Tabletas de Concor (5, 10 mg)

Concor: el fármaco, que es un betabloqueante adrenobloqueante selectivo, reduce la presión arterial, tiene un efecto antianginoso y reduce la frecuencia cardíaca.

Se usa para la cardiopatía isquémica, forma crónica de insuficiencia cardíaca. La acción máxima de la droga se logra 3-4 horas después de la administración oral.

Incluso con el nombramiento de un concor, 1 vez al día, su efecto antihipertensivo se mantiene durante todo el día debido a una larga vida media de 10-12 horas. Como regla general, la estabilización de la presión arterial en el nivel objetivo se logra en dos semanas desde el inicio del curso de la droga.

Grupo clínico y farmacológico

Beta1-adrenoblocker.

Condiciones de licencia de las farmacias

Se lanza con receta.

Lista de precios

¿Cuánto cuesta Concor en las farmacias? El precio promedio está en el nivel de220 rublos

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Forma de emisión y composición

La forma farmacéutica de Concor - tabletas: biconvexo, cubierto con una capa de película de color amarillo pálido o naranja pálido, en forma de corazón (10, 25 o 30 tabletas en una ampolla, 1, 2, 3 o 5 ampollas cada una) paquete de cartón).

El principio activo - hemifumarato de bisoprolol (fumarato de bisoprolol (:)), el contenido de 1 tableta, dependiendo del color de la cáscara:

• Amarillo pálido - 5 mg;
• Naranja pálida - 10 mg.

Componentes adicionales: polvo fino de almidón de maíz, sílice coloidal anhidra, celulosa microcristalina (MCC), hidrogenofosfato de calcio anhidro, estearato de magnesio, crospovidona.

La composición del recubrimiento de película: hipromelosa, dimeticona 100, óxido de hierro colorante amarillo (E172), macrogol 400, dióxido de titanio (E171), óxido de hierro colorante rojo (E172).

Tabletas 2.5 mg

Tenga en cuenta que las tabletas a una dosis de , mg con el principio activo fumarato de bisoprolol se encuentran en otra preparación médica llamada Concor Cor. El precio es de 150 rublos.

La preparación bajo consideraciónConcortiene una dosis de solo 5 y 10 mg de ingrediente activo.

Efecto farmacológico

Concor - beta adrenoblocker sin acción estabilizadora de membrana, que no tiene actividad sintomática. La acción de la preparación de sustancia activa está destinada a reducir la actividad del sistema simpaticosuprarrenal y bloqueando la cardiaca beta 1 de los receptores adrenérgicos.

Una sola aplicación de Concor en pacientes que no presentan signos de insuficiencia cardíaca crónica conduce a una disminución fracciones de eyección, reducción de la frecuencia cardíaca, normalización del volumen sistólico del corazón y reducción de la demanda de oxígeno miocardio. El uso de la droga durante mucho tiempo ayuda a reducir la resistencia vascular periférica total aumentada. Después de tomar el medicamento, el efecto máximo se observa después de 3-4 horas y persiste a lo largo del día. Concor no afecta la reducción en la frecuencia cardíaca.

La recepción del medicamento se acompaña de una disminución de la presión aproximadamente 2 semanas después del inicio de la terapia.

Indicaciones de uso

Como se indica en las instrucciones oficiales de Concor, este medicamento está diseñado para tratar:

1. Cardiopatía isquémica (CHD);
2. Hipertensión arterial;
3. Stenocardia de la tensión;
4. Infarto de miocardio (para fines de prevención secundaria);
5. Insuficiencia cardíaca crónica

Además, Concor, según las instrucciones, se puede administrar a pacientes que tienen un trastorno del ritmo, en particular cuando:

1. Taquicardia sinusal;
2. Extrasistolia ventricular o supraventricular;
3. Arritmia, desarrollada contra el fondo del prolapso de la válvula mitral;
4. Tirotoxicosis.

Contraindicaciones

Hay muchas contraindicaciones para tomar el medicamento, entre las cuales:

• marcada disminución de la presión;
• asma bronquial y EPOC;
• acidosis metabólica;
• feocromocitoma;
• la edad es menor de 18 años;
• forma aguda de insuficiencia cardíaca;
• insuficiencia cardíaca crónica descompensada;
• Bloqueo AV de 2-3 grados;
• choque cardiogénico;
• bloqueo sinoauricular;
• bradicardia;
• cambios severos en la circulación sanguínea arterial periférica;
• una alergia a los componentes de la droga.

Uso en embarazo y lactancia

El embarazo y la lactancia son contraindicaciones para el nombramiento de un medicamento medicinal Concor.

El hecho de que los adrenobloqueantes pueden causar una contracción de los músculos del útero y puede provocar un aborto espontáneo o un nacimiento prematuro. Además, la posibilidad de efectos negativos en el feto no puede descartarse por completo, ya que Concor reduce el flujo sanguíneo en la placenta.

Los estudios clínicos a gran escala sobre el uso de este medicamento en mujeres embarazadas no se llevaron a cabo por razones obvias. Las tabletas de concorcina se usaron para tratar mujeres embarazadas solo en aquellos casos en los que los beneficios de la prescripción excedían repetidamente el riesgo de patología fetal. Pero incluso con este tipo de uso, el medicamento debe suspenderse dos o tres días antes la entrega esperada, y el recién nacido debe estar bajo una supervisión constante durante un mínimo de tres días doctor.

Dosificación y vía de administración

Las instrucciones de uso indican que Concor se toma oralmente 1 vez / día. Las tabletas deben tomarse con una pequeña cantidad de líquido por la mañana antes del desayuno, durante o después de él. No deben masticarse ni molerse en polvo.

El tratamiento con Concor generalmente es a largo plazo.

Insuficiencia cardíaca crónica

El régimen de tratamiento estándar para la insuficiencia cardíaca crónica incluye el uso de inhibidores de la ECA o antagonistas de los receptores angiotensina II (en caso de intolerancia a los inhibidores de la ECA), betabloqueantes, diuréticos y, opcionalmente, cardíaca glucósidos. Al comienzo del tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica, Concor requiere una fase especial de titulación bajo supervisión médica regular.

Una condición previa para el tratamiento con Concor es una insuficiencia cardíaca crónica estable sin signos de exacerbación.

El tratamiento con Concor comienza con el siguiente esquema de titulación. En este caso, puede requerirse una adaptación individual dependiendo de qué tan bien el paciente tolera la dosis prescrita, es decir, La dosis puede aumentarse solo si la dosis anterior es bien tolerada.

1. Para garantizar el proceso de titulación adecuado en las etapas iniciales del tratamiento, se recomienda utilizar bisoprolol en la forma de dosificación de una tableta de , mg.
2. La dosis inicial recomendada es de 1.25 mg 1 vez / día. Dependiendo de la tolerabilidad individual, la dosis debe aumentarse gradualmente a , mg, , 5 mg, 5 mg, , mg y 10 mg 1 vez / día. Cada aumento subsecuente en la dosis se debe llevar a cabo al menos 2 semanas después. Si el aumento en la dosis del medicamento es poco tolerado por el paciente, entonces es posible una reducción de la dosis.
3. La dosis máxima recomendada para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica es de 10 mg 1 vez / día.

Durante la titulación, se recomienda el control regular de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el grado de síntomas de insuficiencia cardíaca crónica. El empeoramiento de los síntomas del curso de la insuficiencia cardíaca crónica ya es posible desde el primer día de la aplicación de la droga.

• Si el paciente no tolera la dosis máxima recomendada del medicamento, se debe considerar la posibilidad de una reducción gradual de la dosis.

Durante la fase de titulación o después de ella, es posible el deterioro temporal del curso de la insuficiencia cardíaca crónica, la hipotensión arterial o la bradicardia. En este caso, se recomienda, ante todo, corregir las dosis de la terapia concomitante. También puede requerir una reducción temporal en la dosis de Concor o su cancelación. Después de la estabilización de la condición del paciente, se debe realizar una titulación repetida de la dosis o se debe continuar el tratamiento.

Hipertensión arterial y angina estable

La dosis se selecciona individualmente, principalmente teniendo en cuenta la frecuencia cardíaca y la condición del paciente.

Como regla general, la dosis inicial es de 5 mg 1 vez / día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse a 10 mg 1 vez / día. En el tratamiento de la hipertensión y la angina, la dosis máxima recomendada es de 20 mg 1 vez / día.

Grupos especiales de pacientes

1. Los pacientes mayores no necesitan un ajuste de dosis.
2. Porque No hay datos suficientes sobre el uso de Concor en niños, no se recomienda recetar el medicamento a niños y adolescentes menores de 18 años.
3. A las infracciones expresadas de la función de los riñones (KK menos de 20 ml / minas) y a los pacientes con las enfermedades serias del hígado la dosis máxima diaria compone 10 mg. El aumento en la dosis en tales pacientes se debe hacer con extrema precaución.
4. Los pacientes con violaciones del hígado o los riñones de gravedad leve o moderada, así como los pacientes de edad avanzada, la corrección del régimen de dosificación, por lo general, no es necesaria.

Hasta la fecha, no hay datos suficientes sobre el uso de Concor en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en combinación con diabetes tipo 1, violaciónes expresadas de la función renal y / o hepática, miocardiopatía restrictiva, defectos cardíacos congénitos o enfermedad de las válvulas cardíacas con hemodinámica grave violaciones Además, aún no se han obtenido datos suficientes sobre los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con infarto de miocardio durante los últimos 3 meses.

Efectos secundarios

Las revisiones de los efectos secundarios no son infrecuentes, se informa con mayor frecuencia sobre la disminución de la frecuencia cardíaca, la hipotensión, las náuseas y el deterioro del bienestar.

1. De la piel: alopecia.
2. De los órganos de los sentidos: daño al oído, conjuntivitis.
3. Del sistema genitourinario: una violación de la potencia.
4. Por parte del sistema respiratorio: un ataque de asma bronquial.
5. Del sistema musculoesquelético: convulsiones, debilidad muscular.
6. Reacciones alérgicas: picazón, sarpullido, enrojecimiento de la piel, rinitis alérgica.
7. Por parte del sistema digestivo: diarrea, náuseas, vómitos, aumento en el nivel de AST y ALT en la sangre.
8. Desde el sistema nervioso y la psique: mareos, pérdida de conciencia, dolor de cabeza, depresión, insomnio, pesadillas.
9. Desde el sistema cardiovascular: bradicardia, empeoramiento del curso de la insuficiencia cardíaca crónica, entumecimiento de las extremidades, una fuerte disminución de la presión, hipotensión ortostática.

El síndrome de retirada

En núcleos "pesados" con una interrupción brusca de las tabletas de Concor, es posible el desarrollo del llamado síndrome de abstinencia, que se manifiesta por los siguientes síntomas:

• agravación del curso de la angina de pecho;
• taquicardia más de 90 latidos por minuto en ausencia de actividad física;
• un fuerte aumento de la presión arterial hasta el desarrollo de una crisis hipertensiva;
• aparición de signos de insuficiencia cardíaca;
• una variedad de alteraciones del ritmo cardíaco asociadas con la formación de fuentes patológicas anormales de ritmo en el sistema cardíaco (extrasístoles, ataques de taquicardia paroxística).

Cabe señalar que la probabilidad de síndrome de abstinencia con una interrupción aguda de las tabletas de Concor, así como la gravedad de la misma síntomas, no depende de la duración del período de toma de la droga, sino de la gravedad de la enfermedad que causó la necesidad de ella destino

Especialmente peligroso es la interrupción abrupta del curso en patologías tales como:

• alto grado de hipertensión arterial;
• cardiopatía isquémica;
• propensión a desarrollar taquiarritmias potencialmente mortales (arritmias cardíacas acompañadas de aumento del ritmo cardíaco).

Cómo cancelar la recepción correctamente Concor

Para evitar el desarrollo del síndrome de abstinencia, la dosis de Concor se reduce gradualmente. En este caso, debe controlar constantemente la presión arterial y la frecuencia cardíaca. No existe un solo esquema para la eliminación de las tabletas de Concor, ya que la probabilidad de síndrome de abstinencia depende de la dosis de mantenimiento y la gravedad de la enfermedad, que sirvió como una indicación para la cita preparación

Por lo general, los médicos recomiendan reducir la dosis de mantenimiento de , 5 mg de la sustancia activa (es decir, una cuarta parte de una tableta que contiene 5 mg de bisoprolol) por semana, guiada por la gravedad de la patología síntomas.

Sobredosis

Los síntomas más comunes son: bloqueo AV, disminución marcada de la presión arterial, bradicardia severa, insuficiencia cardíaca aguda, hipoglucemia, broncoespasmo.

Con una sola admisión de una dosis alta de bisoprolol, la sensibilidad en pacientes individuales varía mucho. Probablemente, para los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, la sensibilidad aumenta.

En caso de sobredosis, debe dejar de tomar Concor y tomar una terapia sintomática de mantenimiento.

Con bradicardia severa, se recomienda atropina intravenosa. Si estas medidas no son suficientes, puede introducir cuidadosamente un medicamento con un efecto cronotrópico positivo. En algunos casos, se realiza una configuración temporal de un marcapasos artificial.

En el caso de una marcada disminución de la presión arterial, se recomienda la administración intravenosa de preparaciones vasopresoras y soluciones de sustitución de plasma.

Con el bloqueo AV, se debe garantizar la monitorización continua del paciente y se debe prescribir un tratamiento con beta-adrenomiméticos (p. Ej., Epinefrina). En algunos casos, es aconsejable configurar temporalmente un marcapasos artificial.

En caso de exacerbación de insuficiencia cardíaca crónica, se recomiendan diuréticos intravenosos, vasodilatadores y agentes con un efecto inotrópico positivo.

Los broncodilatadores son broncodilatadores recetados, que incluyen beta2-adrenomiméticos y / o aminofilina.

En la hipoglucemia, se recomienda la glucosa intravenosa (dextrosa).

Instrucciones especiales

En la etapa inicial del tratamiento con Concor, los pacientes necesitan supervisión médica constante.

El paciente no debe interrumpir bruscamente el tratamiento y cambiar la dosis recomendada sin antes consultar a un médico, ya que esto puede conducir a un deterioro temporal del corazón. El tratamiento no debe interrumpirse repentinamente, especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica. Si es necesario suspender el tratamiento, la dosis debe reducirse gradualmente.

Se debe tener precaución en la diabetes mellitus con fluctuaciones significativas en la glucosa en sangre (síntomas de hipoglucemia grave, como taquicardia, palpitaciones o sudoración excesiva pueden enmascararse), en pacientes con una dieta estricta, durante la terapia desensibilizante, bloqueo AV de primer grado, angina de pecho Prinzmetal, las violaciones del flujo sanguíneo arterial periférico de grado leve y moderado (al comienzo de la terapia puede haber un aumento de los síntomas), con psoriasis (incluso en anamnesis).

1. Reacciones alérgicasLos betabloqueantes, incluido el medicamento Concor, pueden aumentar la sensibilidad a los alérgenos y la gravedad reacciones anafilácticas debido al debilitamiento de la regulación compensatoria adrenérgica bajo la acción de betabloqueadores. La terapia con epinefrina (epinefrina) no siempre produce el efecto terapéutico esperado.
2. Sistema respiratorio:con asma bronquial o EPOC se muestra la aplicación simultánea de agentes broncodilatadores. En pacientes con asma bronquial, puede requerirse un aumento en la resistencia de las vías respiratorias, lo que requiere una dosis más alta de beta2-adrenomiméticos.
3. En pacientes con feocromocitomaConcor puede prescribirse solo en el contexto del uso de alfabloqueantes.
4. Cuando se realiza anestesia generaldebe tener en cuenta el riesgo de bloqueo de los receptores β-adrenérgicos. Si es necesario suspender el tratamiento con Concor antes de la cirugía, debe realizarse gradualmente y completarse 48 horas antes de la anestesia general. Debe advertirse a un anestesista que el paciente está tomando Concor.

Cuando se trata a Concor con síntomashipertiroidismopuede ser enmascarado

Interacciones con otros medicamentos

La tolerabilidad y eficacia del bisoprolol pueden verse influidas por cualquier toma simultánea (incluso después de un corto período de tiempo) medicamentos, por lo que el médico debe ser advertido sobre el uso de otros medicamentos, incluidos los que se toman sin prescripciones

Combinaciones poco comunes:

• En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica: antiarrítmicos de clase I (como lidocaína, disopiramida, propafenona, fenitoína, quinidina, flecainida) con la aplicación simultánea con bisoprolol puede reducir la contractilidad del corazón y AV conductividad.
• Con todas las indicaciones para el uso de Concor: los bloqueadores de los canales de calcio lentos como el verapamilo y el diltiazem pueden reducir la contractilidad del miocardio y alterar la conducción AV. Con la administración intravenosa de verapamilo, es posible desarrollar hipotensión arterial grave y bloqueo AV. Los fármacos hipotensores de acción central (moxonidina, metildopa, rilmenidina, clonidina) pueden provocar una disminución del gasto cardíaco, disminuyendo la frecuencia cardíaca y la vasodilatación. Con un brusco cese de su uso, especialmente antes de la retirada de Concor, aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión arterial con rebote.

Combinaciones que requieren cuidados especiales en el tratamiento de angina e hipertensión: antiarrítmicos de clase I.

Combinaciones que requieren un cuidado especial, independientemente de las indicaciones para el uso de Concor, en relación con posibles reacciones indeseables de interacción:

1. Mefloquina: riesgo de bradicardia;
2. Los fármacos antiarrítmicos de clase III (p. Ej., Amiodarona) aumentan la alteración de la conducción AV;
3. Fármacos antiinflamatorios no esteroideos: disminución del efecto hipotensor del bisoprolol;
4. Parasimpatomimetiki: aumento de la alteración de la conducción AV, aumento del riesgo de bradicardia;
5. Los medios para la anestesia general - el riesgo de la acción cardiodepressiva que lleva a la hipotensión arterial;
6. Glicósidos cardíacos: aumento del tiempo de pulso y desarrollo de la bradicardia;
7. Beta-adrenomimetics (eg, isoprenaline, dobutamine) - eficacia disminuida de ambas drogas;
8. Medicamentos antihipertensivos y fármacos con un posible efecto antihipertensivo (por ejemplo, barbitúricos, antidepresivos tricíclicos, fenotiazinas): aumento del efecto hipotensor del bisoprolol;
9. Betabloqueantes para aplicación tópica (por ejemplo, gotas oculares para el tratamiento del glaucoma): fortalecimiento de los efectos sistémicos del bisoprolol (disminución de la frecuencia cardíaca, disminución de la presión arterial);
10. Insulina y agentes hipoglucemiantes orales: un aumento en su acción hipoglucémica (con los síntomas de la hipoglucemia se puede suprimir o enmascarar);
11. Bloqueadores de canales de calcio lentos, que son derivados de dihidropiridina (por ejemplo, felodipina, nifedipina, amlodipina) - el riesgo de desarrollar hipertensión, con ICC - deterioro de la función contráctil corazón;
12. Los adrenomiméticos que afectan los receptores α y β-adrenérgicos (p. Ej., Epinefrina y norepinefrina) aumentan su efecto vasoconstrictor, lo que lleva a un aumento de la presión arterial;
13. Inhibidores de la monoaminooxidasa (excepto el tipo B): aumento de la acción hipotensora del bisoprolol, desarrollo de crisis hipertensivas.

Comentarios

Recogimos algunas opiniones de las personas que usaron el medicamento Concor:

1. Irina. Como un nuevo nacido! El pulso era 90-100. Ahora no me doy cuenta. La presión se normalizó. Era 220/110. Ahora 160/90. Muy libre de drogas. La verdad es + Vazar que bebo. La vida se ha vuelto mucho más fácil.
2. Esperanza. Comencé a tomar Concor según lo prescrito por un cardiólogo, me llevó solo una semana, estoy contento con la presión en la norma y al día siguiente, probé mucho, pero la presión galopaba, este medicamento funciona, no he tenido la presión 120/80 durante mucho tiempo, pero él podría, no sé cómo será más adelante, qué tipo de píldoras se eliminan, pero hasta ahora todo es suave y bueno, gracias al doctor
3. Valentina. Hace dos años, sufrí una crisis arterial, lo que me llevó a desarrollar trastornos neurológicos. Antes de eso, estaba bajo presión, pero no le di importancia a esto. En el hospital, me hice un análisis de sangre y resultó que tenía diabetes tipo II. El cardiólogo me escribió un concor. En las instrucciones para el medicamento, leí que las personas con diabetes se recetan con precaución. Acepto a Concor ya en el segundo año, no hay efectos secundarios. La presión se estabilizó y mi condición general mejoró.

En general, las revisiones en el producto Concore indican que reduce la presión arterial alta y reduce la frecuencia cardíaca. Los principales inconvenientes en la opinión de las personas entrevistadas son el desarrollo frecuente de efectos secundarios, síndrome de abstinencia y un costo relativamente alto.

Analogues

Análogos estructurales de Concor según la sustancia activa:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisocardio;
• Bisomore;
• Bisoprolol;
• Bisoprolol-Lugal;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratopharm;
• Bisoprolol-Teva;
• Hemifumarato de bisoprolol;
• Fumarato de bisoprolol;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Coronale;
• Niperten;
• Thyrez.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

¿Qué es mejor Concor o Coronale?

La coronale también contiene bisoprolol, es producido por una empresa de Eslovaquia. Estos medicamentos son igualmente activos, pero el Coronal a un costo es de al menos 100 rublos del medicamento Concor.

Por lo tanto, la diferencia principal está solo en el precio y los medicamentos publicitados.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

Almacenar a temperaturas de hasta 30 ° C. Mantener alejado de los niños.

Vida útil - 5 años.

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