Inflamación de los pulmones en niños

Neumonía en un niño: síntomas, tratamiento, causas

La inflamación de los pulmones o la neumonía es una de las enfermedades infecciosas e inflamatorias agudas más comunes de una persona. Además, el concepto de neumonía no incluye varias enfermedades alérgicas y pulmonares vasculares, bronquitis y también trastornos de la función pulmonar, causados ​​por factores químicos o físicos (lesiones, sustancias químicas) quemaduras).

Especialmente a menudo hay neumonía en niños, cuyos síntomas y signos se determinan de manera confiable solo sobre la base de datos de rayos X y un análisis de sangre general. La neumonía entre todas las patologías pulmonares en niños pequeños es casi del 80%. Incluso con la introducción de tecnologías progresivas en medicina: el descubrimiento de antibióticos, mejores métodos de diagnóstico y tratamiento, hasta ahora esta enfermedad se encuentra entre los diez más causas frecuentes de muerte. Según las estadísticas en varias regiones de nuestro país, la incidencia de neumonía en niños es, %.

¿Cuándo y por qué un niño puede desarrollar neumonía?

Los pulmones en el cuerpo humano realizan varias funciones importantes. La función principal de los pulmones es el intercambio de gases entre los alvéolos y los capilares, que los envuelven. En pocas palabras, el oxígeno del aire en el alvéolo es transportado a la sangre, y de la sangre el dióxido de carbono ingresa al alvéolo. También regulan la temperatura corporal, regulan la coagulabilidad de la sangre, son uno de los filtros en el cuerpo, contribuir a la purificación, eliminación de toxinas, productos de desintegración derivados de diversos traumas, inflamatorios infecciosos procesos.

Y cuando se produce una intoxicación alimentaria, una quemadura, una fractura, se realizan intervenciones quirúrgicas, en caso de cualquier lesión grave o enfermedad, hay una disminución general de la inmunidad, es fácil hacer frente a la carga de filtración toxinas. Es por eso que muy a menudo después de que un niño ha sufrido o sufre de lesiones o envenenamientos, se produce una neumonía.

Los patógenos más comunes son los patógenos: neumococos, estreptococos y estafilococos, y recientemente casos de inflamación pulmonar de patógenos tales como hongos patógenos, legionela (generalmente después de permanecer en aeropuertos con ventilación artificial), micoplasma, clamidia, que a menudo no están mezclados, asociado.

La neumonía en un niño, como una enfermedad independiente que ocurre después de una enfermedad grave, fuerte, hipotermia prolongada, es extremadamente raro, ya que los padres intentan no permitir tales situaciones Como regla, en la mayoría de los niños, la neumonía ocurre no como una enfermedad primaria, sino como una complicación después de una infección viral respiratoria aguda o influenza, y con menos frecuencia otras enfermedades. ¿Por qué está pasando esto?

Muchos de nosotros creemos que las enfermedades respiratorias virales agudas en las últimas décadas se han vuelto más agresivas, sus complicaciones son peligrosas. Quizás esto se deba al hecho de que tanto los virus como las infecciones se han vuelto más resistentes a los antibióticos y los medicamentos antivirales, por lo que son tan difíciles para los niños y causan complicaciones.

Uno de los factores que contribuyen al aumento de la incidencia de la neumonía en los niños en los últimos años ha sido la mala salud general en la generación más joven: cuántos niños nacen con patologías congénitas, malformaciones, lesiones del sistema nervioso central. La neumonía especialmente grave ocurre en bebés prematuros o recién nacidos, cuando la enfermedad se desarrolla en el contexto de la infección intrauterina con insuficiencia respiratoria insuficientemente formada, no madura sistema.

En la neumonía congénita, el virus del herpes simple, el citomegalovirus y los micoplasmas no son agentes causantes infrecuentes, y con infección durante el trabajo de parto, clamidia, estreptococos del grupo B, hongos oportunistas, E. coli, Klebsiella, flora anaeróbica, cuando se infectan con infecciones hospitalarias, la neumonía comienza el día 6 o 2 semanas después nacimiento.

Naturalmente, la neumonía a menudo ocurre en clima frío, cuando el organismo está sujeto a un ajuste estacional del calor al frío y viceversa, hay sobrecargas para inmunidad, en este momento hay una falta de vitaminas naturales en los alimentos, los cambios de temperatura, el clima húmedo, helado y ventoso contribuyen a la hipotermia de los niños y su infección.

Además, si un niño sufre de alguna enfermedad crónica: amigdalitis, adenoides en los niños, sinusitis, distrofia, raquitismo (ver. raquitismo en bebés), enfermedades cardiovasculares, cualquier patología crónica severa, como lesiones congénitas sistema nervioso central, malformaciones, estados de inmunodeficiencia: aumentan significativamente el riesgo de desarrollar neumonía, pesados su curso

La gravedad de la enfermedad depende de:

• Extensibilidad del proceso (focal, focal, drenante, segmentaria, lobar, neumonía intersticial).
• La edad del niño, cuanto más joven es el bebé, más estrechas son las vías respiratorias, menos intenso es el intercambio de gases en el cuerpo del niño y más pesado es el curso de la neumonía.
• Lugares donde y por qué razón hubo una neumonía:
  - adquiridos en la comunidad: a menudo tienen un flujo más fácil
  - hospital: más grave, porque es posible infectar bacterias resistentes a los antibióticos
  - Aspiración: cuando se inhalan objetos extraños, mezcla o leche.
• El papel más importante en esto se juega por la salud general del niño, es decir, su inmunidad.

El tratamiento inadecuado de la influenza y ARVI puede causar neumonía en el niño

Cuando un niño se enferma con un resfriado común, SARS, influenza: el proceso inflamatorio se localiza solo en la nasofaringe, la tráquea y la laringe. Con una respuesta inmune débil, y también si el agente causal es muy activo y agresivo, y el tratamiento en el niño se lleva a cabo incorrectamente, el proceso de reproducción de bacterias desciende desde el tracto respiratorio superior hasta los bronquios, luego bronquitis. Además, la inflamación puede afectar el tejido pulmonar, causando neumonía.

¿Qué sucede en el cuerpo de un niño en una enfermedad viral? La mayoría de los adultos y niños en la nasofaringe siempre tienen diferentes microorganismos oportunistas - estreptococos, estafilococos, sin causar daños a la salud, porque la inmunidad local los detiene crecimiento

Sin embargo, cualquier enfermedad respiratoria aguda conduce a su reproducción activa y con la acción correcta de los padres durante la enfermedad del niño, la inmunidad no permite su crecimiento intensivo.

Lo que no debe hacerse durante el ARVI en el niño, para no causar complicaciones:

• No puedes usar antitusivos. La tos es un reflejo natural que ayuda al cuerpo a limpiar la tráquea, los bronquios y los pulmones de la mucosidad, las bacterias y las toxinas. Si para el tratamiento de un niño, con el fin de reducir la intensidad de la tos seca, use antitusígenos que afecten el centro de la tos en el cerebro, como Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, no se puede producir acumulación de bacterias en el esputo y las vías respiratorias inferiores que finalmente resulta en la inflamación pulmones.
• No es posible realizar ninguna terapia preventiva con antibióticos para los resfriados, con una infección viral (ver. antibióticos para resfríos). Los antibióticos son impotentes contra el virus y de las bacterias oportunistas para hacer frente a la inmunidad, y sólo en caso de complicaciones en la prescripción mostrado su uso.
• Lo mismo se aplica al uso de varios vasoconstrictores nasales, su uso contribuye a una mayor velocidad penetración del virus en el tracto respiratorio inferior, por lo tanto, la galazolina, naftiina, sanorin no deben utilizarse en caso de una infección viral seguro
• Abundante bebida: uno de los métodos más efectivos para eliminar la intoxicación, la dilución del esputo y la limpieza rápida el tracto respiratorio es una bebida abundante, incluso si el niño se niega a beber, los padres deben ser muy persistente Si no insiste en que el niño tome suficientes líquidos, además, la habitación tendrá aire seco, esto ayudará a secar la mucosa, lo que puede conducir a un curso más prolongado de la enfermedad o complicación - bronquitis o neumonía.
• Ventilación permanente, falta de alfombras y alfombras, limpieza húmeda diaria de la habitación en la que se encuentra el niño, La humidificación y la purificación del aire con la ayuda de un humidificador y un filtro de aire ayudarán a hacer frente con mayor rapidez al virus y evitarán el desarrollo. neumonía. Puesto que el aire limpio, fresco y húmedo contribuye a la licuefacción del esputo, la rápida eliminación de toxinas a través del sudor, tos, respiración húmeda que hace que sea más fácil recuperar al niño.

Bronquitis aguda y bronquiolitis: diferencias con la neumonía

Con SARS usualmente los siguientes síntomas:

• Alta temperatura en los primeros 2-3 días de la enfermedad (vea la Fig. antipiréticos para niños)
• Dolor de cabeza, escalofríos, intoxicación, debilidad
• Tracto respiratorio superior de Qatar, secreción nasal, tos, estornudos, dolor de garganta (no siempre sucede).

En la bronquitis aguda con Orvy, pueden aparecer los siguientes síntomas:

• Menor aumento en la temperatura corporal, generalmente hasta 38C.
• Primero, la tos es seca, luego se humedece, no hay dificultad para respirar, a diferencia de la neumonía.
• La respiración se vuelve dura, en lados diferentes hay estelas diversamente dispersas que cambian o desaparecen después de toser.
• En la radiografía, se determina la intensificación del patrón pulmonar, la estructura de las raíces de los pulmones disminuye.
• No hay cambios locales en los pulmones.

La bronquiolitis ocurre con mayor frecuencia en niños hasta un año:

• La diferencia entre la bronquiolitis y la neumonía se puede determinar solo mediante un examen de rayos X, en función de la ausencia de cambios locales en los pulmones. De acuerdo con el cuadro clínico, los síntomas agudos de la intoxicación y el aumento de la insuficiencia respiratoria, la aparición de disnea, se parecen mucho a la neumonía.
• En la bronquiolitis, la respiración en un niño se debilita, dificultad para respirar con la ayuda de una musculatura auxiliar, nasolabial el triángulo adquiere un tono azulado, es posible una cianosis común, una pronunciada insuficiencia cardíaca insuficiencia Cuando se detecta un sonido en caja, se detecta la masa de estallidos pequeños y burbujeantes dispersos.

Señales de neumonía en el niño

Con una alta actividad del agente causante de la infección, o con una respuesta inmune débil del cuerpo a ella, cuando incluso las medidas médicas preventivas más eficaces no se detienen proceso inflamatorio y la condición del niño empeora, los padres pueden adivinar algunos síntomas que el niño necesita un tratamiento más serio y un examen urgente doctor. En este caso, en ningún caso no debe comenzar el tratamiento por ningún método popular. Si realmente es una neumonía, no solo no ayudará, sino que la afección puede empeorar y puede pasar un tiempo suficiente para un examen y tratamiento adecuados.

Síntomas de neumonía en un niño de 2 a 3 años en adelante

¿Cómo identificar a los padres atentos con una enfermedad fría o viral que es necesario llamar urgentemente a un médico y sospechar una neumonía en el niño? Síntomas que requieren un diagnóstico de rayos X:

• Después de Orvi, la gripe dentro de 3-5 días no hay mejoría o después de una leve mejoría otra vez hay un salto de temperatura y un aumento de la intoxicación, tos.
• La falta de apetito, la lentitud del niño, la alteración del sueño y el capricho persisten una semana después del inicio de la enfermedad.
• El principal síntoma de la enfermedad sigue siendo una fuerte tos.
• La temperatura corporal no es alta, pero el bebé tiene dificultad para respirar. En este caso, el número de respiraciones por minuto en un niño aumenta, la tasa de respiraciones por minuto en niños de 1 a 3 años 25-30 respiraciones, niños 4-6 años - una tasa de 25 respiraciones por minuto, si el niño está en una calma relajada condición Con la neumonía, el número de respiraciones se vuelve más grande que estas cifras.
• Con los otros síntomas de una infección viral: tos, temperatura, frío, se observa una palidez severa de la piel.
• Si la temperatura es alta por más de 4 días y los agentes antipiréticos como Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol no son efectivos.

Síntomas de neumonía en bebés, niños menores de un año de edad

El inicio de la enfermedad puede ser notado por la madre al cambiar el comportamiento del bebé. Si el niño constantemente quiere dormir, se vuelve perezoso, apático o viceversa, mucho travieso, llorando, se niega a comer, mientras que la temperatura puede aumentar ligeramente - mamá debe recurrir a pediatra.

Temperatura del cuerpo

En el primer año de vida, la neumonía en un niño, un síntoma que se considera alto, no derribado temperatura, es diferente ya que a esta edad no es alta, no llega a 3, o incluso a 3, -3,. La temperatura no es una indicación de la gravedad del estado.

Los primeros síntomas de neumonía en un bebé

Esta ansiedad sin causa, letargo, disminución del apetito, el bebé se niega desde el pecho, el sueño se vuelve inquieto, corto, Parece heces sueltas pueden ser vómitos o regurgitación, secreción nasal y tos paroxística, peor al llanto o la alimentación niño.

La respiración del niño

Dolor en el pecho con respiración y tos.
Esputo - con una tos húmeda, esputo purulento o mucopurulenta (amarillo o verde) se secreta.
La falta de aliento o un aumento en el número de movimientos respiratorios en niños pequeños es un claro signo de neumonía en un niño. Disnea en los bebés puede ser acompañado con un movimiento de la cabeza al ritmo de la respiración, así como el bebé se infla las mejillas y tira de los labios, a veces aparecerá descargas espumosas de la boca y la nariz. El síntoma de la neumonía se considera que es el exceso de la cantidad de respiraciones por minuto:

• En niños de hasta 2 meses: la norma es de hasta 50 respiraciones por minuto, más de 60 se considera de alta frecuencia.
• En los niños, después de 2 meses a un año, la norma es de 25-40 respiraciones, si 50 o más, esto es un exceso de la norma.
• En niños mayores de un año, la cantidad de respiraciones más de 40 se considera una dificultad para respirar.

El alivio de la piel durante la respiración cambia. Los padres atentos también pueden notar la retracción de la piel durante la respiración, más a menudo en un lado del pulmón del paciente. Para notar esto, es necesario desvestir al bebé y observar la piel entre las costillas, se retrae al respirar.

Con lesiones extensas, puede haber un rezago de un lado del pulmón con la respiración profunda. A veces puede notar paradas periódicas de la respiración, alteración del ritmo, profundidad, frecuencia respiratoria y el deseo del niño de acostarse de un lado.

Cianosis del triángulo nasolabial

Este es el síntoma más importante de la neumonía, cuando la piel azul aparece entre los labios y el pico del bebé. Especialmente este signo se pronuncia cuando el niño chupa el pecho. Con una insuficiencia respiratoria grave, un ligero azulado puede ser no solo en la cara, sino también en el cuerpo.

Chlamydia, neumonía micoplasmal en niños

Entre las neumonías, los agentes causales de las cuales no son bacterias banales, pero varios representantes atípicos secretan neumonía por micoplasma y clamidia. En los niños, los síntomas de dicha neumonía son ligeramente diferentes del curso de la neumonía habitual. A veces se caracterizan por una corriente lenta oculta. Los síntomas del SARS en un niño pueden ser los siguientes:

• El inicio de la enfermedad se caracteriza por un aumento brusco de la temperatura corporal a 3ºC, luego se forma una temperatura subfebril estable de -3, -3 o incluso se produce una normalización de la temperatura.
• También es posible el inicio de la enfermedad con los signos habituales de ARVI: estornudos, ahogo en la garganta, un resfriado fuerte.
• La tos seca persistente y debilitante, la falta de aire puede no ser permanente. Tal tos generalmente ocurre con bronquitis aguda y no neumonía, lo que complica el diagnóstico.
• Cuando se escucha a un médico, generalmente se presentan pocos datos: sonajeros heterogéneos, sonidos de percusión pulmonar. Por lo tanto, de acuerdo con la naturaleza de las sibilancias, es difícil para un médico determinar la neumonía atípica, ya que no hay signos tradicionales, lo que complica en gran medida el diagnóstico.
• En el análisis de sangre en neumonía atípica puede no haber cambios significativos. Pero, por lo general, hay aumento de la ESR, leucocitosis neutrófila, una combinación con anemia, leucopenia, eosinofilia.
• En la radiografía del tórax se observa una mejora pronunciada del patrón pulmonar, infiltración focal no uniforme de los campos pulmonares.
• Tanto la clamidia como el micoplasma tienen una característica que existe desde hace mucho tiempo en las células epiteliales de los bronquios y los pulmones, por lo tanto, la neumonía generalmente tiene un carácter recurrente prolongado.
• El tratamiento de la neumonía atípica en el niño se lleva a cabo mediante macrólidos (azitromicina, josamicina, claritromicina), porque los patógenos para ellos son más sensibles (a las tetraciclinas y fluoroquinolonas, también, pero son niños contraindicado).

Indicaciones para hospitalización

La decisión sobre dónde tratar a un niño con neumonía, en un hospital o en el hogar, toma el médico, mientras que toma en cuenta varios factores:

• La gravedad de la condición y la presencia de complicaciones: insuficiencia respiratoria, pleuresía, trastornos agudos de la conciencia, insuficiencia cardíaca, caídas AD, absceso pulmonar, empiema pleural, choque infeccioso-tóxico, sepsis.
• La derrota de varios lóbulos del pulmón. El tratamiento de la neumonía focal en el niño en el hogar es completamente posible, pero con neumonía cruda, el tratamiento se realiza mejor en un hospital.
• Los indicadores sociales - malas condiciones de vida, incapacidad para llevar a cabo la atención médica y recetas.
• Edad del niño: si el bebé está enfermo, esta es la razón de la hospitalización, porque la neumonía del bebé es una amenaza grave para la vida. Si se desarrolla neumonía en un niño menor de 3 años de edad, el tratamiento depende de la gravedad de la afección y, con mayor frecuencia, los médicos insisten en la hospitalización. Los niños mayores pueden ser tratados en casa siempre que la neumonía no sea grave.
• Salud general: en presencia de enfermedades crónicas, salud general debilitada del niño, independientemente de su edad, el médico puede insistir en la hospitalización.

El tratamiento de la neumonía en un niño

¿Cómo tratar la neumonía en niños? La base de la terapia para la neumonía son los antibióticos. En un momento en el arsenal de los médicos no había antibióticos para la bronquitis y la neumonía son causa muy frecuente de muerte en adultos y niños había neumonía, por lo tanto, en ningún caso se debería negar a usarlos, no hay remedios caseros para la neumonía son efectivos. De los padres se requiere seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico, el cuidado apropiado del niño, la observancia del régimen de bebida, la nutrición:

• La recepción de antibióticos debe llevarse a cabo estrictamente a tiempo, si la cita del medicamento es 2 veces por día, esto significa que debe haber un descanso de 12 horas entre comidas, si es 3 veces al día, luego un descanso de 8 horas (ver párr. 11 reglas sobre cómo tomar antibióticos correctamente). Antibióticos - penicilinas, cefalosporinas 7 días, macrólidos (azitromicina, josamicina, claritromicina) - 5 días. La eficacia de la droga se estima dentro de las 72 horas: una mejora en el apetito, una disminución de la temperatura y disnea.
• Los antipiréticos se usan si la temperatura es superior a 39 ° C, en bebés mayores de 38 ° C. Inicialmente, no se prescribe tratamiento antibiótico de antipiréticos, ya que la evaluación de la efectividad de la terapia es difícil. Debe recordarse que durante una temperatura alta en el cuerpo, la cantidad máxima anticuerpos contra el agente causante de la enfermedad, por lo que si el niño puede tolerar la temperatura de 38 ° C, es mejor no derribar Entonces, el cuerpo se enfrenta rápidamente al microbio que causó la neumonía en el bebé. Si el niño tuvo al menos un episodio de convulsiones febriles, la temperatura debería reducirse a 3ºC.
• Nutrición del niño con neumonía: la falta de apetito en los niños durante la enfermedad se considera natural y la negativa del niño a la ingesta de alimentos debido a una mayor tensión en el hígado cuando se combate la infección, por lo que no se puede forzar a un niño a alimentarse. Si es posible, prepare alimentos livianos para el paciente, excluya cualquier producto químico listo, frito y grasoso, intente alimentarlo sencillos, de fácil digestión de los alimentos del niño - gachas, sopa de caldo a fuego, chuletas de vapor de carne magra, patatas hervidas, diversas verduras, fruta
• Hidratación oral - en agua, jugos naturales recién diluidos - zanahoria, manzana, té hervido débilmente con frambuesas, infusión de rosa mosqueta, soluciones de agua y electrolitos (Regidron y pr).
• Ventilación, limpieza en húmedo diaria, el uso de humidificadores - alivia el niño, y el amor y el cuidado de los padres hace maravillas.
• No hay arriostramiento (vitaminas sintéticas), antihistamínicos, agentes inmunomoduladores no son aplicables, ya que a menudo conducen a los efectos secundarios y no mejoran el curso y resultado de una neumonía.

Antibióticos para la neumonía en un niño (sin complicaciones) es típicamente menos de 7 días (5 días macrólidos), y si cumple con el reposo en cama, para llevar a cabo todas el consejo del doctor, en ausencia de complicaciones, el hijo se recupere rápidamente, pero aún dentro de un mes se observó efectos residuales en forma de tos, ligera debilidad. Con la neumonía atípica, el tratamiento puede retrasarse.

Cuando el tratamiento con antibióticos en el cuerpo se altera la microflora intestinal, por lo que el médico le receta probióticos - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (ver. Analogues of Linex - una lista de todos los probióticos). Para la desintoxicación después de la terapia que el médico puede prescribir sorbentes tales como Polysorb, Enterosgel filtrum.

Cuando la eficacia del tratamiento en el modo y paseos común puede ser transferido a un niño de 6-10 días del mes de la enfermedad, el endurecimiento reabrir en 2-3 semanas. Con una neumonía leve, se permite un gran esfuerzo físico (deporte) después de 6 semanas, con complicaciones después de 12 semanas.

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Inflamación de los pulmones: síntomas en los niños

La frase "neumonía" y el término "neumonía" son sinónimos. Pero en la vida cotidiana las personas prefieren llamar a la enfermedad simplemente neumonía. El término "neumonía" es utilizado, en primer lugar, por médicos.

Causas de la neumonía en los niños

La inflamación de los pulmones es una enfermedad bastante común, frecuente en los niños debido a las peculiaridades de la estructura del sistema respiratorio. Como regla, la enfermedad es secundaria, es decir, una complicación después de la infección viral respiratoria aguda, influenza, bronquitis, infección intestinal, la causa de esto son numerosas bacterias, como estreptococos y neumococos.

Esta es una opinión común. Pero no todo el mundo sabe que la neumonía también puede ocurrir después de una fractura, después de una intoxicación grave y una quemadura. Después de todo, el tejido pulmonar, además de la función respiratoria, también realiza la filtración de sangre, neutralizando los productos de descomposición y varias sustancias nocivas que se forman cuando los tejidos mueren. La inflamación de los pulmones en los bebés también puede ocurrir como resultado de una enfermedad cardíaca congénita, inmunodeficiencia y en recién nacidos, debido a la entrada del líquido amniótico en el tracto respiratorio durante parto.

Síntomas de neumonía en niños

En los niños, los signos y el curso de la neumonía dependen directamente de la edad. Cuanto menor es el niño, menos obvios son, como los niños mayores. Cualquier resfriado puede convertirse en neumonía debido al hecho de que el epitelio infantil, que recubre las vías respiratorias, tiene una estructura suelta y suelta, y fácilmente alberga virus.

El esputo, que se le asigna el papel de protector del tejido pulmonar, deja de realizar sus funciones. Se vuelve más viscoso, ya que el cuerpo pierde líquido debido al aumento de la temperatura y comienza a obstruir los bronquios, dificultando la respiración. En los focos de obstrucción se acumulan microbios patógenos, y en este lugar comienza la inflamación.

La temperatura del cuerpo puede estar en el rango de 3 ° - 3 °, pero puede subir a 39 ° y más.

Una tos prolongada, al principio seca y luego húmeda, es casi el principal indicador de la enfermedad. A veces puede haber dolor en el pecho, pero a una edad más avanzada, un dolor en el cuerpo.

Por lo tanto, si, en el contexto de un resfriado común, el bebé mantiene la temperatura persistentemente durante más de tres días, es aconsejable llamar a un médico que lo dirigirá al niño a una radiografía. Porque es con su ayuda que se realiza el diagnóstico de "neumonía".

El tratamiento de la neumonía en los niños

Al igual que con el tratamiento de la mayoría de los resfriados, se deben tener en cuenta las condiciones en las que el niño afectado se encuentra en el tratamiento de la neumonía.

El aire debe estar frío y húmedo. Si no tiene un humidificador de aire doméstico, puede usar el método simple de colocar recipientes de agua en la habitación y colgar toallas de felpa húmedas en las baterías. El aire no debe sobrecalentarse en ningún caso, porque mucho más líquido perderá al niño. La limpieza húmeda diaria debe realizarse sin el uso de productos químicos.

El régimen de bebida debe observarse muy estrictamente para evitar la deshidratación y la intoxicación del cuerpo. Puede beber cualquier líquido en forma cálida para su hijo.

La temperatura está por debajo de 3 °, por lo general, no se baja, a fin de no interferir con la producción de interferón, que combate la enfermedad.

Tanto la neumonía bilateral como la unilateral en niños reciben el mismo tratamiento.

El principal tratamiento farmacológico para la neumonía es tomar antibióticos. Asignarlos en forma de tabletas, suspensiones o inyecciones intramusculares, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.

Los padres deben recordar que la neumonía en los niños, especialmente en los senos, es una enfermedad grave. Y, si se trata de manera incorrecta, está plagado de complicaciones. En general, el tratamiento de niños pequeños se lleva a cabo en un hospital.

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Síntomas de neumonía en niños

La neumonía en un niño es una enfermedad infecciosa aguda que ocurre con la inflamación de las partes respiratorias de los pulmones. La enfermedad se acompaña de la acumulación de líquido inflamatorio en las vesículas-alvéolos pulmonares. Los síntomas de la neumonía en los niños son similares a los de los adultos, pero se complementan con fiebre e intoxicación severas.

El término "neumonía aguda en niños" está fuera de uso en la medicina, porque la definición misma de la enfermedad incluye una caracterización de un proceso agudo. El Consejo Internacional de Científicos-Expertos decidió dividir la neumonía en grupos de acuerdo con otros signos que determinan el resultado de la enfermedad.

¿Qué tan peligrosa es la neumonía?

A pesar del progreso en la medicina, la incidencia de inflamación pulmonar en los niños sigue siendo alta. La neumonía es una condición que pone en peligro la vida y pone en peligro la vida. La mortalidad infantil por neumonía sigue siendo lo suficientemente alta. En la Federación Rusa, dentro de un año, muere de neumonía & g; alrededor de 1000 niños. Básicamente, este número terrible une a los bebés que murieron de neumonía en la edad de 1 año.

Las principales causas del desenlace fatal de la neumonía en niños:

• Más tarde, los padres solicitaron ayuda médica.
• Más tarde, el diagnóstico y la demora del tratamiento correcto.
• Presencia de enfermedades crónicas concomitantes que empeoran el pronóstico.

Con el fin de establecer a tiempo un diagnóstico preciso y tomar medidas para tratar una enfermedad peligrosa, debe conocer sus signos externos: los síntomas.

Los principales síntomas de la neumonía en los niños:

• Fiebre: aumento de la temperatura corporal a cifras elevadas (8 8 ° C).
• Disnea: aumento de la frecuencia de la respiración más de 40 por minuto (en niños de 1 a 6 años).
• Tos seca o con flema.
• Apariencia de coloración cianótica de la piel de los labios, área nasolabial, yemas de los dedos.
• Cambios en el ruido respiratorio en los pulmones durante la audición (sibilancias, respiración dificultosa).
• Intoxicación, debilidad general expresada, negativa a comer.

El aumento de la temperatura corporal en un niño es el primer síntoma de muchas enfermedades, por ejemplo, una infección viral común (IRA). Para reconocer la neumonía, debemos recordar: un papel importante no se juega por la altura de la fiebre, sino por su duración. Para la inflamación microbiana de los pulmones, es característica la continuación de la fiebre durante más de 3 días en el contexto del tratamiento competente de virus y g; infección.

Si evaluamos la importancia de los síntomas para el diagnóstico de neumonía en niños, el signo más terrible será la aparición de disnea. La dificultad para respirar y la tensión de los músculos adicionales son signos más importantes que las sibilancias al escuchar el pecho.

La tos es un síntoma de neumonía en los niños. En los primeros días de la enfermedad, la tos puede estar seca. Con la resolución de la inflamación aguda del tejido pulmonar, la tos se volverá productiva, húmeda.

Si un niño con una infección viral respiratoria (IRA) tiene síntomas similares, se necesita una llamada urgente para un médico. La subestimación de la gravedad de la condición del bebé puede llevar a consecuencias tristes: el desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda y la muerte por neumonía.

El médico examinará al pequeño paciente, prescribirá un examen y un tratamiento efectivo. Escuchar los pulmones en los primeros días de la enfermedad puede no revelar signos característicos de inflamación. La presencia de sibilancias diseminadas al escuchar a menudo es un síntoma de bronquitis. Para aclarar el diagnóstico de sospecha de neumonía, es necesaria una radiografía de los pulmones. Los síntomas de rayos X de la neumonía son el oscurecimiento (infiltración) de los campos pulmonares, lo que confirma el diagnóstico.

Síntomas de laboratorio de la neumonía

La información valiosa sobre el hecho de la inflamación en el cuerpo lleva a un análisis de sangre general. Signos que aumentan la presencia de neumonía: un alto contenido de glóbulos blancos en 1 cu. mm de sangre (más de 15 mil) y un aumento en la ESR. ESR es la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos. Este análisis refleja la cantidad de productos metabólicos inflamatorios en la parte líquida de la sangre. La magnitud de la VSG muestra la intensidad de cualquier proceso de inflamación, incluida la inflamación de los pulmones.

¿Cómo determinar el riesgo de un niño con neumonía?

Se identifican los siguientes factores que aumentan el riesgo de inflamación pulmonar en niños:

• Retraso en el desarrollo físico y mental del niño.
• Bajo peso de un bebé recién nacido.
• Alimentación artificial de un bebé menor de 1 año.
• Rechazo de la vacunación contra el sarampión.
• Contaminación del aire (tabaquismo pasivo).
• Vivienda sobrepoblada, donde vive el bebé.
• Fumar a los padres, incluida la madre fumando durante el embarazo.
• La falta de microelementos de zinc en la dieta.
• La incapacidad de la madre para cuidar a un bebé.
• Presencia de enfermedades concomitantes (asma bronquial, enfermedad cardíaca o sistema digestivo).

¿Qué formas puede tener la enfermedad?

La neumonía en los niños es diferente por las razones y el mecanismo de ocurrencia. La enfermedad puede afectar todo el lóbulo pulmonar, esta es una neumonía compartida. Si la inflamación ocupa una parte del lóbulo (segmento) o varios segmentos, se llama neumonía segmentaria (polisegmental). Si la inflamación está cubierta por un pequeño grupo de vesículas pulmonares, esta variante de la enfermedad se denominará "neumonía focal".

En la inflamación, que se transmite al tejido respiratorio de los bronquios, la enfermedad a veces se denomina bronconeumonía. El proceso, causado por virus o parásitos intracelulares como la clamidia, se manifiesta por la hinchazón (infiltración) del tejido perivascular de los pulmones desde ambos lados. Este tipo de enfermedad se denominó "neumonía intersticial bilateral". Estos síntomas de diferencia pueden determinarse mediante un examen médico y un examen con rayos X de niños enfermos.

Inflamación de los pulmones en los niños Los médicos se dividen de acuerdo con las condiciones de origen para el hogar (fuera del hospital) y el hospital (hospital). Las formas separadas son la neumonía intrauterina en los recién nacidos y la neumonía con una pronunciada falta de inmunidad. La neumonía adquirida en la comunidad (en el hogar) se llama inflamación de los pulmones, que ha surgido en las condiciones normales de la casa. La neumonía hospitalaria (nosocomial) es un caso de enfermedad que ocurre después de 2 o más días de la estadía del niño en el hospital por otra razón (o dentro de los 2 días posteriores al alta de allí).

Mecanismo del desarrollo de la neumonía

La entrada de un patógeno microbiano en el tracto respiratorio puede ocurrir de varias maneras: inhalación, deglución de moco nasofaríngeo, diseminación a través de la sangre. Esta forma de introducir un microbio patógeno depende de su tipo.

El agente causal más frecuente - el neumococo. El microbio ingresa a las partes inferiores de los pulmones inhalando o hinchando la mucosidad de la nasofaringe. parásitos intracelulares, tales como Mycoplasma, Legionella y Chlamydia, entrar en los pulmones por inhalación. La diseminación de la infección a través de la sangre es más típica para la infección con Staphylococcus aureus.

Tipo de patógeno que causa neumonía en los niños depende de varios factores: la edad del niño, el lugar de origen de la enfermedad, así como el tratamiento previo con antibióticos. Si en el plazo de 2 meses antes de este episodio bebé ha tomado antibióticos, la inflamación de las vías corriente de excitación puede ser atípico. En el 30-50% de los casos de neumonía adquirida en la comunidad en niños puede ser causada por varios tipos de bacterias de forma simultánea.

Reglas generales para el tratamiento de la neumonía en los niños

El tratamiento de la enfermedad el médico comienza con la prescripción de antimicrobianos inmediata cualquier paciente con sospecha de neumonía. Lugar de tratamiento se determina por la gravedad de los síntomas.

A veces netyazholom curso de la enfermedad en niños grupos de mayor edad pueden ser curados en casa. La decisión sobre el tratamiento se lleva a un médico para el paciente.

Indicaciones para el tratamiento en el hospital de niños con neumonía son: la gravedad de los síntomas y un alto riesgo de un resultado adverso de la enfermedad:

• Edad del niño menor de 2 meses, independientemente de la gravedad de los síntomas.
• Edad bebés menores de 3 años con neumonía lobar.
• La inflamación de los pulmones unas fracciones de un niño de cualquier edad.
• Graves enfermedades concomitantes del sistema nervioso.
• Neumonía de recién nacidos (infección intrauterina).
• El pequeño peso del bebé, el retraso de su desarrollo en comparación con sus compañeros.
• Malformaciones congénitas de los órganos.
• Enfermedades concomitantes crónicas (asma bronquial, enfermedad cardíaca, pulmón, riñón, cáncer).
• Pacientes con inmunidad disminuida por diversas causas.
• Imposibilidad de cuidado cuidadoso y rendimiento preciso de todas las citas médicas en el hogar.

Indicaciones para la colocación urgente de un niño con neumonía, en el departamento de cuidados intensivos para niños:

• Aumentando la cantidad de respiraciones & g; 0 en 1 min para bebés menores de un año, y para niños mayores de un año, dificultad para respirar & g; 0 en 1 min.
• La retracción de los espacios intercostales y la fosa yugular (fosa al comienzo del esternón) con movimientos respiratorios.
• Respiración gimiente y violación del ritmo correcto de respiración.
• Fiebre que no responde al tratamiento.
• Violación de la conciencia del niño, la aparición de convulsiones o alucinaciones.

En el curso no complicado de la enfermedad, la temperatura corporal disminuye dentro de los primeros 3 días después del inicio del tratamiento con antibióticos. Los síntomas externos de la enfermedad disminuyen gradualmente en intensidad. Se pueden observar signos de recuperación de rayos X en las imágenes de los pulmones no antes de los 21 días posteriores al inicio del tratamiento con antibióticos.

Además del tratamiento antimicrobiano, el paciente debe cumplir con el reposo en cama, beber en abundancia. Los expectorantes se prescriben si es necesario.

Prevención de neumonía

La protección contra la infección viral respiratoria juega un papel importante en la prevención de la incidencia de la neumonía.

Posible llevar a cabo la vacunación contra las principales patógenos de neumonía en niños: Haemophilus influenzae y el neumococo. En la actualidad, se desarrollan tabletas de vacunas seguras y efectivas contra los microbios que causan neumonía y bronquitis. Los preparados de esta clase "Bronchovax" y "Ribomunil" tienen una dosis para niños. Son nombrados por el médico para prevenir una enfermedad tan peligrosa como la neumonía.

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La neumonía en los niños, sus causas, síntomas y principios de tratamiento

La neumonía es una enfermedad infecciosa inflamatoria aguda que afecta las partes inferiores del tracto respiratorio, los propios pulmones. Neumonía en los niños de menos de 6 años de edad a menudo se desarrolla como resultado de una infección viral, complicado por la flora bacteriana adicionales después de la amigdalitis, bronquitis y otras enfermedades relacionadas con el frío.

En la infancia, especialmente en niños menores de 1 año, esta enfermedad puede ser lo suficientemente grave e incluso causar insuficiencia respiratoria o intoxicación grave del cuerpo, por lo que incluso la sospecha de esta enfermedad debe ser la razón para buscar ayuda médica y para diagnóstico.

Etiología y patogénesis

La inflamación de los pulmones o la neumonía en los niños generalmente se desarrolla como resultado de la entrada de microorganismos patógenos en el tracto respiratorio inferior de los superiores. Debilitado por la enfermedad del cuerpo del niño no puede hacer frente al agente causal de la enfermedad y luego el proceso inflamatorio comienza en los alvéolos y pequeños bronquiolos. Las bacterias que entran a los pulmones se multiplican activamente y liberan toxinas que causan intoxicación cuerpo - aumento de la temperatura corporal, dolor de cabeza, deterioro general y otros similares síntomas.

Luego, los alveolos se llenan gradualmente de moco, pus y otros fluidos inflamatorios que aparecen como resultado de la actividad vital microorganismos, debido a esto, se interrumpe el intercambio normal de gases en los pulmones, se desarrolla insuficiencia respiratoria y aparecen los siguientes síntomas de la enfermedad: tos fuerte, dificultad para respirar, sonido de percusión desafiante, sibilancias en los pulmones y la aparición de focos de inflamación en radiografía de tórax

La condición del paciente depende directamente del tamaño de la lesión - en lesiones focales no son insuficiencia respiratoria grave observa en el niño una tos leve y dificultad para respirar, y la condición del paciente es satisfactoria y la enfermedad se detiene fácilmente por la recepción antibióticos. Si la inflamación afecta la totalidad o la totalidad del pulmón, el cuadro clínico de la enfermedad cambia por completo, la condición del niño enfermo puede ser muy difícil, hasta una vida amenazante.

En la mayoría de los casos, la neumonía se desarrolla como una complicación de la gripe, bronquitis, dolores de garganta o los resfriados. La enfermedad en los niños son generalmente bacterias, a veces los virus u otros microorganismos - hongos o protozoos. Desde el inicio del tratamiento debe ser tan pronto como se tenga la sospecha de una enfermedad, es importante que al menos aproximadamente determinar el agente causal - depende del éxito de la terapia en el tratamiento del niño.

Las causas del desarrollo de la enfermedad en los niños pueden ser diferentes, desde la infección infecciosa masiva a la hipotermia, que causó una caída en la inmunidad. El diagnóstico de la enfermedad debe incluir la determinación del tipo de patógeno, pero dado que lleva mucho tiempo, el tratamiento comienza con la aplicación empírica de antibióticos de amplio espectro.

1. Más a menudo la neumonía en los niños se desarrolla a la edad de 6 meses hasta 6 años - los estimulantes de la enfermedad en este caso en los niños en 50% de casos es neumococo, aproximadamente 10% - una varilla hemofílica, con menos frecuencia - otros patógenos - estafilococo, micoplasma, clamidia o setas

2. En 7-15 años, los niños de neumonía sufren mucho menos a menudo, el neumococo causa alrededor del 30% de las infecciones, con menos frecuencia - el agente causal es el estreptococo, y más del 50% de todas las enfermedades causan patógenos atípicos: micoplasma, clamidia.

3. La neumonía en los recién nacidos y los niños hasta 6 meses de edad - a esta edad de la neumonía bebés prematuros, niños con defectos de desarrollo del sistema respiratorio o aquellos que nacieron con inmunocomprometidos. Las causas del desarrollo de la enfermedad a esta edad son órganos respiratorios insuficientemente formados, organismo debilitado y problemas en el trabajo del sistema inmune.

Señales de neumonía

Los primeros signos de la enfermedad aparecen generalmente unos días después del inicio de una infección viral o un resfriado. La neumonía aguda en los niños se rompe lo suficientemente rápido, el deterioro de la condición puede desarrollarse en unas pocas horas y, por lo tanto, incluso la sospecha de neumonía debe ser la razón para contactar a un médico.

La neumonía aguda se manifiesta por los siguientes síntomas:

1. Un aumento en la temperatura corporal es un síntoma de neumonía con un fuerte aumento de la temperatura corporal a 39-41 grados y esta temperatura no disminuye durante varios días, a diferencia de la enfermedad respiratoria aguda y los resfriados.
2. El deterioro del estado general del paciente es un síntoma de la enfermedad. La neumonía se caracteriza por una debilidad aguda. fatiga, negativa a comer, hay aumento de la sudoración, palidez de la piel o cianosis nasolabial triángulo.
3. Tos: uno de los signos más característicos de la enfermedad: la tos puede ser seca o húmeda, con la separación del esputo purulento. Los ataques de tos agotan enormemente al paciente, especialmente por la noche. La tos con neumonía es permanente, dolorosa, con menos frecuencia la tos puede ser paroxística o incluso con vetas de sangre en el esputo.
4. Falta de aliento e insuficiencia respiratoria: aumento de la respiración, falta de aire, piel pálida: todos estos son síntomas característicos de la neumonía.
5. Al respirar al niño, uno puede notar la retracción de los espacios intercostales o el retraso de la mitad del tórax del otro.

Imagen clínica de la enfermedad en niños menores de 1 año

En los recién nacidos y niños menores de 1 año, los síntomas de la neumonía pueden ser muy diferentes de los habituales y no es tan fácil reconocer la enfermedad. En los niños pequeños, los signos característicos de la neumonía son tos, un aumento en la temperatura corporal puede estar ausente o leve.

A esta edad, los cambios en el estado del sistema nervioso y el deterioro general de la condición del niño pasan a primer plano: se vuelve lento, caprichoso, rechaza la comida y llora constantemente. Poco a poco, los signos de insuficiencia respiratoria empeoran: dificultad para respirar, triángulo cianótico nasolabial, aceleración de la respiración, tos y atrapamiento de espacios intercostales.

Diagnosis de la enfermedad

El diagnóstico de la enfermedad incluye el examen del niño enfermo, la recopilación de anamnesis, la percusión y la auscultación del tórax, y la confirmación del diagnóstico es el examen de rayos X de los pulmones, el análisis de esputo y moco y el examen de la función respiratoria en niño. El diagnóstico de neumonía no es particularmente difícil: los síntomas clínicos característicos y el examen con rayos X le permiten diagnosticar rápidamente. Si el diagnóstico es imposible, el diagnóstico se basa en el cuadro clínico, la percusión y la auscultación.

El tratamiento de la neumonía

Para comenzar a tratar una neumonía, es necesario ante los primeros signos de la enfermedad. El lugar donde se realizará el tratamiento, en un hospital o en el hogar, lo determina el médico y depende de las siguientes condiciones:

1. edad del niño: todos los niños del primer año de vida con neumonía están sujetos a la admisión obligatoria;
2. severidad de la condición del niño;
3. presencia o ausencia de enfermedades concomitantes.

El tratamiento de la neumonía en los niños incluye: cuidado infantil adecuado, nutrición adecuada y régimen de bebida, tomar antibióticos e inhalar con medicamentos para toser.

Cuidar a un niño enfermo

Después de que se realizó el diagnóstico de la enfermedad, se debe asignar al niño reposo en cama y organizar una nutrición adecuada. La dieta para la neumonía debe incluir una cantidad suficiente de verduras y frutas frescas, carne magra, cereales y productos lácteos. La nutrición durante la enfermedad debe ser fácil y, al mismo tiempo, rica y rica en vitaminas y nutrientes.

Además, es muy importante cumplir con el régimen de bebida: esto evitará la deshidratación y mejorará la condición del niño enfermo. Para niños mayores de 2 años - el tipo de líquido que bebe 2 -25 litros por día, lo mejor es dar a enfermos jugos niño, bebidas de frutas, bebidas de frutas, leche caliente o agua mineral sin gas. La bebida alcalina tibia es una buena manera de suavizar y aliviar la tos y reducir la temperatura corporal.

Terapia de drogas

1. Antibióticos: la designación de un curso de antibióticos: el estándar de oro para el tratamiento de la neumonía. Para las formas leves y moderadas de la enfermedad, los antibióticos se administran por vía oral, en formas más severas, como inyecciones. En la mayoría de los casos, utilizar los siguientes antibióticos: penicilinas (ampicilina, ammoks, amoxiclav), cefalosporinas (tsefuroksin ceftriaxona, cefalexina), macrólidos (eritromicina), aziromitsin. Cuando la terapia con antibióticos debe ser la designación de pro y prebióticos para la prevención de disbiosis (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Si después del inicio de los antibióticos, dentro de las 24-48 horas no hubo mejoría, se requiere cambiar la forma de administración de los medicamentos o cambiar el grupo de antibióticos. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el curso del tratamiento es de 5-7 a 10-14 días.
2. Para deshacerse de la tos y restablecer la permeabilidad normal de las vías respiratorias, se debe inhalar y tomar mucolíticos y expectorantes. Las inhalaciones con soluciones o broncodilatadores antisépticas fármacos se administran en los primeros días de la enfermedad, tales inhalación facilitar la respiración, ayudar a diluir el moco y facilitar la excreción. Además, se prescriben inhalaciones durante el período de recuperación, para liberar completamente el tracto respiratorio de los microorganismos y una regeneración más rápida de la membrana mucosa. La tos con neumonía todavía puede algunas semanas después de la recuperación para atormentar al paciente y luego la inhalación con medicamentos será la mejor manera de deshacerse de ella.
3. Una vez que la condición del paciente para mejorar un niño, que lleva a cabo el tratamiento de restauración - vitaminas prescritas, inmunoestimulantes, realizaron ejercicios de fisioterapia, masaje terapéutico y de respiración. Esto ayuda a eliminar la tos y los fenómenos estancados en los pulmones.

La prevención de la neumonía en los niños pequeños incluye el tratamiento oportuno de todos los resfriados y focos de infección, lo que aumenta la inmunidad general del niño. ingesta de vitaminas, nutrición con suficientes vitaminas y nutrientes, endurecimiento, fisioterapia, ejercicio al aire libre y suficiente física actividad

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