Anküloseeriv spondüliit: sümptomid ja ravi

Mis on anküloseeriv spondüliit, selle sümptomid ja ravi?

Leiutisekohase aparatuuri paksenemise maksimaalne määr on kindlaks tehtud võrkkestmetega.

Kui kogu selgroog on mõjutatud, ümbritseb tugev luuskelett, mis piirab selja mobiilsust.

Anküloseeriva spondüliidiga inimene ei saa põrandale painutada, valmistada pagasiruumi täispööre.

Mis on Bechterewi haigus?

Bechterewi haiguse rahvusvaheline nimi on anküloseeriv spondüliit. Haiguse põhjused ei ole kindlaks tehtud.

Pathogenetically, with nosology, täheldatakse HLA-B27 süsteemi geenide aktiveerimist väliskeskkonna provotseerivate tegurite mõjul. Käivitusmehhanism on autoimmuunsed reaktsioonid.

Anküloseeriva spondüliidiga patsientide kliinilised uuringud näitasid IgA suurenenud kontsentratsiooni. See tingimus annab tunnistust immuunsussüsteemi rollist haiguse etioloogias.

Euroopas läbiviidud eksperimentaalsed uuringud rottidel näitasid seost HLA-B27 ekspressiooni ja HLA-B27 aktiveerimise vahel põletikuliste soolehaiguste tekkimine, liigese-kudede aparaat (koliit, spondüliit, jugavool artriit). Histoloogilise kokkusobimissüsteemi B27 käivitamise fakte ei leitud autoimmuunfaktorite mõju all. Eelduseks on teoreetiline.

Puuduvad veenvad andmed "mimikri" teooriast. Tema järgijad leiavad, et Bakterjevi tõve peamine põhjus on bakteriaalse infektsiooni kombinatsioon HLA-B27 ekspressiooniga. Anküloseeriva spondüliidi põhjuseta jääb selgitamata.

Anküloseeriva spondüliidi morfoloogilised muutused

Anküloseeriva spondüliidiga on võimalik tuvastada kudede morfoloogilisi muutusi:

• Sümptomaatiline liigesepõletik;
• Granuleerimiskoe kasv;
• Kondrotsüütide, makrofaagide, rasva ja plasmarakkude olemasolu detrituses;
• Puusoonte kõhre eosioon, millele järgneb sakroiliiti moodustumine (põletikulised muutused ristluuli liigestes);
• Fibro-kõhre regenereerimine;
• Sidumissüsteemi aplikatsioon;
• Sakrüüljõhkliigese täieliku hävitamise.

Termin "luustumine" tähendab kaltsiumi soolade sadestamist selgroo liigesehaiguse aparaati. Protsess toimub granulatsioonikoe kasvu kohas, mis on järjestikku asendatud luuanaloogiga.

Külgnevate selgroolülide kaltsineerimine moodustab syndesmophytes (luu sillad). Aja jooksul laieneb protsess järk-järgult kõrgemale. Külgnevate selgroolühe vaheliste kitsenduste tekitamine on nn "bambusepuks".

See sündroom ilmub roentgenogrammile arvutimontomograafia läbiviimisel.

Bechterew'i haiguse oht on võrkkestade ketaste kiulise ringi pidev kahjustus, mille puhul on tekkinud jämesoolepõletiku tõenäosus.

Epifüüsi liigese artriiti iseloomustab luu fusiooni teke. Kõõluste kaltsineerimine esineb kohtades, kus sidemed kinnituvad selgroole.

Rindade luustumisega kaasneb rindkere rütmi katkemine. Selle taustal muutub hingamine raskemaks, südame löögisagedus väheneb.

Ristküliku ekskretsiooni kahjustus, mis kahjustab vahemereliste sidemete teket, on pöördumatu seisund, mille vastu areneb jäsemete paresis.

Anküloseeriva spondüliidi raske kulgu kaasneb huulte, puusaliigese ja kõhreerosioonide, sünoviaalmembraani kasvu ja koe infiltratsiooni kaudu lümfotsüütidega.

Patsientide neljandas osas jälgitakse korduva ravikuuri iidotsüklit, millele järgneb iirisega nakkavuse tekkimine, sademe sadestumine sarvkesta tagaosas.

Anküloseeriva spondüliidi pikaajalisel manustamisel kaasneb aordi ventiili kahjustus, ventiilide paksenemine.

Osa patsientidest näitas kopsude ülemiste osade fibroosi, käärsoole seeni, neerude kaltsifikatsiooni.

Anküloseeriva spondüliidi sümptomid

Haiguse käik on pikk. Esialgsed etapid ei ole praktiliselt avastatud. Radioloogid ei märganud kaltsiumi väheseid kogunemiseid põlve seljaaela sidemete kaudu. Eakatel inimestel võib täheldada kaltsifikatsioonide varjusid, mis raskendab diferentsiaaldiagnostikat.

Bechterewi spondüloartriit moodustatakse salaja. Alles pärast püsiva pikaajalise valu ilmumist pöördub patsient arsti poole.

Sõltuvuse valu sündroomiga on iseloomulik spetsiifilisus - see intensiivistub öösel teisel poolel. Valu vähendamiseks peab patsient liikuma ja üles tõusta. Mõne nädala pärast valulikkus jätkub.

Seda iseloomustab nimmepiirkonna hommikune jäikus.

Kui sideme luustumata rindkere täheldatud tugevat valu sternocostal liigesed. Alumise rindkere piirkonna traumaatilise kahjustuse korral esineb dorsaalne kyphosis.

Kõhu-selgroo liigeste kahjustus on seotud rindkere hingamisteede liikuvuse vähenemisega. Mõnel patsiendil on hingeldust. Hingamisteede lisamine diafragma küljele põhjustab ventraalse hingamise tüüpi.

Lülisamba emakakaela lööve spondüliit: sümptomid

Intensiivne ribide valu tekib emakakaela ja rindkere lülisambas oleva sideme aparatuuri kaltsifikatsioon. Spondüliidiga levinud sündroom Anküloseeriv spondüliit - rindkere-lihase tugev valu. Moodustunud rindkere lülisamba sidemete luustumisega.

kaela lüüasaamist viib langus liikuvus, kokkusurumine Lüliarter, vertebrobasilar sündroom.

Selle tagajärjeks on aju verevarustuse, lühiajalise teadvusekaotuse rikkumine.

Rindkere ja rindkere rindkere raske anküloos tekitab patsientidel seljaoskofoosi.

Pearinglus, peavalud on sageli täheldatud emakakaela lülisamba anküloseeriva spondüliidiga.

Lapsepõlveks ei ole Bekhterjevi haigus tüüpiline. Kui ilmneb nahakunsti, siis see algab liigeste artriidiga. Noorte meeste puhul on lülisamba osa kahjustatud sakroiliitide kliiniliste sümptomite (sarvkesta liigeste põletik) puudumine.

Anküloseeriva spondüliidi esialgne staadium ilmneb ainult radiograafiast. Pildid näitavad ühine kitsenemine iliakaalsete-sakraalne liigesed, luu suurenenud kontuure.

Sakroiliit on posoloogia algusjärgus.

Sümptomid ei ole väljendunud, kuid mis järk-järgult progresseerumise liiklemisprobleeme puusaliigese tõttu kontraktuurid (rough amelemine vahel nöörid).

Perifeerne spondüloarthroos: sümptomid

Perifeersete elundite lüümist sidemete kaltsifitseerimisel võib tuvastada ligikaudu 30% patsientidest. Kõige sagedasem komplikatsioon on iridotsükliit, mida iseloomustab valgusfoobia, silmavalu, pisaravool.

Kergelt madalama sagedusega (umbes 22%) on kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus. Patoloogiat iseloomustab anorgaanilise ventiili, aordiidi, kroonilise südamepuudulikkuse puudulikkus. Osaliselt patsientidel avastatakse atrioventrikulaarset blokaadi 2-3 kraadi.

Neerukahjustus esineb 25% Bekhterjevi tõvega patsientidel. Tüsistus põhjustab tugevat põletikulist protsessi. Selle tagajärjeks on neerupuudulikkusega amüloidoos.

Vaatamata klassikalisele haiguse algusele sakoileitiga, on osa patsientidest progresseerunud kaelaelaela kahjustusesse. Perifeerse sakoideemia ekspressioonil on täheldatud järgmisi sümptomeid:

• Seisundi rikkumine;
• Puusaliigeste kokkutõmbumine;
• Glutea lihaste atroofia;
• Rindkere kipsoosi tugevdamine;
• Nimmelülide lordoosi siledus.

Vähenenud jõudlus nimmelihastele kaasneb valu tüübist ishias painutamisel või raskete esemete tõstmisest. Patoloogia taustal on töövõime langus.

Bechterew'i haiguse peamised sümptomid:

1. Puusaliigeste kiilus;
2. Lööve;
3. Selja lihase tüve;
4. Löögi arkuvuse kõverus;
5. Liikumise mahu vähendamine;
6. Sakroiliit - ristmike liigeste põletik;
7. Jalgade ja käte väikeste liigeste kõõlus;
8. Noorte kontsade valulik tunne.

Bechterew'i tõve ülalkirjeldatud kliinilised sümptomid võimaldavad patsiendi uurimisel diagnoosi teha.

Bechterewi haigus: ravi, ravimid

Esmaseks eesmärgiks raviks spondüliit - eemaldamist põletik, valu vähendamiseks, selle raskusastme vähendamiseks skeletideformatsiooni. Selleks, et säilitada sotsiaalne ja tööhõive määratud füsioteraapia, mille eesmärk on teket poos, hingamine normaliseerumine.

Veel efektiivsemaid ravimeid kui Bekhterjevi tõve mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei ole loodud. Rühma kõige levinum ravim on indometatsiin. Ravimi ööpäevane annus on 75 mg.

Naha korral on veidi vähem väljendunud diklofenak, sulindak, naprokseen. Anküloseeriva spondütartoosi efektiivse ravimi valikul tuleb arvestada kõrvaltoimetega.

On olemas teadustööd, milles kinnitatakse, et meloksikaami võib nina-ravi ravida päevases annuses 2 mg.

Fenüülbutasoon (fenüülbutasoon) põhjustab agranulotsütoos, bronhospasm, aneemia, gastropaatia, nägemise vähenemine, kuid päevane annus 250-400 mg võib kiiresti kõrvaldada sümptomid spondüliit spondüliit.

Haiguse perifeersete vormide ravi on kõige paremini teostatud sulfasalasiiniga ööpäevas annuses 1 g neli korda päevas. Ravimit iseloomustab analgeetiline toime, normaliseerub veresäilitus.

Tsütostaatikumidega ravitakse ülalkirjeldatud ravimite ebaefektiivsust. Need ravimid inhibeerivad immuunsuse aktiivsust, mistõttu neid määratakse ranged näidustused.

Metotreksaat päevane annus 1-2 mg intramuskulaarse või intravenoosse manustamise piisab pidurdamiseks haigussümptomeid minimaalset toimet sekundaarse organitele.

Bechterew'i tõve teisejärgulised ravimid:

• Glükokortikoidid;
• Immunosupressiivsed ravimid;
• Penitsillamiin;
• Kuld.

Selja selgelt deformeerunud, tõsise radikulaarse rikkumise sümptomid, puusaliigese 3-4-kraadine artroos, tehakse kirurgilist ravi. Selle eesmärk on kõrvaldada haiguse sekundaarsed sümptomid.

Allikas: http://vnormu.ru/bolezn-behtereva-simptomy-lechenie.html

anküloseeriva spondüliidi

Anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondüliidi) - süsteemne krooniline põletikuline liigesehaigus ja lülisamba, viidates rühm seronegatiivsel polüartriit.

Seda haigust mõjutavad peamiselt 15- kuni 30-aastased mehed ning nende arv ületab haigete naiste arvu viiekordi kuni kümme korda.

Kuigi arvatakse, et tegelikult anküloseeriva spondüliidi naised ei ole nii haruldane, vaid selle käigus on tavaliselt palju lihtsam kui mehed, sest raskem diagnoosida ja

Bechterew'i haiguse põhjused

Teatud juhtudel ei ole Bekhterjevi haiguse arengu põhjus teada. Siiski on teada, et seda haigust arendatakse kõige sagedamini teatud päriliku eelsoodumusega ja spetsiifiliste geneetiliste omadustega inimestel.

Pärast paljusid vaatlusi ja uuringuid on tõestatud, et inimesed, kellel on HLA-B27 geenikandjad, kannatavad Bechterew'i haigusest suurema tõenäosusega kui teised.

Kuid see ei tähenda, et inimesed, kellel puudub selle geeni olemasolu, ei saaks Bechterewi haigust - nad saavad, kuid palju väiksema tõenäosusega.

Seni teadlased - Reumatoloogia jääb saladuseks, miks HLA-B27 geeni kandjad seas haige ja teised mitte.

Eeldati, et selle haiguse kujunemisel mängib olulist rolli viirusnakkused, nohu, mitmesugused vigastused ja varjatud nakkused.

Tõepoolest, kõik eespool nimetatud tegurid on võimelised provotseerima Bekhterjevi haiguse arengut ja raskendama selle arengut.

Alles hiljuti sai tänapäeva teadlastele selgeks, et Bekhterjevi tõbi on paljudes aspektides psühhosomaatiline haigus, mille esinemist võib käivitada patsiendi närvisüsteemi ja psüühika iseärasused, samuti pikaajaline või piisav tugev stress.

Pärast anküloseeriva spondüliidiga patsientide psühholoogilise analüüsi teostamist tehti mõistlik eeldus haiguse tekkeks tekib mõnel juhul pidevalt pingeline viha ning teistes - psühholoogilise paindlikkuse puudumine perehõlvetingimustes, töö või elu.

Sellistel juhtudel on inimene kindlalt teadlik võimetusest mingil moel olukorda muuta, see on koormatud aistinguga isegi kui seda ei teinud keegi, paneksid nad talle ebamugava töö, elu ja kaaslase pr. Sellel emotsionaalsel taustal on enesekohalisus ja pidev represseeritud viha eluoludes

Kuidas Bekhterjevi haigus areneb

Selle haiguse korral mõjutab põletikuline kahjustus esialgu nõgestõve ja luude ühendamist ristluu ja alles seejärel levib kõigepealt nimmepiirkonna ja kogu selgroolüli sammas.

Edasise arengu korral võib põletikuline protsess hõlmata kõiki inimese keha liigesid - sõrmed liigestest kuni puusaliigese külge.

Kuid kõige sagedamini anküloseeriva spondüliit pahkluu põletikulist või põlveliigesed, samuti Achilleuse kõõluse või "kannus" (podpyatochnoy piirkonna kõõluse). Achilleuse kõõlused võivad piisavalt paisuda, muutudes spindlilaadseks kujuks.

Kui põletiku ja valu Achilleuse kõõluse ja kanna tekkida enne vanus kolmkümmend aastat (kas mees või naine) - peaks olema eriti ettevaatlikud.

Kui sellele põletikule ei olnud eelnenud trauma ja sellega kaasnes tugev kõõluse paistetus - peaaegu 90% juhtudest näitab see põletikulist haiguse olemust ja patsienti tuleb kindlasti kontrollida reumatoidse, psoriaatilise või reaktiivse artriidi ning haiguse Bechterew.

Õnneks on Bechterew'i tõve põletik ja kõõlus väga harva nii tugev kui psoriaatiline või reumatoidartriit. Enamikul juhtumitest saab ravimit hõlpsasti alla suruda.

Veelgi halvem on see, et Bekhterjevi haigusega areneb lüpsiste niinimetatud luustumine nii selgroos ennast kui ka selle intervertebraalsetes ketastes ja liigeses.

Järk-järgult toimub selgroolülide "fusioon mille tulemusena seljaaju kaotab liikuvuse ja paindlikkuse.

Ilma nõuetekohase piisava ravita, paar aastat pärast haiguse algust, selgroo täieliku liikumatuse faas, kui kõik selle selgroolülid on kokku liimitud, moodustades ühe, luustiku ja lakkamatu struktuuri. Seda seisundit nimetatakse "anküliseerivaks"

Bechterewi haiguse sümptomid

Bechterewi haigus algab 10% juhtudest emakakaela või nimmepiirkonna radikulitiga - patsient tunneb nn lumbaaagi kaelast käsivarre või vööst ühte / mõlemat jalga. Kuigi palju sagedamini algab anküloseeriv spondüliit järk-järgult.

Alguses on sümptomid väga sarnased normaalse osteokondroosi korral. Patsient on mures kergete seljavalude pärast, mis tõusevad pärast puhkamist või puhata, samuti ilmastikukõikumiste korral.

Kuid pärast soojenemist ja isegi väikesi füüsilisi harjutusi on ebamugav tunne seljas oluliselt vähenenud.

Esialgsel etapil kõrvaldatakse seljavalu ilma probleemideta mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ja enamikul juhtudel ei põhjusta enamik arste kahtluse alla, et see on puhtal kujul osteokondroos. Kahtlused algavad palju hiljem, kui selline "osteokondroos" ravi kuude jaoks mitte ainult ei vähenda valu, vaid isegi järk-järgult nende kasvu täheldatakse.

Sellises olukorras peaks kogenud arst pöörama tähelepanu sellele, et seljavalu on põletikuline: veidi valu päeva jooksul (sageli pärast keskpäeva) aeglaselt kahanenud ja vastupidi märgatavalt intensiivistatakse öösel pärast südaööd (valu tipp on 3 kuni 5 tundi hommikul).

Lisaks suhteliselt tüüpilisele valu rütmale näitab Bekhterjeva haiguse võimalik diagnoos hommikul peaaegu täielikult seljaosa jäikust õhtusöögi kaotamine, samuti patsiendi üsna noorukieas (osteokondroosi diagnoositakse tavaliselt vanuritel ja Bekhterjevi tõbi kõige sagedamini algab kahekümne-kakskümmend seitse aastat).

Ligikaudu 50% patsientidest on selle haiguse arengus juba varajases eas, kehakaalu langus, kehatemperatuuri tõus, silmade põletik ("liiv silmades punetus).

Samuti on olemas Bekhterjevi tõve nn Skandinaavia variant, kus nagu reumatoidartriidi korral põlevad jalgade ja harjade väikesed liigesed.

Kuid Bechterew'i tõvega seotud liigesed ei ole nii tõsiselt hävinud kui reumatoidartriidil ja on ravile üsna võimekad.

40% juhtudest anküloseeriva spondüliidiga patsientidel ei põe liigeste üldse põletikku ja põletikuline protsess mõjutab ainult selgroogu.

Lisaks kõigile eespool nimetatud haiguse tunnustele võib ehk kõige iseloomulikum sümptom olla selgroo järkjärguline tõus, samuti rindade liikumise hingamise piiramine, mis põhjustab kopsudes mitmesuguseid seisakaid nähtusi ja provotseerib erinevate komplikatsioonide tekkimist: kopsupõletik, bronhiit jne

Lülisamba osssimine järk-järgult viib asjaolu, et aja jooksul kaotab pea peaaegu täielikult või täielikult oma esialgse paindlikkuse. Patsient hakkab liikuma nii, nagu tal oleks selja asemel karm kleit (see inimene saab pöörata ja painutada ainult tervet keha).

Patsiendi välimus on üsna tüüpiline.

Haiguse kulgu algstaadiumis kaob lülisamba lülisamba lülisamba, mille tagajärjel luud muutuvad sirged ja lamedad.

Hiljem külmub rindkere lülisamba ja moodustub omapärane "petitsiooni esitaja positsioon". Jalutuskäigu ajal jäävad patsiendi jalad alati põlvedele pisut painutatud.

Märgid, et Bechterewi tõvega patsiendil saab osteokondroosiga kannatanud isikust täpselt eristada:

"Esimene märk." Osteokondroosi põdevatel inimestel, ilma jalgade tõstmisest põrandalt ja sirgjooneliste jalgade küljes, võib enamikul juhtudel suunduda sujuvalt külili - vasakule või paremale.

Lisaks sellele võib Bekhterjevi tõve all kannatav inimene suuresti keerata pöörlemist (keha vasakule / paremale pöörates) telje suunas, ilma jalgade lahti võtmata

- Teine märk.

Bekhterjevi tõve arengu algfaasis on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine vajalikus piisav annus, peaaegu alati kohe (esimestel tundidel pärast manustamist) annab, ehkki ajutise, kuid võimas anesteetikumi efekt. Ja siin, osteokondroos, annab mittesteroidsete põletikuvastaste preparaatide vastuvõtmine vajaliku efekti väga harva ja isegi kui anesteesia ilmneb, on see harva täielik ja läheb järk-järgult

Bechterew'i tõve põhjustatud komplikatsioonid

Suurimat ohtu iseloomustavad aordi- ja südamehaigused, mis arenevad 20% -l patsientidest ja mis ilmnevad ebaregulaarsuse tõttu südame töös, valu rinnus, hingeldus. 30% -l patsientidest, kes tekitasid amüloidoosi, põhjustades neerupuudulikkust neerupuudulikkusega.

Rindkere liikuvuse vähenemise tõttu tekivad mitmesugused kopsuhaigused ja tuberkuloos võib areneda.

Selliste tüsistuste tekkimise vältimiseks on väga tähtis tuvastada, diagnoosida ja alustada haiguse sobivat ravi võimalikult varakult.

Vähemal kahtlustatuna Bekhterjevi haigusest on patsient kohustatud minema ristluuks ja rümbadesse võimalikult lühikese aja jooksul. Lisaks on kliiniline vereanalüüs ja vereanalüüs vereproovide täpseks määramiseks

Bechterew'i haiguse ravi

Bechterew'i haiguse ravi põhikomponent on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis anküloseeriva spondüliidiga on ette nähtud pideva pikkusega kursustel, mis kestavad ühe kuni viiest aastaid.

Haiguse ägenemise perioodidel on patsiendil näidatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid maksimaalse võimaliku annuse kasutamisel ja pärast majanduslangust ägenemine nõuab toetavat režiimi naasmist: võtta 1/3 või 1/4 ravimi maksimaalsest lubatud annusest (märgitud annotatsioonis meditsiin). Maksimaalne toime saadakse selliste mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu ketoprofeen, indometatsiin, butadioon, diklofenak ja põletikuvastane ravim Mawalis.

Tänu nendele tööriistadele väheneb liigeste ja selgroo jäikus ja valu kiiresti, nende liikuvus paraneb ja patsiendi üldine heaolu on positiivne dünaamika.

Nagu reumatoidartriidi korral, kasutatakse ka Bechterew'i haiguse puhul antimikroobset sulfasalasiini kui baasravi.

Hoolimata asjaolust, et selle manustamise terapeutiline toime peab ootama pikka aega (umbes kaks kuni kolm kuud või rohkem), aitab see umbes 60-70% patsientidest.

Ensüümide valmistamine vobensüüm osutus üsna tõhusaks. Saamisel ravimi, selle komponendi ensüüme väga kiiresti imendub sooles ning seejärel satuvad vereringesse.

Ensüümid, mis liigub läbi veresoonte tungida keskendub põletiku ja hakkavad kogunema ta. Ensüümid sisalduv Wobenzym on tursevastast, põletikuvastane ja immuunsust reguleeriv mõju organismile.

Süstid kortikosteroidide otse liigeseõõs, samuti pakkidel Dimexidum manustada otse põletikulised liigesed kohaliku mõju.

Anküloseeriva spondüliit suurepärased efekti toodab krüoteraapia seljatugi vedela lämmastikuga.

Patsiendid 90% juhtudest on selge kiire leevendust, vähendatakse valu ja jäikus selg on vähendatud.

Tuleb märkida, et improviseeritud narkootikumide abiga kodus kasutatav krüoteraapia peaaegu ei aita.

Üsna kasulik, kui spondüliit on seljamassaaži, mis on kasulik mõju nii kahjustatud lülide ja üldiselt kogu keha.

Mõnel juhul aitab see haigus meditsiinilistele. Bechterew'i tõvega on hästi tõestatud proteiinisisaldusega dieet.

Selle haiguse all kannatavad inimesed näitasid ka terapeutilist võimlemist ja sanatooriumi ravi.

Allikas: http://vlanamed.com/bolezn-bextereva/

Anküloseeriva spondüliidi ülevaade: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

artiklid:

Anküloseeriva spondüliidi - pikaajalise põletikuline liigesehaigus (lülisamba ja jäsemete), milles esineb ka fusion intervertebral sidemete, kaltsiumisoolad ladestuvad neile liigeste blokeeritakse ja mobiilsus väheneb selgroogsete segmendid. Ravi puudumisel esineb puue. Haigus võib kesta aastaid.

Muud patoloogilised nimetused: anküloseeriv spondüliit, anküloseeriv spondüliit, anküloseeriv spondüloarteriit.

Seljaaju vigastus Bechterew'i tõve poolt

On väga oluline diagnoosida haigus alguses. Haiguse sümptomid on üsna levinud ja mittespetsiifilised: valu, jäikus liikumises.

Kuna Bekhterjevi tõbi on teiste haiguste jaoks maskeeritud, ei arsti arstid seda 72% -l ravi juhtudest (naiste puhul - 94%).

Parimal juhul määratakse röntgenikiirgus.

Päriliku arenguteguri tõttu leitakse, et Bekhterjevi tõbi ei ole võimalik ravida; te saate ainult lõpetada progresseerumine.

Kuidas haigus areneb, millised on selle sümptomid, õige diagnoos ja ravimeetodid - loe edasi.

Mis juhtub haigusega?

Haiguse arengu mehhanism: kapsli põletik, sidemete ja kõõluste kinnitumiskohad, luukud.

Fibriin (eriline valk) hakkab ladestuma ja põletik läbib kõhre. Lisaks tekib sidekoe fusioon ja siis luu.

50% -l patsientidest on tegemist perifeersete liigestega.

Viis põhjust haigusest

Viis põhjust Bechterew'i haiguse esinemiseks:

1. pärilikkus
2. immunoloogilised häired,
3. reumaatiline infektsioon
4. enterobakterid
5. gonorröa infektsioon.

In anküloseeriva spondüliidi tavaliselt mitteaktiivne põletikulised liigesed: sacroiliac (sakroliniit) dugootroschatye, serva-selgroogsete, ja suur osa liigesed.

Bechterewi haigus on 4 vormi.

(kui laud pole täiesti nähtav - pöörake seda paremale)

Sümptomid ja diagnoosimine

Bekhterjevi haigus areneb aeglaselt, alustades sakraalosakonna peaaegu tundmatust valu.

Valu sümptom on selgelt öeldud öösel, sagedamini ilmneb see teises pooles. Valu olemus: tõmbamine, tuim, valu.

Hommikul inimene tunneb jäikust, siis liigub liikumine edasi.

Seljavaluga inimesed näevad sagedamini neuroloogi, üldarsti, manuaalterapeudi.

Kuna sarnane esialgse haigussümptomeid teiste patoloogiate lülisamba, sageli usaldusväärse diagnoosid: osteokondroos, lumbodynia, eend või väljasopistunud plaate.

Neid hakatakse ravima, kuid tõeline valu põhjus jätkub.

Kirjeldavate sümptomite esinemisel peaksite pöörduma reumatoloogi poole. Pädev spetsialist viib läbi uuringu järgmiste kriteeriumide alusel:

• vanus 15-45 aastat;
• öövalud;
• jäikus hommikul;
• valu suureneb puhata, liikumine väheneb;
• järk-järgult ebamugavustunne;
• haiguse esinemine sugulastel;
• psoriaas;
• põletikuline soolehaigus;
• uretriit;
• kõhulahtisus;
• nõgestõbi (vaheldumisi vasakule ja paremale);
• hüperkaltseemia ja kõrge vereanalüüsiga vereanalüüs;
• lülisambapõletikku.

Bechterew'i haiguse diagnoosimiseks vajate: MRI-d (näitab haiguse algust) ja radiograafiat.

Eriti oluline on kokkusobimatuse kompleksi HLA B27 antigeeni tuvastamine.

Kuigi tema kliinilist rolli ei ole veel detekteeritud, leitakse seda 90% anküloseeriva spondüliidi inimestest.

Tüsistused

Bekhterjevi tõbi, mis tekib enneaegset ravi, põhjustab tüsistusi:

• lülisamba deformatsioon;
• motoorika aktiivsuse piiramine (kadu);
• silmahaigused;
• südamehaigused, anumad;
• neeruhaigused;
• hingamisteede haigused.

Eiratud juhtudel kaob liikumisvõime kaotus ja puude tekkimine.

Ravimeetodid

Bechterew'i haiguse ravi on suunatud valu kõrvaldamisele, põletiku kõrvaldamisele, sidekoe proliferatsiooni protsessi peatamisele ja luude ja kõhre deformeerimisele.

Ravimid

Hoolimata haiguse arenguastmest tuleb Bekhterjevi tõve diagnoosimisel kõrvaldada peamised sümptomid: põletik ja valu.

Sel eesmärgil on ette nähtud põletikuvastased ravimid (MSPVA): diklofenak, indometatsiin, samuti reopüriin, butadioon ja teised. Sulfasalasiini võimalik kasutamine: sellel on põletikuvastane ja bakteritsiidne toime.

On väga tõhus kasutada selektiivseid MSPVA-sid. Bechterewi haigusega võib neid pikka aega kasutada ilma negatiivsete tagajärgedeta. Nende ravimite hulka kuulub arkoksia.

Füsioteraapia

Bechterew'i tõve füsioteraapiat kasutatakse:

• valu eemaldamine
• põletiku ja turse eemaldamine;
• võimendab ainevahetust sidekoes,
• immuunvastuse vähenemine,
• lihaste lõõgastus
• kontraktsioonide kõrvaldamine (liigese liikuvuse piirangud).

See on ravimifonforees ja elektroforees. Neil on põletikuvastane ja analgeetiline toime, lahustatakse (defibreeritakse) sidekoe, eemaldatakse adhesioonid ja armid.

Fiber-modelleerimismeetodid

See on parafinoteraapia, osookeritoteraapia, mitmesugused vannid (radoon, vesiniksulfiid jne). Nad suurendavad koe ainevahetust, rakkude regenereerimist, infiltratsiooni resorptsiooni, vähendavad lihasspasme ja valu.

Korrektsioonimeetodid kehahoia jaoks

See venitus, venitus, massaaž, lõõgastus. See toime suurendab selgroolüli liikuvust, parandab mikrotsirkulatsiooni, lõdvestab lihaseid. Massaažis kasutatakse hõõrumist, hiilimist, sõtkumist ja vibratsiooni.

Kokkupuuteviisid, nende kestus ja kursuste arv määratakse arsti poolt individuaalselt.

Harjutusravi

Bekhterjevi tõvega seotud teraapilised harjutused on täpselt doosiga seotud harjutused vastavalt näidustustele ja arsti järelevalve all.

See normaliseerib liigeste muutunud funktsioone, tugevdab sidemeid ja lihaseid, taastab närvilisust, verd ja lümfiringlust.

Pikaajalise ja püsiva väljaõppe mõju tõttu kaob haiguse sümptomid ja kahjustatud liigeste funktsioonid taastatakse.

Ennetamine

Bechterewi tõve vältimiseks on vajalik füüsiline aktiivsus.Väga hästi mõjutab liigeste ujumist, eriti kombinatsioonis kehalõppega.

Võimaluse korral on kohustuslik (vähemalt kord aastas) minna sanatooriumi ravile muda kuurortides, kuurordid sulfiidi ja radoonveega.

Lülisamba deformatsiooni vältimiseks - magage mõõdukalt tugev madrats ja tasane padi (või ilma).

Allikas: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-bekhtereva-259.html

Bechterewi tõbi: mis see on ja kuidas seda korralikult ravida

Anküloseeriv spondüliit, sai teise nime neuroloogi nimi, kes esimest korda kirjeldas haigust, on vaheldumisi liigeste krooniline põletik, mis viib nende fusioonini (anküloos) ja liikumatus. See haigus võib patsiendi elukvaliteeti oluliselt vähendada, seega on Bekhterjevi haigusest teada, mis see on ja kuidas seda ravida eri vanuses meestel ja naistel.

Bechterewi haigus - mis see on?

Selle haigusega diagnoositud patsiente küsitakse:mis on Bekhterjevi tõbi?Pange tähele, et see patoloogia areneb vähem kui 30-aastastel meestel 9 korda sagedamini kui naised. Jah, ja see on meestele raskem. Haiguse esinemissagedus erinevates riikides on 2% -st, Venemaal mõjutab see seda, elanike%.

Bechterew'i haiguse mehhaanika seisneb selles, et põletikuline protsess mõjutab selgroo liigeste suurt (ja mõnes juhtudel ja väikesed) jäsemete liigesed, ristluu liigesed koos vaagna vaagnaga, mis viib täieliku liikumatuseni patsient. Lisaks osteoartikulaarsele süsteemile tekib patoloogiline areng siseorganites - neerudes, südames, silma varjus. Nende kahjustuste kombinatsioonid võivad olla erinevad.

Oluline teada: Bekhterjevi tõbi on krooniliselt progresseeruv.

Bechterewi haiguse sümptomid

Esialgsel perioodil on iseloomulik selgrookidevaheliste sidemete ja kõhupiirkonna liigeste põletik, mis väljendub seljaosa valu. Kuigi mõned patsientidel põletikulised liigesed jäsemete.

Kõige ilmsemad anküloseeriva spondüliidi nähud:

• valu kõhuõõnde piirkonnas reied ja sääre kiiritamisel, piiratud liikumised; kuid nende patsiendid on sageli (ja mõnikord ka arstid) pidanud radikuliti, osteokondroosi ilminguks;
• puhke- ja liikumisvajadus tugevdavad jäikus ja valu, nii et need on kõige olulisemad enneaegset tundi ja vähenevad kogu päeva vältel; see "hommikune" sündroom on selle haiguse suhtes spetsiifiline;
• valu ja jäikuse levik alt üles lülisamba vahel: rindkere piirkonna katkestamine, sügava hingamise raskus ja valu intensiivistamine põhjustavad ka köhimist, aevastamist;
• osalemine kõigi uute liigeste protsessis - puusast kuni sõrmedeni;
• kaua kanna valu;
• vereanalüüsi kiirendatud ESR (kuni 40 mm / h ja kõrgem);
• ilma ravieta kaovad selgroo füsioloogilised kõverad, positsioon on häiritud: patsient omandab "uhke" positsiooni (ebaloomulik sirgjooneline vöökoht ja suutmatus kallutada) või petitsiooni esitajale (tagasi krampida, kergelt painutatud jalad, pea kallutada ettepoole, käed painutatud küünarnukid);
• liikumise piiramine haiguse progresseerudes: need muutuvad raskeks ja muutuvad valusateks liikumisteks pea, pagasiruumi kere; ilma ravita areneb täielik liikumatus, kui patsiendil on aheldatud voodi.

Haigus ilmneb mitte ainult luu- ja lihaskonna probleemidest, vaid ka teiste organite kahjustuste sümptomitest: sageli on kahjustatud silma diabeet (tekkis iridotsükliline põletik), süda (perikardiit), rögahäire deformeerumisest tingitud hingamine rakud

Diagnoosimiseks kasutatakse antigeeni HLA B27 radiograafilist uuringut ja vereanalüüsi. Kuid tundlikuma meetodi varases staadiumis - MRI.

Haiguse põhjused

anküloseeriva spondüliidiMõelge süsteemsele autoimmuunhaigusele, mille põhjused pole täielikult teada.

Teaduslikud uuringud on näidanud, et selle areng nõuab antigeeni HLA B27. Seda leiti 90% anküloseeriva spondüliidi patsientidest.

Selle antigeeni tuvastamine ei tähenda haiguse kohustuslikku arengut, vaid viitab vaid pärilikule eelsoodumusele.

Üks põletikulise protsessi alguse teooriatest on teatavate nakkuste ja järgneva häirete mõju immuunsüsteemis.

Antigeen HLA B27 annab sarnasuse teatud tüüpi nakkushaiguste tekkega patsiendi keharakkudes.

Organismi immuunhäirete tagajärjel tekivad antikehad mitte ainult patogeenidele nakkust ja oma liigesekudedesse, tunnustades neid kui võõrad, see tähendab keha ise hävitab.

Viimaste aastate uuringud loomadel on näidanud kohustuslikku osalemist anküloseeriva spondüliidi arengus 3 komponendid: antigeen HLA B27, nakkuse põhjustaja ja T-lümfotsüüdid (immuunrakud, mis on seotud patogeen). Kui looma hoitakse steriilsetes tingimustes (see tähendab, et infektsioon on välistatud) või eemaldatud looma tüümuse (eriline näär T-lümfotsüütide väljaarenemiseks ja küpsemiseks), liigeste põletik arenenud.

Sellise autoimmuunprotsessi käivitamiseks saate:

1. äge nakkushaigus, sealhulgas külmetushaigused ja sugulisel teel levivad haigused;
2. kroonilised infektsioonid (enamasti on nad kuseteede ja soolte infektsioonid);
3. trauma;
4. sageli esinevad stressid.

Sümptomaatilise liigese esialgse kahjustuse kujunemisel mängib olulist rolli kasvaja nekroosifaktor (TNF-a).

See on eriline valk, mis näitab põletikuliste ja immuunreaktsioonide kõrval kasvajaprotsessis kõrget aktiivsust.

Selles ühises liigenduses on suur arv TNF-a.

Bechterew'i haiguse ohtlikud komplikatsioonid

anküloseeriva spondüliidiprovotseerib mitmeid ohtlikke komplikatsioone:

• igal viiendal patsiendil tekib südame-veresoonkonna haigus, mida väljendavad valusad tunded rinnus, õhupuudus, südamehäired rütmi; See suurendab riski kõrgvererõhutõve, südameataki patsiente ja insult;
• igal kolmandal patsiendil tekib neerude amüloidoos koos järgneva neerupuudulikkusega (düstroofiline kahjustus ja neerutransformatsioon valkude metabolismi rikkumise tõttu spetsiifilise valgu-süsivesikute kompleksi sadestumisega neis amüloid);
• Amüloidoos võib mõjutada teisi elundeid (maksa, süda jne) nende elundite funktsionaalse puudulikkuse tekkimisega; Spectrum Sellistel juhtudel on manifestatsioonid väga laiad: kehakaalu langus, väsimus, düspnoe, tursed, ülemiste ja alumiste jäsemete tuimus, suurenenud maks ja teised;
• väike mobiilsus ja rindkere deformatsioon aitavad kaasa kopsupõletiku (kopsupõletiku) ja tuberkuloosi arengule;
• luude ja liigeste fusioonist tingitud selgroolülituse paindlikkus väheneb 40% -l juhtudest ja viib postuuri fikseerumiseni ühes asendis (petitsiooni esitaja positsioon);
• liigeste (eriti põlve, puusaliigese) lagunemine avaldub neis aktiivsuses ja väljendunud valulikkusena;
• silma iirise põletik (uveiit või iiriit), mille sümptomiteks on silma punetus ja valulikkus, valgusfoobia (liigne valgustundlikkus), nägemishäired (ebamäärasus ja hägusus) võivad viia täieliku või osalise nägemise kaotuse (sagedamini 1 silm);
• luude osteoporoos (progresseeruv haigus, mida iseloomustab luukoe struktuuri lagunemine ja selle tiheduse vähenemine), suurendab luutihedust haavatavus ja suurenenud murdude risk; samas kui kipsi pikaajaline immobilisatsioon süvendab peamise raskust haigus;
• harva arenev, kuid ohtlik komplikatsioon on "hobuse saba sündroom" - seljaosakeste alumiste osade närvide juurte kimp aju; avaldub uriinipidamatuse sündroom või väljaheites, nõrkus jalgades kuni jalgsi häireid ja halvatus, tuimus ja valu alaseljas ja tuharad.

RavimeetodidIlma ravita anküloseeriva spondüliidita raske vorm toob kaasa töövõime vähenemise või kadumise.

Meetodid ja ravimid täielikuks raviksBechterew'i tõbiEi, kuid õigete ja regulaarsete ravikursuste kasutamine võib haiguse progresseerumist aeglustada, parandada patsiendi elukvaliteeti.

Integreeritudravisisaldab 3 etappi:

• ägenemise ajal haiglas;
• sanatooriumi- kuurort;
• ambulatoorne staadium.

Ravimitena kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja kortikosteroide põletikuvastane protsess ja immunosupressandid immuunkorrektsiooniks (agressiivse immuunsuse pärssimine reaktsioon).

Allikas: http://doctor-hill.net/bolezni-oda/bolezn-bekhtereva-chto-eto-i-kak-pravilno-lechit.html