Protrusión circular del disco l3-4: ¿qué es?

Protuberancias circulares de los discos de la columna vertebral L3-L4, L4-L5, L5-S1

Protrusión circular del disco (¿qué es)? Dada la prevalencia del problema, esta pregunta parece bastante relevante.

El problema con esta patología surge de la actitud negligente hacia ella, cuando el médico solo necesita pasar a etapas avanzadas.

Sin embargo, debe entenderse claramente que el tratamiento más efectivo se lleva a cabo solo en una etapa temprana de la enfermedad, y cuando ocurren cambios irreversibles se convierte en un proceso largo y complejo.

La esencia de la patología

En general, la noción de protrusión de los discos espinales implica su protrusión más allá de los límites anatómicos. A diferencia de la hernia intervertebral, la protrusión se desarrolla sin destruir la capa exterior, es decir, E. anillo fibroso.

Dada esta condición, a menudo se considera la etapa inicial de una hernia. Cuando se observa protrusión, no se observa destrucción significativa de los tejidos, pero se produce pellizco de las fibras nerviosas, lo que provoca el síndrome de dolor.

El desarrollo de la enfermedad oculta el peligro de complicaciones destructivas graves.

La protrusión circular de los discos intervertebrales es uno de los tipos de esta patología, en la que Hay una extrusión del disco de manera uniforme a lo largo del perímetro vertebral, es decir en un circulo o circularmente.

Como resultado, los tejidos internos del anillo pueden dañarse, pero la funda en sí permanece intacta, lo que garantiza que el núcleo gelatinoso quede retenido en su interior.

Protrusión circular puede desarrollarse en cualquiera de los departamentos de la columna vertebral. En este caso, las dimensiones del saliente pueden estar en el rango de 4-11 mm, y la desviación de la uniformidad de la extrusión no es más de 1 mm.

Debido a la formación de lordosis de naturaleza anatómica, las lesiones se localizan con mayor frecuencia en la columna vertebral lumbosacra. Muy a menudo hablan de una protrusión circular del disco L3-L4.

Especialmente peligroso es la protrusión del disco L5 - S1, que conecta la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra, está aquí abandona el plexo del nervio espinal, implicado en la regulación de las funciones de los miembros inferiores y los órganos del pequeño pelvis

También muy a menudo las personas sufren una protrusión circular del disco L4-L5.

Variedades de patología

Las protuberancias circulares pueden tener sus propias características específicas y, por lo tanto, clasificar tales variedades de la enfermedad:

1. Protrusión uniforme (anillo). Este tipo implica un aplanamiento uniforme del disco, lo que hace que se abulte circularmente. En este caso, los síntomas de la patología a menudo no tienen una expresión clara.
2. Back-circular o circular-tipo dorsal. La deformación principal se dirige hacia la médula espinal, lo que provoca el riesgo de desarrollar estenosis y transformación en una columna vertebral herniada.
3. Tipo circular-foraminoso. Esta es la forma más peligrosa de protrusión; causa dolor severo debido a pellizcos de fibras nerviosas. Esta patología es peligrosa incluso cuando el tamaño de la protrusión es menor de 5 mm. Puede haber pérdida de sensibilidad y parálisis periférica.

En la patogenia de la patología, hay un trazado bastante claro del grado de gravedad de la lesión:

• Etapa 1 o grado leve. Se caracteriza por la aparición de grietas microscópicas y pequeños cambios estructurales en las fibras internas del anillo fibroso.
• Etapa 2 o gravedad moderada. Una pequeña protuberancia se forma fuera de la vértebra, pero su tamaño no excede de 3, mm. Como resultado de la compresión de las raíces nerviosas, aparece un síndrome de dolor en el área afectada de la columna vertebral.
• Etapa 3 o un grado peligroso de lesión. El tamaño de extrusión del anillo fibroso supera los 6 mm, lo que provoca el riesgo de destrucción de la membrana con la posterior transición a la hernia intervertebral.

Etiología del fenómeno

Con mucha frecuencia, las protrusiones del disco se desarrollan en personas mayores de 40 años, lo que se debe al hecho de que el nodo intervertebral sufre cambios degenerativos y distróficos, especialmente durante el flujo osteocondrosis.

La protrusión del disco se produce cuando se altera la estructura del tejido cartilaginoso y se ejercen cargas excesivas. Podemos señalar los siguientes factores que provocan un proceso anormal:

1. trauma de la columna vertebral;
2. sobrecargas físicas frecuentes y tamaño excesivo, que es especialmente peligroso si se distribuyen mal en la columna vertebral;
3. enfermedades de un carácter de intercambio;
4. patología de la columna vertebral;
5. desnutrición;
6. postura con curvatura de la columna vertebral;
7. pobre desarrollo de los músculos;
8. predisposición hereditaria

¿Cómo se manifiesta la enfermedad?

La sintomatología de la protrusión circular depende de la localización de la lesión, es decir de que parte de la columna sufrió más severamente.

En la etapa inicial de la patología, las manifestaciones no son de una naturaleza pronunciada.

Hay una ligera molestia, especialmente por la noche, después de un día de trabajo, que generalmente se percibe simplemente como fatiga.

La progresión de la enfermedad conduce a manifestaciones características. Cuando los discos de protrusión en la columna cervical, se distinguen los siguientes síntomas:

• sensaciones de dolor de diferente intensidad en la región del cuello con irradiación hacia la cintura escapular y las extremidades superiores;
• disminución del tono muscular;
• pérdida de sensibilidad (especialmente entumecimiento de los dedos);
• cambio multidireccional en la presión arterial;
• dolor de cabeza
• ruido en los oídos.

Cuando el foco se localiza en la columna lumbosacra, aparecen tales signos característicos:

1. síndrome de dolor lumbar con curso crónico y su irradiación durante la exacerbación en las piernas;
2. síntomas de ciática;
3. bajo tono muscular en el gastrocnemio y la región femoral;
4. alteraciones de la micción;
5. pérdida de sensación en los pies.

Como resultado de espasmos musculares, la capacidad motora puede ser limitada. La derrota de la región torácica se registra muy raramente. En este caso, hay dolores en el centro de la espalda, en forma de neuralgia intercostal, debilidad de los músculos de la prensa.

Medidas de diagnóstico

El método de diagnóstico principal para detectar la protrusión del disco es la radiografía.

Estos estudios no permiten un diagnóstico preciso, pero la probabilidad de esta patología puede ser estimada.

Con el desarrollo de la enfermedad en la primera etapa, se observan límites claros de las vértebras y pequeñas desviaciones de sus placas.

Se observa daño a las placas terminales de las vértebras, y los propios discos se vuelven similares a las lentes bicóncavas, pero a veces toman la forma de una aleta de aleta.

En el estudio de protuberancias vertebrales, no tiene sentido usar ultrasonido; este método no dará ninguna información.

La aclaración del diagnóstico después de las radiografías se realiza con la ayuda de la RM y la tomografía computarizada.

Estos métodos permiten determinar el tamaño de la protrusión, el estado del anillo fibroso, los cambios estructurales en el disco.

Posibilidades terapéuticas

En una etapa temprana, la enfermedad no oculta un gran riesgo para la salud humana, y las medidas tomadas en esta etapa ayudan a restaurar el nodo intervertebral.

El principio más importante del tratamiento es la puntualidad de su inicio.

En la tercera etapa, el riesgo de complicaciones es muy alto, a veces hay que recurrir a una pronta cirugía.

El principal método de tratamiento de protuberancias circulares es la terapia conservadora compleja. En el proceso de su realización se resuelven las siguientes tareas:

• eliminación de manifestaciones sintomáticas (síndrome de dolor);
• cese de la progresión de la enfermedad;
• restauración y fortalecimiento de la estructura de los tejidos;
• prevención de trastornos neurológicos, desarrollo de hernia vertebral y otras complicaciones.

El tratamiento más común es proporcionado por el siguiente esquema:

1. Efecto de medicación El medicamento básico es diclofenaco. Para la anestesia, se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, ketoprofeno). La terapia compleja incluye diuréticos en la formación de hinchazón; relajantes musculares para la normalización actividad muscular (tizanidina, tolperisona, baclofeno); corticosteroides en curso severo de patología (Tizanidina).
2. Extracción y fijación de la columna vertebral en un equipo especial. Este procedimiento no se recomienda para conducir de forma independiente.
3. La gimnasia médica y la terapia con ejercicios deben desarrollar un especialista, teniendo en cuenta la localización de la lesión, el estado del organismo, la edad y el sexo del paciente.
4. Acupuntura y terapia manual, que implica la exposición a puntos biológicamente activos especiales.
5. Fisioterapia. La técnica más efectiva es el efecto de los pulsos de corriente diadinámicos. Encuentra la aplicación de la influencia de la temperatura, la electroforesis, la terapia de barro y algunas otras tecnologías.

Con la adopción oportuna de medidas adecuadas, la protrusión circular no es muy peligrosa para la salud humana. Sin embargo, si se inicia la patología, entonces son posibles las complicaciones graves que podrían conducir a la discapacidad.

Fuente: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/protruziya/tsirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe.html

Protrusión del disco L3-L4: variedades, complicaciones y características distintivas

Protrusión: desplazamiento del disco ubicado entre las vértebras, hacia un lado. En la medicina moderna, este es un fenómeno común.

Todos los días, muchas personas se sienten atraídas por el neuropatólogo, a quienes les preocupa el dolor de espalda. Recientemente, esto no solo preocupa a los adultos y a los ancianos, sino también a los jóvenes.

La protrusión del disco L3-L4 es rara, en solo el 4% de los casos, pero puede ser muy inconveniente. Este disco intervertebral se encuentra en la región lumbar media, un área que experimenta grandes cargas todos los días.

Dificultades

La patología en el área del disco L3-L4 es difícil de diagnosticar. Lo más difícil no es solo determinar la presencia de la enfermedad, sino revelar la etapa de su desarrollo y la forma del curso. De estos factores depende el tratamiento posterior.

Cuando el haz derecho o izquierdo de nervios del departamento L3-L4 está irritado, no se descarta la probabilidad de desarrollar radiculopatía vertebrogénica.

Clasificación

Variedades de protuberancias tienen diferentes efectos en el cuerpo humano. Esto determinará los síntomas de la enfermedad y el tratamiento posterior. Todas las patologías en la región lumbar media se pueden dividir:

• La protrusión posterior está dirigida hacia el canal cerebral. Es la causa de la compresión de los nervios y las fibras, y las sensaciones de dolor emergentes al concentrarse exactamente en el área afectada;
• Difuso - una variedad desigual de protrusión, que se observa simultáneamente en varios segmentos de la columna vertebral;
• Lateral: una patología que ocurre en el 25% de los casos. Se detecta rápidamente, el síntoma principal es un dolor agudo;
• Circular: una lesión peligrosa en la que se aprieta el nervio ciático.

Sintomatología

Los síntomas en la lesión de la zona L3-L4 incluyen:

1. Sensaciones dolorosas En las primeras etapas de la formación de la patología, son de naturaleza leve, pero con el tiempo, comienzan a aumentar y volverse más frecuentes. Como resultado, este síndrome se convierte en dolor lumbar crónico;
2. Un clic característico en el área afectada, después de lo cual el dolor comienza a aumentar bruscamente;
3. El dolor cede en una posición tranquila y relajada, pero de nuevo aumenta con los movimientos o después de los deportes;
4. Con un mayor desarrollo de la patología, el dolor comienza a transmitirse a las extremidades inferiores. Con el tiempo, capturará toda la superficie de las piernas;
5. Un síndrome distintivo es un síntoma de Lasega. Por eso el enfermo siente las sensaciones desagradables a la inclinación de la cabeza en la parte derecha o izquierda. Y también cuando levantas un pie par.

Distinción

La diferencia entre la protrusión L3-L4 es que, con un desarrollo posterior sin tratamiento, el disco pellizcará la raíz R3. Esto es posible en esas situaciones, si hay una patología foraminal o lateral.

Señales de su pellizco:

• El dolor se extiende instantáneamente sobre la pierna, sobre todo se siente en el área de la rodilla y la parte frontal del muslo;
• Entumecimiento de las extremidades inferiores, hormigueo en el dedo gordo del pie;
• Debilitamiento gradual de los músculos. Esto afecta la funcionalidad de la espinilla y el rendimiento.

Otra característica es la posibilidad de pellizcar la columna vertebral L4. Esto puede suceder si se diagnostica la protrusión central.

Se observan los siguientes síntomas:

1. Dolor en el área del muslo superior;
2. Hormigueo en la pierna inferior;
3. Perturbación de la sensibilidad;
4. Debilitamiento significativo del músculo cuádriceps.

Tratamiento

Atención por favor! La protrusión es el comienzo de la formación de la hernia intervertebral, por lo que se recomienda no vacilar con su tratamiento.

La patología en la región lumbar media puede curarse sin cirugía. Los métodos conservadores incluyen:

• Realización de sesiones de masaje. Confíe en esto solo recomendado a un profesional experimentado. Se recomienda llevar a cabo el procedimiento con aceites esenciales, ungüentos que se calientan o cremas. Mejoran la circulación sanguínea, lo que tiene un efecto positivo en el segmento afectado;
• Terapia manual- un procedimiento que le permite eliminar la hinchazón de músculos y tejidos. Esto le permite restaurar rápidamente la actividad y la movilidad previas;
• Ejercicio terapéutico o gimnasia- un conjunto de medidas destinadas a fortalecer los músculos de la columna vertebral afectada y mejorar la circulación sanguínea. Antes de comenzar las clases, se recomienda coordinar su implementación con el médico tratante. Durante el ejercicio, el paciente no debe sentir incomodidad o fatiga;
• Extracción de columna vertebral- este procedimiento le permite aumentar el espacio entre las vértebras. El disco y las vértebras se fijan en esta posición, por lo que su desplazamiento e hinchazón se ralentiza o se detiene por completo.

Estas medidas se recomiendan solo en las primeras etapas de la aparición de la patología. Si la protrusión ya está iniciada, pero no hay dolor, el médico le recetará un curso de acupuntura. Activa el movimiento de la sangre y su entrada al área afectada.

Además, durante el período de tratamiento, será necesario abandonar las actividades físicas de cualquier tipo, con la excepción de la terapia de ejercicios y levantar cargas pesadas.

La comida debe estar de acuerdo con los siguientes principios:

1. El día que se recomienda al paciente tomar alimentos cinco veces en porciones pequeñas a intervalos regulares;
2. Está prohibido comer grasas puras. Necesitan combinarse con proteínas;
3. Todos los productos deben ser frescos. El envenenamiento o comer en exceso conduce a la desestabilización del área afectada;
4. Puedes comer vitaminas por separado. Las reglas y el curso de su admisión deben ser acordados con el médico.

Cuando protrusión se recomienda tomar baños de trementina. Tienen un efecto positivo en el sistema circulatorio y relajan los músculos lumbares, lo que elimina los espasmos musculares.

Se recomienda tomar baños dos veces por semana. El período de admisión no debe ser más de veinte minutos. Están prohibidos para las personas con un sistema cardiovascular débil.

Posibles complicaciones

Las complicaciones en la región lumbar media, en ausencia de un tratamiento adecuado, pueden ser las siguientes:

• Lumbago: dolor en la región lumbar, por lo que el paciente no puede estirar la espalda. A menudo, esta complicación se observa con la patología dorsal. Incluso la pérdida del disco L3-L4 por 2-3 mm puede llevar a la aparición de un lumbago;
• El debilitamiento de los músculos de los glúteos y la fatiga rápida de las piernas: todo esto se observa en esta enfermedad. Al mismo tiempo, puede haber parestesia: pérdida de la sensibilidad de las piernas;
• Micción involuntaria, alteración del sistema excretor, falta de control de la vejiga: esto conduce a una protrusión difusa de la región lumbar media;
• La protrusión posterior en las primeras etapas de formación puede provocar un fuerte síntoma de dolor, que no disminuye hasta el momento de tomar analgésicos.

La protrusión del disco L3-L4 requiere una atención especial. Se encuentra en la región lumbar media, por lo que esta patología suele ir acompañada de muchas complicaciones.

Fuente: http://gryzhi-net.ru/protruzija-diska-l3-l4/

Protrusión del disco L4 L5: qué es, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

La columna vertebral humana actúa como un amortiguador. La estructura anatómica de la columna vertebral permite suavizar la carga axial sobre ella. En algunas situaciones, la presión sobre la columna vertebral puede aumentar.

Hay una serie de profesiones en las que la experiencia de vértebras carga todas las horas de trabajo (conductor, contador, escritor, atleta). Las intercapas intervertebrales pueden extenderse más allá de las vértebras, y esto se llama protrusión.

La patología es más común en la región lumbar. La protrusión del disco L4 L5: ¿qué es?

¿Qué es más importante en la columna vertebral?

Entre las vértebras hay discos, que por su naturaleza son cartílagos. El disco repite la forma redondeada de las superficies articulares de las vértebras adyacentes.

La periferia del disco es una cápsula fibrosa multicapa, y el centro es un núcleo gelatinoso. El componente central del disco es una sustancia parecida a un gel. Suaviza la presión sobre las vértebras durante la carga.

La mayor altura del disco en la región lumbar, luego disminuye en dirección al cóccix.

Cambios

La protrusión del disco L4 L5: ¿qué es? ¿Cómo está determinado?

Es una protuberancia del disco más allá del espacio intervertebral. La mayoría de las veces ocurre en la región lumbar, porque conlleva la mayor carga. El disco más a menudo sufre entre L4 y L5.

Cuando se expone a factores dañinos, el anillo fibroso se vuelve más delgado, se producen roturas de fibra microscópicas. Al mismo tiempo, se preserva su integridad.

Cuando el grado de protrusión aumenta, la cápsula fibrosa se rompe y la sustancia de gelatina sale al espacio entre las vértebras. Esta patología se llama hernia intervertebral.

Causas de protuberancias

1. Osteocondrosis de la columna vertebral. Los discos se alimentan de forma difusa desde arriba y debajo de las vértebras. Cuando la osteocondrosis, los procesos metabólicos y la circulación sanguínea en la columna vertebral se alteran. Las "capas intermedias" intervertebrales carecen de nutrientes, agua y pierden su elasticidad. Protrusión es el resultado final de la osteocondrosis.
2. Lesiones en la columna vertebral, que pueden alterar la estructura del disco.
3. Carga excesiva en la columna vertebral. Puede ocurrir con un aumento repentino de la gravedad.
4. Antecedentes de enfermedades de la columna vertebral - enfermedad de Bechterew, espondilitis tuberculosa, osteomielitis.
5. Sobrepeso.
6. Enfermedades hereditarias del tejido conectivo.
7. Debilidad del corsé muscular de la espalda.
8. Violación de la postura y la curvatura de la columna vertebral.
9. Cambios de edad

Los principales tipos de protuberancia del disco intervertebral L4 L5

Difieren por la naturaleza y dirección de protrusión.

• Circular: hay una protuberancia uniforme del núcleo gelatinoso a lo largo de toda la circunferencia del disco. La forma más común de protrusión.
• Protrusión posterior (dorsal) se extiende hacia el canal espinal. A menudo conduce a graves trastornos neurológicos.
• Difuso: es un tipo de protrusión posterior, pero los cambios degenerativos afectan a un área pequeña del disco.
• La mediana (hernia de Schmorl) se caracteriza por la protrusión de la parte central del disco en la dirección de la vértebra superior o inferior.

Manifestaciones clínicas de protrusión del disco L4 L5

De acuerdo con los procesos degenerativos secuenciales en el disco intervertebral, se distinguen varias etapas de la enfermedad.

1. Etapa 1 (inicial): es una consecuencia de la osteocondrosis descuidada y no tratada de la columna vertebral. Síndrome del dolor en forma de brotes a corto plazo, que surgen durante la posición sentada prolongada, durante el esfuerzo físico intenso, con levantamiento de pesas. El proceso está organizado por el nivel de la región lumbar.
2. Etapa 2: las sensaciones dolorosas se vuelven más largas y se extienden a otras partes de la columna vertebral, extremidades inferiores, región inguinal. Esto se debe a una protrusión más significativa del disco y la compresión de las raíces de la médula espinal. Los trastornos neurológicos se manifiestan como una sensación de entumecimiento en la extremidad, debilidad de los músculos del muslo y la parte inferior de la pierna.
3. 3 etapas El grado de extensión del anillo fibroso es máximo, el disco se hincha aún más y causa trastornos graves de la nutrición nerviosa. Es una condición que bordea la hernia del disco intervertebral. En general, todo es muy serio.

¿Cuál es la protrusión del disco L4 L5? Esta es una frontera entre la última etapa de la osteocondrosis y una hernia de la columna vertebral.

Diagnostico

La enfermedad puede no manifestarse por un largo tiempo. Primero, debe comprender la condición del disco: protrusión o hernia.

Es necesario analizar las quejas del paciente, conocer la historia de la vida (enfoque en riesgos ocupacionales), la historia de la enfermedad (si hay una osteocondrosis). Es necesario examinar al neurólogo para identificar los síntomas neurológicos.

Tipos de diagnósticos instrumentales:

Radiografía de la columna vertebral

¿Qué ayuda a descubrir?

• Curvaturas que pueden causar protrusiones.
• La condición de las vértebras y el grado de su daño.
• Estimar la distancia entre las vértebras donde se encuentran los discos.

El método contiene poca información, porque está dirigido solo a las estructuras óseas de la columna vertebral de la columna.

Мрт (tomografía por resonancia magnética)

Llevar a cabo y tal procedimiento. En la resonancia magnética de la columna lumbosacra, los precios varían de 2.500 a 3.000 rublos. Bastante disponible.

En detalle, es posible estudiar las vértebras L4 L5, donde se ubica la protuberancia del núcleo gelatinoso, y evaluar la integridad de la membrana fibrosa. Se lleva a cabo en dos proyecciones y es el estándar de oro para el diagnóstico de protuberancias.

Agota todas las preguntas al establecer el diagnóstico final.

¿Dónde está la resonancia magnética de la columna vertebral?

Bueno, entonces. ¿Dónde está la resonancia magnética de la columna vertebral? Los tomógrafos se encuentran en casi todas las ciudades. Hay centros de diagnóstico especializados.

Si es una persona del distrito, puede presentar una solicitud en el hospital o clínica regional del distrito central. En la resonancia magnética de la columna lumbosacra, los precios en cada región son diferentes. Algunas ciudades tienen cuotas.

Allí puedes hacer una resonancia magnética de la columna vertebral de forma gratuita. Menos - hay una entrada, tienes que esperar tu turno.

Tomografía Computada

Usado raramente, porque tiene un bajo grado de información.

Los resultados obtenidos ayudan a elegir la terapia más óptima. Cómo tratar la protrusión, el neurólogo o el vertebrólogo decide. Cada uno de ellos tiene sus propios métodos.

Tratamiento de protrusión de disco L4 L5

Para el tratamiento de la enfermedad de la columna lumbosacra, los médicos son adecuados para tratamientos complejos. La protrusión es bien tratable en las etapas iniciales del proceso. La última etapa del desarrollo de la patología a menudo debe tratarse quirúrgicamente.

Métodos conservadores

1. Eliminación de causas y factores de la enfermedad.
2. Descanso físico, exclusión de una mayor carga axial en la columna vertebral.
3. Usar un corsé ortopédico para la cintura.
4. Eliminación del síndrome de dolor. Usan un grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (Naise, Ibuprofen) y analgésicos no narcóticos (Tempalgin, Pentalgin).
5. Terapia condroprotectora (restauración del tejido cartilaginoso). Se usan inyecciones de sulfato de condroitina. El curso del tratamiento es de 25 inyecciones, que se realizan cada dos días.
6. El nombramiento de medicamentos que mejoran la circulación cerebral ("Cavinton").
7. Recepción de complejos vitamínicos y minerales.
8. Masaje. Permite fortalecer pasivamente el corsé muscular de la espalda, relajar las partes tensas de los músculos, mejorar el suministro local de sangre de los tejidos. Lo lleva a cabo un trabajador médico especializado.
9. Entrenamiento físico terapéutico. Permitido cuando el síndrome de dolor se elimina. Debería convertirse en un procedimiento diario. Se desarrolla individualmente para cada paciente por un médico-rehabilitólogo.
10. Fisioterapia y terapia manual. Permiten mejorar los procesos metabólicos locales, eliminar la hinchazón del tejido, aumentar la circulación sanguínea y reducir el síndrome de dolor. Los cursos se llevan a cabo después del tratamiento farmacológico principal e incluyen métodos: acupuntura, tratamiento magnético y láser.
11. Una extensión de hardware de la columna vertebral, cuya necesidad es determinada por el médico.

Cómo tratar las protuberancias, cuando el efecto del tratamiento conservador no se logra durante un tiempo prolongado. ¿Qué debería hacer?

El tratamiento quirúrgico de las protuberancias rara vez se usa (10% de los casos). Aplicar técnicas mínimamente invasivas:

• Bloqueo óseo En la columna vertebral se introduce analgésico no narcótico, que elimina los signos de inflamación (hinchazón y dolor). Se logra una mejora persistente en el bienestar.
• Hidroplástico. Es el método más efectivo y fisiológico. Bajo el control del aparato de rayos X, se inyecta un líquido que vacía la parte destruida del núcleo y llena la parte restante con agua. Los síntomas negativos desaparecen casi de inmediato.
• Tratamiento con láser Es efectivo en las primeras etapas de la protrusión, cuando la sustancia gelatinosa no se osifica. Se basa en quemar la parte sobresaliente del núcleo pulposo.
• Nucleoplastia de plasma frío. Un plasma frío se introduce en el núcleo gelatinoso, la parte del disco se evapora. La presión en su interior disminuye, y esto reduce la expansión de la membrana fibrosa. Desaparecen las manifestaciones clínicas.

Prevención de protrusión del disco L4 L5

Preocuparse por la salud de la columna vertebral después de la primera infancia.

No se automedique, lo que en la mayoría de los casos conduce a un agravamiento del proceso patológico.

Con dolor en la columna vertebral, debe ver al médico y ser examinado. En las primeras etapas de la enfermedad, son tratados con éxito. Lo principal:

1. A tiempo para identificar y tratar la postura alterada, la curvatura fija de la columna vertebral, la osteocondrosis y otras enfermedades degenerativas del aparato osteoarticular.
2. Coma alimentos con suficiente calcio (requesón, leche, queso). Para restaurar la estructura del cartílago, se recomiendan productos a base de gelatina y agar: mermelada, jalea, jalea de fruta, caldo de huesos.
3. Negarse a beber alcohol y fumar. Estos malos hábitos interrumpen el intercambio de calcio en el cuerpo y conducen a la osteoporosis.
4. Ejercicio regular Los músculos entrenados son un corsé fisiológico para la cintura.
5. Hacer natación, yoga, esquí, ciclismo.
6. Al levantar la gravedad, distribuya uniformemente la carga en ambas manos.
7. Con el trabajo sedentario arregle el fizkultminutki pequeño. Asegure un ajuste apropiado en la mesa. No te cortes la espalda
8. Mantenga su peso en la norma, porque cada kilo adicional adicional carga la columna vertebral.
9. Use un colchón ortopédico y una almohada. La cama debe ser rígida.
10. Cursos de masaje preventivo.

¿Cuál es la protrusión del disco L4 L5? Esta es una enfermedad grave que requiere tratamiento inmediato y un programa de rehabilitación adecuado.

El pronóstico es favorable con el tratamiento oportuno en la clínica y la implementación de las recomendaciones del médico tratante. Sin terapia especializada, la enfermedad conducirá inevitablemente a la hernia intervertebral, el fortalecimiento del síndrome de dolor.

La presión de una hernia en la médula espinal y sus raíces puede conducir al desarrollo de paresia y parálisis.

Fuente: http://.ru/article/350829/protruziya-diska-l-l-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Protrusión de m / n disco L3-L4

Protrusión del discoL3-L4- una protrusión del disco intervertebral sin romper el anillo fibroso, en la región inferior de la espalda, la región lumbar media.

La clínica del Doctor Ignatieff se especializa en el diagnóstico y tratamiento de la protrusión de discos intervertebrales L3-L4. La recepción se lleva a cabo con cita previa.

La protrusión L3-L4 ocurre con una frecuencia no mayor que en el 4-5% de los casos entre el número total de protuberancias lumbares.

En el 40-45% combinado con otro radiculopatía vertebral, en particular, con la derrota en la sección L4-L5, L5-S1, hernia de disco, antelistezom, retrolistesis, espondilolistesis.

La combinación más común de protrusión L3-L4 y L4-L5 (4%).

La designación "L3-L4" se refiere a la lesión del disco intervertebral entre la tercera y la cuarta vértebra lumbar.

Protrusión L3-L4

Dependiendo del tipo de protrusión en esta área, 4 raíces nerviosas o un conjunto completo de procesos nerviosos ("Cauda Equina" - cola de caballo) pueden verse afectados. En particular, la protrusión puede causar irritación de la raíz nerviosa derecha o izquierda L3, L4, causando radiculopatía vertebrogénica.

Para interpretar correctamente el diagnóstico y los síntomas, debe saber qué tipo de protrusión L3-L4 y su tamaño.

Clínicamente, solo se consideran protuberancias ubicadas en la parte posterior, de hecho, solo ellos pueden afectar las estructuras nerviosas.

Existen los siguientes tipos de protuberancias (las más frecuentes):

Protrusión difusa (posterior, dorsal) del disco L3-L4 - daño del disco en un 25-50%. Puede afectar ambas raíces nerviosas.

Protrusión circular del disco L3-L4 - expansión uniforme del disco intervertebral sobre un área grande.

Protrusión media (posterior medial) del disco L3-L4: protrusión en la dirección de la cauda equina, canal espinal. Causa daño bilateral a las raíces de L4, con agravamiento puede causar la infracción de la cola del caballo, paraparesia inferior, estenosis del canal espinal.

La protrusión paramediana del disco L3-L4 causa lesiones laterales izquierdas o derechas de la raíz nerviosa L4.

Es una protrusión relativamente peligrosa, que es propensa al crecimiento excesivo en la hernia intervertebral.

En tamaños de hasta 2-3 mm, el paciente rara vez se preocupa, se manifiesta un pequeño dolor en la pierna y la espalda baja.

Protrusión foraminal (lateral) del disco L3-L4 - protrusión del disco en la dirección del canal intervertebral. La cuarta columna lumbar golpea la derecha o la izquierda.

Hay protrusión foraminosa del lado izquierdo, protrusión del foraminal del lado derecho y bilateral.

El tipo más peligroso de protuberancias, para una pérdida completa de sensibilidad, con frecuencia suficiente protuberancia de 5-6 mm.

Síntomas comunes:

Los primeros síntomas aparecen generalmente en 20 años, a veces en el fondo del movimiento puede ser un crujido característico en la columna vertebral, y luego el dolor aumenta. En los primeros períodos, las preocupaciones de dolor en la parte inferior de la espalda y solo después de un cierto tiempo comienza a ceder en la pierna.

En la fase aguda, cuando se inclina la cabeza, levantar los pies plana - no hay dolor en el sitio de la lesión (Lasegue síntoma). Duele estornudar, toser.

El problema suele estar precedido por dolor lumbar crónico o trauma. A menudo, la protrusión ocurre algún tiempo después de la lesión, a menudo más tarde, -2 años. También a menudo en los pacientes hay un "clic" característico, después del cual surge gradualmente el dolor.

Si se ve afectado raíz nerviosa L3 (protruziyaL3-L4: lateral, foraminal, de vuelta a lado), incluso una pequeña cantidad de saliente en esta área puede causar dolor considerable. Hay dolor en la parte delantera del muslo y la articulación de la rodilla.

Es posible que reciba una sensación de "alfileres y agujas leve hormigueo, entumecimiento en la cara interna del muslo y la rodilla. En casos avanzados, hay una extensión de la debilidad de la pierna, flexión de la cadera.

Desvanecerá o se hacen menos visibles aductores y rodilla reflejos (afectados por la columna vertebral).

La derrota de la columna vertebral L4 (protruziyaL3-L4: paramedian, mediana). Hay dolores en la superficie interna frontal del muslo hasta la rodilla y la parte superior de la pierna.

La sensibilidad en la parte interna de la espinilla se altera. Hay una debilidad de los músculos cuádriceps femoral, se debilita la extensión y retracción del muslo.

Cambios en el reflejo de la rodilla

Exprimir un saco dural con protrusión

Vale la pena recordar que el saliente - es la etapa inicial de una hernia de disco, la progresión de los cuales todavía se puede detener y lograr buenos resultados. Si el saliente foraminal paciente L3-L4, tiene el mal pronóstico en términos de más síntomas.

protuberancia mediana y paramediana amenazando derivar en una enfermedad más grave, con una compresión adicional de la cola de caballo canal espinal.

En las primeras etapas de la paciente poco preocupado, pero después de un tiempo los síntomas crecen progresivamente y incapacitan todo el cuerpo, causando enfermedades como IRR, DEP, neurosis, etc.

Diagnosis con MRI

Mert lumbar region, protrusions

Protrusión medial posterior

Tratamiento nrosetas

Diagnóstico de Palpatory del dolor de puntos paravertebrales. Clínica del Doctor Ignatyev

Manipulación de la región lumbar

protrusión delicia es importante en las primeras etapas, en el caso ideal - a 22 años de edad, mientras que los discos intervertebrales más propensas a la recuperación. El pronóstico más favorable en el tratamiento de protuberancias de hasta 3 mm.

A una edad más avanzada, el tratamiento está dirigido a prevenir complicaciones y controlar al paciente.

Debido saliente se produce en el fondo de la osteocondrosis, espondilosis, espondilolistesis, y otras enfermedades relacionadas, es necesario tratarlos en el complejo.

El método de Ignatiev implica el uso de técnicas de terapia manual para eliminar bloqueos funcionales.

Esto ayuda a eliminar la sobrecarga de la columna vertebral, para eliminar la causa de la formación de protuberancias.

Además, la carga terapéutica se asigna para crear condiciones para la recuperación del paciente. Su tarea es apoyar los resultados del tratamiento.

El paciente debe entender que la protrusión es una enfermedad del cartílago y el uso de medicamentos tiene una baja eficiencia, y el uso de varios parches y revestimientos tiene solo una distracción acción.

Fuente: https://spine5.com/protruziya/l3-l4/

¿Qué es una protrusión de disco circular?

Protrusión circular del disco, ¿qué es? Esta pregunta puede ser de interés para muchas personas, ya que esta patología es bastante común.

Protuberancia en sí es difícil atribuir a una enfermedad grave, pero descuidar su propia salud cuando ignorado incluso signos evidentes de lesión, puede llevar a consecuencias graves, como provocan intervertebral una hernia.

En la práctica, tratar protuberancias es mucho más fácil que las consecuencias que puedan surgir.

Descripción de la patología

protrusión del disco intervertebral es su extrusión más allá de la columna vertebral, pero sin destruir el anillo fibroso.

Muy a menudo este fenómeno aparece como una complicación de la osteocondrosis o como una etapa temprana de la hernia intervertebral.

Si la protuberancia no se implica directamente los procesos destructivos graves, su transformación en una hernia tiene un riesgo de consecuencias graves.

El saliente circular de una de las especies de dicha patología caracterizada por la protrusión del disco alrededor del perímetro de la vértebra, es decir, en un circulo

Como resultado de una serie de factores, el anillo fibroso se extiende más allá de los límites del disco, fibras internas del anillo, pero el caparazón permanece intacto, lo que permite mantener el gelatinoso el núcleo.

Con tal defecto, las fibras nerviosas no se destruyen, pero sus raíces experimentan una cierta compresión, que causa un síntoma de dolor de naturaleza temporal y templada.

Desarrollo de la enfermedad

En la patogénesis de la protrusión discal, se distinguen varias etapas:

• 1Primera etapa: la formación de microfisuras y alteraciones estructurales en el cuerpo del anillo fibroso.
• Segunda etapa: la salida inicial del anillo más allá de la vértebra por una distancia de no más de, mm. Hay un síndrome de dolor en el área afectada.
• 3Tretya paso: abultamiento significativa del anillo fibroso (arriba, mm) desde el riesgo de rotura y el desarrollo en el proceso herniario.

Protrusión circular puede aparecer en cualquier parte de la columna vertebral, pero la localización más común en la región lumbar.

Muy a menudo, se encuentra una patología en la región cervical.

área de la mama sufre mucho menos a menudo, pero cuando una protuberancia que puede reconocer erróneamente su función cardíaca.

Por la naturaleza del desarrollo del proceso, se distinguen los siguientes tipos de enfermedades:

1. 1 La protrusión anular uniforme se considera la más común y se caracteriza por la misma extrusión del disco a lo largo de todo el perímetro de la vértebra. La patología procede bastante fácilmente.
2. 2Circular foraminoso tipo genera compresión de los procesos nerviosos a lo largo de los lados del canal espinal. Ya se puede sentir un síndrome de dolor intensivo con cargas bajas.
3. El tipo 3Circular-dorsal se refiere a la variante más peligrosa. La protrusión del disco se produce en la dirección del líquido cefalorraquídeo y las fibras nerviosas. La falta de acción oportuna puede causar complicaciones serias.

Factores etiológicos de la enfermedad

La protuberancia se desarrolla como resultado de apretar el disco y reducir la distancia intervertebral, que se produce con trastornos estructurales en los tejidos y cargas excesivas. Existen los siguientes motivos que pueden causar patología:

• trauma en la columna vertebral;
• postura anormal;
• sistema muscular no desarrollado que sirve la columna vertebral;
• esfuerzo físico excesivo, especialmente cuando su distribución es desigual;
• enfermedades de la columna vertebral (escoliosis, osteocondrosis);
• enfermedades asociadas con trastornos metabólicos;
• desnutrición

Una de las principales razones es la osteocondrosis, que está directamente relacionada con el factor edad.

Manifestaciones sintomáticas

La enfermedad puede durar por mucho tiempo casi sin síntomas, solo causando una leve molestia. Los síntomas comienzan a manifestarse con la compresión de las raíces nerviosas, y la naturaleza de su manifestación depende de la localización del proceso. Cuando la región cervical se ve afectada, aparecen los siguientes síntomas:

1. síndrome de dolor en la región del cuello e irradiación del mismo en los hombros y a lo largo del brazo;
2. disminución en el tono muscular en el hombro y los brazos;
3. entumecimiento de las extremidades superiores, especialmente pérdida de sensibilidad en los dedos;
4. la presión sanguínea salta;
5. dolor de cabeza
6. ruido en los oídos.

La derrota de la columna lumbar puede causar tales síntomas:

• dolores lumbares de naturaleza crónica y su irradiación hacia los miembros inferiores;
• signos de ciática;
• disminución del tono muscular en el gastrocnemio y los muslos;
• alteraciones en el sistema de micción;
• entumecimiento en los pies.

Principios de tratamiento

La protrusión se trata con métodos conservadores, y solo en casos particularmente graves, cuando existe un riesgo real de complicaciones, se realiza una intervención quirúrgica. El tratamiento debe llevarse a cabo de manera integral y solo a la prescripción del médico. Los métodos más comunes de exposición son:

1. 1 terapia Medikamentoznaya. El medicamento más popular es diclofenaco. Para aliviar el dolor, se usan ibuprofeno y ketoprofeno. tratamiento conjunto puede incluir también los siguientes agentes: diuréticos medicamentos en la presencia de edema, relajantes musculares (tizanidina, tolperisona, baclofeno), corticosteroides (tizanidina).
2. 2 Extracción y fijación de la columna vertebral.
3. 3 Gimnasia terapéutica con un curso individual.
4. 4 terapia Manualnaya.
5. 5 Fisioterapia. En clínicas especializadas, se usa un aparato para efectuar pulsos de corriente diadinámica. La influencia de la temperatura, la electroforesis, la terapia de barro, etc. también se usan.

La protrusión circular no se convertirá en una enfermedad grave si se toman las medidas adecuadas. Para esto, la patología debe identificarse tan pronto como sea posible y el tratamiento efectivo comenzó.

Fuente: http://LechenieGryzhi.ru/cirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe/