neil on tugev immunoregulatoorne toime;
- vähendab allergia vahendajate vabastamist, annab antihistamiiniefekti;
- neil on võimas põletikuvastane toime, vähendades ensüümide aktiivsust, mis põhjustavad destruktiivseid protsesse rakkudes ja kudedes. Põletikuliste mediaatorite tõkestamine viib vedelikevahetuse vähenemisele tervete ja kahjustatud rakkude vahel, mille tulemusena põletik ei laiene ega parane. Lisaks sellele ei tooda SCS põletikulise protsessi katalüsaatoritest arahhidoonhapet sisaldavaid valgu lipokortiine;
Laboratoorsed teadlased avastasid kõik need neerupealiste koore steroidhormoonide omadused, mille tulemusena täheldati glükokortikosteroidide edukat kasutuselevõttu farmakoloogilises valdkonnas. Hiljem täheldati hormoonide antiöetundlikku mõju välimisel.
Glükokortikoidide kunstlik lisamine inimese kehasse sisemiste või väliste vahendite abil aitab organismil kiiremini toime tulla rohkemate probleemidega.
Oluline
Vaatamata nende hormoonide suurele efektiivsusele ja kasulikkusele kasutavad kaasaegsed farmakoloogilised tööstused üksnes nende sünteetilisi omadusi analoogid, kuna hormoonide vabastav hormoon, mida kasutatakse puhtal kujul, võib põhjustada suure hulga negatiivset külge mõjud.
Näidustused glükokortikosteroidide võtmiseks
Arstid määravad glükokortikosteroide, kui keha vajab täiendavat säilitusravi.Neid ravimeid nimetatakse harva monoteraapiana, need kuuluvad peamiselt konkreetse haiguse kompleksseks raviks.
Enamasti viitavad glükokortikoide sünteetiliste hormoonide kasutamisele järgmised seisundid:
- organismi allergilised reaktsioonid, sh vasomotoorne riniit;
- astma ja pre-astmaatilised seisundid, obstruktiivne bronhiit, sarkoidoos;
- erinevate etioloogiate nahapõletik. Glükokortikosteroide kasutatakse ka nakkushaiguste korral, kombineeritult ravimitega, mis suudavad toime tulla haiguse tekitanud mikroorganismidega;
- mis tahes päritoluga aneemia, kaasa arvatud verekaotus põhjustatud traumaatiline aneemia;
- Reumaatilised seisundid, artriit ja sidekoe patoloogiate muud ilmingud;
- sisemise patoloogia tõttu põhjustatud immuunsuse märkimisväärne vähenemine;
- elundi siirdamise ja kudede pikaajaline taastumine, vereülekanne. Seda tüüpi steroidhormoonid aitavad keha kiiresti kohaneda võõraste kehadega ja rakkudega, suurendades märkimisväärselt sallivust;
- glükokortikosteroidid lisatakse pärast kemoteraapiat ja onkoloogia kiiritusravi taastumiskompleksile;
- neerupealiste puudulikkus, nende kortikaine vähenenud võime provotseerida füsioloogilist hulk hormoone ja muid sisesekretsiooni haigusi ägedal ja kroonilisel staadiumis;
- mõned seedetrakti haigused: Crohni tõbi, haavandiline koliit;
- maksa autoimmuunhaigused;
- aju ödeem;
- silmahaigused: keratiit, sarvkesta herpes simplex.
Oluline
Glükokortikosteroide tuleb võtta alles pärast arsti määramist, kuna ebarahuldava vastuvõtu ja ebatäpselt arvutatud annuse korral võivad need ravimid kiiresti põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid.
Sünteetilised steroidhormoonid võivad põhjustada võõrutussündroomi- patsiendi tervisliku seisundi halvenemine pärast ravi katkestamist, sealhulgas glükokortikoidi puudulikkus.
Selle vältimiseks arvestab arst mitte ainult glükokortikoidide ravimite terapeutiline annus.
Ta peab ka üles ehitama ravirežiimi, kus raviaine kogus järk-järgult suureneb patoloogia ägeda staadiumi peatamiseks ja annuse alandamine pärast tippude üleminekut haigus.
Glükokortikoide klassifikatsioon
Glükokortikosteroidide toime kestust mõõdeti spetsialistide poolt kunstlikult, vastavalt spetsiifilise üksikannuse võimele raviaine, mis surub alla adrenokortikotroopse hormooni, mis aktiveeritakse peaaegu kõigi patoloogilistega riikides.See liigitus jagab selle tüüpi steroidhormoonid järgmisteks tüüpideks:
- Lühiajaline toime - pärsib AKTH aktiivsust veidi üle päeva (kortisool, hüdrokortisoon, kortisoon, prednisoloon, metipred);
- Keskmine kestus on umbes 2 päeva (traimtsinoloon, polkortoloon);
- Pika toimega ravimid - toime kestab kauem kui 48 tundi (bametasoon, deksametasoon).
Lisaks sellele on ravimite klassikaline klassifikatsioon selle järgi, kuidas neid patsiendi kehasse sisestatakse:
- Suu (tablettidena ja kapslites);
- nina tilgad ja pihustid;
- ravimi inhaleerimise vormid (kõige sagedamini astmaravimid);
- salvid ja kreemid välispidiseks kasutamiseks.
Sõltuvalt keha seisundist ja patoloogia tüübist võib välja kirjutada 1 ja mitut glükokortikosteroidide sisaldavat ravimit.
Loetelu populaarsetest ravimitest-glükokortikosteroididest
Paljud ravimid, mis sisaldavad glükokortikosteroide, on arstid ja farmakoloogid Erinevad mitmesuguste rühmade ravimid, mida iseloomustab kõrge efektiivsus ja vähene provotseerivate külgede oht mõju:
- suukaudsed preparaadid: budenofalk, deksametasoon, prednisoloon, Berlikort;
- süstalt süstlad: budesoniid, deksametasoon, Plibecort;
- Inhaleeritavad ravimid ja inhalaatorite lahused: Budostere, Pulmicroth, Beklazone, Symbicort;
- Ninasprei pihustid: Nozefriin, Budostere, Nazarel, Tafen Nazal, Sintaris;
- põletikuliste silmahaiguste ja günekoloogiliste patoloogiliste seisundite paikseks kasutamiseks mõeldud ravimid: Dexoftan, Cortineff, Rectodel;
- salvid ja kreemid väliseks kasutamiseks: Acriderm, Lokoid, Sinaflan. Lisaks on suur hulk salve ja geeli, mis ühendavad mitte ainult hormonaalset komponenti, vaid ka täiendav paranemine, naha pehmendav aine: Acriderm GK ja SK, Rederm, Diprosalik, Flukort, Fluorocort, Apoyoein ja jne
Pöörake tähelepanu
Sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse arenguastmest valitakse ravimi vorm, annused ja manustamise kestus. Glükokortikosteroidide kasutamine toimub tingimata arsti pideva järelevalve all, et jälgida patsiendi seisundi muutusi.
Glükokortikosteroidide kõrvaltoimed
Vaatamata sellele, et kaasaegsed farmakoloogilised keskused töötavad ravimite ohutuse parandamiseks tähendab hormoonide sisaldust, mille patsiendi keha on kõrge tundlikkusega, järgmine sekundaarne mõju:
Esimeste kõrvaltoimete ilmnemisel on otstarbekas arsti poole pöörduda ravikuuri parandamiseks või ravimi asendamiseks sarnasega, kuid sellel ei ole kehale negatiivset mõju.
Vastunäidustused glükokortikosteroidide võtmisel
Järgnevates kliinilistes juhtudes on glükokortikosteroidide kasutamisega seotud suurem halvenemise oht või lihtsalt võimatu:
Lisaks on oluline meeles pidada steroidi resistentsuse riski esinemist.Seetõttu soovitatakse glükokortikosteroide kasutada ainult raviarsti järelevalve all.
Kuznetsova Irina, apteeker, meditsiinitöötaja
, 36 1
(98hääl., 05)
Laadimine ...
Allikas: http://OkeyDoc.ru/glyukokortikosteroidy-chto-eto-takoe-pokazaniya-k-primeneniyu/
Mis on glükokortikosteroidid, glükokortikoide sisaldavate preparaatide loend
Sageli optimaalne lahendus probleemidele, mida inimene ise leiab. Kus näiteks keha võtab võimu haiguse vastu võitlemiseks?
Nagu 20. sajandi keskpaigas läbi viidud teaduslike uuringute põhjal, kuulub see oluline osa hormoonide glükokortikoide.
Neid toodavad neerupealised peaaegu kõigi inimkeha rakkude jaoks ja need hormoonid aitavad võidelda erinevate põletikuliste protsessidega.
Hormooni sünteesitud analooge kasutatakse nüüd edukalt meditsiinis.
Glükokortikosteroidid (SCS) - mis ravimit on
Glükokortikoidid ja glükokortikosteroidid on ühesugused, sõnad-sünonüümid, mis tähistavad mõlemad looduslikud ja sünteetilised neerupealiste koore hormoonid on lühendatud lühidalt GCS.
Koos mineralokortikoididega moodustavad GCS ulatusliku kortikosteroidide rühma, kuid need on eriti nõudlikud meditsiiniliste ravimitena. Umbes milliseid ravimeid - kortikosteroide, võite siin lugeda.
Nad annavad suurepärase võimaluse arsti raviks tõsiseid haigusi, "kustutada" taskud põletiku võib suurendada mõju teiste terapeutiliste ainetega leevendada turse, vähendab tunne valu.
Arstid lahendavad kunstlikult GCSi koguse patsiendi kehas, mis varem tundus ebatõhus.
Arstiteadus on saavutanud ka asjaolu, et GCS-i saab nüüd rakendada "sihtotstarbeliselt" - tegutseda ainult probleemses piirkonnas, häirimata teisi, tervena.
.Sellise paikse kasutuse tõttu vähendatakse kõrvaltoimete riski.
.Glükokortikoidsete ravimite ulatus on üsna lai. Neid vahendeid kasutatakse:
- koos bronhiaalastmaga (õhupallid IGKS-ga - inhaleeritavad glükokortikosteroidid - alati astmatekottides);
- allergikutega;
- aneemiaga (ravi eesmärgiks on vererakkude arvu suurenemine);
- kollagenaasidega - sidekoehaigused, nagu artriit, reumaatilised haigused;
- kui paelussidega nakatatakse;
- osteokondroosiga;
- seedetraktihaigustega;
- vasomotoorset riniidi;
- erinevate nahainfektsioonidega.
Lisaks kasutatakse SCS vigastuste raviks (neil on efektiivne šokkiefekt) ja ka keha funktsioone taastada pärast keerulisi operatsioone, kiiritust ja keemiaravi.
Dooserimisrežiim glükokortikosteroidid peetakse võimalikuks glükokortikoidi võõrutussündroom, patsiendil on risk tervise halvenemist katkestamise järel neid ravimeid.
Patsient võib isegi arendada nn glükokortikoidi puudulikkust.
Selle vältimiseks tuleb ravi glükokortikoididega lõpetada sujuvalt, vähendades hoolikalt ravimite annust ravikuuri lõpus.
Toimemehhanism (mõju kehale)
Kõik kõige olulisemad, süsteemsed protsessid on GCSi mõjul rakul, kaasa arvatud geneetiline tase.
See tähendab sedaSelliste meditsiiniliste preparaatidega töötamiseks, ainult spetsialistid, enese ravimine on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.
Glükokortikoidide toimemehhanism organismis pole veel täielikult uuritud.
Teadlaste poolt teada saada olevat SCS-i moodustab hüpofüüsi "käsk see verega vabastab aine, mida nimetatakse "Corticotropin mis saadab oma signaali - selle kohta, kui palju SCSi tuleks anda "mäestikul" neerupealised.
Üks nende peamistest toodetest on aktiivne glükokortikoid, mida nimetatakse kortisooliks, mida nimetatakse ka stresshormooniks.
Selliseid hormoone toodetakse erinevatel põhjustel, nende analüüs aitab arstil tuvastada endokriinsüsteemi kõrvalekaldeid, tõsiseid patoloogiaid ja valige sellised ravimid (sealhulgas GCS) ja ravimeetodid, mis on kõige tõhusamad igas konkreetses olukorrast.
Glükokortikoidid mõjutavad keha kohe mitmel viisil. Üks kõige olulisem on nende põletikuvastane toime.
SCS võib vähendada ensüümide aktiivsust, mis hävitab organismi kudesid, kahjustatud piirkondade isoleerimist tervislikest organismidest.
.GCS mõjuta raku seinad, muutes need karmim ning seetõttu raskendab ainevahetust, infektsioonidest ei anna võimalust kogu keha levida, pane see "ranged piirangud".
.Muud võimalused GCS-i mõjutamiseks inimese kehas:
- immunoregulatoorne toime - erinevates olukordades on immuunsus veidi suurem või vastupidi on immuunsuse pärssimine (seda SCSi omadust kasutavad arstid kudede siirdamise ajal rahastajad);
- antiallergiline;
- anti-šokk - efektiivselt, näiteks anafülaktilise šokiga, kui ravim peaks andma pikselöögi patsiendi päästmiseks.
GCS võib mõjutada insuliini tootmist (see aitab hüpoglükeemiaga patsientidel), kiirendada sellise aine tootmist organismis nagu erütropoetiin (kui tema osalemine veres suurendab hemoglobiinisisaldust), võib tõsta vererõhku, mõjutada valku vahetada.
Ravimeid välja kirjutades peavad arstid võtma arvesse mitmeid nüansse, sealhulgas nn Resorptiivne toime, kui ravim pärast imendumist siseneb kogu verevoolu ja juba sealt - sisse kude. Paljud GCS-i tüübid võimaldavad narkootikumide kasutamist kohalikul tasandil.
Kahjuks ei ole kogu glükokortikoidide "aktiivsus" inimestele 100% kasulik.
Ravimi pikaajalise kasutamise tagajärjel tekkiv ülekaaluline SCS põhjustab näiteks seda, et sisemine biokeemia muutub - kaltsium pestakse, luud muutuvad rabedaks ja areneb osteoporoos.
Glükokortikoide klassifikatsioon
Glükokortikoidid eristuvad selle järgi, kui kaua nad töötavad organismis.
Lühiajalised ravimid jäävad patsiendi verdesse kaks tundi kuni pool päeva (näited - hüdrokortisoon, tsiklesoniid, mometasoon). Hydrokortisooni kasutamise juhised leiate siit.
GCS keskmise - kuni pool päeva (prednisoloon, metüülprednisoloon), pikatoimeline - 36-52 tundi (deksametasoon, beklometasoon).
Ravimi manustamise meetodil on klassifikatsioon:
- suu kaudu (peroraalne suu kaudu manustatav traditsiooniline ravim suukaudselt - tabletid);
- ninas ja ninasiseselt (süstitakse läbi nina, need võivad olla tilgad või pihustatud);
- sissehingamine;
- paikne (salvid, koor väliseks kasutamiseks).
Fluoritud glükokortikoidid avaldavad eriti tugevat mõju patsiendi kehale. Neil fondidel on ka oma klassifikatsioon.
Sõltuvalt nendes sisalduvast fluori sisaldusest on need monofluoritud, di- ja trifluoritud.
Glükokortikoidi preparaatide loetelu
Erinevaid narkootikume lehe kortikosteroide annab arstidele võime kiirenemist soovitud tööriista abil (tablett, kreemi, geeli, salvi, nebulisaatoriga, kipsist, ninatilgad) ja vastav "Sisu et saada täpselt vajalikud farmakoloogilised efektid ja mitte mingil juhul raskendada patsiendi seisundit, põhjustades mis tahes kõrvaltoimeid kehas tegevus
Farmakoloogia - partii spetsialistide, vaid arst mõistab kõik Hienoudet mõju keha võib olla üks või teine ravim, millal ja millistel kava seda kasutatakse.
Näiteks nimetame glükokortikoidi preparaate:
- suukaudseks manustamiseks (suukaudne) - budenofalk, deksametasoon, kortisoon, apo-prednisoon, berlikort, prednisoloon;
- süstimiseks - Celeston, Dexazon, hüdrokortisoon, Urbazone, triamtsinoloon, tritsort;
- sissehingamisel - Beklazon, Budesonide, Plibekort, Azmakort, Alvesko;
- intranasaalsed vahendid - Aldetsiin, Budostere, Nozefriin, Sintaris, Nazarel;
- günekoloogias, oftalmoloogias kasutatavad "kohaliku tähtsuse" preparaadid - Dexofan, Rektodelt, Kortineff;
- kasutatavad paikselt (salvid, geelid) - Afloderm, Akriderm, Apulein, Latikort, Lokoid, Uniderm, sinaflana, Flukort. Juhendiga kreemi ja salvi kasutamise kohta leiate linki Lokoid.
Ravimeetodid
GCSi abil töötati välja erinevaid ravimeetodeid:
- asendusaine - seda kasutatakse juhul, kui neerupealised ei saa iseseisvalt toota organismi hormoonide hulka;
- pärssiv - laste puhul, kellel on neerupealise koore funktsiooni kaasasündinud väärareng;
- farmakodünaamiline (sisaldab intensiivset, piiratud ja pikaajalist ravi) - allergia ja põletikuvastase ravi korral.
Igal juhul pakutakse ravimi konkreetseid annuseid ja nende kasutamise sagedust.
Nii et vahelduv ravi manustamine hõlmab glükokortikoidide kord kahe päeva pulsiravi on kiire kasutuselevõtt mitte vähem kui 1 gramm ravimi kohese abi patsiendile.
Glükokortikoidi hormoonide kõrvaltoimed
Mis on organismist ohtlikud glükokortikoidid?Nad muudavad hormonaalset tasakaalu ja mõnikord põhjustavad kõige ootamatumaid reaktsioone, eriti kui mingil põhjusel tekkis ravimi üleannustamine.
GCS poolt tekitatud haigused hõlmavad näiteks neerupealiste koore hüperfunktsioone.
Asjaolu, et ravimi kasutamine, mis aitab neerupealiste näärmeid täita ettenähtud ülesandeid, annab neile võimaluse "lõõgastuda". Kui ravim on järsku katkestatud, ei tohi neerupealised enam täieõigusliku tööga tegeleda.
Milliseid muid probleeme saab oodata pärast GCS-i võtmist? Need on:
- verejooks (kuna vereringe süsteem töötas suure koormusega);
- silmahaigused;
- naha probleemid (akne, naha kuivamine pärast pika salvi, näo turse);
- köha, haavatavus (tänu inhalaatori pikkale kasutamisele);
- valu maos;
- iiveldus;
- uimasus;
- ärrituvus;
- pearinglus;
- käte ja jalgade turse.
Kui ohtu märatakse õigeaegselt, saab peaaegu kõiki tekkivaid probleeme edukalt lahendada. Peamine eesmärk on mitte süvendada neid ise ravimeid, vaid tegutseda ainult vastavalt arsti soovitustele.
Vastunäidustused
Glükokortikoidide ravi standardid viitavad ainult ühele absoluutsele vastunäidustusele NTS-i kasutamisel üks kord - see on ravimi individuaalne patsiendi talumatus.
Kui ravi on pikka aega vajalik, muutub vastunäidustuste loetelu laiemaks.
Need on haigused ja seisundid, näiteks:
- rasedus;
- diabeet;
- seedetrakti haigused, neerud, maks;
- tuberkuloos;
- süüfilis;
- vaimsed häired.
Lastega ravi glükokortikoididega on ette nähtud ainult väga harvadel juhtudel.
Allikas: https://udermatologa.com/prep/kortik/chto-takoe-glyukokortikosteroidy-spisok-preparatov-glyukokortikoidov/
Glükokortikoidi preparaadid - nimekiri
GlükokortikoididKas on teatud tüüpi hormoonid, mis on tekkinud neerupealiste koorega töötamise tagajärjel.
Üheks hormooniks on kortisoon, mis maksa toimel muutub teiseks hormooniks - hüdrokortisooniks (kortisooliks). Kortisool on inimese jaoks kõige kuulsam ja tähtsam hormoon.
Nende hormoonide baasil põhinevaid ravimeid on kasutatud alates eelmise sajandi 40. aastatel.
Sünteetiliste hormoonide tüübid
Praeguseks on lisaks looduslikele glükokortikoidele ka mitmeid ravimeid, peamiselt sünteetiliste hormoonide puhul, mis jagunevad kahte tüüpi:
- fluoritud (deksametasoon, betametasoon jne);
- fluoritud (prednisoon, prednisoloon).
Neid iseloomustab suurem efektiivsus väiksema annuse tarbimisel. Lisaks on fluoritud glükokortikoide kõige madalam kõrvaltoimete esinemissagedus.
Ravimi-glükokortikoide kasutamine
Glükokortikoidide sisaldusega preparaate kasutatakse suhteliselt suure hulga tõsiste haiguste, tk. millel on erinevad mõjud kehale.
Sagedased parameetrid selle rühma ravimite väljakirjutamiseks on järgmised:
- bronhiaalastma;
- reumatoidartriit;
- leukeemia;
- mononukleoos;
- nahahaigused (dermatiit, ekseem);
- aneemia;
- kopsupõletik;
- allergilised haigused;
- pankreatiit;
- hepatiit.
Kokkupuute mehhanism ei ole täielikult mõistetav, kuid glükokortikoidide kasutamise efekt võib olla põletikuvastane, immunoregulatiivne, antiallergiline ja šokkivastane. Ettevalmistused on välja antud erineval kujul:
- pihustid;
- tabletid;
- vedelikud;
- salvid;
- süste ja sissehingamine.
Ravimite nimekiri - glükokortikoidid
Selliste vahendite loend on üsna ulatuslik. Kõige kuulsamad ja tõhusamad on:
- Kortisoon - osaleb asendusravis;
- Prednisoloon - 4 korda tõhusam kui hüdrokortisoon;
- Prednisoon - ei ole soovitatav maksaprobleemide korral;
- Metüülprednisoloon - sobib rasvumuse, vaimsete häirete, haavanditega patsientide raviks;
- Triamtsinoloon - on produtseerivam toime kui prednisoloonil, millel on lihaseid ja nahka väljendunud kõrvaltoimed;
- Deksametasoon on efektiivne preparaat lühiajaliseks kasutamiseks;
- Betametasoon on deksametasooni lähima ravimi.
Glükokortikoide kõrvaltoimed
Paljude positiivsete terapeutiliste omaduste, glükokortikoidide puhul pole vähem muljetavaldavaid kõrvaltoimeid. Sellepärast nimetatakse neid sageli lühikesteks kursusteks või kasutatakse eriti rasketes olukordades. Glükokortikoidide rühma preparaadid võivad põhjustada järgmisi ebasoovitavaid reaktsioone:
- osteoporoos, reieluukude nekroos;
- luude haprusus;
- naha turgoori langus;
- triipude nägemine, hõrenemine, hemorraagia;
- kehakaalu tõus;
- psühheemootilise seisundi rikkumine;
- diabeet;
- puberteedi pärssimine;
- seedetrakti häired (söögitoru, mao ja soolestiku verejooks).
- oftalmoloogilised haigused (glaukoom, katarakt).
Seenevastased preparaadid jalgadele Külmutatud jalad on ebameeldivad haigused, mis vajavad ravi kauaks. Milliseid ravimeid saab teid aidata sellises keerulises asjas nagu mükoosi ravi, õpime meie artiklist. Samuti lugege mõningaid retsepte, mis kiirendavad paranemisprotsessi. | Küünte seenevastased ravimid Mõnikord küüntel näivad kummalised ribad, rattad, plaadid muudavad värvi ja muutuvad rasvamaks. Kuidas määrata seeni esinemist kodus ja milliseid ravimeid saab kasutada onühhomükoosi lokaalseks ja sisemiseks raviks, õpid seda artiklit lugedes. |
Spray Panavir on suurepärane viirusevastane aine, mis sobib kasutamiseks limaskestal. Selle ravimi ulatuse, vastunäidustuste ja omaduste kohta lugege välja pakutud materjal. | Viirused ja bakterid ootavad inimesi igal sammul. Kahjuks pole keegi nende negatiivse mõju vastu. Sellepärast on soovitatav iga ravimikabiiniga säilitada viirusevastane toimeaine. Gel Panavir on suurepärane võimalus. Umbes selle ravimi kohta ja seda käsitletakse artiklis. |
Allikas: http://WomanAdvice.ru/preparaty-glyukokortikoidy-spisok
Glükokortikosteroidid
Glükokortikosteroidid on sünteetilise või loodusliku päritoluga preparaatide rühma (endogeensete hormoonide analoogid), mis kuuluvad neerupealiste koore hormoonide alamklassi. See on antitoksiline, anti-šokk, immunosupressiivne, desensibiliseeriv ja põletikuvastane toime.
Narkootikumide nimekiri
Glükokortikosteroidide rühmas on palju erinevaid aineid, siin on mõned neist:
- Alklometasoon (näiteks ravim Afloderm);
- Beklometasoondipropionaat (Beklazone Eco, Aldecine, Beclodget, Clenil jne);
- Betametasoon (Beloderm, Belogent, Diprospan, Nasobek, Celeston jne);
- Budesoniid (Pulmicort, Flumethasone, Seretid jne);
- Deksametasoon (Maxidex, Ambene, Polidex, Maxitrol jne);
- Hüdrokortisoon (Cortef, Oxycort jt);
- Metüülprednisoloon (Metipred, Advantan jne);
- Mometasoonfuroaat (Nazonex, Momat, Elokom jne);
- Prednisoloon (dermosoloon, aurobiin jne);
- Triamtsinoloonatsetoniid (polkortoloon, kenalog, fluorokort jne);
- Flutikasoonpropionaat (Fliksotid, fliksonaas jne);
- Fluorokortoloon (Ultraproject jne).
Glükokortikosteroidid jagunevad kolme rühma: lühike, keskmine ja pika toimega.
Toimemehhanism ja omadused
Glükokortikosteroidid on keemiliselt steroidid.
Looma- ja inimkehas on nende moodustumise koht neerupealise koorega.
Nende ainete bioloogiline tähtsus seisneb nende võimes suurendada organismi vastupidavust erinevate stressitegurite mõjule.
Glükokortikosteroidid mõjutavad vee, proteiini, mineraal- ja süsivesikute ainevahetust organismis.
Kunstlikes tingimustes loodud ravimid toimivad võimas glükokortikosteroidid Vastupidav, antitoksiline, immunosupressiivne, desensibiliseeriv ja põletikuvastane tähendab.
Glükokortikosteroidide toimemehhanism on tingitud nende võimest rakumembraanide kaudu tsütoplasmasse hajuda.
Seal, seostudes teatud rakusisese retseptoriga, on neil valgu sünteesi mõju.
Hormoonid inhibeerivad hüaluronidaasi ja fosfolipaasi A2, mis on üks peamisi põletikureguleerivaid ensüüme.
Glükokortikosteroidid stabiliseerivad rakumembraane, muutes bioloogiliselt aktiivsete ainete, nagu tromboksaan, leukotrieenid ja histamiin, vabanemist nuumrakkudest. Preparaadid arahidoonhapet aeglustavad põletikuvastaste tsütokiinide moodustumist oluliselt.
Glükokortikosteroidide antitoksiline ja anti-šokk mõju on:
- vererõhu tõus (veres ringlevate katehhoolamiinide kontsentratsioon suureneb, antidepressantide tundlikkus neile taastatakse, anumad vähenevad);
- veresoonte läbilaskvuse vähenemine;
- maksaensüümide stimulatsioon, mis osalevad endo- ja ksenobiootikumide biotransformatsioonis.
Glükokortikosteroidid aktiveerivad valgu katabolismi ja maksa glükoneogeneesi, muutes seeläbi aminohapete (glükoneogeneesi substraadid) vabanemist perifeersetest kudedest. Nende protsesside tulemusena areneb hüperglükeemia.
Glükokortikosteroididel on anaboolne toime valkude metabolismile maksas ja kataboolses lihastes, luudes, nahas, lümfoidetes ja rasvkudes.
Glükokortikosteroidide preparaadid tugevdavad kasvuhormooni ja katehhoolamiinide lipolüütilist toimet, vähendavad rasvkoesse tarbimist ja glükoosi vabanemist.
.Nende hormoonide liig see stimuleerib lipolüüsi jäsemetes ja lipogeneesis - kehal ja näol ning soodustab ka vabade rasvhapete taseme suurenemist plasmas.
.Glükokortikosteroidide kasutamise bioloogiline toime püsib pikka aega.
Kasutamisnäited
Glükokortikosteroidide ravis kasutatakse suukaudseid, intranasaalseid, parenteraalseid (sissehingamise ja süstimisega) preparaate.
Süstete ja pillide kujul määratakse ravimeid järgmistel juhtudel:
- Crohni tõbi;
- Mittespetsiifiline haavandiline koliit;
- Interstitsiaalsed kopsuhaigused;
- Äge respiratoorse distressi sündroom;
- Raske pneumoonia;
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- Bronhiaalastma;
- Alaähkne türeoidiit;
- Neerupealiste koorega kaasasündinud düsfunktsioon;
- Äge neerupealiste puudulikkus;
- Sekundaarse kroonilise ja primaarse neerupealiste puudulikkuse asendusravi.
Glükokortikosteroidide intranasaalsed preparaadid on ette nähtud vasomotoorse (idiopaatilise) riniidi, mitteallergilise riniidi, millega kaasneb eosinofiilia, nasaalne polüpoos, püsiv (aastaringselt) ja vahelduv (hooajaline) allergiline Pea meeles
Täheldati inhaleeritavate glükokortikosteroidide kõrge efektiivsust kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja bronhiaalastma raviks.
Vastunäidustused
Vastunäidustused glükokortikosteroidide suhtes on järgmised:
- Glaukoom;
- Sarvkesta haigused koos epiteeli häiretega;
- Seede- või viiruslikud silmahaigused;
- Mürgised nakkused;
- Vaktsineerimisperiood;
- Süüfilis;
- Tuberkuloosi aktiivne vorm;
- Herpes;
- Süsteemne mükoos;
- Vaimsed haigused, millel on produktiivne sümptomatoloogia;
- Raske neerupuudulikkus;
- Arteriaalne hüpertensioon;
- Trombemboolia;
- Rinnaga toitmise periood;
- Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandid;
- Suhkruhaigus;
- Itenko-Cusingi haigus.
Glükokortikosteroidide vastunäidustused ninasiseselt:
- Ülitundlikkus;
- Hemorraagiline diatsiis;
- Sage nina veritsus.
Kõrvaltoimed
Glükokortikosteroidide kasutamisel võib organismist põhjustada kõrvaltoimeid:
- Kesknärvisüsteem: psühhoos, depressioon, eufooria, unetus, suurenenud erutuvus;
- Kardiovaskulaarsüsteem: trombemboolia, süvaveenide tromboos, kõrge vererõhk, müokardi düstroofia;
- Seedetrakt: rasvunud maks, pankreatiit, seedetrakti verejooks, soolestiku ja mao steroidhapped;
- Mõõdukad elundid: glaukoom;
- Endokriinsüsteem: Cushingi sündroom, rasvumine, diabeet;
- Nahk: alopeetsia, striae, naha leotamine;
- Lihas-skeleti süsteem: lihase hüpotroofia, müopaatia, kasvu aeglustumine (lastel), osteoporoos;
- Reproduktiivsüsteem: hirsutism, seksuaalfunktsiooni häired ja menstruaaltsükkel.
Kohalikud kõrvaltoimed on võimalikud ka sissehingatud ja intranasaalsete glükokortikosteroidide korral.
Lisateave
Glükokortikosteroidide ravi ajal on kanepähk ja leetrid raskemad.
Inimesed, kes kasutavad immuunsupressiivseid aineid, ei tohiks anda elusvaktsiine.
Enamikul juhtudel on suukaudsete ja intranasaalsete glükokortikosteroidide pikaajalisel kasutamisel osteoporoos.
Allikas: http://zdorovi.net/preparaty/gljukokortikosteroid.html
Ravimid ohtlike märkide leevendamiseks ja allergilise põletiku pärssimiseks - kortikosteroidid: ravimite nimekiri ja nende kasutamine allergia jaoks
Raskete allergiahaiguste korral ei pruugi mitte alati aidata mittehormonaalseid salve ja haavade paranemise aineid, tugevate komponentideta silma- ja ninatilgad. Ravi madala efektiivsusega kaasneb negatiivsete sümptomite suurenemine, patsiendi seisundi halvenemine, eredad nahareaktsioonid, bronhospasmi areng.
Ohtlike märgete peatamiseks, allergilise põletiku allasurumiseks soovitame arstid kortikosteroide.
Artiklis on kirjeldatud allergiliste ravimite nimekirja, hormonaalsete ainete omadusi, konkreetseid toimeid kehale, eeskirju, võimalikke kõrvaltoimeid.
Tugevalt toimivad ravimid toodetakse sünteetiliste komponentide baasil, mis meenutab neerupealiste hormoonide koostist ja toimet.
Sünteetilised COPs avaldavad samu omadusi nagu looduslikud hormoonid:
- surma allergiline põletik;
- vähendada lööbe maht ja pindala;
- vähendada allergiate tekkeid riniti, konjunktiviidi, dermatiidi, bronhiaalastma, sügelevate nahaaluste dermatooside, ekseemi korral;
- peatama ravimite komponentide mõju, millele patsiendil on äge immuunvastus.
Märkusele!Raske reaktsiooni korral annavad kortikosteroidid head toimet, kuid maksimaalne tulemus on märgatav pärast 2-6 tundi.
Raske bronhospasmiga manustatakse samaaegselt epinefriini, et viivitamatult kõrvaldada ohtlik nähtus. Kui nahasümptomid on ette nähtud salvid ja kreemid, võetakse tablette vähem.
Riniit ja konjunktiviit nõuavad spreide ja tilkade kasutamise määramist, hormonaalsete komponentidega suspensioone.
Ravimi tüübid
Kortikosteroidide loend sisaldab kümneid nimetusi. Iga tugev toimeaine siseneb teatud rühma, omab oma aktiivsuse võimet, mürgisuse määra kehale.
Farmatseudid pakuvad ravimeid allergilise põletiku ja kompleksse toimega organismi leevendamiseks. Paljud ravimvormid on keelatud kasutamiseks lapsepõlves.
Ainult kogenud arst valib sobiva CS tüübi:patsiendi algatusel narkootikumide kasutamine lõpeb tihtipeale raskete nahakahjustustega kuni atroofia, mürgistuseni, ainevahetusprotsesside häireteni ja hormonaalse taustaga.
Kombineeritud toimeained:
- CS + antiseptikumid. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort C.
- CS + seenevastased + antimikroobsed komponendid. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
- CS + seenevastased ained. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mikozolon.
- CS + antibiootikumid. Fucicort, Flucinar H, Oksikorort, Fucidine G, Sinalar N.
Klassifitseerimine fluori sisalduse järgi:
- mittefluoritud.Vähem tõenäoliselt kõrvaltoimeid, vähem toksilised. Seda ravimikategooriat lubatakse taotleda kuni kahe nädala jooksul naha voldid ja nägu, teistel kehaosadel (vastavalt näidustustele) - kuni kolm nädalat. Metüülprednisoloonatsiponaat, mometasoonfluorhape;
- fluoritud.Preparaadid sisaldavad fluori, neil on kõrge põletikuvastane aktiivsus, vastuvõtmise taustal tekivad sageli kõrvaltoimed. Ravi kestus on 7 päeva, mitte rohkem. Flumetasoon, deksametasoon, fluosinoloon, betametasoon.
Paiksete kortikosteroidide klassifitseerimine vastavalt organismi mõjule:
- nõrk.Prednisoloon, hüdrokortisoon;
- mõõdukas.Lokoid, Fluorocort, Lorinden, Afloderm,
- kõrge.Advantan, Quitveit, Elokom, Celestoderm, Flucinar, Sinaflan, Beloderm;
- väga kõrge.Dermovate.
Farmaatsiatööstus toodab kahte tüüpi kortikosteroide, millel on pikaajaline toime: mometasooni fluoraat ja metüülprednisolooni aceponaat.
Aktiivse põletikuvastase toime korral piisab ravimi ühekordseks manustamiseks päeva jooksul.
Teist tüüpi CS töödeldi kahjustatud pinda kaks või kolm korda päevas.
Annustamisvorm
Farmaatsiaettevõtted toodavad hormonaalseid koostisi raskete allergiliste reaktsioonide leevendamiseks järgmisel kujul:
- tabletid;
- salvid ja kreemid epidermise raviks;
- valmis süste- ja inhalatsioonilahus;
- nina tilgad ja pihustid;
- peatamine;
- pulbrid või suspensioonid inhalatsioonilahuse valmistamiseks;
- silmatilgad ja salvid (kasutatakse harvemini).
Märkusele!Kui allergilised dermatoosid määratakse kohalike vahendite abil: kreemid, salvid, kõnelejad, allergiline nohu - nasaalne COP, bronhiaalastma - kortikosteroidid inhalatsioonide ja tablettide kujul. Hormonaalsete ravimite injektsioonid lõpetavad allergiliste reaktsioonide ägedate vormide märke.
Kasutamisnäited
Hormonaalsed ravimid määratakse mittehormonaalsete ühendite vähese efektiivsuse korral ägedate ja krooniliste allergiliste haiguste raske kujul.
CS-i enesehooldus on keelatud:tugevaid ravimeid põhjustab sageli kõrvaltoimeid, kasutatakse vastunäidustuste arvesse võtmisel elundite ja süsteemide talitlushäireid.
Steroidsed ravimid on efektiivsed järgmiste haiguste ravis:
Vastunäidustused
Enamik hormonaalseid ravimeid ei ole lubatud järgmistel juhtudel:
- rasedus;
- laste vanus;
- laktatsiooniperiood;
- suurenenud rõhk;
- raske maksa ja neeru patoloogia;
- peptiline haavand.
Tõenäolised kõrvaltoimed
Isegi juhiste rangelt järgides, võttes arvesse vanust ja vastunäidustusi, on võimalik kohalikku ja süsteemset laadi negatiivsed reaktsioonid:
- akne, akne-like lööve;
- epidermise tundlike alade atroofia (nägu, voldikute pindala);
- kahjustatud piirkondade nõrgem pigmentatsioon;
- menstruaaltsükli rikkumine;
- erüteem;
- stria;
- kehakaalu tõus;
- tromboosi kalduvus;
- liigne higistamine;
- peavalud;
- neuroloogilised häired;
- mao- ja sooleverejooks;
- osteoporoos;
- hüpertrichoos;
- neerupealiste funktsiooni pärssimine, katarakt, glaukoom;
- Depressiivsed seisundid, sagedased meeleolu muutused;
- steroidne suhkurtõbi;
- luukoe nekroos (mitteinfektsioosne vorm);
- sekundaarne immuunpuudulikkus, seenhaiguste ja bakteriaalsete infektsioonide areng;
- haavandi ja haavade aeglaselt paranemine.
Toopiliste kortikosteroidide kasutamise eeskirjad
Arstid on välja töötanud mitut liiki ravi, kasutades COP-i, et vähendada organismi negatiivset mõju:
- Katkendlik rakendusmeetod.
- Tandem-ravi.
- Astmelised teraapiad erinevate kehaosadega.
- Lähenemise ravi meetod.
Oluline!Tugevalt aktiivseid ühendeid tuleb võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutustele. Varasemas raviperioodis määrab arst mittehormonaalseid ühendeid, kontrollib keha reaktsiooni.
Soovitatavad kortikosteroidid on soovitatavad ainult nõrgemate preparaatide ebaefektiivsuseks suukaudseks ja väliseks kasutamiseks. Tabletid annavad organismis toksilisemat mõju kui kreemide ja salvide kasutamine.
Vastunäidustuste kohustuslik registreerimine, ravi kestuse järgimine on kohustuslik.
Allergiliste haiguste hormoonasendusvahendid
Enne süsteemsete ja lokaalsete kortikosteroidide määramist uurib arst haiguse kliinilist pilti, täpsustab, milliseid ravimeid patsient võttis varem. Vanus on tähtis (laste ja vanurite jaoks on paljud CC-id keelatud).
Raskete ja tähelepanuta jäetud allergiavastaste haiguste ravimisel on ette nähtud süsteemsete ravimite valmistamine tablettide kujul:
- Prednisoloon.
- Metizred.
- Kenalog.
- Celeston.
- Florinef.
- Triamtsinoloon.
- Medrol.
- Lemodus.
- Kenacort.
Märkusele:
- tabletid on ette nähtud põletikulise protsessi leevendamiseks sekundaarse infektsiooni avastamisel raske nahareaktsiooni taustal - haava, bakteriaalse või seenhaavandi tungimine infektsioon;
- paljud arstid soovitavad kortikosteroidide tableti vormi asendamist kohalike abinõudega: salvid, kreemid. Kui kehaprobleemid rakendatakse, tungivad hormoonid otse kahjustatud piirkonda, kuid neelduvad vähem verele, seedetraktist ja kõrvaltoimete oht väheneb;
- CS-i suukaudne manustamine on soovitatav sagedamini teiste haiguste puhul: seedetrakti kahjustus, autoimmuunpatoloogia, vereringe häired.
Inhaleeritavate kortikosteroidide loetelu:
- Pulmicort.
- Diprospan.
- Budesonide.
- Clenil.
- Beclometasoondipropionaat.
- Flunisoliid.
- Benacorte.
- Bekodisk.
Hormonaalsed salvid ja kreemid - nimekiri:
- Elokom
- Triderm.
- Acriderm.
- Advantan.
- Sinaflanc.
- Gistan N.
- Hüdrokortisoon-salv.
- Lokoid.
- Flukort.
- Prednisolooni salvi.
- Lorinden S.
- Pimafukort.
- Oxycort.
- Sibiocort.
- Nystamide.
- Dermosoloon.
Süstekoha kortikosteroidid:
- Medrol.
- Diprospan.
- Hüdrokortisoon.
- Flosteron.
- Prednisoloon.
- Kenalog.
Hormoonide baasil valmistatud nasaalsed ravimid:
- Nasobek.
- Avamis.
- Beclometasoon.
- Nazonex.
- Aldetsiin.
- Flicinaas.
Allergilise konjunktiviidiga seotud hormonaalsed tilgad ja salvid:
- Oftaan-deksametasoon.
- Dezonid.
- Hüdrokortisooni salv või suspensioon,%.
- Maksodex.
- Prenatsid.
Raskekujuliste nahareaktsioonidega noortel patsientidel on ette nähtud kohalikud abinõud:
- Advantan.Metüülprednisolooni baasil põhinev ravim on beebi kehale "pehme võitleb kontaktiga dermatiit, sügelus, lööbed, turse, põletik, ekseemi põletamine, atoopiline dermatiit, allergilised dermatoosid. Pikaajalisel kasutamisel võib töödeldud aladel tekkida kudede nekroos.
- ElokomRavimil on lubatud ravida kuni 6 kuu vanuseid lapsi, hästi käes allergilise sügeluse ja allergiliste dermatooside nähtudega. Kohalikku ravimeetodit on lubatud nahale mitte kauem kui nädal enne kasutamist tühistada, on vajalik järk-järgult vähendada ravimi kontsentratsiooni (segatud beebi koorega). Hormonaalsed salvid ei suuda pinda, mis ületavad 1/8 kehapinnast.
Ravireeglid:
- CS fluoritud liigid;
- On keelatud ravida hormonaalsete salvidega rohkem kui 1/5 kehaosa;
- kõrvaltoimete riski vähendamiseks alternatiivsed mittehormonaalsed ravimid ja kortikosteroidid;
- Allergiliste haiguste ennetamine CS-ga on keelatud:Tugivad ained sobivad ainult ägenemiste raviks lühiajaliseks kasutamiseks.
Hormoonid, inhaleeritavad lahused, kreemid, tilgad, salvid, suspensioonid on allergiliste põletike rasketes vormides hädavajalikud.
Kortikosteroidid vabastavad kiiresti valulisi sümptomeid, leevendavad täiskasvanute ja laste seisundit allergilised dermatoosid, astma, mitmesugused dermatiidi tüübid, ekseem, nohu ja konjunktiviit taustal keha ülitundlikkus.
- Atoopilise dermatiidi raviks kortikosteroidide kasutamise tunnuste spetsialisti nõuanne:
Allikas: http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/kortikosteroidy.html