Selle artikli õpid, kuidas ja miks see haigus on arengu peaaju ateroskleroos, ilmingud ja tagajärjed haiguse, millised on ravi ja nende tõhusust.
artikli sisu:
- sisuliselt ja etappides haigus
- põhjused ja ateroskleroosi riskitegurite
- sümptomid, võimalikke tüsistusi
- diagnostikameetodite
- praegune ravi
- prognoos
Ateroskleroos aju - ahenemine või sulgumine naastude arterite, mis toovad vere aju. Tulemuseks nende muudatused - halvenemise verevarustus ajus, langenud tavalises struktuuri ja funktsiooni kadu.85-90% juhtudest on haige üle 45-50-aastased inimesed.
sümptomid ja tagajärjed ateroskleroosist põhjustatud aju laevad, erinevad perioodiliselt pearinglus ja vähendada mälu enne insult( aju koe nekroos osa) Raske puudega( halvatus, võimetus kõndides ja elementaarne iseteeninduse).
Haigus areneb järk-järgult mitme kuu või isegi aastate jooksul.80-90% patsientidest esimese ilming ateroskleroosi aju arterites ei riku üldist seisukorda ja nende traditsioonilise eluviisi. Kui pärast nende esinemist näha spetsialist, haiguse progresseerumise ja pöördumatu haigus tserebraalvereringe( insult) saab ennetada. Ravipreparaat, elukestvas vormis perioodilised kursused 2-3 korda aastas.20-30% juhtudest on operatsioon vajalik.
tegeleb neuroloogi raviga. Vajadusel hõlmab kirurgiline ravi vaskulaarset või endovaskulaarset neurokirurgiat. Täielik ravi ei ole võimalik, et vältida progresseerumise patoloogilised muutused veresoontes ja normaliseerida aju verevoolu kui võimalik.
sisuliselt haigusjärkude
Ateroskleroos of ajuveresoontes - krooniline haigus, mis põhineb lüüasaamisega veresoone seina naastu - hoiused liigse kolesterooli vormis sõlmedest. Need naastud eenduda veresoonevalendiku, põhjustades luumeni kitsenemine, jõuetus ja elastsus seina. Haigus mõjutab ainult arteri - veresooned, mis kannavad vere hapnikuga rikastatud ja toitainete ajju.
ateroskleroosi veresoonte patoloogilisi muutusi peaaju arterite ateroskleroos esineda mitmes etapis ja kipuvad järkjärgulist progressiooni:
- Rohket kolesterooli( aterogeenilise rasvad, lipiidid) veres - hüperkolesteroleemia, hüperlipideemia.
- immutamine siseseinad ajuarterites kolesteeriliste kandmisel, nende kogunemise vormis mügarikud naastude.
- põletiku veresoone seina, moodustamise tihe armi, suurendavad kolesterooli naastude muundamise aterosklerootiliste.
- kaltsiumi naastudeala pinnal rebendid, põhjustades vere hüübimist.
- ahenemine või kustutavad( täielik kattuvus) valendikku arterite trombide ja tahvlid, tugevus väheneb risk spontaanse rebend anumas.
- vähenes arteriaalse verevoolu vereringehäired või tuimus( insult) aju.
Ateroskleroosi progresseerumise ajad. Kliki fotol suurendamiseks 
Kliki fotol suurendamiseks põhjused ja ateroskleroosi riskitegurite on
ajuveresoontes on ainult üks otsene põhjus areng - suurenenud vere kolesterooli ja teiste aterogeensematest rasva( madala tihedusega lipoproteiin, triglütseriidid). Selline ainevahetushäired võib tekkida vaid piiratud hulk inimesi( umbes 30-40%).Üksikisikud on suurenenud risk haigestuda haigus nimetatakse riskirühma:
- vanuses üle 45 aasta;
- ülekaalulisus;
- hüpertensioon( kõrge vererõhk);
- tserebrovaskulaarse ateroskleroosi esinemine lähisugulates;
- suhkurtõbi;
- suitsetamine;
- süstemaatiline alkoholi kuritarvitamine;
- on istuv eluviis;
- suurendas vere hüübimist( vere paksenemine).
50-60% patsientidest, kellel ateroskleroos ajuarterites ühendada sarnase vaskulaarsed kahjustused teistes kohtades( koronaararterite südame aordi alajäsemete, neeru-, soolestik).Seega, tüüpiline nähud ja sümptomid närvisüsteemi kombinatsioonis ateroskleroosi tahes kohas peaks olema kaitstud aterosklerootilise kahjustuse peaaju arterites.
sümptomitest ja mõjudest aju ateroskleroosi
ise ateroskleroosi aju ei ole ohtlik ja ei avaldu. ohtu ja negatiivset sümptomaatikat põhjustada haiguse ja peaaju vereringe häired, mis käivitab ateroskleroosi.
sümptomiteks peaaju ateroskleroos võib olla äge( uus algusega) või krooniline( täheldatud mitu kuud, aastat).Vormides ja ilmingutes selle haiguse on toodud tabelis:
| Haigused | manifestatsioonid ja |
|---|---|
| sümptomid Äge: transitoorne isheemiline atakk, isheemiline insult, hemorraagiline insult | Tugev peavalu |
| Pimedus | |
| teadvusekadu või kõne | |
| halvatuse käte ja jalgade ühel küljel | |
| keeratud näod | |
| kriitilise halvenemist üldseisundit, eluohtlik | |
| Krooniline: entsefalopaatia, aneurüsmid peaaju arterite, dementsus | sagedast või pidevat valutavatele peaga bOli |
| Tinnitus, motoorsete koordineerimine | |
| ebakindlust kõndimisel, pearinglus | |
| nõrkus ja tuimus | |
| pingutada või ebaselge kõne | |
| Vähendatud mälu ja luure | |
| Vaimse |
Tugev peavalu - üks sümptomeid peaaju ateroskleroos Loomulikult haiguse,mis mõjutab
sümptomite 25-30% patsientidest ateroskleroosi saab arendada 10-15 aastat, tekitamata häirimist tserebraalvereringe, peab nende patsientide kõik arterii erineval määral tabas aterosklerootiliste protsessi.15-20% patsientidest mõne kuu või aasta pärast, on tõsiseid vereringluse häired ajus, põhjustades puude haigusprotsessi mõjutab ainult üks arteri.
sümptomid ateroskleroosi aju arterites ja kellaaeg nende esinemise sõltub sellistest teguritest:
- Degree parandada kolesteroolitaset - mida kõrgem see on normi kiiremini arenev ateroskleroosi.
- elu liigse kolesterooli rohkem kui 5 aastat - riski peaaju ateroskleroos on kasvanud 50-60%.Individuaalne iseärasusi
- hargnevate peaaju veresooni ning nende diameeter. Näiteks, kui neil on tüüpi pagasiruumi( mitu arterite vastutavad kõik verevarustus) või üksteisest eemale täisnurga - kiire ateroskleroosi progresseerumist ja häirete tserebraalvereringe alguses ja raske.
- mingisugust seost unearteri ja lülisamba arteriaalse ajusüsteemid - ringi Willis isoleerimist tagatiste puudumise. See suurendab riski raske ja varajase häired tserebraalvereringe 60-70%.
- Milline arteri üllatunud - iga laev on vastutav verevarustus konkreetse ajupiirkonna eesmine arteri et otsmikusagara, keskel - parietotemporal tagasi - kuni kuklaluu ja väikeaju. Kõige tavalisem( 55-65%) mõjutab ajuarter. Usaldusväärne diagnostikameetodite
Arvatavasti peaaju ateroskleroos peavad olema kas kinnitatud või ümber lükatud. Selleks, labori-( vereproov) ja instrumentaalmuusika( riistvara uuringud) diagnoosi:
- Biochemical analüüs verclipiidide: kolesterool, triglütseriidid, LDL( madala tihedusega lipoproteiinide).Selleks on vaja verd veenist. Analüüsis ei kinnita ateroskleroosi diagnoosimiseks, kuid ainult määrab, kas isik on oht haiguse: normide ületamise vähemalt üks neist näitajad.50% -l ilmne ateroskleroosi sümptomid uuritud parameetrid on normi piires.
- Doppleri ultraheli, kahepoolseks skaneerimiseks ajuveresoontes. Enamik informatiivne meetod õppimise ainus suur aju arterites. Angiography
- ajuarterites - sisseviimine kontrastaine otse arteriaalse süsteemi kaela. Iga suur ja väike laev vastandada ja muutub nähtavaks X-ray film, X-ray monitor. See on kõige usaldusväärsem meetod ateroskleroosi diagnoosimiseks.
- ajupiltide( CT või MRI) intravenoossete kontrastaine - hea, kiire ja usaldusväärne Diagnostikameetod, näidates seisundi ajuveresoontes. Diagnostilised
ajuveresoonkonna ateroskleroosi Praegune ravi
kompleks ravivõtted peaaju arterite ateroskleroos:
- dieettoitude;
- ravimi korrigeerimine kolesterooli ainevahetusele;
- vähenemine vere viskoossuse;
- parandada tserebraalvereringe;
- vererõhu korrigeerimiseks;
- operatsiooni.
Ravi peab olema eluks kujul vahelduvatest ravikuuride poolt erinevaid tooteid 2-3 korda aastas. Kuna ateroskleroosi - haiguse taustal eelkäija aju verevoolu, peamine eesmärk ravi - ei ole nii palju, et ravida seda täiesti, palju arenemise ennetamiseks ja komplikatsioone. Täielik ravi on võimalik ainult algfaasis muutusi.
1. dieettoit
Piirates tarbitud toidu kolesterooli, on võimalik vähendada selle kontsentratsioon veres. Ateroskleroosi aju laevadel on keelatud loomsete rasvade, praetud toidud, suitsutatud toidud. Base toitumine - tooted, mis sisaldavad omega-3 rasvhappeid( köögi-ja puuviljad, kala, linaseemneõli ja oliiviõli, pähklid).
2. Narkomaania parandus
kolesterooli ainevahetusele vähendada kolesterooli kontsentratsiooni kasutades narkootikume:
- Antiikajast: simvastatiin, atorvastatiin, Atoris. On teaduslikult tõestatud, et regulaarne tarbimine oluliselt( 40%) vähendab insuldi ja teiste tserebrovaskulaarjuhtude. Aitab ravimi ühe taotluse kohta päevas.
uimastitest antiikajast vähendamiseks kasutatakse kolesterooli kontsentratsiooni - Omega-3 rasvhapped - võimsaim looduslik aine igasuguse ateroskleroosi, kaasaarvatud aju arterites. See on kõige parem pakkuda omega-3 täiendada toit( linaseemneõli, kollane kala, pähklid).Samuti toodetakse ettevalmistused ja toidulisanditest.
- vitamiin E( tokoferool).Ise näitab väike mõju vastu ateroskleroosi, kuid koos teiste vahenditega oma ravitoime on paranenud.
3. veeldamine vere
Iga etapi ateroskleroosi ajuveresoontes - märge vastuvõtuks krovorazzhizhayuschih preparaadid:
- atsetüülsalitsüülhapet, aspiriin, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
- klopidogreel, Trombonet Plavix, Plagril;
- varfariini Sinkumar. Veel sobivad patsientidele raskete sümptomite aju ateroskleroosi keeruline tahes häirimist tserebraalvereringe.
verevedeldajaid 4. Parandada ajupotentsiaali
Narkootikumide selles grupis ei mõjuta käigus ateroskleroosi aju laevad, kuid närvirakkude ei kaota oma funktsiooni taustal vereringehäired:
- normaliseerijatena mikrotsirkulatsiooni: Cavintonum, Trental, Cere Plestazol;
- cerebroprotectors: kinnarisiin, Fezam, Tserakson, Sermion, Neyrakson;
- Nootropy: Tiotsetam, nootroopikumid Piratsetaam, Cortexin.
5. vererõhuaparaat
järkjärguline normaliseerumine kõrgenenud vererõhu ja hoidma seda normaalse taseme( ei ole suurem kui 140/90) aeglustab haiguse süvenemist aterosklerootiliste muutuste ajuveresoontes 30-40%.Suhe Seda näitavad said sobiva antihüpertensiivsete ainetega: bisoproiool, Berlipril, Liprazid, Valsakor. Neid nimetab arst-terapeut või kardioloog.
preparaadid vererõhu jälgimise 6. Kirurgiline ravi: tähiste ja tõhususe
Ateroskleroos ajuarterites teostada kahte liiki operatsioone laevadel: veresoonesisesed( läbi punktsiooni) ja avatud( läbi pilu).Kirurgilise ravi näidustused on piiratud või väikesed( kuni 1 cm), mis vähendavad rohkem kui 50% 1 kuni 3 peamist ajukoore. Arterite ühtlaste mitmekordsete kahjustuste korral on operatsioon ebapraktiline. Näidustused esinevad 45% -l patsientidest. Neid saab määrata alles pärast angiograafiat või aju tomograafiat.
Endovascular Surgery
Endovascular sekkumiste - see on tõesti tõhus viis vältida tagajärgi töötab ateroskleroosi( isheemiline insult).
sisuliselt operatsiooni: reiele arteri punktsiooni või õla sissetoomine valendikku õhuke kateeter, mis on kontrolli all arvutiseadme viiakse vasokonstriktsiooni aju. Selles piirkonnas on paigaldatud stent( vedru), mis vähendab kitsendust. Endovascular
operatsiooni Traditsioonilised avatud kirurgia
sekkumise laevad asuvad koljuõõnde, ei ole tehniliselt teostatav. Nii saate kõrvaldada aterosklerootilised naastud kaela arterites. Tarvitatakse kas lõhkenud naastu eemaldamist arteri valendiku( endarterektoomia) või asendamist tehisliku proteesi muutnud osa( šundilõikuse, vaskulaarne proteesid).
parimad hinnangud
statistika haiguse peaaju ateroskleroos on:
- 50-60% patsientidest 40-aastaste kuni 55 aastat haiguse sümptomid lõpetada isheemilise insuldi tõttu terava ahenemine suur laev. Tagajärjed 45-55% -le - sügav puue või surm.
- Umbes 80% -l peaaju ateroskleroos üle 65 aastat kannatavad kroonilise või mööduv isheemiline rünnakuid.30% -l neist on hiljem insult.
- 5-7% -l inimestel on haigus asümptomaatiline ja sellel pole tagajärgi.
Need andmed näitavad, et nooremas eas ilmuvad sümptomid ateroskleroosi, seda raskem tagajärgi ja halva prognoosiga. Kui probleem avastatakse varases staadiumis, võib 30-45% juhtudest seda lahendada endovaskulaarse kirurgilise ravi abil.60-aastastel inimestel on laevade kitsendamine lahtine - 80% -l juhtudest parandab arstiabi aju verevarustust.
